经皮球囊扩张术治疗27例二尖瓣再狭窄效果研究

经皮二尖瓣球囊扩张术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｖｅｎｅｏｕｓｍｉｔｒａｌｃｏｍｍｉｓｓｕｒｏｔｏｍｙ,ＰＴＭＣ)是治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄(ｍｉｔｒａｌｓｔｅｎｏｓｉｓ,ＭＳ)的有效方法 ,其疗效与闭式扩张术 (下称闭扩术 )相同[1] 。我院自 1 992年以来共完成 2 7例二尖瓣再狭窄(ｍｉｔｒａｌｒｅｓｔｅｎｏｓｉｓ ,ＭＲＳ)的ＰＴＭＣ ,其中 1 9例为闭扩术后ＭＲＳ ,8例为ＰＴＭＣ后ＭＲＳ。经再次ＰＴＭＣ后 ,疗效满意 ,现报道如下。1　材料和方法1 .1　病例选择　闭扩术后ＭＲＳ 1 9例 ,年龄 30～ 72岁 ,平均( 38.…     

经皮二尖瓣球囊扩张术治疗重度二尖瓣狭窄疗效分析

目的 探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗重度二尖瓣狭窄的疗效及安全性.方法 采用改良的房间隔定位法对56例重度二尖瓣狭窄患者行逐步球囊扩张.结果 PBMV有效扩大二尖瓣口面积,与术前比较,术后左心房压下降[(2.36±0.41)kPa比(3.92 ±0.75)kPa]、二尖瓣跨瓣压差显著下降[(2.13±0.74)kPa比(3.71±1.54)kPa],左心房内径减小[(43.7±6.1)mm比(50.2±5.6)mm]、二尖辩口面积扩大[(1.65±0.31)cm2比(0.61±0.12)cm2],差异均有统计学意义(P均＜0.01),心功能显著改善.结论 PBMV治疗重度二尖瓣狭窄是安全有效的.     

经皮球囊二尖瓣扩张术30例分析

用球囊二尖瓣扩张术治疗30例慢性风湿性二尖瓣狭窄患者,术后左房和肺总动脉压力,左房内径和二尖瓣口面积均明显好转。结果表明在一定条件下,经皮球囊二尖瓣扩张术可替代外科开胸手术治疗风湿性二尖瓣狭窄,并能取得满意疗效。     

经皮二尖瓣球囊扩张术60例临床疗效观察

<正> 作者对1998～2001年经皮二尖瓣球囊扩张术治疗风湿性二尖瓣狭窄伴较重心功能不全(Ⅲ～Ⅳ级)患者60例进行临床总结,评价此术在重症患者中的疗效。     

彩超在二尖瓣球囊扩张术后的应用

用多普勒超声心动图测量 2 0 5例风心病二尖瓣狭窄患者在二尖瓣球囊扩张术前、后的二尖瓣口面积等各项指标及血流变化情况 ,并进行术后远期随访。结果证明经皮二尖瓣球囊扩张术对二尖瓣狭窄疗效确切 ,并发症少 ,彩色多普勒超声能对其近远期疗效及并发症作出客观准确的评价     

经皮二尖瓣球囊扩张术的护理

经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)是治疗风湿性单纯二尖瓣狭窄的一种非外科手术方法。该方法较开胸手术具有损伤小、康复快、安全性大、疗效也较好、可重复进行的优点。自1999年7月以来,我院心血管内科在介入治疗室,为24例风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者行经皮二尖瓣球囊扩张成形术,通过医护人员精心配合,收到满意效果。现将护理体会介绍如下:1临床资料1.1一般资料本组24例,男9例,女15例;年龄38～66岁,平均年龄54岁;心功能II级者8例,心功能III级者16例;合并房颤22例;二尖瓣面积0.8～1.4cm2,左房平均压力为4.1kPa。大部分患者表现为胸闷、心悸…     

