小儿纵隔肿块的X线与CT诊断

目的：分析17例小儿纵隔肿瘤的X线与CT检查结果，重点讨论胸部平片与CT检查的价值。材料和方法：17例患儿的年龄为11个月～14岁，全部做了胸部X线平片及CT扫描检查，并均经临床检查／手术病理证实。结果：X线胸部平片对纵隔肿瘤的检出率为14／17，其中定性诊断的符合率为57．1％；CT检查的检出率为17／17，定性诊断符合率达82．4％。结论：胸部X线平片作为初步筛选的常规检查是必要的，能够显示大多数纵隔肿瘤的形态、大小和位置，但对显示隐藏于纵隔内的较小肿瘤以及肿瘤的内部结构受到一定的限制。而CT检查对显示病灶细节及肿瘤周围结构更具优势。因此，X线平片发现纵隔肿块需进一步做CT检查，以尽可能地做出定性诊断，对具有临床表现、B超或胸部检查可疑的患者，也应作CT扫描，以提高检出率，防止漏诊。     

原发性十二指肠恶性肿瘤的影像学诊断

目的 探讨X线、CT及血管造影对原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断价值及鉴别诊断。资料与方法 回顾分析经手术和／或病理证实的46例原发性十二指肠恶性肿瘤的l临床及影像学资料，46例全部作过十二指肠气钡双对比造影，并有13例作低张十二指肠插管造影；28例作CT检查；11例作数字减影血管造影。结果 胃十二指肠双对比造影及低张十二指肠插管诊断十二指肠癌24例；平滑肌肉瘤6例；恶性淋巴瘤4例。诊断总符合率为73．91％(34／46)。误诊率为17．39％(8／46)，漏诊率为8．7％(4／46)。CT检查28例，确诊十二指肠癌4例，平滑肌肉瘤7例。误诊为腹腔脓肿2例，平滑肌瘤6例，腹腔恶性肿瘤9例。诊断符合率为39．29％(11／28)，误诊率为60．71％(17／28)。血管造影11例，9例检出病变，6例确诊为十二指肠恶性肿瘤，3例误为良性肿瘤，2例未发现明显肿瘤血管。确诊率为54．55％(6／11)，误、漏诊率分别为27．27％(3／11)、18．18％(2／11)。结论 胃十二指肠气钡双对比造影是发现十二指肠恶性肿瘤最简单易行的方法，它和胃镜配合能得到病理学诊断。低张十二指肠插管造影对重度肠腔狭窄或阻塞患者显示病变范围起补充作用。CT能显示管外型恶性肿瘤的软组织块影及管壁破坏和有无淋巴结肿大。血管造影能根据血供来源明确钡餐难发现、CT仅显示与肠管无明显联系的平滑肌肉瘤，并可进行栓塞IE血治疗。     

浅析X线CT诊断腰椎间盘突出症的价值与意义

目的：分析X线CT诊断腰椎间盘突出的临朱价值。方法：1230例疑腰椎间盘突出症经临床观察治疗者．均行CT扫描及X线平片检查。结果：CT检测结果发病年龄主要为青壮年，31岁-40岁占36．1％，好发部位腰4-5，腰5-骶1占69．6％，好发类型以中央后型多见，占57％。以CT检查诊断为标准。X线平片筛查灵敏度78．6％，特异度99．5％，假阳性率(误诊率)0．5％，假阴性率(漏诊率)21．4％，符合率82．4％。结论：腰椎间盘突出症CT检查阳性符合率高且可靠，可明确诊断。X线平片检查乃不失为初次选择检查的必要手段之一，临床症状典型者且与X线征象相吻合者可免去CT检查，减轻病人经济负担和不必要的电离辐射。     

