疑似卵巢肿瘤的盆腹腔结核规范治疗探讨

目的：探讨疑似卵巢肿瘤的盆腹腔结核临床规范治疗效果。方法本次共选择40例疑似卵巢肿瘤的盆腹腔结核患者作研究对象，均为我院2010年6月-2013年6月收治，明确诊断并规范治疗。结果本组选择病例均成功随访，结核病灶减小或消失37例，妊娠4例，其中辅助受孕3例，自然怀孕1例。结论针对盆腹腔结核患者，需正确、及时诊断，完善各项检查，严格抗化疗治疗，以提高患者生存质量。     

胃结核的诊断与鉴别诊断

我院从634例胃切除术中,经病理证实为胃结核者3例,占0.47％。由于胃结核在术前诊断较困难,易造成延误和错误治疗。因此,本文重点对胃结核的诊断问题提出讨论。病例摘要例1男,64岁,住院号72779。右上腹隐痛10年余,于10年前食后上腹胀痛,无反酸嗳气,近半年食后腹胀加重,呕吐频繁,吐物为胃内容物。体质逐渐消瘦,贫血颜貌。上腹偏右侧有轻度压痛,并可触到     

VEGF和MMP-2与卵巢癌腹水形成及盆腹腔转移的关系探讨

目的 探讨VEGF和MMP-2在卵巢癌腹水形成及盆腹腔转移中的作用机制. 方法采用S-P免疫组化法检测58例卵巢癌患者中VEGF和MMP-2蛋白的表达情况. 结果卵巢癌患者卵巢组织中VEGF和MMP-2的表达阳性率高于良性肿瘤和正常对照组患者的卵巢组织;在卵巢癌患者卵巢组织中,晚期患者、组织低分化、腹水量＞500 ml、有盆腹腔转移者VEGF和MMP-2表达阳性率分别高于早期患者、中高分化、腹水量＜500 ml、无盆腹腔转移者;卵巢癌中,VEGF表达与MMP-2的表达均呈正相关关系. 结论 VEGF及MMP-2的过表达促进卵巢癌的浸润和转移,两者表达具有正协同作用,协同参与卵巢癌腹水形成和盆腹腔转移.     

女性盆腹腔结核26例临床诊治体会

目的总结女性盆腔结核的临床特点及诊治经验,降低误诊率。方法回顾性分析2001-2006年26例我科第一次出院诊断女性盆腔结核患者的临床资料和诊治经验。结果入院初诊仅4例为盆腔结核,给予试验性抗结核治疗,症状改善后出院：其余22例均经剖腹探查后确诊。26出院后均经结核病防治专业机构给予项目免费抗结核药品规律服药12个月,随访中症状体征进一步改善并缓解,22例得到治愈。结论女性盆腹腔结核临床表现多样化,缺乏敏感性、特异性,临床上极易被人们忽视和误诊为卵巢肿瘤等疾病,剖腹探查能较快确诊,但需全面分析病史、临床症状、以及各项辅助检查,严格把握试验性抗结核的指征,提高诊断正确率：并规律全程服用抗结核药品,提高治愈率。     

盆腹腔结核误诊为卵巢肿瘤1例分析

通过误诊为卵巢肿瘤的盆腹腔结核1例，提示临床医生注意两病的鉴别要点，以减少误诊，及时治疗。     

盆腹腔结核误诊为卵巢肿瘤23例分析

盆腹腔结核,多发生于20～40岁生育期妇女,临床表现多样化,无特异性,易被忽视和误诊.为了提高对此病的诊治水平,对我院1994～2003年10年收治的盆腹腔结核误诊为卵巢肿瘤23例进行临床分析.     

矽肺与矽肺结核的鉴别诊断

通过21例煤矿工人的矽肺与矽肺结核尸检病例的临床与病理对照分析,描述了矽肺与矽肺结核大阴影,矽肺支气管肺门引流影,矽肺与矽肺结核鉴别诊断的特点及其病理基础。并分析了误诊原因,提出鉴别诊断要点。     

疑似妇科肿瘤的盆腹腔结核20例分析

目的了解女性盆腹腔结核的临床特征,为盆腹腔结核的诊治提供依据。方法回顾性分析2013年1月—2017年12月武汉大学中南医院收治的20例疑似妇科肿瘤的患者的临床特征及诊断、治疗过程。结果患者平均年龄为(47.6±14.4)岁,所有患者经临床诊断后均转专科医院抗结核治疗。结论盆腹腔结核以腹痛、乏力、腹胀、消瘦、盆腹腔积液、不孕等为主要临床表现,术前诊断困难,剖腹探查及腹腔镜探查是明确诊断的重要手段。     

