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1.
早期血液滤过在治疗重症急性胰腺炎中的应用   总被引:10,自引:1,他引:9  
目的 探讨早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法 60例重症急性胰腺炎病人随机分为血滤组(HF)和非血滤组(NHF),每组30例。观测两组间APACHEⅡ评分、CT积分、局部和全身表现及体液细菌培养。结果 HF组及NHF组第10天APACHEⅡ评分和胰腺CT积分分别为(4.7±1.6)及(7.5±2.1)和(5.2±0.9)及(7.3±1.2)(P<0.05);HF组及NHF组腹痛消失时间和腹胀缓解时间分别为(24.5±12.3)h及(64.0±34.6)h和(18.9±5.2)h及(48.4±26.0)h(P<0.05);HF组体液细菌培养阳性率(26.7%)显著低于NHF组(53.3%),平均住院时间显著缩短,HF组(21±4)d,NHF组(32±7)d(P<0.05)。结论 重症急性胰腺炎病人行早期血液滤过治疗能有效缓解临床症状,改善重症急性胰腺炎的预后。  相似文献   

2.
目的探讨早期行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜治疗对于急性胆源性胰腺炎患者的疗效。方法将我院2008年9月~2012年7月期间住院治疗的83例急性胆源性胰腺炎患者按治疗方式分为ERCP组(41例)和保守治疗组(42例)。所有病例均给予积极的常规综合治疗,ERCP组在入院后48 h内行内镜治疗。观察两组的临床疗效并对相关指标(腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、肝功能恢复正常时间、平均住院时间)进行对比分析。结果 ER-CP组患者腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、肝功能恢复正常时间及平均住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论急性胆源性胰腺炎患者早期行ERCP能够明确病因,而且内镜治疗微创、安全、有效,能明显缩短住院时间。  相似文献   

3.
目的:探讨中药穴位热敷对急性阑尾炎腹腔镜术后胃肠运动功能的影响。方法:收集2017年10月—2020年10月本院通过腹腔镜手术治疗的165例急性阑尾炎患者,根据随机数字表法将其分为两组,对照组82例术后行常规治疗,观察组83例术后在常规治疗基础上予以中药穴位热敷治疗,对比两组中医症状评分、临床疗效、胃肠激素水平及患者胃肠运动功能恢复时间。结果:观察组治疗后腹胀评分是(1.52±0.36)分,纳差评分是(1.55±0.33)分,呕吐评分是(4.77±0.56)分,腹痛评分是(1.69±0.23)分,分别低于对照组的(2.19±0.35)分、(2.24±0.29)分、(2.13±0.22)分及(2.65±0.38)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率是97.59%,高于对照组的89.02%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后胃泌素(GAS)是(154.26±7.21)pg/mL,胃动素(MTL)是(230.45±15.27)pg/mL,分别高于对照组的(138.41±7.62)pg/mL、(230.45±15.27)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次排气时间是(19.86±4.58)h,首次排便时间是(32.76±4.64)h,肠鸣音恢复时间是(11.67±2.33)h,住院时间是(5.23±1.21)d,分别短于对照组的(19.86±4.58)h、(45.67±5.78)h、(18.34±3.65)h及(7.86±1.23)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药穴位热敷可有效提升急性阑尾炎腹腔镜术后胃肠运动功能干预效果及患者胃肠激素水平,并且有助于缩短患者胃肠运动功能恢复时间。  相似文献   

