替吉奥联合伊立替康与卡培他滨联合伊立替康治疗晚期胃癌的比较研究

选取2010年3月~2014年6月我院收治的46例晚期胃癌患者。随机分为A组和B组各23例。A组采用替吉奥+伊立替康治疗;B组采用卡培他滨+伊立替康治疗。至少完成2个周期,结果 1例失访,其余45例患者均可评价毒副反应及评价疗效,A组和B组的有效率分别为36.4%和43.5%(P>0.05),疾病控制率分别为54.5%和60.9%(P>0.05);常见不良反应有骨髓抑制,恶心呕吐、腹泻、手足综合征、口腔炎和转氨酶升高等,均可耐受。在晚期胃癌治疗中,替吉奥或卡培他滨联合伊立替康均可作为选项之一,疗效相似,不良反应均可耐受。     

雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌

目的：观察雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的临床效果及不良反应。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的一线FOLFOX方案治疗失败的复发或转移结直肠癌患者46例,随机入观察组（23例）和对照组（23例）。观察组：伊立替康270mg/m^2,静脉滴注90min,d1;雷替曲塞2.6mg/m^2,静脉滴注15min以上（伊立替康后1h）,d1;21d为1个周期。对照组：伊立替康180mg/m^2,静脉滴注90min,d1;亚叶酸钙200mg/m^2,静脉滴注2h,d1;5-Fu 400mg/m^2,静脉滴注, d1;5-Fu 2400mg/m2持续静滴46-48h;14d为1个周期。观察组每2个周期、对照组每3个周期评价疗效1次,直至病情进展或者不能耐受;观察组最多化疗6个周期,对照组最多化疗9个周期。结果46例患者均可评价疗效,观察组和对照组的有效率分别为21.74％（5/23）和13.04％（3/23）,差异无统计学意义（χ^2=2.31,P=0.13）;疾病控制率分别为82.61％和69.57％,差异无统计学意义（χ^2=1.11,P=0.29）。观察组中位无疾病进展时间4.6个月,优于对照组的2.8个月,差异有统计学意义（χ^2=9.53,P=0.00）。观察组中位总生存时间14.0个月,优于对照组的8.0个月,差异有统计学意义（χ^2=14.78,P=0.00）。观察组Ⅰ-Ⅱ级中性粒细胞细胞减少（43.48% vs 65.22%,P=0.03）和黏膜炎（13.04%vs39.13%,P=0.00）的发生率低于对照组,转氨酶升高（26.09% vs 8.70%,P=0.00）的发生率高于对照组,差异均有统计学意义。结论雷替曲塞联合伊立替康在晚期结直肠癌的二线化疗中,有效率较高,有延长生存时间的趋势,毒副作用能耐受,可作为转移性结直肠癌的有效姑息治疗方案。     

伊立替康用于晚期消化道肿瘤化疗的观察与护理

伊立替康(IRI,CPT-11)是一种新型的抗肿瘤药物,是喜树碱的半合成衍生物,是选择性拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,其活性代谢物SN-38可特异性抑制DNA重联步骤,引起DNA单链断裂,在细胞复制阶段可引起DNA不可逆损伤,最终导致肿瘤细胞死亡[1],有较强的广谱抗癌作用.用于晚期大肠癌成年患者的化疗效果尤为显著.其典型化疗反应为急性胆碱能综合征、迟发性腹泻、骨髓抑制、恶心、呕吐等.现就我科应用伊立替康对晚期消化道肿瘤患者进行化疗的观察与护理总结如下.     

伊立替康联合FP方案治疗晚期食管癌疗效分析

目的评价伊立替康联合FP方案（PIF）和顺铂联合氟尿嘧啶（PF）方案治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法73例确诊晚期食管癌患者,随机分为两组,PF方案组36例,PIF方案组37。每21d为1周期,每2周期评价疗效。结果73例均可评价疗效,PIF方案组总有效率59．46％,PF案组总有效率46．67％,两组近期疗效比较,差异无统计学意义。PIF方案组平均疾病进展时间TTP5．9个月,平均生存期12．2个月;PF组平均疾病进展时间TTP4．4个月,平均生存期9．3个月。PIF方组一年生存率46．8％,亦明显高于PF方案组37．5％。主要的毒副作用为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻。腹泻发生率二组之间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;其余二组之间比较差异均无统计学意义。两组病例均无化疗相关性死亡。结论PIF方案疗效要优于PF方案,毒副反应临床上可以接受,不失为晚期食管癌患者的一种选择。     

