超声引导自动活检术在肝脏疾病中的应用

介入超声在临床应用中日趋显示出它的优越性,尤其对肝脏疾病的肝活体组织穿刺检查术,是临床上确定肝组织病变的主要依据.我们自1996-06～2004-12对123例肝脏疾病进行了肝组织活检,现将穿刺观察报告如下.     

超声引导穿刺活检对肝纤维化的诊断价值分析

目的 探究超声引导下经皮肝脏穿刺活检在肝脏纤维化诊断的临床应用价值。方法 选择在解放军第九六〇医院泰安医疗区接受经皮肝脏穿刺活检术的265例肝脏病变患者作为研究对象,依次对患者实施瞬间弹性成像检查和超声引导下经皮肝脏穿刺活检,观察超声引导下经皮肝脏穿刺活检的穿刺成功率、穿刺时间、穿刺次数、生命体征指标等,比较瞬间弹性成像检查、超声引导下经皮肝脏穿刺活检对不同肝脏病变类型、不同肝脏纤维化分期的诊断符合率。结果 超声引导下经皮肝脏穿刺的首次穿刺成功率为94.34%,单次穿刺时间（39.85±8.31）s,总穿刺时间分别（77.14±15.26）s,穿刺次数为（1.17±0.54）次,穿刺前、穿刺后的心率、平均动脉压比较均差异无统计学意义（P>0.05）。超声引导下经皮肝脏穿刺活检对乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化的诊断符合率均高于瞬间弹性成像检查（P<0.05）,2种检查方法对酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝病、不明原因肝损伤的诊断符合率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。超声引导下经皮肝脏穿刺活检对肝脏纤维化S1期、S2期、S3期、S4期...     

超声引导经皮细针穿刺组织学活检

针对露天矿内部排土场的开辟特点，建立了岩石扩充内排和分区内排的模拟模型的运输功最小的线性规划模型。并结合矿山实际，分别对岩石的内排进行了多方案的模拟优化计算。     

超声引导穿刺活检技术在甲状腺疾病诊断中的应用价值

目的：探讨超声引导穿刺活检技术在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法：对233例甲状腺疾病患者进行穿刺活检。结果：淋巴细胞性甲状腺炎56例,结节性甲状腺肿伴淋巴细胞浸润性甲状腺炎9例,甲状腺机能亢进47例,甲状腺机能亢进伴淋巴细胞浸润性甲状腺炎6例,结节性甲状腺肿71例,甲状腺腺瘤25例,甲状腺囊腺瘤11例,甲状腺癌5例。活检成功230例,3例取材量少无法诊断。2例出现皮下血肿。结论：超声引导下穿刺活检诊断甲状腺疾病简便、安全、取材准确可靠、成功率高。     

超声引导下经皮肝穿刺活检220例临床分析

目的讨论肝穿活检病理组织学特点,分析肝穿病检结果中疾病分布情况,研究肝穿活检对临床诊断的参考意义。方法对本院近2年各科室送检的220例超声引导下肝脏穿刺活检病理切片标本进行回顾性分析,总结其l临床诊断和病理诊断的疾病分布情况。结果所有病例均成功穿刺,无并发症发生。因肝脏占位送检病例中,有63．9％为恶性肿瘤,且以肝细胞癌为主;因HBV-DNA〉10^4拷贝／ml、转氨酶轻度升高而送检的慢性乙肝患者中,有41．5％炎症活动度大于2级,需接受抗病毒治疗;23例不明原因肝损害者经肝穿刺活检均明确病因。结论超声引导下肝脏穿刺活检安全性高,是肝脏疾病诊断的重要辅助手段。     

超声下细针肝穿刺诊断肝脏占位性病变35例

我院自1995年5月～1996年5月在超声引导下对35例肝脏占位性病变进行细针穿刺、涂片、病理学检查。现报告如下。1临床资料1．”1一般情况本组35例，男26例，女9例；年龄20～63岁，平均45岁。右上腹胀痛。伴乏力，消瘦26例，发热15例，AFP增高32例。35例患者均经B超、CT检查，行DSA10例。肝脏占位性病变＜2cm者10例，2～scing例，＞5cm16例。1．2方法操作前常规禁食12h，查出、凝血时间，必要时查凝血酶原时间。采用AlokaSSD630～3．5机械…｝I用户诊断仪及其穿刺引导支架，用上海注射器厂制造，外径0．66mm，长17～20cm附内针芯Chiba穿…     

超声引导粗针穿刺活检在肺部病变诊断中的应用

目的:采用粗针在超声引导下对肺部病变进行组织学穿刺活检,以获得明确的病理诊断.方法:首先参考CT片来确认病变的大体位置,超声能够清晰显示病变后,选择其穿刺途径.采用美国Bard可调试自动活检枪(18G切割针)取样,对活检样本进行组织学检查.结果:共穿刺209例,一次取材成功205例(98%),4例二次取材成功;组织学确诊198例(94.7 %),并发症9例,其中咯血6例,气胸3例,无严重并发症发生.结论:超声引导对肺部病变行粗针穿刺活检是一种安全、可行的诊断方法,值得推广应用.     