4.
目的:探讨中药辅助抗生素治疗老年阑尾脓肿的效果。方法:选取 76 例老年阑尾脓肿患者,按随机数字分组为对照组、观察组各 38 例。对照组单纯予抗生素治疗;观察组在抗生素治疗同时,予大黄牡丹汤合红藤煎剂加减口服及七味内消散局部外敷。统计两组患者的住院时间、发热消退时间、腹痛缓解时间、治愈率、脓肿消失时间、住院费用、腹泻发生率等指标。结果:与对照组相比,观察组平均住院时间缩短 [(12.0±4.5) d vs (18.5±8.4) d],退热时间 [(5.3±2.6) d vs (9.7±4.4) d] 及腹痛缓解时间 [(7.7±3.2) d vs (12.1±6.6) d] 提前,治愈率高(86.8% vs 26.3%),脓肿消退时间缩短[(11.2±4.1) d vs (17.8±7.5) d],住院费用降低 [(1.72±0.34) 万元 vs (2.63±0.72) 万元 ],结果均有统计学意义。观察组出现轻度腹泻比例增高,但无统计学意义。结论:中药辅助治疗能提高抗生素治疗阑尾脓肿的效果,加速老年阑尾脓肿的康复、节约医疗资源、减轻患者经济负担,治愈率高,且无明显副作用,效果良好,安全可行。  相似文献   

5.
目的:探讨中医尿路排石汤联合体外冲击波碎石中西医结合治疗上尿路结石的疗效。方法:回顾分析我院 2012年 6 月—2017 年 6 月治疗的上尿路结石患者 889 例,按治疗方式分为单纯体外冲击波治疗(对照组)与中西医结合治疗(治疗组)。对照组给予常规西医体外冲击波碎石治疗,治疗组采用尿路排石汤联合体外冲击波碎石中西医结合治疗。观察两组治疗效果、住院天数、平均需要碎石次数、腹痛减轻时间、肉眼血尿消失时间。结果:对照组总有效率为 80%,治疗组总有效率为 90%(P<0.05),对照组平均碎石治疗次数为(2.1±1.1)次,治疗组平均碎石治疗次数为(1.4±1.2)次(P<0.05),对照组平均腹痛时间为(3.76±2.24)天,治疗组平均腹痛时间为(3.01±1.54)天(P<0.05)。结论:中西医结合治疗效果优于单独使用体外冲击波碎石术治疗。  相似文献   

6.
目的:探讨金黄膏对急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能和炎性因子的影响。方法:选择2018年8月—2020年7月本院收治的150例急性阑尾炎患者,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组常规行腹腔镜阑尾切除术,观察组在腹腔镜术后加用金黄膏外敷。比较两组临床疗效、胃肠功能、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白CRP)、白细胞计数、中性粒细胞水平及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组临床总有效率(85.33%)高于对照组(62.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组GSRS评分、首次排气时间及肠鸣音恢复时间分别为(6.74±1.85)分、(23.49±6.30)h、(19.33±4.71)h,均低于对照组的(9.08±2.47)分、(30.08±7.22)h、(27.59±5.63)h,差异有统计学意义(P<0.05);两组TNF-α、IL-6、CRP、白细胞计数及中性粒细胞水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组TNF-α、IL-6、CRP、白细胞计数及中性粒细胞水平分别为(37.53±6.12)pg/mL、(29.74±4.99)pg/mL、(7.88±2.19)mg/L、(7.69±0.97)×109 /L、(58.27±3.10)%,低于对照组的(56.49±8.51)pg/mL、(40.05±6.11)pg/mL、(12.07±2.63)mg/L、(10.87±1.53)×109 /L、(74.69±3.55)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛、肠梗阻、切口感染、腹腔脓肿等并发症发生率(6.67%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金黄膏用于急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术后患者,可改善患者临床疗效,促进患者胃肠功能的恢复,降低其炎性因子水平,且并发症发生率低,具有临床推广意义。  相似文献   