替吉奥联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的:探讨替吉奥联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性。方法:将64例符合入选条件的晚期结直肠癌患者随机分为两组。实验组采用伊立替康180mg/m2静滴,第1天,替吉奥80mg/m2,一天两次,连续14d,21d为一疗程;对照组采用奥沙利铂85mg/m2静滴,第1天,CF200mg/m2,静滴,第1～5天,5-FU400mg/m2,静滴,第1～5天,21d为一疗程。至少连续治疗4个疗程后进行评价。结果:治疗组总有效率为56.25%(18/32),对照组治疗总有效率为31.25%(10/32),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组重度毒性反应比较,其中重度骨髓抑制、重度恶心呕吐差异无统计学意义,实验组迟发性腹泻的发生率较对照组稍高(P<0.05)。结论:替吉奥联合伊立替康治疗晚期结直肠癌疗效优于FOLFOX4方案,毒副反应轻,有利于提高化疗患者的生存率及生存质量,可以用于晚期结直肠癌的治疗,值得在临床上推广。     

伊立替康治疗晚期癌症的观察与护理干预

探讨了伊立替康治疗晚期癌症的护理方法:化疗开始前给予心理护理,做好药物知识的宣教,使患者能较好地配合治疗;化疗期间重点做好伊立替康毒性反应的观察和护理干预,预防和减轻伊立替康毒性反应的发生。认为护理干预可预防和减轻伊立替康毒性反应的发生,确保化疗计划的顺利进行,提高治疗效果和生存质量。     

伊立替康联合替吉奥治疗转移性结直肠癌的疗效分析

目的:探讨伊立替康联合替吉奥胶囊作为转移性结直肠癌二线治疗方案的治疗有效性和安全性,为临床用药提供参考。方法:选取我院于2014年1月～2015年12月收治的60例转移性结直肠癌患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。研究组采用伊立替康联合替吉奥胶囊治疗,对照组采用伊立替康联合5-氟尿嘧啶治疗,比较两组治疗有效率、中位疾病进展时间和中位生存期及不良反应发生情况。结果:研究组治疗有效率(86.67%)显著高于对照组(60.00%),P0.05;研究组中位疾病进展时间和中位生存期显著长于对照组,P0.05;研究组不良反应发生率(33.33%)显著低于对照组(60.00%),P0.05。结论:伊立替康联合替吉奥胶囊作为转移性结直肠癌二线治疗方案,临床效果显著,可明显延长患者生存时间,且不良反应低,值得临床推广应用。     

雷替曲塞联合伊立替康三线治疗晚期结直肠癌疗效及安全性分析

雷替曲塞（RTX）是一种喹唑啉叶酸类似物,与5-Fu有相似的抗肿瘤作用,通过抑制胸苷酸合成酶（砖）,从而抑制肿瘤细胞的生长,临床上主要用于晚期结直肠癌（CRC）的治疗。     

伊立替康联合FP方案治疗晚期食管癌疗效分析

Objective To evaluate the efficacy and adverse events of irinotecan (CPT-11)combined with PF in the treatmentof patients with advanced esophageal cancer. Methods A totalof 73 cases with advanced esophageal entered this trial. The patientswere randomly divided into trial group and control group, and 37 cases received chemotherapy of PIF regimen. 36 cases received chemotherapy of PF regimen. Each patient received at least 2 cyclesof chemotherapy. Results The efficacy and adverse events were evaluated in all patients. The overall response ratewas 59.46% in the PIF group and 46. 67% in the PF group, the difference between the two groups did not reach statistical significance(P ＞ 0. 05). The median time to progression(TTP)was 5.9 months in the PIF group and 4.4 months in the PF group. Themedian survival time(MST) was 12. 2months in the IP group and 9.3 months in the PF group. The main adverse events included elosuppression, nausea, vomiting and diarrhea. A lone diarrheawith statistically significant difference detected(P＜ 0. 05). Conclusion For advanced esophageal cancerpatients, PIF treatment achieves better therapeutic effects than PF treatment. it is toxicity is tolerable, It is valuable for clinical practicing.     

