纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期常见的疾病之一 ,发病率和病死率均较高 ,存活者常遗留脑功能障碍。我科1997年 12月～ 2 0 0 1年 6月用纳络酮抢救中、重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 69例 ,效果满意 ,报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 69例中 ,重度ＨＩＥ病人 ,均符合新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度标准[1] ,其中男 49例 ,女 2 0例 ;胎龄 <3 7周 18例 ,3 7～ 42周 46例 ,>42周 5例 ;体重 <15 0 0 ｇ 12例 ,15 0 0～ 2 5 0 0ｇ 3 9例 ,2 5 0 1～ 40 0 0 ｇ 14例 ,>40 0 0 ｇ 4例。窒息原因 :急产 14例 ,胎头吸引 1…     

凝血酶治疗新生儿急性胃粘膜出血30例疗效观察

新生儿急性胃粘膜出血是危重疾病的严重并发症 ,常见于窒息缺氧 ,休克 ,败血症 ,颅内出血等严重疾病。本院对 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的6 0例有急性胃粘膜出血的新生儿 ,对其中的 30例给予凝血酶局部止血治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 6 0例 ,随机分成两组 ,治疗组30例 ,男 18例 ,女 12例 ,胎龄 32～ 37周 6例 ,37～4 0周 2 0例 ,>4 0周 4例 ,日龄 1～ 3ｄ 2 0例 ,3～ 6ｄ6例 ,≥ 7ｄ 4例。基础疾病 :新生儿窒息 15例 ,缺氧缺血性脑病 10例 ,败血症 2例 ,吸入性肺炎 2例 ,颅内出血 1例。对照组 30…     

重症新生儿并上消化道出血的临床分析和护理

上消化道出血是新生儿严重疾病状态下极易出现的并发症 ,如不及时有效治疗 ,常使原发病加重甚至死亡。现将 66例危重新生儿并发上消化道出血的临床分析和护理介绍如下。1　临床资料和方法1 1　一般资料 :1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治的合并上消化道出血的危重新生儿 66例 ,男 41例 ,女2 5例 ;足月儿 39例 ,早产儿 2 7例 ;日龄 3ｈ～ 5ｄ ,平均 2 .6ｄ。原发病 :新生儿窒息 35例 ,吸入性肺炎1 5例 ,缺氧缺血性脑病 1 2例 ,颅内出血 2例 ,硬肿症 2例 ;合并心力衰竭 2 7例 ,呼吸衰竭 1 3例 ;入院体温 (肛温 ) <36.5℃ 34例。1 2　诊断标…     

新生儿医源性钙盐沉积症防治体会

1996年 7月至 1 998年 8月我院新生儿病房收治新生儿 30 6例 ,发生钙盐沉积症 1 5例 ,占 4 9%。现将防治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 1 1例 ,女 4例 ;足月儿 9例 ,早产儿 6例 ;出生体重<1 5 0 0 ｇ3例 ,1 5 0 0～ 2 5 0 0ｇ7例 ,>2 5 0 0 ｇ5例 ;住院时间最短 7ｄ ,最长2 4ｄ ,平均 1 3ｄ。1 2　原发疾病　新生儿缺氧缺血性脑病 4例 ,新生儿ＡＢＯ溶血病 4例 ,胎粪吸入综合征 2例 ,新生儿硬肿症 2例 ,极低体重儿 3例。1 3　静脉应用葡萄糖酸钙情况　临床诊断为新生儿低钙血症后 ,每次按2ｍｌ/ｋｇ补充 1 0 %葡萄糖酸…     

新生儿高胆红素血症38例临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见综合征之一 ,可由多种原因引起。我科 1998～ 2 0 0 0年共收治新生儿黄疸 63例 ,其中经血化验符合高胆红素血症 3 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 8例均以皮肤黄染为主诉入院或由产科转入 ,占同期住院新生儿人数的 13 9%(2 73例 )。其中男 2 6例 ,女 12例 ;足月儿 3 4例 ,早产儿 2例 ,>42周 2例 ;自然分娩 2 5例 ,剖宫产 13例 ;母乳喂养 3 4例 ,混合喂养 2例 ,人工喂养 2例。1 2　黄疸出现时间　 2～ 4ｄ 3 2例 ,5～ 7ｄ 4例 ,1ｄ以内 2例 ;黄疸高峰期 7～ 10ｄ 2 5例 ,>15ｄ 9例 (其余…     