髋臼骨折的X线及CT诊断分析

目的：总结123侧髋臼骨折的Judet-Letoumel分类表现。比较X线平片检查与CT检查在髋臼骨折诊断中的价值。方法：本组患者109例，其中14例为双侧髋臼骨折，共123侧髋臼骨折，全部经手术证实并行X线平片检查，CT检查，其中36例行CT三维重建。由有经验的医师分别单独依据X线资料，单独依据CT检查资料，或依据X线结合CT资料对骨折进行分析并依据Judet-Letoumel分类法分型，然后由2位手术医师共同根据手术中所见作出最终诊断，比较诊断符合情况。同时对髋臼内能否发现碎骨块进行记录比较。结果：单独依据X线平片诊断符合112例(91．1％)，依据CT资料诊断符合114例(92．6％)，依据X线平片与CT结合诊断符合120例(97．6％)。前两组比较无统计学差异，X线平片与CT结合组与前两组比较有显著性差异。对髋臼内骨折碎块判断：本组123例患者中有77例手术发现髋臼内合并有碎骨片，平片发现32例，显示率为41．5％。CT显示73例，显示率为93．6％，两者比较有显著性差异。结论：X线检查与CT检查对于髋臼骨折Judet-Letoumel分类诊断符合率无明显区别，两者结合可提高诊断准确率。CT检查对髋臼内骨折碎块的诊断价值优于X线平片。     

肺动静脉畸形的影像诊断(附18例分析)

目的：探讨肺动静脉畸形PAVMs相关影像检查方法的诊断价值。方法：回顾分析18例PAVMs的影像学表现，其中9例经手术病理证实，9例临床表现典型并经相关影像检查确诊。结果：18例PAVMs中，单发病灶11例，双发病灶2例，多发病灶5例。18例行X线检查，诊断符合率为72．2％；CT平扫7例，诊断符合率为85．7％；5例肺动脉造影，诊断符合率为100％。结论：瘤样扩张的血管囊腔与其相连的供血动脉和引流静脉血管为PAVMs的其本构筑，X线检查与CT平扫对征象典型的病例可作出诊断，对征象不典型和多发性病变诊断有限度。肺动脉造影是检查和诊断本病的金标准，能为手术治疗提供可靠的指征。螺旋CT增强扫描和三维重建是诊断PAVMs理想和无创伤的影像检查方法。     

CT对输尿管小结石的诊断价值

目的 评价CT平扫对输尿管小结石的诊断能力。方法 78例经输尿管镜取石或服用溶石性药物证实为输尿管小结石(直径小于5mm)患者均经CT平扫，其诊断准确率与B超及X线腹部平片检查相对照。结果 78例输尿管小结石病例中，48例在右侧，30例在左侧。B超、X线平片和CT平扫对输尿管小结石的诊断准确性分别为35．8％(28／78)，30．7％(24／28)和98．7％(77／78)。结论 CT平扫是目前诊断输尿管小结石的最准确方法，它对观察继发性改变和指导临床治疗，尤其对选择输尿管镜取石术镜头人路方向有重要价值.     

X线摄影和螺旋CT诊断乳腺良恶性肿瘤的评价

目的：参照X线摄影在乳腺疾病诊断方面的特点．评价用螺旋CT扫描乳腺技术的诊断价值。方法：将外科手术证实的156例乳腺疾病患者分为乳腺癌组和非乳腺癌组．观察X线摄影和螺旋CT扫描对乳腺良恶性疾病诊断的准确性，并比较各自的优缺点。结果：156例有乳腺肿块的患者中．经手术和病理证实乳腺癌65例．乳腺良性疾病91例。65例乳腺癌中有10例乳腺X线摄影检查为阴性．其中4例因腺体致密而不能确诊。这4例中螺旋CT检出2例阳性病变。乳腺X线摄影诊断的敏感性和特异性分别为84．6％和83．5％．螺旋CT扫描为83．1％和76．9％。乳腺X线摄影和螺旋CT扫描的阳性预测值分别为78．6％和72．0％，其阴性预测值为88．4％和86．4％。结论：对于乳腺良恶性肿瘤的检查．首选乳腺X线。必要时CT可作为补充。     

胸部DR与16层螺旋CT诊断小儿呼吸道异物的临床分析

目的 探讨DR与16层螺旋CT在小儿呼吸道透X线异物检出中的临床效果.方法 收集2008年9月～2012年12月在我院接受纤维支气管镜检查并证实为呼吸道异物患儿分别采用数字X线成像与多排螺旋CT进行检查,并比较两种检查方法的诊断符合率,以提高对小儿呼吸道透X线异物检出率.结果 本文62例患儿均接受数字X线成像与多排螺旋CT检查,其中多排螺旋CT检查确定60例患儿可以直接显示出呼吸道透X线异物,而且可以观察到肺内改变;而数字X线成像DR发现38例患儿可以经过间接征象明确诊断呼吸道透X线异物;经统计学分析发现的16层螺旋CT诊断阳性符合率(96.77％)明显高于数字X线成像(61.29％).结论 16层螺旋CT多平面重建(MPR)和辅助仿真内窥镜(CTVE)成像技术能直观显示气道异物的位置、大小、形态及与周围组织的关系,对小儿呼吸道透X线异物的诊断及手术定位具有重要价值,与DR相比具有快速、准确、无创等优势.     

