痔上黏膜环切术联合经直肠直肠前突闭式修补术治疗直肠前突临床疗效观察

目的探讨痔上黏膜环切术（PPH）联合经直肠直肠前突闭式修补术（Block术）治疗中重度直肠前突的临床疗效。方法将86例直肠前突患者按入院当天所在月份的奇偶分为A组（奇数月,采用PPH联合Block术,49例）和B组[偶数月,采用经肛门吻合器直肠黏膜切除术（STARR）,37例],比较两组患者的治疗情况。结果两组术后疼痛程度、治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组手术时间、术后出血率、总住院费用、患者满意度评分、术后1年前突距离均优于B组[（25．5±2．8）min比（36．8±4．6）min、2．0％（1／49）比13．5％（5／37）、（7359±580）元比（10928±610）元、（9．1±0．8）分比（8．2±0．7）分、（5．02±0．71）mm比（9．73±1．31）mm],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PPH联合Block术治疗中重度直肠前突的临床疗效确切、手术创伤更小、手术更安全,更好地预防了直肠前突的复发,同时明显减轻了患者的经济压力,值得临床推广。     

直肠阴道隔修复治疗重度直肠前突80例

目的 介绍一种治疗重度直肠前突的手术方法并探讨其疗效.方法 选择重度直肠前突患者80例,采用经肛门闭式电凝切除直肠前壁、基底部黏膜下及会阴体注射硬化剂修复直肠阴道隔的手术方法治疗,并观察其疗效.结果 80例患者全部治愈,并发出血3例,随访1～3年,复发2例,复发率为2.5%.结论 重度直肠前突采用修复直肠阴道隔的方法治疗效果显著,安全性高,值得推广应用.     

直肠阴道隔修复治疗重度直肠前突80例

目的 介绍一种治疗重度直肠前突的手术方法并探讨其疗效。方法 选择重度直肠前突患者80例，采用经肛门闭式电凝切除直肠前壁、基底部黏膜下及会阴体注射硬化剂修复直肠阴道隔的手术方法治疗，并观察其疗效。结果 80例患者全部治愈，并发出血3例，随访1～3年，复发2例，复发率为2．5％。结论 重度直肠前突采用修复直肠阴道隔的方法治疗效果显著，安全性高，值得推广应用。     

直肠前突24例手术治疗体会

直肠前突又称直肠前膨出症(rectocele,RC),是出口处梗阻型便秘中较常见的一种疾病。本文收集本院1986年9月～2000     

经肛吻合器直肠黏膜切除术治疗直肠前突的疗效

目的:研究分析比较经肛吻合器直肠黏膜切除术和经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床效果.方法:给予直肠前突进行分组治疗,即观察组(50例,经肛吻合器直肠黏膜切除术)与对照组(50例,经直肠闭式修补术).比较分析两组患者的并发症发生率以及相关的临床指标.结果:观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者相关的临床指标优于对照组(P<0.05).结论:经肛吻合器直肠黏膜切除术治疗直肠前突,临床疗效显著,安全性高,此手术方法值得在临床中广泛应用.     

直肠前突90例的X线分析

目的:描述直肠前突的X线表现,探讨排粪造影在本病的诊断价值.方法:回顾性分析90例直肠前突患者的测量结果及临床X线表现资料.结果:直肠前膨出深度＞6mm为异常,其中轻度6～15mm,中度16～30mm,重度≥31mm.结论:排粪造影是直肠前突的主要诊断手段,对临床手术治疗有指导价值.     

STARR手术在直肠前突治疗中的应用

目的评价STARR手术治疗直肠前突的临床疗效及安全性。方法将80例直肠前突患者随机分为两组,A组48例患者采用STARR手术,B组32例患者采用传统手术。观察两组患者的手术时间、术后住院时间、疼痛程度、术中出血量、治疗效果和平均住院费用。结果 A组治疗有效率达100%;B组有效率87.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。A组在手术时间、术后住院时间、术后第1 d疼痛程度及术中出血量方面均低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组平均住院费用高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 STARR手术治疗直肠前突,是一种临床疗效显著,安全可靠的新方法,但住院费用高。     