58例新生儿惊厥病因及治疗

我院新生儿科自 1 998年 9月～ 2 0 0 0年 7月共收治新生儿惊厥 5 8例 ,占同期新生儿住院人数的3 3 4% ,全院住院人数的 9 2 %。现将 5 8例新生儿惊厥的病因及治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 40例 ,女 1 8例 ;胎龄 <3 7周 5例 ,～ 42周 49例 ,>42周 4例 ;出生体重 <2 5 0 0ｇ 7例 ,～40 0 0ｇ 48例 ,≥ 40 0 0ｇ3例 ;首发日龄 :～ 1天 2 2例 ,～3天 1 7例 ,～ 7天 6例 ,～ 2 8天 1 3例。顺产1 6例 ,急产 1例 ,剖宫产 1 1例 ,臀位产 5例 ,胎头吸引、产钳助产 5例 ,脐绕颈 6例 ,宫内窘迫 1 8例 ,早破水 6例 ,窒息 1 6例 ,母妊…     

103例新生儿低温相关因素分析及预后评价

本院 1996年 10月至 1999年 4月共收治住院新生儿 347例 ,其中低体温儿 10 3例 ,占 2 9.6 8% ,现将其临床资料分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 3例 ,男 6 9例 ,女 34例。早产儿 55例 (53.4 % ) ,胎龄≤ 30周 9例 ,31～ 32周 2 2例 ;足月儿 4 2例 (4 0 .8% ) ,过期产儿 6例 (5.8% ) ;入院时日龄≤ 1ｄ者 4 1例 ,2～ 3ｄ者 37例 ,4～ 7ｄ者 16例 ,8～ 2 8ｄ者 9例。体重 10 50～ 150 0 ｇ 15例 ,1510～ 2 50 0 ｇ 6 0例 ,>2 50 0 ｇ 2 8例。 10月至来年 3月入院者 78例 (75.7% ) ,来年 4～ 9月入院者 2 5例(2 4 .3% ) ,4 1例…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断及价值

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿最主要的死亡原因 ,也是儿童智力低下、脑瘫及精神行为问题的常见原因。颅脑ＣＴ能够对新生儿窒息所致的ＨＩＥ作出早期确诊。现就我院自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月检查的 2 86例新生儿窒息颅脑ＣＴ表现进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料2 86例新生儿中年龄 15ｍｉｎ～ 10ｄ ,男 12 1例 ,女 16 5例 ,轻度 14 6例 ,表现为激惹、肌张力增高 ;中度 130例 ,其中嗜睡 4 7例 ,肌张力低下 6 8例 ,惊厥 12 6例 ;重度 10例 ,其中昏迷 3例 ,肌张力低下 2例 ,呼吸不规则 5例。1.2　检查方法于患儿…     

新生儿微小型惊厥75例观察及护理

新生儿微小型惊厥是新生儿时期常见的急症 ,且很容易造成误诊或延诊 ,如果不及时处理 ,可造成不可逆的脑损伤。我科于 1993年以来共收治新生儿微小型惊厥 75例 ,现进行分析 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 75例中 ,男 48例、女 2 7例 ,早产儿 17例、足月儿 5 1例、过期产儿 7例。惊厥首发日龄≤ 1天 2 8例 ,1～ 3天 39例 ,4～ 7天 4例 ,8～ 2 8天 4例。1.2　惊厥病因与首发日龄　惊厥病因分非感染性疾病和感染性疾病 ,其中以非感染性疾病为多见 ,占本组病例的93.3%。非感染性疾病有缺氧缺血性脑病伴颅内出血 6 1例 ,生后 3天内…     

新生儿全静脉营养临床疗效观察

新生儿危重症或低体重儿有禁食指征或经口严重摄入不足时 ,需要静脉营养作为支持疗法 ,以提供热卡 ,减少消耗和维持内环境的平衡。本文总结了 3 6例高危新生儿全静脉营养(TPN)的经验体会。1　资料与方法1 1　对象　高危新生儿 3 6例 ,男 2 2例 ,女 14例 ;其中早产儿3 0例 ( 83 3 %) ,胎龄最小者为 2 9周 ,低体重儿 3 2例 ( 88 9%) ,体重最小为 1 4kg ,最大为 3 1kg。入院时日龄最小为生后3 0min ,最大为生后 5d。 3 6例患儿的病种 :新生儿缺氧缺血性脑病 2 0例 ( 5 5 6%) ,新生儿硬肿症 6例 ( 16 7%) ,消化道出血 2例( 5 6%) ,消化道…     