7.
目的:观察扶正生肌油纱条对肛瘘术后患者创面愈合的影响。方法:选择 2019年 1月—2021年 1月于南京中医药大学徐州附属医院治疗的 160例行肛瘘手术的低位单纯肛瘘患者 160例,按随机数字表法分为两组,每组 80例,对照组术后给予凡士林纱条治疗,研究组术后给予扶正生肌油纱条治疗,治疗后检测两组患者表皮生长因子( EGF)、血管内皮生长因子( VEGF)、炎症指标、免疫球蛋白指指标,给予视觉模拟评分( VAS)评价,记录两组患者创面愈合时间,比较两组患者临床疗效。结果:研究组 IgG水平高于对照组 [(10.12±3.14)g/L vs (7.52±2.19)g/L],研究组 IgA水平低于对照组 [(1.01±0.30)g/L vs (1.45±0.41)g/L,(P<0.05)],研究组 EGF、VEGF水平 [(7.61±2.18)μg/L、(139.02± 36.32)ng/L vs(5.93±1.26)μg/L、(121.84±33.25)ng/L]高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),研究组 IL-1β水平低于对照组 [(23.66±6.94)ng/L VS (31.31±10.13)ng/L,P<0.05],研究组 IL-10水平高于对照组 [(65.19± 16.06)pg/mL vs(56.61±15.52)pg/mL,P<0.05],研究组患者 VAS评分低于对照组 [(2.73±0.81)分 vs(4.18±1.13)分, P<0.05],研究组患者创面愈合时间低于对照组 [(22.78±6.32)d vs(29.45±8.33)d,P<0.05],研究组患者总有效率( 97%)高于对照组( 76%),差异有统计学意义( P<0.05)。结论:扶正生肌油纱条治疗肛瘘术后患者,可提升患者 EGF、VEGF水平,调控免疫球蛋白分泌,抑制患者炎症,缓解患者疼痛,促进创面愈合,提升临床疗效。  相似文献   

8.
目的 探讨电视腹腔镜对重症急性炎性下腹痛妇女进行诊断和治疗的可行性。 方法  42例重症急性炎性下腹痛妇女随机分成两组 ,各 2 1例 ,A组行传统的抗炎保守治疗 ,B组行腹腔镜手术。 结果 B组 2 1例均成功进行手术 ,手术时间 ( 42 5± 2 0 6 )min。平均出血 2 0ml。术后患者体温当日恢复正常 ,症状迅速改善。无感染扩散及败血症等发生 ,无胃肠穿孔 (瘘 )或出血等手术并发症。保守组 18例 ( 85 7% )经保守治愈 ,3例 ( 14 3 % )失败 (均为外科化脓性阑尾炎 )行剖腹探查。腹腔镜组平均住院日 7天 ,体温、腹痛、血象恢复时间均较保守组缩短。 结论 重症急性炎性下腹痛妇女行电视腹腔镜手术是安全可行的 ,不仅可快速明确诊断 ,进行相应治疗 ,而且疗效显著优于保守治疗。  相似文献   

9.
联合血液滤过和腹膜透析治疗急性重症胰腺炎   总被引:19,自引:2,他引:19  
目的研究联合血液滤过和腹膜透析治疗急性重症胰腺炎的治疗作用及其机理。方法将40例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组(25例)和对照组(15例)。治疗组在常规保守治疗基础上使用腹膜透析和血液滤过,连续治疗3d;对照组仅常规保守治疗。比较两组的腹痛、腹胀缓解时间、CT积分、APACHEⅡ积分以及住院时间、住院费用、转手术率、并发症发生率和治愈率。比较两组外周血、腹膜透析液中TNF、IL-6、IL-8三种细胞因子在治疗前后各时相点的含量。结果治疗组的腹痛、腹胀缓解时间、CT积分、APACHEⅡ积分、住院时间、住院费用均较对照组显著降低。治疗组三种细胞因子含量在治疗后第1天、第2天与治疗前以及对照组比较显著降低。结论联合运用腹膜透析和血液滤过治疗急性重症胰腺炎疗效明显,清除细胞因子明显;对于阻止胰腺局部病变和全身病情加重有显著作用,而且早期治疗疗效明显。  相似文献   