CT导引下经皮细针穿刺活检

CT导引下经皮细针穿刺活检属于介入性放射学，经皮穿刺活检是有较长历史的一种诊断方法，早在1883年Leyden于肺炎病例作诊断性穿刺，开始为盲目性穿刺，并发症多，之后相继应用X线透视下活检，剖腹探查直视下细针穿刺 细胞学检查，选择性动脉造影导向下细针穿刺，超声导向下经皮活检和ERCP导向活检等。1976年Haage等首次报导CT导引下经皮穿刺活检，这比其它导向活检具有方便准确的优点，CT扫描精确的显示病变外形大小，密度和位置，以及与周围组织器官的空间关系，显示针尖在病变内的准确位置，安全可靠，成功率高，国内外正开展这一新技术于临床。     

抽吸针与活检枪组合穿刺活检肺内小病灶的临床应用

穿刺活检在临床疾病诊断及鉴别诊断中应用越来越广泛。如何提高穿刺活检阳性率及诊断正确率、减少并发症 ,一直是临床探讨的内容。笔者在临床应用中 ,摸索了 1种活检枪与自制斜面抽吸针组合应用穿刺活检肺内小病灶的方法 ,取得了显著效果 ,现介绍如下。1 一般资料 :我院自 1993年始开展ＣＴ导向穿刺活检。自 1997年 5月至2 0 0 0年 6月始采用抽吸针与活检枪组合应用行穿刺活检共 2 19例病人 ,其中6 8例为肺内小病灶穿刺活检 ,病灶直径1 5～ 3 0ｃｍ。 6 8例中 ,男 42例 ,女2 6例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。2 技术方法及步骤 :采用国产…     

比较超声引导下14G针与18G针在经皮肝穿刺活检中的应用价值

本文总结了应用14G针与18G针行超声引导下肝脏穿刺活检的病例,旨在评价二者在安全性及有效性方面的异同,探讨应用价值。     

超声引导下细针穿刺活检诊断肺肉瘤样癌1例

肺肉瘤样癌（ pulmonary sarcomatoid carcinoma ,PSC）是一种分化差的含有肉瘤样成分的非小细胞肺癌［1］,临床上非常少见,其影像学特点缺乏特异性。我院经超声引导下细针穿刺活检诊断PSC 1例,现报道如下。     

螺旋CT引导下胸部病变穿刺活检的临床应用

目的：螺旋CT引导下胸部病变穿刺活检的临床应用价值。方法：用半自动活检针对45例胸部病变在螺旋CT引导下穿刺活检，其中肺部病变40例，纵膈病变2例，胸膜病变2例，胸壁病变1例。结果：45例病变穿刺活检成功率为100％，诊断准确率93．3％（42/45），恶性病变准确率94．3％（33/35），良性病变准确率90％（9/10）。并发气胸5例，肺出血4例，痰中带血2例。结论：螺旋CT引导下胸部穿刺活检成功率高，并发症少，安全可靠，值得临床推广应用。     

超声导向穿刺活检对Duchenne型肌营养不良症的诊断价值

目的:探讨超声导向穿刺活检对Duchenne型肌营养不良症(DMD)的诊断价值。方法:回顾性分析14例DMD患者,在高频率超声导向下用Bard活检枪和18G切割活检针进行经皮穿刺活检。结果:穿刺活检成功率及诊断准确率为100%,且无并发症发生。结论:超声导向穿刺活检技术微创、安全,直接获取病变组织,诊断准确率高,为临床诊断DMD提供了一种有效方法。     