传染性非典型肺炎首次阳性胸片分析

目的：探讨传染性非典型肺炎初始发病时的胸部X线表现，提高该病的诊断符合率。方法：回顾性分析260例传染性非典型肺炎患者首次阳性胸片的X线表现。结果：260例传染性非典型肺炎首次阳性胸片的胸部X线表现为斑片状影176例(67．7％)，大片状影56例(21．5％)，间质改变72例(27．7％)，44例(16．9％)斑片状影伴间质改变；单肺受累117例(45．0％)，双肺受累143例(55．0％)；163例(62．7％)片状影内可见支气管气像。结论：斑片状影、大片状影、间质改变是传染性非典型肺炎首次阳性胸片的主要X线表现，胸片检查应作为传染性非典型肺炎常规检查方法。最后诊断应结合临床和实验室检查。     

乳腺纤维腺瘤的X线诊断

目的：评价乳腺纤维腺瘤的X线诊断价值。方法：回顾性分析30例资料完整的乳腺纤维腺瘤影像征象，30例38个乳腺纤维腺瘤均经手术及病理证实，所有病例均经X线钼靶摄片，且摄取双侧乳腺轴，侧位像，摄片时间除2例绝经妇女处，均在月经周期第10－14天摄片，对4例青春型乳腺X线片未能发现病灶而临床又高度疑为本病者，后经CT扫描检查得以明确诊断。结果：X线平片示22例病灶边界清楚锐利，10个边界部分清楚，2个边界不清，4个经CT扫描显示边界清楚，所有病灶均为中等密度，3个显示有钙化；X线平片及CT显示病灶形态为圆形，类圆形占76．3％（29／38），分叶状占21．1％（8／38），不规则形占2．6％（1／38）。大小界于10－55mm之间，大部分界于10－30mm之间。结论：乳腺纤维腺瘤的影像学检查方法应首选X线钼靶摄影，必要时辅以CT扫描检查。     

肺挫裂伤的CT与X线平片对照分析

目的：探讨肺挫裂伤的CT诊断价值。方法：对26例临床诊断肺挫裂伤的CT与X线平片对照分析。结果：肺内表现：轻度7例，平片阴性3例；中度13例，平片与CT均可见阳性表现；重度6例，其中3例因并发胸腔、胸壁损伤致平片漏诊。结论：CT扫描对肺挫裂伤的诊断准确率明显高于X线平片，是目前诊断肺挫裂伤的最有效手段。     

原发性胸壁肿瘤的影像学诊断(附35例分析)

目的探讨原发性胸壁肿瘤的影像学表现及其诊断价值. 资料与方法搜集原发性胸壁肿瘤病例35例,其中胸壁骨肿瘤11例,软组织肿瘤24例;良性25例,恶性10例.35例均摄有胸部正侧位片,17例行CT增强扫描,对全部病例影像学表现进行了回顾性分析. 结果胸壁肿瘤的影像学诊断步骤为(1)明确肿块是否来源于胸壁;(2)明确肿块来自于胸壁软组织抑或胸壁骨组织;(3)明确肿块是良性抑或恶性;(4)肿瘤组织学分类诊断.将该组疾病影像学表现分为Ⅵ型,分型对肿块的定位及定性诊断均有重要的临床价值. 结论综合分析X线与CT表现,不仅可对大多数胸壁肿瘤进行精确的定位及定性诊断,而且尚可对大部分胸壁脂肪瘤、神经源性肿瘤及血管瘤等作出组织学诊断.     