经皮二尖瓣球囊扩张术后疗效及血小板指数的变化分析

目的研究风湿性二尖瓣狭窄(RMS)经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)后疗效及血小板指数的变化,初步探讨PBMV在降低血栓形成风险中的作用。方法选择69例风湿性二尖瓣狭窄的患者[平均年龄(46.3±9.2)岁]及27例健康体检者[平均年龄(42.1±6.7)岁]为研究对象。所有研究对象于入院时、病例组术后4周采集患者外周静脉全血,测定血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)等指标的变化。经超声心动图检查,记录术前及术后4周二尖瓣口面积(MVA)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、左心房内径(LAD)、右心室舒张末期内径(RVEDd)、右心房内径(RAD)等数据。统计分析结果,比较手术前后各指标的变化。结果 (1)风湿性二尖瓣狭窄患者MPV、PDW较正常对照组明显升高,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01);(2)病例组PBMV术后MPV较术前下降,差别有统计学意义(P<0.05);(3)MVA在术后明显增大,LVEDd、LAD术后明显回缩,差别均有统计学意义(P<0.05);(4)MPV与MVA成负相关,相关系数r=-0.45,相关系数检验有统计学意义(P<0.05);与其余指标无明显相关性。结论 PBMV可明显增大二尖瓣口面积,改善风湿性二尖瓣狭窄血流动力学指标;PBMV可降低MPV水平,对降低血栓形成的风险可能有益。     

二尖瓣厚度与经皮球囊二尖瓣扩张术疗效的初步探讨

对２９例经皮球囊二尖瓣扩张术病人，术前用彩色多普勒超声心动图测定二尖瓣的瓣膜厚度，并与术后疗效的关系进行定量研究。结果显示，二尖瓣前叶厚度小于５ｍｍ组术后瓣口面积明显大于５ｍｍ以上组，前者极显铲及显效率为９３．３％，较后者４２．８％有显著差异性，从而为开展该项技术提供定量的指标。     

1例经皮二尖瓣球囊扩张术后并发左眼视网膜动脉闭塞的护理

经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)是治疗风湿性二尖瓣狭窄的一项安全、有效的治疗方法,但其毕竟是一项有创手术,PBMV过程中有可能出现各种并发症,如心脏穿孔,心包填塞,损伤性二尖瓣返流,体循环栓塞等[1].     

经皮二尖瓣球囊扩张术后心房颤动即刻电复律的探讨

目的 :探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动 (AF)的患者经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV )术前口服胺碘酮结合术后即刻电复律的安全性及应用价值。方法 :采用Inoue单球囊扩张风心病二狭伴AF3 8例 ,PBMV术后即刻给予 10 0～ 3 0 0J电复律 ,术后随访 3个月。结果 :本组PBMV术后即刻电复律成功率高 ( 92 11%) ,无严重心律失常及栓塞并发症。口服胺碘酮维持窦性心律有效率 ( 88 5 7%)。结论 :PBMV术后心房颤动即刻电复律不仅安全可行 ,而且效果满意     

经食管超声在选择经皮二尖瓣球囊扩张术病例中的应用

风湿性心脏病二尖瓣狭窄 (ＭＳ)并发左房活动性血栓是经皮球囊二尖瓣扩张术 (ＰＢＭＶ)的禁忌证 ,常需外科手术治疗。我院自 1994～ 1999年在选择ＰＢＭＶ病例中同时采用常规经胸超声心动图 (ＴＴＥ)及经食管超声心动图 (ＴＥＥ)进行筛选 ,现将结果报道如下。1　对象和方法1.1　研究对象　本组病例 98例 ,男 44例 ,女 5 4例 ;年龄 16～5 8岁 ,平均 (44 .3 2± 13 .48)岁。其中房颤 62例 ,窦性心律 3 6例。全部病例均先经ＴＴＥ检查 ,符合ＰＢＭＶ指征及以下标准 :①瓣口面积 <1.5ｃｍ ;②无或有轻度二尖瓣关闭不全 ;③无或有轻度主动脉瓣关…     

30例二尖瓣球囊扩张术的护理体会

３０例二尖瓣球囊扩张术的护理体会２５００２１山东省立医院刘吉英，张秀珍我院自１９９３年２月以来对３０例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行球囊扩张成形术（ＰＢＭＶ），通过医护人员精心配合，收到满意效果。现总结如下。一、临床资料（一）资料：本组３０例，男１１例...     