10.
目的:比较经腹切开引流术和微创治疗细菌性肝脓肿的临床疗效和并发症发生情况。 方法:将86例2013年6月—2013年12月期间收治的细菌性肝脓肿患者按数字随机法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用经腹切开引流术治疗,观察组采用腹腔镜下微创穿刺引流治疗。比较两组治疗效果、手术时间、体温、肠道功能和白细胞恢复正常时间、住院时间以及并发症发生情况。 结果:观察组痊愈的患者比例和治疗总有效率分别为60.46%和97.67%,高于对照组的27.91%和83.72%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组手术时间、体温、肠道功能和白细胞恢复正常时间以及住院时间优于对照组[(46.85±11.56) min vs. (95.64±16.98)min 、(3.06±1.48)d vs. (4.64±1.67)d 、(26.89±2.78)h vs. (37.54±3.61)h、(5.17±1.49)d vs. (7.39±2.94)d和(11.66±2.94)d vs.(19.93±3.75)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组(2.33% vs. 13.95%),差异有统计学意义(χ2=7.65,P<0.01)。 结论:腹腔镜下微创穿刺引流治疗细菌性肝脓肿疗效良好,患者手术时间、术后恢复时间和住院时间短,并发症发生少。  相似文献   

11.
腹腔镜手术治疗输卵管妊娠160例临床分析   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的:探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的价值。方法:以我院2006年7月至2008年7月腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者160例为观察组,2004年7月至2006年7月160例开腹手术为对照组。对两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、术后住院天数等进行比较分析。结果:观察组平均手术时间(42±4.5)min,对照组(40±5.2)min,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中平均出血(9.4±4.1)ml,对照组(59.5±4.6)ml,差异有统计学意义(P<0.01),观察组术后平均排气时间(7.0±1.5)h,对照组(25±3.2)h,差异有统计学意义(P<0.01),观察组术后平均下床时间(6.0±0.8)h,对照组(3±0.5)d,差异有统计学意义(P<0.01),观察组术后平均住院(4±0.5)d,对照组(8±0.5)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜治疗输卵管妊娠具有手术创伤小、患者痛苦轻、康复快、术中出血少、并发症少、疗效肯定、住院时间短等优点,有条件的医院可作治疗输卵管妊娠的首选术式。  相似文献   

12.
目的:评价腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的同时剥除黄体预防持续性异位妊娠的临床效果。方法:采用单中心、前瞻性、随机对照的研究方法,评价146例异位妊娠患者的治疗效果,其中腹腔镜下输卵管妊娠保守手术同时剥除黄体91例为研究组,单纯腹腔镜下输卵管妊娠保守手术55例为对照组。结果:研究组持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)发生率1.1%(1/91),对照组为14.5%(8/55),两组差异有统计学意义(P<0.01)。术后β-HCG降至正常所需时间研究组为(11.4±5.6)d,对照组为(14.7±5.2)d,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜下输卵管妊娠保守手术同时剥除黄体是预防PEP的有效方法,其疗效优于单纯腹腔镜下保守手术。  相似文献   

13.
目的探讨心理疗法对分离(转换)障碍患者疗效的影响。方法将70例分离(转换)障碍患者随机分为观察组、对照组各35例。对照组患者应用药物和电针治疗,观察组患者在此基础上配合心理干预。结果观察组平均显效时间(6.5±1.5)d,对照组(14.5±7.0)d;观察组痊愈率88.6%,对照组60.0%;两组比较,差异有显著性意义(均P<0.01)。结论心理干预对提高该病疗效有明显促进作用。  相似文献   