经肛门吻合器直肠部分切除术治疗直肠前突的临床分析

目的：观察与分析经肛门吻合器直肠部分切除术治疗直肠前突的临床效果。方法：选择本院2020年1月～2021年1月在肛肠外科进行手术治疗的56例直肠前突患者为对象,按照随机数序表法,将其分为参照组(28例)与研究组(28例)。其中,参照组患者采用经肛门直肠前突闭式修补术治疗,而研究组患者经肛门吻合器直肠部分切除术治疗,比较分析两组患者临床手术治疗效果、围手术期相关指标及并发症发生情况、术后排便改善情况。结果：研究分析发现：(1)研究组患者手术治疗总有效率96.43%(27/28)高于参照组67.86%(19/28),且组间数据差异比较具有统计学意义(z=2.029,P=0.043);(2)研究组患者手术时间、术中出血量及住院时间、VAS评分均低于参照组,组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05);(3)研究组患者术后并发症发生率7.14%(2/28)低于参照组28.57%(8/28),差异具有统计学意义(χ²=4.383,P=0.036);(4)研究组患者术后排便改善率100.00%(28/28)高于参照组78.57%(22/28),且组间差异具有统计学意义(...     

直肠前突合并结肠冗长的研究与治疗

目的探讨直肠前突合并结肠冗长症的诊断及治疗,以改善症状,提高治疗效率,减少并发症。方法结合国内外文献及我院2009年9月-2010年2月2例直肠前突合并结肠冗长症诊治的体会,探讨手术切除的合理范围。结果直肠前突合并结肠冗长症所致的便秘术后效果较为满意。随访6个月~2年,部分冗长结肠切除+直肠悬吊术效果较好,无腹泻并发症。结论直肠前突合并结肠冗长症一经确诊,最好的治疗方法就是外科手术,外科治疗切除结肠的范围应尽可能合理。冗长的结肠切除+直肠悬吊术,恢复正常解剖结构是减少并发症的关键。     

结扎加注射法治疗直肠前突的临床疗效

目的探讨采用粘膜结扎加注射消痔灵治疗直肠前突的临床疗效。方法对64例直肠前突行部分粘膜结扎加消痔灵注射治疗的病例临床资料进行分析总结。结果疗程12-20 d后64例患者治愈62例（治愈率96.88%）,2例好转。随访3个月,无狭窄,无脓肿,无复发和其他并发症。结论部分粘膜结扎加消痔灵注射术治疗直肠前突具有安全、有效、易操作、并发症少等优点。     

直肠前突患者接受不同方案治疗的效果分析

目的观察在直肠前突患者治疗中,患者接受经肛吻合器直肠切除术与直肠下段黏膜多层折叠修补术联合治疗的效果。方法选择2015年6月-2018年6月深圳市人民医院龙华分院收治的67例直肠前突患者,其中33例接受经肛吻合器直肠切除术患者为对照组,在对照组的基础上接受直肠下段黏膜多层折叠修补术的34例患者为研究组,对比两组患者治疗效果以及不良反应。结果研究组患者的治疗总有效率明显优于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对直肠前突患者的治疗,同时给予其直肠下段黏膜多层折叠修补术与经肛吻合器直肠切除术治疗的效果较好,该方案值得临床推广。     

经阴道后壁补片修补直肠前突临床观察

目的对应用经阴道后壁补片修补术对患有直肠前突的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取76例患有直肠前突的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组38例。采用常规手术模式对对照组患者实施治疗;采用经阴道后壁补片修补术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者直肠前突症状改善效果明显优于对照组;直肠前突深度的改善幅度明显大于对照组。结论应用经阴道后壁补片修补术对患有直肠前突的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