老年骨关节结核的鉴别诊断

提起结核病，很多人首先想到的是肺结核。其实，结核杆菌可侵犯人体多个部位，有的病患者就很容易被误诊为“肿瘤”而延误治疗。据粗略统计，就诊的骨及骨关节结核病中，近15％左右的患者曾被当成“肿瘤”医治。因此，必须注重老年骨结核与其他疾病的鉴别，特别是与下列疾病的鉴别。     

卵巢癌腹腔化疗

卵巢癌的发病率位于女性生殖道恶性肿瘤的第3位，仅次于宫颈癌和宫体癌。卵巢癌不易早期诊断。5年生存率仅为10％～20％，由于卵巢癌具有独特的生物学特性，即使晚期卵巢癌，肿瘤仍局限于腹腔。随着对卵巢癌治疗的不断深入研究，腹腔化疗方法也在不断改进。对卵巢癌腹腔化疗的理论基础、临床应用及临床疗效进行综述。     

卵巢癌腹腔化疗

卵巢癌的发病率位于女性生殖道恶性肿瘤的第3位,仅次于宫颈癌和宫体癌.卵巢癌不易早期诊断.5年生存率仅为10%～20%,由于卵巢癌具有独特的生物学特性,即使晚期卵巢癌,肿瘤仍局限于腹腔.随着对卵巢癌治疗的不断深入研究,腹腔化疗方法也在不断改进.对卵巢癌腹腔化疗的理论基础、临床应用及临床疗效进行综述.     

女性盆腔结核的MSCT诊断及鉴别诊断

目的 分析女性盆腔结核的多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨MSCT对其的诊断及鉴别诊断价值。方法 回顾性分析15例经临床或病理证实的女性盆腔结核的MSCT表现。结果 15例中MSCT上有7例形成盆腔软组织肿块,其中囊实性3例、囊性3例,实性1例,增强肿块呈轻-中度不均匀延迟强化;4例出现盆腔淋巴结肿大,增强呈不均匀环形强化;12例有盆腔积液;10例出现盆腔内脏器、网膜组织肿胀粘连;5例附件区出现斑点状钙化。15例中正确诊断12例,占80.0%。结论 女性盆腔结核的MSCT表现主要为盆-腹腔积液、盆腔内粘连及盆腔肿块,肿块增强呈轻-中等不均匀强化;盆腔积液常累及子宫直肠窝,部分可见盆腔淋巴结肿大及环状强化,MSCT对女性盆腔结核有较大诊断价值。     

卵巢子宫内膜异位症与卵巢癌的超声鉴别诊断

目的研究卵巢子宫内膜异位症(EMT)与卵巢癌的超声成像特征及鉴别诊断。方法纳入60例经病理确诊为卵巢EMT和60例卵巢癌患者,比较经腹和经阴道超声图像特征。结果 60例卵巢EMT正确诊断51例(85.0%),漏诊2例,误诊7例;肿块最大直径平均(38.2±12.4)mm;Ⅲ型表现12例,Ⅳ型16例,Ⅴ型16例,Ⅵ型7例;收缩期血流速度(PSV)平均值为(22.5±10.3)cm/s,阻力指数(RI)平均值为(0.43±0.08)。60例卵巢癌正确诊断48例(80.0%),漏诊4例,误诊8例;肿块最大直径平均(32.7±14.5)mm;肿瘤分期I期25例,Ⅱ期30例,Ⅲ~Ⅳ期5例;Alaczar评分平均(8.2±3.5)分,Lemer评分平均(3.6±2.0)分;PSV平均值为(25.6±14.2)cm/s,RI平均值为(0.40±0.07)。两种疾病的超声诊断正确率、肿块最大直径、PSV和RI值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声诊断卵巢EMT和卵巢癌均有较高的正确率,囊肿的声像图和肿块的Alaczar及Lemer评分系统,在超声诊断中有较好的应用价值。     

腹腔妊娠诊断与治疗的探讨

目的 通过对腹腔妊娠的临床分析，探讨其及时诊断及治疗措施。方法 对1995-2002年杂志报道18例腹腔妊娠、3例卵巢妊娠以及本人经治的腹腔妊娠2例、卵巢妊娠1例，进行临床分析。结果 20例腹腔妊娠及4例卵巢妊娠术前误诊19例，凝疹5例，新生儿成活2例，死亡3例，产妇死亡1例，23例痊愈出院。结论 腹腔妊娠虽然少见，但误诊率极高，母婴死亡率高，能否正确处理是母婴预后的关键。要想正确处理就必须及时诊断。对育龄妇女月经异常或妊娠期间有异常情况者，应想到腹腔妊娠的可能，及时行相关的辅助检查，做到及时诊断，正确处理，避免不良后果发生。     