下肺结核的X线表现分析

目的 探讨下肺结核的X线表现,以提高正确诊断率。方法 对临床资料完整的65例下肺结核的CT、X线表现并结合痰菌试验作回顾性分析。结果 影像表现：(1)片状、斑片状阴影;(2)空洞阴影;(3)结节、球形阴影;(4)混合表现。痰集菌法涂片抗酸杆菌阳性40例;阴性25例,试验性抗结核治疗后病情明显好转或基本吸收。结论 下肺结核X线表现多样,须结合痰涂片或CT检查以提高早期诊断,抗炎治疗2周后无效应作试验性抗结核治疗。     

肺癌X线与CT检查比较

目的:比较X线与CT检查对肺癌的诊断价值。材料与方法:100例肺癌经X线平片和断层摄影及CT检查,并与手术病理对照。结果:中心型肺癌48例,其中CT确诊42例(87.5％),而X线确诊34例(70.8％),显然,CT优于X线。就周围型肺癌而言,在显示肿块分叶状与毛刺状方面,CT类似于X线,当调整肺窗与纵膈窗的窗宽与窗位时,CT比X线显示得清晰。经手术病理证实,肺门、纵膈淋巴结转移67例,CT检出其中48例(72％),而X线只检出16例(24％)。然而,在显示肿物整体形态及边缘状况方面,常规X线胸片及病灶体层片却又比CT好些。结论:X线与CT两种检查方法对肺癌诊断各有利弊,要正确合理配合应用来提高肺癌的诊断水平。     

髋臼骨折的CT与X线平片诊断比较

目的:比较CT与X线平片对髋臼诊断的价值。材料和方法:18例髋臼骨折病人,全部接受CT扫描确诊,其中,14例是先经X线平片诊断为骨折的,4例X线检查未发现骨折线。分析比较CT与X线平片的表现。结果:经CT扫描发现的5例后壁骨折,X线漏诊2例;1例股骨头前缘皮质凹陷骨折、7例髋臼腔内游离碎片和10例髋关节周围软组织肿胀,X线均未能发现。结论:CT可准确显示骨折线的数目和走行方向,显示骨折类型和关节面损伤程度,以及关节腔内有无骨折碎片等情况,为临床治疗提供比X线平片更可靠的信息。     

神经管闭锁障碍致大脑畸形的X线,CT诊断

目的：明确大脑神经管闭锁畸形（ＭＣＮＴＣ）的常规Ｘ线和ＣＴ检查的各种表现特点。材料与方法：回顾性分析５０例ＭＣＮＴＣ的发生机理、常规Ｘ线和ＣＴ表现，其中胼胝体发育不良７例，透明隔畸形３５例，颅裂８例。结果：ＣＴ检查对本组畸形的显示明显优于常规Ｘ线检查。结论：对本组畸形的诊断，ＣＴ检查可以取代脑室造影和脑血管造影，但头颅平片在颅裂畸形的诊断中可起先导作用。     

CT扫描在环枢椎损伤诊断中的价值

目的 :探讨CT扫描在环枢椎损伤中的诊断价值。方法 :3 7例环枢椎损伤病例均行X线检查及CT扫描 ,采用螺旋CT薄层扫描并作二维重建。结果 :3 7例中 ,环椎骨折 5例 ,齿状突骨折 18例 ,枢椎椎弓根骨折 11例 ,枢椎椎体骨折 2例 ,单纯性环枢关节旋转脱位 1例。CT全部正确诊断 ,X线平片正确诊断 2 6例 ( 70 .2 %)。结论 :螺旋CT能对环枢椎损伤作出全面而准确的评价 ,是环枢椎损伤最好的检查方法     

脊椎结核的CT诊断(附80例分析)

目的:分析CT扫描技术在脊椎结核患者诊断中的应用价值及其诊断敏感性。材料与方法:80例脊椎结核患者,其中,男性38例,女性42例,年龄为2～66岁,平均34岁,于临床症状出现1个月～20年内经X射线和CT检查。结果:CT检查较X-射线更为准确地证实了所有患者中早期的骨质破坏,如在38例(48％)患者中看到穿凿状骨质破坏,而在42例(52％)患者中看到斑片状骨质破坏。结论:CT扫描技术对脊椎结核的诊断具有很高的准确性,并为临床治疗的确定提供较X-射线放射照相术更多的重要信息。     

食管裂孔疝X线与内镜50例对照分析

比较Ｘ线与内镜在裂孔疝诊断中的价值及探讨二者应用优选问题。材料与方法：５０例Ｘ线与内镜检查对对照分析。结果；Ｘ线与内镜检查诊断符合率为１００％。结论：两种检查方法均适用于裂孔疝诊断，Ｘ线为首选。有反流性食管炎或其他并发症时应行内镜检查。