肝脏疾病超声引导自动活检术的临床应用

自动活俭装置（Automaticbiosydevice，ABD）以下简称“活检论”，是Lindgern首创的一种先进组织学活俭针具。80年代中期以来，国内外学者将自动活俭装置与现代影像技术即实时超声相结合，用于人体多脏器病变的穿刺活检，收到令人满意的效果。本文就“活俭枪”在超声引导下用于肝脏疾病的组织学诊断作一综述。一、适应证1．肝脏实质性占位病变需明确良恶性、组织学类型和分化程度者。2．肝脏弥漫性病变，如慢性肝炎、肝硬变、非均匀性脂肪肝、酒精性肝病、糖原沉着病等，需明确病理组织学诊断者。3．肝脏良性结节样病变或可疑肿瘤，需进一…     

超声引导下细针穿刺活检技术用于TI-RADS4类甲状腺结节的诊断效能

目的 探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)技术用于甲状腺超声影像和数据报告系统(TI-RADS) 4类甲状腺结节的诊断效能。方法 选取我院收治的120例TI-RADS 4类甲状腺结节患者(136个结节)临床资料。对136个结节进行US-FNAB和超声弹性成像检查,以手术病理结果作为金标准,以Kappa分析US-FNAB、超声弹性成像单独及联合诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性结果的一致性。结果 136个结节中,手术病理结果显示恶性结节98个、良性结节38个。US-FNAB诊断结果为恶性结节93个、良性结节43个。经一致性分析,US-FNAB诊断TI-RADS 4类甲状腺结节恶性的灵敏度为0.898、特异度为0.868、准确率为0.890、Kappa=0.737; US-FNAB诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良性的灵敏度为0.868、特异度为0.898、准确率为0.890、Kappa=0.737。超声弹性成像诊断结果为恶性结节80个、良性结节56个。经一致性分析,超声弹性成像诊断TI-RADS 4类甲状腺结节恶性的灵敏度为0.745、特异度为0.816、准确率为0.76...     

CT引导下细针穿刺活检对肺部空洞性病变的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮细针穿刺活检在肺部空洞性肿块中的诊断价值.方法 97例肺内孤立性肿块或结节伴有空洞的患者,进行CT引导下经皮肺穿刺活检,以手术病理或1年随访的最终诊断为标准,计算CT穿刺活检的诊断准确率,比较不同病灶大小及空洞壁厚度下CT穿刺活检的诊断敏感度、特异度及准确率,并采用Logistic回归分析CT穿刺活检并发症的危险因素.结果 CT穿刺活检的敏感度、特异度及准确率分别为97.4％,90.0％及95.9％,不同大小病灶(直径＜2 cm或≥2 cm)、不同空洞壁厚度(＜5或≥5 mm)其敏感度、特异度及准确率无统计学差异(P＞0.05).9例(9.3％)CT穿刺后出现少量气胸,14例(14.4％)出现少许肺泡出血,穿刺并发症与病灶大小、空洞壁厚度、针道深度及穿刺针大小无相关性(P＞0.05).结论 CT引导下经皮细针穿刺活检安全,对肺部空洞性病变的诊断准确性高.     

CT引导肺穿刺活检23例分析

目的探讨CT引导下肺穿刺活检的临床诊断价值。方法回顾分析23例CT引导下肺穿刺活检的病理诊断结果与穿刺术中遇到的问题。结果腺癌7例，鳞癌8例，结核3例，小细胞未分化癌1例，小细胞肺泡癌1例，神经鞘瘤1例，未采集到标本1例，穿刺未成功1例。阳性率91．3％。结论（汀引导肺穿刺活检临床诊断价值高。     

超声引导经皮细针穿刺组织学检查

超声引导细针穿刺细胞学检查技术虽已成为临床诊断腹部肿瘤的重要方法,然而,一般难以作出组织学诊断,对某些脏器的肿瘤如肝脏转移瘤的来源的认识,以及对于腹膜后肿瘤的分类尚较为困难。1981年 Isler 首先报道改进针     

经颈静脉肝脏穿刺活检术临床应用112例

目的 评价经颈静脉肝脏穿刺活检术（TJLB）临床应用的效果和安全性。方法 收集2019年3月至2020年12月于四川大学华西医院接受TJLB的112例患者临床资料,分析患者基本信息、TJLB适应证、并发症以及肝脏组织标本质量。结果112例接受TJLB患者中男43例,女69例,年龄14～75岁。凝血功能障碍70例（62.5%）,肝周积液或中量以上腹腔积液37例（33.0%）,体质量指数≥30.0 kg/m24例（3.6%）。111例（99.1%）成功获取组织标本,其中109例（97.3%）患者肝脏组织标本可用于病理诊断,术后8例（7.1%）出现轻微并发症,无严重并发症发生。结论 TJLB是一种安全有效的介入技术,尤其适用于有经皮肝脏穿刺活检术禁忌患者。