经腹腹膜外子宫切除术

经腹腹膜外子宫切除术又称半腹膜外子宫切除术。1961年由日本品川信良首先提倡应用。具有腹腔干扰少,防止或减少盆腹腔内的感染等优点。但该术式技术难度大,易损伤膀胱与腹膜,致膀胱后壁血肿,出血。我院自1992年11月至1995年6月,采用顶式液压分离膀胱腹膜经腹腹膜外全子宫切除,筋膜内全子宫切除共18例,无1例膀胱或腹膜损伤,游离膀胱时间短,出血少,操作简单易行。使此项手术更显优势,故报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 年龄36～52岁,手术指征功血7例、子宫肌瘤11例、均合并重度贫血,子宫体积正常至孕12 W大小,无粘连。术前纠正贫血达 70 g/L以上。1.2 麻醉方法 硬膜外麻醉1.3 操作方法 患者平卧,留置导尿管,常规消毒,铺巾、术者在患者右侧,作下腹正中或耻联上横切     

半腹膜外筋膜内子宫切除术的临床应用

我院１９９３年１０月～１９９４年１０月行子宫全切术３８４例，其中半腹膜外筋膜内子宫切除术３８例，占同期子宫切除术总数的１０％。１资料与方法１１适应证３８例受术者中子宫肌瘤３１例，功血３例，子宫腺肌病４例。１２手术方法术前准备同一般子宫全切术，放置...     

76例半腹膜外子宫切除术式探讨

半腹膜外子宫切除术式的临床应用 ,明显减少了术后肠功能紊乱、肠粘连、网膜粘连等并发症 ,使受术者痛苦减少 ,住院时间缩短。其手术成功的关键在于寻找宫颈前膀胱腹膜反折 ,在其上打一小口 ,牵出子宫 ,一切操作在腹膜外进行。但此术式常有广泛、次广泛以及盆腔子宫有粘连发生。 1992年以来 ,我院采用此方法手术 76例中 ,除 1例瘤体生长部位异常 ,剥离腹膜失败外 ,其余均获成功 ,且无术后并发症。1　临床资料1.1　一般资料　半腹膜外子宫切除术共 76例 ,其中 35～ 4 5岁 19例 ,4 6～ 5 8岁 4 8例 ,5 5岁以上 9例。其中粘膜下肌瘤坏死伴感染 …     

腹膜外子宫全切术37例体会

腹膜外子宫全切术是在腹膜外分离暴露子宫膀胱反折腹膜,切开反折腹膜提出子宫,手术步骤在腹膜外完成,不暴露肠管,故腹腔术后并发症少.我院子1983年2月至1984年7月共做腹膜外子宫全切术37例,现与同时期所作经腹腔宫全切51例、阴道式宫全切36例一并报导并加以比较.手术方法病例选择:子宫及附件良性病变,体积不大于如孕三个月子宫,光滑活动无粘连.37例中子宫肌瘤11例,子宫内膜增生性改变7例,慢性宫颈炎7例,其     

半腹膜外子宫切除术与经腹术式之比较

本文收集了两院１９８７年８月至１９９６年７月因名种妇科疾患行半腹膜外子宫切除术与经腹子宫切除术临床资料较完整的２６０例,通过比较分析,以求探讨子宫切除术式的较好选择。 临床资料 一、年龄与孕产次：患者年龄最小２７岁,最大７５岁,平均４６岁,大多为３６～５５岁（７６．２２％）。孕产次：１胎７８例（３０％）,２胎以上１８２例（７０％） 二、疾病分布及手术前准备：２６０例子宫切除术之指征见表１。 疾病分布以子宫肌瘤为多,其次为功血,子宫腺肌瘤等。本组病例术前常规检查无明显心。肺、肝、肾功能异常,体温正常。…     

子宫宫形切除术50例应用体会

子宫切除术是妇科常用手术之一,由于疾病的具体情况不同,术式也不同。1999年1月~2000年3月我院实施50例子宫宫形切除术,收效良好。现报道如下。1对象与方法1·1对象我院1999年1月~2000年3月临床诊断各类子宫疾病需实施子宫切除术病人共99例,选择其中50例为观察组,行子宫宫形切除术;49例为对照组,常规方法行子宫切除术。两组平均年龄分别为(43±4)岁和(47±5)岁。治疗组中子宫肌瘤39例,功能性子宫出血10例,子宫肌腺症1例;对照组中子宫肌瘤35例,功能性子宫出血12例,子宫肌腺症和子宫肥大症各1例。两组手术适应证及子宫大小无显著性差异(P>0·…     

腹膜外剖宫产术36例应用体会

目的 进一步探讨腹膜外剖宫产的这安全性及适应证。方法 采用侧－顶联合法游离膀胱和腹膜反折,暴露子宫下段。腹膜外剖宫产３６例与传统剖宫产４３例进行了比较。结果 与传统剖宫产相比较,腹膜外剖同血少;胎儿娩出时间及总手术时间均无延长;产褥病发生率低。结论 除胎盘早剥、前台盘及先兆子宫破裂外,几乎具备传统剖宫产手术指征者均可行腹膜外剖宫产。该术式出血少,恢复快,并发症少,安全可靠,值得推广应用。     