伊立替康联合治疗大肠癌致迟发性腹泻的护理

从病情评估、心理、饮食、营养支持、药物、肛周皮肤等方面对伊立替康联合化疗致迟发性腹泻的30例大肠癌病人进行护理,经有效的护理干预措施后,病人腹泻症状得到有效控制,均安全出院,未对下一周期化疗计划产生影响。     

伊立替康联合顺铂治疗22例晚期小细胞肺癌的护理体会

肺癌已成为危害人类健康最常见的肿瘤之一，其中小细胞肺癌（SCLC）约占所有肺癌的20％-25％。由于小细胞肺癌恶性程度高、发展快，70％-90％的患者在就诊时已属晚期。近年来，伊立替康联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌取得了效果，但由于伊立替康的独特的作用机理，使得该药在取得显著疗效的同时，一些特殊的毒副反应，如急性胆碱能综合征、延迟性腹泻等引起了临床医生的关注，同时对临床护理工作也提出了较高的要求。江苏省肿瘤医院内科2004年10月-2006年9月应用伊立替康联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌患者22例。通过精心护理使患者顺利完成了规定的化疗，取得了较满意的效果，现将护理体会报告如下。     

伊立替康联合热疗抑制人大肠癌细胞LOVO体外增殖作用的研究

目的：探讨伊立替康联合热疗体外抑制人大肠癌细胞增殖的效果，以确定联合方案是否具有协同效应。方法：使用四甲基偶氮唑蓝（Mar）法测定单独或联合应用伊立替康与热疗对人大肠癌LOVO细胞体外增殖的抑制作用，使用流式细胞仪检测不同方案对LOVO细胞凋亡率的影响。根据Veleriote法判断热化疗联合的作用效果；透射电镜观察细胞形态。结果：与伊立替康化疗或单纯热疗作用相比．伊立替康与43℃热疗联合后对LOVO细胞增殖有显著的抑制作用（P〈0．01），24h时流式细胞仪检测LOVO细胞的凋亡情况发现，热疗组、化疗组和热化疗组细胞凋亡率均较对照组显著升高（P〈0．01）。结论：伊立替康与热疗联合对LOVO细胞的增殖抑制具有明显的协同作用，这可能与细胞凋亡的增多有关。     

替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的评价替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法选择晚期结直肠癌一线治疗失败并有可评价病灶的患者54例,予以IRIS方案(伊立替康,替吉奥)化疗。评价客观疗效,并观察不良反应;观察治疗前后患者生存质量、外周血中自然杀伤(NK)细胞及T细胞亚群变化、外周血中血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果全部54例患者均可评价疗效,有效率(RR)20.1%,疾病控制率(DCR)59.3%,疾病进展时间(TTP)为4.8月。不良反应主要是中性粒细胞减少、腹泻及胆碱能综合征,无毒性相关死亡病例。54例患者治疗后生存质量改善率为87.0%;治疗后NK细胞活性提高、CD4+/CD8+提高、血清VEGF水平降低。结论替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌疗效较好,不良反应患者可耐受,可进一步研究推广。     

临床应用伊立替康治疗恶性肿瘤的护理观察

伊立替康（CPT-11）于1998年获FDA批准标准化疗方案用于治疗后转移性结肠直肠癌复发和恶化的治疗,于2000年3月获FDA批准联合5-氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）用于转移性结肠直肠癌的一线治疗。本品单独或者与其他药物联合用于治疗小细胞肺癌、非小细胞肺癌、恶性脑瘤、胃癌、胰腺癌、子宫颈癌、卵巢癌等研究正在进行。本品的主要不良反应有急性胆碱能综合征、恶心、呕吐、中性粒细胞减少症、迟发性腹泻等。现通过85例患者临床使用过程中出现不良反应的表现类型及预防处理方法进行概述。     