妊娠期经皮二尖瓣球囊扩张术治疗中重度二尖瓣狭窄临床观察

目的探讨妊娠中晚期采用经皮二尖瓣球囊扩张术(percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)治疗中重度二尖瓣狭窄的安全性和有效性。方法 15例妊娠合并中重度二尖瓣狭窄患者,均于妊娠中晚期行PBMV治疗。比较手术前、后患者二尖瓣口面积、心功能,记录妊娠结局。结果 15例患者手术过程均顺利;术后二尖瓣口面积[(1.91±0.23)cm2]较术前[(0.83±0.20)cm^2]明显扩大(P<0.05),术后心功能Ⅰ级4例,Ⅱ级11例;术后13例保持心功能Ⅰ~Ⅱ级者至足月终止妊娠,2例因心功能恶化实施医源性早产,新生儿发育正常;8例随访4~90个月,患者心功能保持在Ⅰ~Ⅱ级,子代生长发育无异常。结论在妊娠中晚期采用PBMV治疗中重度二尖瓣狭窄安全、有效。     

经皮二尖瓣球囊扩张术治疗风湿性二尖瓣狭窄的随访观察

目的:观察经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄的中远期疗效。方法:采用Inoue单球囊对150例风湿性二尖瓣狭窄患者行PBMV治疗,并进行了长期随访,随访时间12～96(46±22)月。结果:二尖瓣瓣口面积由0.98±0.16cm~2增至1.86±0.54cm~2,二尖瓣平均跨瓣压差由19.6±7.2mmHg降至10.3±5.6mmHg,10例出现明显再狭窄,其中6例再次行PB-MV术,4例行瓣膜置换术。结论:PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄的中远期效果良好,瓣下病变的严重程度将影响中远期疗效。     

超声心动图对急症诊断经皮二尖瓣球囊扩张术瓣叶穿孔的价值

本文分析5例风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄患者，经皮二尖瓣球囊扩张术（PBMV）后，瓣叶穿孔的超声心动图（UCG）特异性表现为：原狭窄的二尖瓣口无改变，而瓣叶（多见前叶）回声连续中断，彩色多普勒显示（CDFI）收缩期大量蓝色为主返流束经撕裂穿孔瓣叶入左房，此表现为急症诊断PBMV穿孔提供了明确可靠的依据。     

小型X光机下行二尖瓣球囊扩张术的体会

我们在1996年至1998年期间用国产500ｍＡＸ光机成功地采用改进的经皮二尖瓣球囊扩张术(ＰＢＭＶ),治疗56例慢性风湿性心脏瓣膜病伴二尖瓣狭窄的病人,为无大型Ｘ光机的基层医院推广此项技术积累了一些经验,现总结如下:1　对象和方法11　病例:1996年至1998年间我们开展慢性风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的ＰＢＭＶ56例(男26,女28),年龄23岁～58岁,平均403岁,合并轻度二尖瓣返流29例,心房纤颤39例。56例均按Ｒｅｉｄ和Ｗｉｌｋｉｎｓ超声评分法原则修订Ｒｅｉｄ等超声评分法评分,≤8分39例,>8分17例。12　方法:56例ＰＢＭＶ均采用国产Ｉｎｏｎｅ…     

风心病二尖瓣狭窄球囊扩张术的护理

经皮球囊导管二尖瓣扩张术 (ＰＢ ＭＶ)是近年来治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄较为有效的非开胸手术方法。我院自 1995年以来 ,采用ＰＢＭＶ治疗风心病二尖瓣狭窄 49例 ,效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料风心病二尖瓣狭窄 49例 ,男 18例 ,女 31例 ,18～ 6 8岁 ,平均 48 12岁。二尖瓣狭窄轻度 15例 ,中度 15例 ,重度 19例。心功能Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级 34例 ,合并心房纤颤 13例。经治疗护理后本组 49例术后未发生并发症 ,二尖瓣口较术前扩大 ,心功能明显改善。2　护　理用球囊扩张术治疗风心病不需开胸 ,当球囊导管的球囊中部处于二尖瓣…     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术治疗二尖瓣闭式分离后再狭窄13例分析

目的：评价经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ） 治疗二尖瓣闭式分离后再狭窄的疗效。方法：采用Ｉｎｏｕｅ 改良法对１３ 例二尖瓣闭式分离后再狭窄进行ＰＢＭＶ 治疗。结果：ＰＢＭＶ 术后与术前相比,左房平均压、二尖瓣跨瓣压差明显下降,心输出量、二尖瓣口面积明显增加,差异显著。结论：ＰＢＭＶ 治疗二尖瓣闭式分离后再狭窄是一种创伤小、疗效高、并发症少、简便安全的有效方法