横切口腹膜外手指分离法行子宫切除术90例临床总结

腹膜外子宫切除术，近几年来时有报道，方法也在逐渐改进，基于分离膀胱与腹膜之间的方法不同，其术式也有多种。1994年8月～2000年12月我们施行横切口腹膜外手指分离法(指分法)子宫切除术90例，报道如下。     

腹膜外剖宫产的护理体会

我院１９９７年４月～１９９８年４月施行腹膜外剖宫产术２２４例,效果良好,现将护理体会总结如下。ｌ 临床资料 ２２４例产妇中初产妇１９２例,经产妇３２例。年龄＜３０岁１６４例,３０～３４岁４４例,＞３５岁１６例,平均年龄２７．０８岁。急诊手术１４４例,择期手术８０例;临产４０例,未临产１８４例。胎位异常７２例,骨盆异常１０例,胎儿宫内窘迫３６例,胎膜早破４４例,过期妊娠３０例,妊高症１２例。手术过程均顺利,无膀胱损伤,术后所有产妇均能在术后第二天下床活动,术后第三天自己入厕,伤口均Ⅱ／甲愈合,未出现…     

腹膜外剖宫产的护理体会

1999年在我院分娩的产妇中 ,共有 76 3例行腹膜外剖宫产术 ,术后并发症少 ,恢复快 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年在我院分娩的产妇为 3730例 ,其中行侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产 76 3例 ,占分娩总数的 2 0 %。其中头盆不称 38例 ,胎窘 2 0 6例 ,过期孕 97例 ,妊娠高血压综合征 2 3例 ,胎位异常 16 4例 ,前置胎盘 19例 ,脐带脱垂 5例 ,2次剖宫产 7例 ,其他 2 0 4例。产妇 19～ 46岁 ,术后住院天数≥ 10ｄ 5 4例 ,占 7 1% ,<10ｄ70 9例 ,占 92 7%。1 2　手术特点　腹膜外剖宫产采取侧入式两指快速分离法 ,…     

腹膜外子宫内膜样腺癌1例

<正>病例女,55岁。骶尾部不适1年,加重半个月,尿频及小便不尽感,无烧灼感,伴排便困难,无腹痛腹胀。绝经4年,既往月经规律,绝经后无阴道出血史。患者20年前曾行绝育术,具体术式不详,恢复顺利。肿瘤标志物CA125（-）。     

健康教育在子宫切除术患者中的应用体会

手术治疗是子宫肌瘤患者最常用且最有效的方法,多为子宫全切或次全切.我们通过对62例子宫肌瘤患者进行健康教育,使其了解有关此病的知识,消除紧张、恐惧情绪,配合治疗,提高夫妻生活质量及自我保健能力.现报告如下.     

健康教育在子宫切除术患者中的应用体会

手术治疗是子宫肌瘤患最常用且最有效的方法，多为子宫全切或次全切。我们通过对62例子宫肌瘤患进行健康教育，使其了解有关此病的知识，消除紧张、恐惧情绪，配合治疗，提高夫妻生活质量及自我保健能力。现报告如下。     

健康教育在子宫切除术患者中的应用体会

手术治疗是子宫肌瘤患者最常用且最有效的方法,多为子宫全切或次全切。我们通过对62例子宫肌瘤患者进行健康教育,使其了解有关此病的知识,消除紧张、恐惧情绪,配合治疗,提高夫妻生活质量及自我保健能力。现报告如下。1临床资料本组患者32～55岁,其中多发性子宫肌瘤47例,单发性15例;全子宫切除51例,次全子宫切除11例。住院天数平均9d,术后愈合好,无并发症。2健康教育2.1入院健康教育入院时由于患者对医院环境及角色改变不适应,担心治疗效果和费用等,易产生焦虑、恐惧心理,要热情接待患者,详细讲解各项规章制度,使患者及家属有安全感和信任感,…     

产科急症子宫切除术临床体会

回顾性分析我院收治的49例产科急症子宫切除患者的临床资料。本组49例患者均因子宫大出血行急症子宫切除术,其中首要因素为胎盘因素,其次为子宫收缩乏力。41例患者为剖宫产子宫切除(83.67%),8例患者为阴道分娩子宫切除(16.33%);47例患者治愈出院(95.92%),41例围产儿存活,其存活率为80.39%。子宫切除对抢救产科大出血、挽救产妇生命有至关重要的作用。正确掌握剖宫产指征,加强对孕产妇监测及计划生育的重视是降低产科子宫切除术发生及围产儿死亡的关键。     

200例腹膜外结肠造口术体会

我科自１９８８年～１９９８年,在对肛管直肠恶性肿瘤手术中,需行永久性单腔结肠造口的患者,采用腹膜外结肠造口方法,取得了满意的疗效。现报告如下： 临床资料 本组共２００例。直肠腺癌１９７例,直肠问质肉瘤１例,肛周ｐａｇｅｔ’ｓ病２例。其中男性１０２例,女性９８例,ｍｉｌｅｓ术式１７８例,ｈａｒｔｍａｎ术式 ２２例。年龄最大８２岁、最小２９岁,平均 ５７岁。 手术方法 手术前１天,根据病人的胖瘦,体型,裤带位置、站位、平卧位等用龙胆紫液画出进口合适的腹壁皮肤位置。 常规术野消毒铺巾,取下腹正中切口或右侧旁…