临床应用伊立替康治疗恶性肿瘤的护理观察

伊立替康(CPT-11)于1998年获FDA批准标准化疗方案用于治疗后转移性结肠直肠癌复发和恶化的治疗,于2000年3月获FDA批准联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(CF)用于转移性结肠直肠癌的一线治疗.本品单独或者与其他药物联合用于治疗小细胞肺癌、非小细胞肺癌、恶性脑瘤、胃癌、胰腺癌、子宫颈癌、卵巢癌等研究正在进行.本品的主要不良反应有急性胆碱能综合征、恶心、呕吐、中性粒细胞减少症、迟发性腹泻等.现通过85例患者临床使用过程中出现不良反应的表现类型及预防处理方法进行概述.     

中西医结合治疗伊立替康所致迟发性腹泻的精细护理

[目的]探讨中西医结合治疗伊立替康所致迟发性腹泻的效果及精细护理措施。[方法]将60例病人按照随机数字表分为实验组和对照组,实验组给药前1d口服加味黄芩汤,对照组常规治疗,观察腹泻发生率及程度,骨髓抑制、恶心呕吐、食欲减退等不良反应的发生率。[结果]实验组迟发性腹泻发生率为26.67%,对照组为53.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);实验组与对照组比较恶心呕吐的发生率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]伊立替康所致严重腹泻的病人应及早给予中西医结合治疗,精细护理能有效提高病人的治疗效果,提高病人的生活质量。     

四神丸加味对伊立替康所致的迟发性腹泻的临床疗效观察

目的：观察四神丸加味治疗伊立替康所致的迟发性腹泻的临床疗效。方法将47例含伊立替康化疗方案所致的迟发性腹泻患者随机分为两组,对照组23例,治疗组24例,两组患者首先使用4mg洛哌丁胺治疗,治疗组随后予四神丸加味治疗,对照组继予洛哌丁胺治疗,2mg/4h,疗程14d,两组患者在进行上述治疗的同时,并予以补液治疗,以维持体内水分、酸碱度以及电解质平衡,观察两组临床疗效。结果治疗组24例患者,总有效率达91.67%,对照组23例患者总有效率达65.22%,治疗组明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论四神丸加味对于治疗伊立替康化疗所致的迟发性腹泻具有较好疗效,这也为中医药改善化疗毒副作用提供了一个重要的临床实验依据。     

伊立替康联合治疗晚期结直肠癌致严重迟发性腹泻的护理

伊立替康（CPT-11）是喜树碱的半合成衍生物,是DNA拓扑异构酶I抑制剂,为结、直肠癌一线化疗的主要药物^[1]。有报道伊立替康严重肠毒性所造成的3—4度迟发性腹泻发生率为20％-40％^[2],可导致患者虚弱、脱水、肾衰、电解质紊乱,而延迟治疗,降低患者的依从性,     

伊立替康联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期直肠癌临床观察

目的:观察伊立替康联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期直肠癌的临床疗效及不良作用.方法:晚期直肠癌患者28例均给予伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙治疗,2周为1个周期,2个周期后评价治疗效果和不良反应.结果:患者均完成2个周期化疗,治疗后完全缓解1例,部分缓解9例,疾病稳定11例,疾病进展7例,有效率35.7%,疾病控制率75.0%.治疗期间发生腹泻9例,中性粒细胞减少6例,急性乙酰胆碱综合征6例,脱发3例,患者均可耐受,对症治疗后缓解.结论:伊立替康联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期直肠癌疾病控制率高,不良反应轻,患者耐受性好.     

雷替曲塞、5-FU分别联合伊立替康治疗晚期结肠癌的效果比较

临床研究[1]发现,消化系统中最为常见的一种恶性肿瘤疾病为结肠癌,对患者的生活质量造成严重的影响。据临床资料调查统计,该疾病的发病率逐年呈增长的趋势。目前治疗晚期结肠癌患者的主要手段是化疗[2]。晚期结肠癌的化疗主要是以费尿嘧啶类的药物作为基础,但是由于其给药时间比较长,会导致患者出现静脉炎。雷替曲塞作为一种新型的抗叶酸剂,对结肠癌患者的抗肿瘤活性比较强大[3-4]。