14.
重症急性胰腺炎继发感染的防治   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 :探讨中西医结合疗法对重症急性胰腺炎 (SAP)继发感染的治疗效果。 方法 :将 4 2例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组 2 1例和中西医结合组 (观察组 ) 2 1例。观察组在对照组治疗的基础上加用由柴胡、大黄等中药制成的养阴通里汤。 结果 :观察组体温和末梢血象恢复正常时间 (4 83± 1 89;4 92± 1 6 4 )d明显少于对照组 (9 93± 4 0 3;10 76± 3 2 3)d ,(P <0 0 1) ;继发感染和手术治疗比例在观察组 (0 % ,4 7% )明显低于对照组 (2 3 8% ,38 1% ) (P <0 0 5 )。 结论 :西医疗法结合中药养阴通里汤 ,能有效地减轻SAP的炎症反应、控制肠源性继发感染。  相似文献   

15.
医用胶原蛋白海绵治疗重度肝破裂的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
目的:探讨医用胶原蛋白海绵对重度肝破裂创面的治疗作用。方法:将重度肝破裂患者以入院先后为序,随机分成治疗组(68例)和对照组(64例)。治疗组和对照组分别用医用胶原蛋白海绵片和明胶海绵片对肝创面进行止血和填塞。结果:治疗组的止血时间为(19.65±1.28)min,术中出血量为(301.57±56.18)mL均少于对照组[分别为(34.3±1.2)min及(642.3±61.8)mL](均P<0.05)。治疗组术后腹腔引流量为(380.45±12.34)mL,并发胆瘘(1.5%)及再出血(3.0%)均少于对照组[分别为(693.2±219.4)mL,6.3%及9.5%](均P<0.05);治疗组术后住院时间(24.01±4.89)d短于对照组(35.8±5.9)d(P<0.05)。术后CT复查显示治疗组创面肝组织修复时间(30.30+6.42)d短于对照组(62.1±7.2)d(P<0.05)。结论:胶原蛋白海绵对肝创面止血效力强于明胶海绵,与创面的黏附力强,术后并发症少,恢复快,是一种治疗肝破裂的有效、安全而可靠的生物材料。  相似文献   

16.
丹参加黄芪注射液外用辅助治疗压疮效果观察   总被引:3,自引:0,他引:3  
王玉红  吕燕 《护理学杂志》2005,20(17):40-40
目的探讨丹参加黄芪注射液局部治疗压疮的疗效。方法将40例压疮患者按随机数字表法分成观察组(22例)及对照组(18例)。观察组用复方丹参注射液加黄芪注射液局部外用;对照组用1%甲紫外涂。结果观察组治愈率(86.4%)明显高于对照组(33.3%);观察组治愈时间(15.5±1.2)d,明显短于对照组(28.8±1.4)d,差异有显著性意义(均P<0.01)。结论复方丹参注射液加黄芪注射液局部外用治疗压疮效果显著,且能缩短疗程。  相似文献   

17.
目的 探讨泻火解毒止痛汤联合复方黄柏液涂剂在肛周脓肿根治术后中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年6月唐山市中医医院收治的104例肛周脓肿患者,患者均进行肛周脓肿根治术治疗,术后采用随机数字分为两组,对照组(35例)采用复方黄柏液涂剂治疗,联合组(34例)采用泻火解毒止痛汤联合复方黄柏液涂剂治疗。治疗10 d后评估两组临床疗效、中医症候积分、炎症因子水平及安全性。结果:联合组总有效率高于对照组(97.05% vs 74.29%,P<0.05)。治疗后,联合组中医症候积分包括灼热疼痛、肉腐成脓、全身发热、舌红苔黄均低于对照组[(1.65±0.44)分,(1.78±0.46)分,(1.83±0.42)分,(1.90±0.47)分vs (2.05±0.51)分,(2.18±0.55)分,(2.32±0.57)分,(2.49±0.46)分] (P<0.05)。治疗后,联合组炎症因子白细胞介素-17A(IL-17A)、前列腺素E2(PGE2)、CXC 趋化因子配体13(CXCL13)水平均低于对照组[(43.31±5.94) ng/mL,(19.48±3.41) ng/mL,(71.43±8.14) ng/mL vs (51.25±6.28) ng/mL,(25.63±4.11) ng/mL,(82.12±9.02)ng/mL](P<0.05)。两组患者不良反应发生率无统计学差异(14.71% vs 8.57%,P>0.05)。结论:泻火解毒止痛汤联合复方黄柏液涂剂在肛周脓肿根治术后有良好应用效果,可减轻患者主要中医症候,降低炎症因子水平。  相似文献   