新生儿化脓性脑膜炎误诊26例分析

新生儿化脓性脑膜炎 (简称化脑 ) ,多起病隐匿 ,缺乏典型的症状和体征 ,临床上极易误诊。现将我科自 1992 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 2误诊的 2 6例分析如下。1　临床资料本组男 16例 ,女 10例。日龄 :<7d 4例 ,7～ 14 d 16例 ,>14 d6例。误诊时间最短 2 d,最长 7d。误诊为败血症 9例 ,新生儿脐炎 4例 ,低钙惊厥 4例 ,新生儿肺炎 2例 ,新生儿腹泻伴电解质紊乱 4例 ,上呼吸道感染 3例。误诊时临床表现 :发热 2 3例(88.5 % ) ,烦躁 15例 (5 7.7% ) ,嗜睡 19例 (73.1% ) ,呕吐 7例(2 6 .9% ) ,惊厥 12例 (46 .1% ) ,头后仰 5例 (19.2 % ) ,前囟隆起2…     

新生儿缺氧缺血性脑病相关因素分析

1　对象和方法1998- 0 3～ 2 0 0 1- 10我院收治新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)4 6例 ,其母职业 :农民 37例 ,其他职业 9例 ;新生儿性别 :男 32例 ,女 14例 ;体重 2 10 0～ 5 5 0 1g,平均 32 6 8g;胎龄 35～ 4 3周 ,平均 38+ 2 周 ;住院时间 :轻度 2 3例 ,平均 11.18d;中度 16例 :平均 16 .19d;重度 7例 :5例均住院 2 0 d,住院 3d死亡 1例 ,住院 5 d自动出院 1例。其诊断依据和临床分度均符合 1996年杭州会议制定的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度标准》[1 ] 。2　结果2 .1　HIE与产科因素的关系见表 1。表 1　 HIE与产科因素的…     

紫外线照射充氧液体输注综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

资料和方法　　我科 1997年 8月至 2 0 0 0年 2月收治新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿 96例 ,均符合第四届全国新生儿学术会议制定的标准[1] 。其中轻度 2 9例 ,中度 36例 ,重度 31例 ;男 55例 ,女 4 1例 ;入院时日龄1～ 2 1ｈ ,平均 6 .3ｈ ;胎龄 34～ 4 1周 ,平均 37.8周 ;出生体重 2 0 50～ 4 0 0 0 ｇ ;宫内窘迫 2 3例 ,Ａｐｇａｒｙ评分[1] :1ｍｉｎ≤ 3分 4 6例 ,4～ 7分 31例 ,8～ 10分19例 ;5ｍｉｎ≤ 6分 6 7例 ,7～ 10分 2 9例 ;阴道分娩72例 ,剖宫产 2 4例。分为 4组 ,各组分度差异情况经分析无统计学意义。　　对照组采用常…     

心肌酶检测对窒息新生儿的临床意义

本文对 5 7例新生儿的血清心肌酶进行检测 ,以探讨其对窒息新生儿心肌损害的诊断价值。现总结报告如下。1　对象和方法1.1　对象　根据新生儿窒息诊断和分度标准[1] ,将 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 12月在本院住院治疗的 5 7例窒息新生儿分为轻度窒息组 31例 (男 19例 ,女12例 ) :重度组 2 6例 (男 15例 ,女ll例 )。胎龄37～ 4 1周 ,出生体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0g。对照组为同期住院无窒息史的 2 0例患儿 :其中新生儿咽下综全征 9例 ,新生儿上呼吸道感染 5例 ,新生儿低钙惊厥 3例 ,新生儿脱水热 3例。胎龄 37～ 4 0周 ,体重 2 5 0 0～ 380 0g…     

退黄汤佐治新生儿高胆红素血症

1　临床资料治疗组 5 8例 ,男 31例 ,女 2 7例 ,日龄 1～ 2 7天 (平均 5 1天 ) ,出生体重 32 10± 480ｇ ,胎龄 38 2± 5 3周 ,主要病因为新生儿缺氧缺血性脑病 5例 ,感染因素 15例 ,围生因素 19例 ,母乳性黄症 17例 ,血管外溶血 2例。对照组 42例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,日龄     