以荷包缝合修补术治疗直肠前突6例观察

为有效地治疗直肠前突，我们设计了荷包缝合修补术，介绍如下。     

改良直肠闭式修补术联合益气润肠汤治疗直肠前突型便秘研究

目的观察改良直肠闭式修补术后应用益气润肠汤治疗直肠前突型便秘的疗效。方法选取2013年1月至2017年12月温岭市中医院确诊为中、重度直肠前突型便秘患者70例,随机分为观察组(n=35例)和对照组(n=35例),对照组采用改良直肠闭式修补术治疗,观察组术后2d口服益气润肠汤治疗,4周为1个疗程,治疗2个疗程。观察治疗前后中医症候变化情况,进行Longo ODS症状评分,记录术后疼痛持续时间和肛门坠胀感持续时间,进行肛管直肠压力测量,观察直肠前突深度,术后并发症发生情况。结果治疗后,观察组排便困难、排便不尽坠胀感、粪质/粪状、肛门阻塞感、手助排便评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.422、3.181、3.515、3.129、3.217,P0.05)。观察组治疗后4、8周的Longo ODS症状评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.361、8.451,P0.05)。治疗后,观察组与对照组肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管舒张压组间差异有统计学意义(t=4.327、3.603、3.455,P0.05)。治疗后,观察组静息位和用力排便时直肠前突深度低于对照组,差异有统计学意义(t=5.338、5.212,P0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.224,P0.05)。观察组术后疼痛持续时间和肛门坠胀感持续时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(t=4.916、3.612,P0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=10.769,P0.05)。结论改良直肠闭式修补术后应用益气润肠汤治疗直肠前突型便秘疗效确切,能有效改善中医症候,纠正直肠前突,改善肛管直肠压力,促进排便功能改善,降低术后并发症发生率。     

两种术式治疗直肠前突80例的比较

目的 探讨直肠前突的有效治疗方法.方法 将80例直肠前突患者随机分为两组,治疗组50例,采用经阴道开放式修补术,对照组30例,采用经直肠闭式修补术.结果 治疗组痊愈34例,有效16例,总有效率100.0%.无任何并发症及后遗症.对照组痊愈8例,有效12例,无效10例,总有效率66.7%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道开放式修补术在术后疗效及术后复发方面优于现在临床广泛采用的经直肠闭式修补术.     

试论经肛吻合器直肠黏膜切除术和经直肠闭式修补术用于直肠前突患者治疗中的效果

目的对比分析应用经肛吻合器直肠黏膜切除术(PPH)、经直肠闭式修补术(Block)对直肠前突患者进行治疗的效果。方法选择60例2013年2月至2015年6月在我院接受手术治疗的直肠前突患者作为对象,随机将患者平分为对照组、观察组,分别给予Block、PPH进行治疗。结果在治疗总有效率上,2组比较无显著性差异(P0.05);观察组手术、住院时间、术中出血量均显著优于对照组,住院费用显著高于对照组。(P0.05)。结论应用PPH、Block对直肠前突患者进行治疗疗效相似,但PPH安全性相对较高。     

痔上粘膜环切术治疗直肠前突34例报告

直肠前突（rectocele Re）是出口梗阻型便秘的常见原因之一，尤为女性多见（占99．1％）。主要表现为排便困难，肛门坠胀、手助排便、排粪造影可见“鹅头征”。传统手术治疗多采用经阴道或肛门行直肠前突修补术，其存在手术创伤大、愈合时间长、术后并发症较多旧0等问题。我院2003年1月～2006年10月采用PPH（痔上粘膜环切术）手术治疗直肠前突患者共34例，收到了良好的效果。     

痔上黏膜环切术治疗直肠前突的疗效观察

目的 观察痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突的效果.方法 使用易连TMHDC型肛肠吻合器对26例直肠前突患者进行PPH治疗.结果 26例患者术后经3个月以上随访,排便通畅,排便时间明显缩短,治愈23例,好转3例,总有效率为100%.结论 PPH治疗直肠前突效果满意,并具有操作简单、安全有效、创伤小、痛苦少、恢复快等优点.     

改良经肛吻合器直肠切除术和经阴道修补术治疗直肠前突的比较研究

目的 探讨改良经肛吻合器直肠切除术( STARR)治疗直肠前突的临床疗效、安全性.方法 将60例直肠前突患者按机械抽样法随机分为两组,A组40例采用改良STARR,B组20例采用经阴道修补术.对两组患者的临床资料进行分析总结.结果 A组痊愈率92.5％(37/40),B组痊愈率75.0％( 15/20),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组手术时间、术后住院时间、并发症发生率、术中出血量、满意度评分分别为(35.25±3.77) min、(8.18±1.65)d、7.5％(3/40)、(19.93±4.25)ml、(81.79±0.73)分,B组分别为(61.01±9.62)m in、(23.00±9.67)d、20.0％(4/20)、( 54.04±7.43)ml、(71.49±0.74)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良STARR治疗直肠前突临床疗效显著、安全可靠.