食管癌胃癌根治术经鼻放置肠内营养管的应用

<正> 食管癌胃癌发病年龄以40岁以上多见,术前常有摄人、消化、吸收减少,消瘦甚至恶液质。术后肠内早期营养支持对预防吻合口瘘,促进机体康复有重要作用。1 临床资料 本组病人胃癌126例,男97例,女29例,食管癌54例,男40例,女14例,年龄42-73岁,施行根治术,经放置肠内营养管给予早期营养支持,术后营养状态恢复满意。     

食管贲门癌术后早期肠内营养25例效果观察

食管贲门癌病人术前多有蛋白质、热卡营养不良 ,手术创伤等应激反应 ,使得营养不良进一步加重。本文观察了早期肠内营养的临床效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :取我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月间食管贲门癌根治术病人 2 5例。男性 17例 ,女性 8例。1 2　方法 :将 2 5例病人随机分组 ,Ａ组为对照组 ,男性 9例 ,女性 4例 ,年龄 6 4 .0± 6 .5岁。术后常规静脉补液 ,术后第 6ｄ开始进流质。Ｂ组为ＥＮ组 ,男性 8例 ,女性 4例 ,年龄 6 3.4± 9 1岁。于手术结束前行高位空肠浆肌层下穿刺置管作为营养管 ,于术后第 2ｄ早上 9ｈ起…     

上消化道肿瘤术后早期肠内营养的临床分析

目的:观察上消化道肿瘤术后患者早期肠内营养的效果。方法:将胃癌根治术后的患者38例分为肠内营养和对照,分别给予早期肠内营养(EN)和肠外营养(TPN)。结果:观察两组术后血清总蛋白、前白蛋白差异;观察胃肠功能恢复及住院时间差异。结论:胃癌根治术后早期肠内营养安全、简便、经济,可明显改善机体的营养状况。     

外科危重病人肠内营养途径的建立和护理

危重病人的营养支持 ,对病人的康复 ,预后有较大的影响。近年来的临床研究结果表明 ,早期给予肠道营养 (ＥＮ)在维持肠道功能 ,降低消化道出血 ,减少感染性并发症等方面 ,有其特殊的优势 ,从而提高外科危重病人的救治成功率。我院普外科2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 3月实施胃肠内营养 12例 ,现将我们为病人建立肠内营养的途径及护理体会 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例病例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 15～ 82岁 ,平均年龄 48岁 ,其中胃癌根治术后 ,胃空肠吻合瘘 3例 ,胃癌根治术后十二指肠瘘 2例 ,十二指肠破裂修补术后 ,…     

食管癌贲门癌术后早期肠内营养的临床分析

近年来 ,胃肠术后早期肠内营养治疗日益受到关注 ,我们采取早期肠内营养应用于食管癌及贲门癌病人 ,临床效果明显 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　研究对象 :选择 1 999年 2月～ 2 0 0 1年 9月在我院住院的食管癌、贲门癌病人为研究对象 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄4 6～ 75岁 ,平均 6 1岁 ,其中食管癌 1 7例 ,贲门癌 1 3例 ,术前随机分成两组 :试验组 1 5例 ,术前置十二指肠营养管 ;对照组 (接受外周普通输液 ) 1 5例。两组病人均无内分泌及代谢性疾病 ,肝肾功能正常。1 2　术式方法 :试验组病人术后早期肠内营养一般采用管饲的方法 ,术…     

食管癌手术后早期肠内营养53例临床分析

目的　探讨食管癌根治术后早期肠内营养的临床疗效。方法　回顾性分析 10 6例食管癌根治术病人术后营养支持方法 ,随机抽样分为术后早期肠内营养及完全胃肠外营养 (TPN)组 ,各 5 3例 ,观察其胃肠功能恢复情况。结果　肠内营养组胃肠功能恢复时间为 (5 6.2± 16.92 )h ,出现并发症 3例 ;TPN组胃肠功能恢复时间 (82 .8± 2 5 .5 8)h ,出现并发症 10例。结论　早期肠内营养能缩短胃肠功能恢复时间 ,减少并发症 ,降低病人的住院费用     

食管癌、贲门癌根治术后肠内营养支持16例观察

食管癌、贲门癌根治术后完全胃肠外营养(ＴＰＮ)临床已广泛应用 ,以改善病人的营养状况 ,但ＴＰＮ并发症多 ,配制、计算复杂[1] 。近年来术后肠内营养支持引起人们关注。我们对 16例食管癌、贲门癌根治术后病人应用能全力 (Ｎｕｔｒｉｓｏｎ)经十二指肠营养管行肠内营养支持 ,通过临床观察、实验室检查 ,取得了满意效果。1　资料和方法1.1　一般资料　本组病人共 16例 ,食管癌 11例 ,贲门癌 5例 ;男性 13例 ,女性 3例 ;年龄 51～ 6 8岁 ,平均年龄 59.5岁。1.2　方法1.2 .1　治疗及检查方法　所有手术病人于术后 2 4ｈ开始经十二指肠营养管滴…     

胃癌根治术后病人早期肠内营养的观察及护理

目的 探讨胃癌根治术后早期肠内营养的可行性、安全性,总结护理经验.方法 将96例胃癌病人随机分为肠内营养组EN组(n=52)和传统治疗组(n=44),将其术前1天和术后11天测定的体重,术后肠蠕动恢复时间,住院天数及费用进行比较.结观察组比传统组病人肠蠕动恢复快,术后体重减轻少,术后住院天数缩短,住院费用明显减少.结论 胃癌根治术后早期肠内营养符合生理需要,是安全可行的,而科学有效的护理是胃癌根治术后肠内营养支持顺利进行的保证.     