探讨彩色多普勒超声对颈部淋巴结结核的诊断及鉴别诊断方法

目的 研究颈部淋巴结结核运用彩色多普勒超声实施诊断的主要特点以及鉴别诊断方法.方法 整合性分析2011年3月--2012年3月我院收治的80例颈部淋巴结肿大患者的临床资料,经穿刺确诊为转移性淋巴结者5例,反应性淋巴结者30例,颈部淋巴结结核者45例.对比不同类型淋巴结病变的彩色血流显像参数和二维血流显像参数.结果 45例淋巴结结核患者的L/S、Vmax、RI与30例反应性淋巴结患者的L/S、Vmax、RI比较存在差异无统计学意义(P＞0.05),45例淋巴结结核患者的L/S、Vmax、RI与5例转移性淋巴结患者的L/S、Vmax、RI比较存在显著性差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 应用彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核在临床上具有至关重要的作用,是采取鉴别诊断措施的首选方法,值得在临床上推广使用.     

脊柱布鲁氏菌属感染与脊柱结核的鉴别诊断

目的分析脊柱布鲁氏菌属感染与脊柱结核的鉴别诊断,寻找其诊断鉴别方法,对疾病的诊断提供参考依据。方法回顾性分析医院2013年2月-2014年2月收治的34例疑似脊柱结核患者,对其应用64层双螺旋CT进行检查,观察并记录CT检查结果,同时病理取样进行确诊鉴别,所有数据采用SPSS18.0统计软件进行分析。结果 34例疑似脊柱结核患者经CT检查提示确诊者32例,占94.12%,32例患者均有明显的骨质破坏,有24例可见死骨,其中椎体整体构架破坏,骨质碎片涉及椎体外的碎骨片型病例有5例,椎体整体发生大部溶骨性骨质破坏的病例有1例,其余检出局灶破坏硬化型26例;另有2例患者CT检查无死骨形成、骨质边缘性缺损破坏,提示为脊柱布鲁氏菌属感染;34例疑似脊柱结核患者经病理取样确诊均为脊柱结核病,CT检查误诊率为5.88%。结论脊柱结核病的CT影像学表现较为复杂多样、特异性不强,尤其与脊柱布鲁氏菌属感染的CT影像学表现较为相似,因此非常容易发生两种疾病的混淆以及误诊,临床应增强疾病诊断水平,以防止误诊的发生。     

急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断探讨

目的 探讨阑尾炎的诊断与鉴别诊断.方法 回顾性总结5年来我科所诊治的1113例阑尾炎的诊治情况进行分析.结果 治愈1106例,好转7例,其中保守治疗16例.结论 对患阑尾炎的病人,应详细询问病史,并结合临床症状及体征,辅助检查尽早作出诊断,避免误诊而致严重后果.     

猫抓病的病理诊断及与结核的鉴别

目的 猫抓病(cat scratch disease,CSD,COS)目前认为是一种革兰氏阴性杆菌(汉塞巴尔通体)引起的急性传染病,W-S银染色阳性.研究猫抓病的临床表现、临床及病理的诊断标准及与结核的鉴别,提高诊断水平.方法 通过病例分析做出猫抓病和结核病的鉴别要点.结论 猫抓病是一种传染病,其与结核的病理鉴别要点为微脓肿或星形脓肿的形成.     

盆腹腔巨大包块

病例介绍患者 ,女 ,1 7岁。主述 :腰围进行性增粗 4个月 ,发现腹部包块 1d。现病史 :患者 4个月前发现腰围增粗 ,伴便型变细 ,便次增多 ,每日 3～ 4次 ,未治疗。昨日因腹泻 ,就诊当地医院 ,发现腹部包块 ,建议到我院进一步诊治。近来腹部包块增大明显伴饭后腹胀 ,消瘦明显 (具体体质量不详 ) ,无恶心、呕吐 ,无不规则阴道流血。既往史 :否认传染病、遗传病、手术、外伤及药物过敏史。患者生于本地 ,无外地久居史 ,无烟酒嗜好。既往月经规律 ,未婚。体格检查 :T 3 6 5℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,Bp1 1 0 / 70mmHg,神志清楚 ,发育正常 …