18.
目的:探讨双腔营养管在重症急性胰腺炎(SAP)肠内营养(EN)中的应用价值。方法:将80例SAP患者随机分成双腔组和对照组各40例,双腔组置入双腔营养管,一腔置于trail′s韧带20 cm以下进行肠内营养,一腔置于胃内引流胃液;对照组置普通胃肠营养管进行EN,观察两组临床指标。结果:双腔组1周APACHEⅡ评分为8.8±1.9,2周Balthaza CT评分为3.5±1.2,2周血清清蛋白水平(28.6±1.6)g/L,严重并发症发生率12.5 %(5/40),严重腹胀发生率30 %(12/40),血淀粉酶降至正常时间(5.6±2.4)d,住院时间(53.2±11.6)d,对照组对应指标分别为10.2±2.5, 4.2±1.6, 29.3±1.5, 35 %(14/40), 77.5 %(31/40),(6.9±1.6)d,(60.6±8.6)d,两组差异均有统计学意义(分别P<0.05,P<0.01,P<0.005,P<0.001)。结论:对SAP患者行EN,应用双腔营养管,既能使肠内营养有效,又能让胰腺休息,疗效较满意。  相似文献   

19.
观察前列地尔联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。选择2016年1月—2019年1月在我院住院治疗的急性胰腺炎患者80例,随机分为两组,对照组32例,干预组48例。对照组选用生长抑素6 mg+生理盐水96 m L持续泵入(7~10 d);干预组48例在对照组的基础上应用前列地尔10μg+生理盐水250 m L静脉滴注(7~10 d)。比较两组患者腹痛缓解时间、白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复时间及有效率。干预组在腹痛缓解时间、白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复时间方面均短于对照组(P0.05),有效率优于对照组。前列地尔联合生长抑素有助于改善急性胰腺炎患者病情,缩短病程,提高治疗有效率。  相似文献   

20.
腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的比较   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的对比分析腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗小儿急性阑尾炎中的效果。方法2000年7月~2005年7月,对95例小儿急性阑尾炎实施手术,其中腹腔镜阑尾切除术(laparoscop ic appendectomy,LA)50例,开腹阑尾切除术(openappendectomy,OA)45例,比较2组手术情况和疗效。结果2组手术均成功,无出血、肠瘘和残株炎等并发症。LA组手术时间(38.8±17.4)m in,OA组(41.9±15.8)m in,2组差异无显著性(t=-0.905,P=0.368)。LA组排便时间(26.4±7.2)h,显著短于OA组的(39.7±8.8)h(t=-8.094,P=0.000)。LA组阑尾根部穿孔29例,OA组26例,2组无统计学差异(2χ=1.633,P=0.983)。OA组切口并发症发生率(11/45)显著高于LA组(2/50)(2χ=8.381,P=0.004)。OA组放引流管率(9/45)显著高于LA组(3/50)(2χ=4.206,P=0.040)。LA组体温恢复正常时间(55.4±16.2)h显著短于OA组的(77.8±30.6)h(t=-4.522,P=0.000)。LA组住院时间(5.4±1.3)d显著短于OA组的(13.4±6.5)d(t=-8.520,P=0.000)。LA组住院费用(6 117.9±836.5)元显著高于OA组的(4 528.6±527.1)元(t=10.937,P=0.000)。结论腹腔镜阑尾切除术较开腹手术具有创伤小、恢复快、腹壁瘢痕轻、并发症少和住院时间短等优点,是治疗小儿急性阑尾炎较为理想的方法。  相似文献   

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