肾癌根治术后精神障碍临床分析

目的 探讨肾癌根治术后精神障碍临床特征、发病原因及防治措施.方法 回顾性分析自1999年2月至2010年6月我科32例肾癌根治术后出现不同程度的精神障碍患者的临床资料.结果 26例治疗1周后治愈,4例治疗2周后治愈,2例治疗2周后好转.结论 术后精神障碍可能与患者的基础疾病( 高血压、糖尿病) 、手术类型、电解质紊乱和酸碱失衡、营养不良等有关,术前积极有效的心理沟通、加强围术期处理及补充充足的血容量、术后早期诊治及早期配合肠内营养能有效防治肾癌根治术后精神障碍的发生,提高患者的生活质量.     

早期肠内结合肠外营养在食管癌术后的应用

肠外营养已普遍应用于临床,但其并发症渐引起重视,近年注重肠内营养的研究,尽管食管癌术后早期完全肠内营养已报道,但临床实践中仍有一定困难及并发症。本课题以早期肠内营养结合肠外营养,循序渐进地过渡到完全肠内营养,应用于食管癌术后病人,与完全肠外营养作对照,发现能达到同样满意的营养支持,又能避免肠内和肠外营养的缺点,现报告如下。1临床资料我院1997年6月～1999年6月食管癌切除术40例,男：女＝36：4,年龄40～68岁,术后随机分成两组：肠外营养组（PN组）20例;肠内结合肠外营养组（EN＋PN组）20例。两组病人在性别…     

食道癌病人围手术期肠内营养支持

目的观察食道癌围手术期应用能全力肠内营养支持,对食道癌病人术后的营养、免疫状况及并发症的作用。方法食道癌病人40例,随机分为两组,试验组20例,在围手术期给予胃肠内营养支持,术前3d连续给予能全力鼻饲,术后24h即通过肠内营养输注系统给予能全力。对照组按常规处理,观察围手术期病人的临床表现,监测入院时、术后第7d血浆蛋白、免疫学指标及术后并发症等情况。结果试验组出现切口感染1例,对照组为3例。肺部感染试验组为1例,对照组4例。试验组病人应用能全力后血浆前清蛋白及转铁蛋白明显高于对照组,淋巴细胞计数差异有显著性意义。结论食道癌病人围手术期应用肠内营养有利于病人营养状态改善。     

食道癌术后肠内营养的护理

目的 探讨食道癌术后实施肠内营养护理出现的并发症及其对策,为更好实施肠内营养护理总结经验,减少临床护理过程中并发症的发生.方法 对42例病人食道癌术后患者实施肠内营养护理,针对消化道症状,返流、误吸,营养管的脱落和堵管,代谢性并发症等肠内营养护理并发症,提出相应的护理措施.结果 共42例,其中2例严重的呕吐、腹泻或腹胀,1例空肠造瘘管堵塞,其余的39例患者均成功的实施了肠内营养.结论 食道癌术后肠内营养支持是术后营养支持的有效途径,做好肠内营养护理,能促进患者愈合,减少并发症发生.     

消化道肿瘤患者术后营养支持治疗观察及护理

目的探讨消化道恶性肿瘤术后早期营养不良对患者术后恢复的影响。方法将我科2007年1月—2008年11月收治的101例消化道肿瘤患者随机分为3组：早期肠内营养（EEN）组33例、延迟期肠内营养（DEN）组32例和未进行肠内营养（对照）组36例。观察3组术后肠蠕动恢复时间、住院时间及并发症等情况并进行统计学分析。结果患者术后肠蠕动恢复时间、住院时间EEN组均优于DEN组和对照组;3组术后并发症比较无统计学差异。结论消化道肿瘤患者术后进行早期肠内营养支持能改善患者术后机体营养状况,有助于患者早日恢复。     

胃切除术后早期肠内营养的应用

胃切除术后的早期患者机体处于应激状态,代谢率明显升高,而胃肠功能的恢复往往需要一段时间,常发生营养不良所导致的并发症.手术后早期营养支持是预防术后并发症,促进病人康复的重要治疗措施之一.我们于2002年4月～2004年4月选择30例胃切除术后的病人给予早期肠内营养,取得较好的疗效,现报道如下.     