272例儿科死亡病例临床分析

回顾我科 1979年～ 1999年 2 0年间住院患儿中的死亡病例 ,择资料较完整者 2 72例 ,对其死亡病因及临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 145例 ,女 12 7例 ;城∶乡 :1∶2 .4,年龄 :≤ 7ｄ 31例 (占 11.39% ) ,≤ 2 8ｄ 42例 (15 .44 % ) ,≤ 1岁 40例 (14.7% ) ,≤ 2岁 35例 (12 .86 % ) ,≤ 3岁 42例(15 .44 % ) ,≤ 5岁 2 4例 (8.82 % ) ,>5岁 5 8例 (2 1.32 % ) ;病程 :≤ 3ｄ 144例 (占 5 2 .94% ) ,≤ 5ｄ 97例 (35 .6 6 % ) ,>5ｄ31例 (11.4% )。1.2　第一诊断疾病　肺部感染 (支气管肺炎 5 4例、毛细支气管肺炎 40例、金…     

小儿烧伤后并发惊厥的护理62例

小儿惊厥 (Ｃｐｉｌｅｐｓｉａ)是烧伤早期严重并发症之一 ,临床并非少见[1] ,国内有人报道发病率为 9 9%[2 ] 。我科 1993～2 0 0 0年共收治小儿烧伤 134 1例 ,其中住院期间发生惊厥1次以上者 6 2例 ,发生率为 4 18%。1　临床资料1 1　一般资料。本组 6 2例 ,男 33例 ,女 2 9例 ,年龄 11ｄ～ 4岁 ,平均年龄 2 1岁。烫伤 5 6例 ,烧伤 6例。烧伤面积 7%～ 15 %6例 ,～ 2 6 %39例 ,～ 5 0 %14例 ,～ 80 %3例。平均烧伤面积 2 4%,平均三度烧伤面积约 2 2 %。本组发生休克37例次 ,占 5 9 6 %。伤后致惊厥发生时间最短 7ｈ ,最长 72ｈ。休克期发…     

小儿病毒性脑炎的早期诊断与误诊分析

我院 1994～ 2 0 0 0年收治小儿病毒性脑炎 32例。现将其临床特点和容易误诊的原因分析如下。1　临床资料男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 <1岁 2例 ,1～ 3岁 7例 ,3～7岁 17例 ,7～ 14例 6例 ;治愈 2 3例 ,好转 5例 ,转院 3例 ,死亡 1例。本组病例均为全年散发 ,以夏秋季为多。发病前 1～2周有上呼吸道感染症状及发热者 11例 ,有消化道症状 5例。首发症状表现为发热、头痛、呕吐 2 0例 (6 2 5 % ) ,以惊厥起病者 7例 (2 1 9% ) ,以神经症状起病者 3例(9 4% ) ,以精神症状起病者 2例 (6 3 % )。发热 2 2例 ,呕吐 13例 ,头痛 9例 ,惊厥 7例 ,失语 …     

新生儿红细胞增多症的临床观察

新生儿红细胞增多症 (ｎｅｏｎａｔａｌｐｏｌｙｃｙｔｈｅｍｉａ,ＮＰ)是早期新生儿常见疾病 ,多伴随全血高黏滞度 ,易引起心、脑、肾、肠等多脏器功能损害 ,我院自 2 0 0 0年 1～ 12月共收治 36例ＮＰ患儿 ,现分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例患儿中男性 17例 ,女性 19例 ,日龄 <1天 2 9例 ,～ 3天 6例 ,～ 7天 1例 ;胎龄 <34周 16例 ,34～37周 11例 ,～ 4 2周 9例 ;出生体重 <15 0 0 ｇ 5例 ,15 0 0～2 5 0 0ｇ 19例 ,～ 4 0 0 0ｇ 12例。 36例患儿均符合金汉珍[1 ] 诊断标准。1.2　病因　慢性宫内缺氧 14例 (母亲患妊高症…     

新生儿惊厥252例分析

新生儿惊厥临床上比较常见 ,但病因复杂 ,如能早期明确病因诊断 ,及时有效控制惊厥发作 ,对减少后遗症的产生甚为重要 ,现将本科于 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 2收治的 2 5 2例惊厥病例作一分析。1　临床资料本组男 144例 ,女 10 8例 ,男女之比为 1.33∶ 1。日龄 <3d135例 ,占 5 3.8%。3～ 7d5 3例 ,占 2 1.2 % ,>7d6 3例 ,占 2 5 %。日龄最小为 0 .5 h,最大为 2 8d。早产儿 78例 ,足月儿 174例 ,入院体重≤ 2 5 0 0 g者 48例 ,占 19.2 % ;2 5 0 0～ 30 0 0 g者 78例 ,占30 .8% ,2 5 0 0～ 40 0 0 g者 12 1例 ,占 48.1% ;>40 0 0 g者 5例 ,占 …