益生菌对胃癌术后早期肠内营养不耐受的预防作用

目的观察胃癌病人术后益生菌联合早期肠内营养支持方案对胃肠功能恢复的影响。方法选取64例接受腹腔镜辅助胃癌根治术的病人,随机分为观察组（n=31）和对照组（n=33）。对照组为单纯早期肠内营养治疗（EEN组）,观察组为益生菌联合早期肠内营养治疗（PEEN组）。比较2组病人术前、肠内营养液输注后1 d、肠内营养液输注后5 d胃肠道功能恢复情况及炎症指标。结果观察组病人肠内营养胃肠道并发症（腹胀、腹痛、恶心、呕吐等）发生率显著低于对照组（P < 0.05）;观察组病人首次通气时间、恢复经口饮食时间和术后住院时间均短于对照组（P < 0.01）;2组病人术前外周血C反应蛋白和白细胞介素-6差异无统计学意义（P>0.05）,术后1 d和5 d外周血C反应蛋白和白细胞介素-6观察组均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论益生菌联合早期肠内营养能有效促进胃癌病人术后胃肠功能恢复,降低肠内营养胃肠道不耐受发生率,降低术后应激反应程度,符合加速康复外科理念。     

腹腔镜胃癌根治术后早期肠内营养的护理

目的总结腹腔镜胃癌根治术早期肠内营养的护理措施。方法回顾性分析58例腹腔镜胃癌根治术患者早期行肠内营养的资料。结果 11例出现胃肠道常见并发症,其余均痊愈出院,术后平均住院日9.3d。结论加强患者心理护理及并发症的观察和护理,做好管道护理,严格配制和输入肠内营养液等,是腹腔镜胃癌根治术后早期肠内营养的有效护理措施。     

食管及贲门癌术后早期肠内营养的临床护理

早在1991年就有动物试验以及临床样本收集分析研究表明术后立即予以肠内营养支持可以改善吻合口愈合、肌肉功能、胰岛素耐受以及感染并发症的发生[1].传统观点认为,只有等胃肠道功能恢复后,才能对患者肠内营养.但近年来提出了肠内营养为外科临床营养支持的首选途径.恶性肿瘤患者通常存在不同程度的营养不良及免疫功能抑制,加上术后禁食、手术创伤可进一步增加机体消耗,致使患者营养不良和免疫力下降,只要病人能耐受肠内营养,要尽可能早期实施肠内营养,以维持肠道正常的消化吸收功能,维护肠内环境,促进机体功能恢复,降低并发症的发生,缩短住院时间.     

早期肠内营养对胃癌术后病人康复的作用

目的 研究早期肠内营养对胃癌根治术后病人康复的价值。方法 45例胃癌根治术病人被随机分为肠内营养组（EN组,n=22）和普通输液（对照组,n=23）两组,观察两组病人不同治疗前后营养指标的变化和术后恢复情况。结果 两组无死亡病例。EN组肠内营养8 d后,淋巴细胞总数、血清转铁蛋白较营养前有明显提高。术后排气时间、并发症发生率、平均住院天数两组间差异有统计学意义。结论 早期肠内营养可有效地改善胃癌根治术后病人营养状况,减少手术并发症,缩短住院时间,促进病人顺利康复。     

53例食管癌根治术后早期肠内营养的应用和护理

目的:探讨食管癌根治术后早期应用肠内营养的方法及护理。方法:对53例食管癌根治术患者术中置入鼻十二指肠营养管,术后早期静脉滴注肠内营养素,并密切观察和护理。结果:53例患者术后早期应用肠内营养效果较满意,未发生严重并发症。结论:食管癌根治术后早期应用肠内营养,安全有效,应予提倡。     

食道癌术后不同营养支持对患者营养和卫生经济学指标的影响

目的 :评价不同的营养支持方法对食道癌术后病人营养状况和卫生经济学指标的影响 ,探讨早期肠内营养在食道癌术后营养支持的优越性。方法 :75例食道癌术后患者随机分为对照组 (n =2 5 )、肠外营养组 (PN组 ,n =2 5 )和早期肠内营养组 (EN组 ,n =2 5 ) ,分别予不同的营养支持 ,术前和术后 10d测体重 (BW )、血清白蛋白 (Alb)、前白蛋白(PA)和外周血淋巴细胞总数 (TLC) ,观察胃肠道反应 ,记录术后住院日数和总住院费用。结果 :EN组和PN组术后BW和Alb均有所下降 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,PA和TLC有不同程度的改善 ,但只有TLC差异有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;两组的PA、TLC均高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,且EN组TLC较PN组改善明显 (P <0 .0 5 )。而对照组各指标均有不同程度的下降 ,除PA外差异均有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。肠内营养明显缩短术后住院日 (P<0 .0 1)和减少住院费用 (P <0 .0 5 ) ,但肠外营养只缩短术后住院日 (P <0 .0 5 ) ,减少住院费用不明显 (P >0 .0 5 ) ,组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :营养支持能维持在改善机体营养状况、缩短住院日和减少住院费用 ,早期肠内营养的效果更为明显。