重度颅脑损伤后消化道出血的防治

本文选择我院2006-01~2008-02收治重度颅脑损伤住院病例26例,现报告如下. 1临床资料 本组病人男20例,女6例,年龄16~58岁,平均年龄37岁,均为重度颅脑损伤确诊病例,均采用手术治疗,手术方法为开颅血肿清除(或)去骨瓣减压术.2治疗方法手术当日给予洛赛克40mg,1次/d静滴,连用1周.     

重型颅脑损伤后消化道出血防治体会

重型颅脑损伤合并消化道出血者并不少见,其发生率占重型脑颅损伤的4～6％。本院自1998年1月至2000年1月共收治重型颅脑损伤124例,其中发生消化道出血12例,且无一例死亡。     

颅脑损伤并发下消化道大出血治疗体会

颅脑损伤并发应激性溃疡在临床很常见，多为上消化道出血，下消化道出血者并不多见。2005年9月至2007年5月我科共收治颅脑损伤并发下消化道出血者4例，现报告如下：     

颅脑损伤并发上消化道出血42例分析

我科自1988年3月至lop年12月共收治中、重型颅脑损伤328例，并发上消化道出血42例，现就诊治问题结合文献报告如下：1！临床资料11一地资料本组男引例，女11例，年龄12岁一71岁，平均月‘2岁，42例中有颅内血肿者对例，其中急性硬膜下血肿匕例，硬膜外血肿5例，脑内血肿7例，严重脑挫裂伤（包括脑干及视丘下部损伤）历例，合并多发伤7例，其中继发脑疲者13例。12临床表现黑便37例，呕血5例，大多数为小量出血，呕吐或胃管内抽出咖啡样内容物。出血时间：本组伤后一周内18例，1周至2周16例，2周以上8例。13治疗原发病的治疗：有颅内血肿者对…     

大剂量氢氧化铝凝胶治疗重症颅脑损伤后消化道出血56例疗效观察

2002-05—2004—08，我院利用大剂量氢氧化铝凝胶治疗重症颅脑损伤后消化道出血56例，效果满意，现报告如下。     

颅脑损伤致应激性上消化道出血21例

我院近5年来共收治颅脑损伤并发严重应激性上消化道出血21例，现就其诊治体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组21例，男16例，女5例，年龄5－62岁，平均年龄33岁。1．2临床表现本组上消化道应激性出血主要表现为呕吐或自胃管抽出咖啡样液体，解柏油样黑便，且大便隐血试验阳性。哥拉斯格计分：3－5分11例，6－8分7例，9－12分3例。出血时间：伤后24h以内1例，48h－7天10例，7天一14天9例。2周后1例。1．3颅脑伤情开放性骨折2例，线形骨折9例，粉碎性多发性骨折10例，原发性脑干伤4例，脑挫裂伤合并脑内血肿10例，硬膜下血肿5例，硬膜外…     

颅脑损伤并发上消化道出血机制及防治

目的 :探讨颅脑损伤并发上消化道出血机制及防治。方法 :回顾性分析本科自 1995年以来诊治颅脑损伤 4 77例 ,其中并发上消化道出血 5 4例。结果 :颅脑损伤越严重 ,GCS评分越低 ,上消化道出血发生率越高。脑干及下丘脑部损伤后上消化道出血发生率高。重型颅脑损伤患者预防用药后上消化道出血发生率低于未用药者。结论 :出血与GCS评分、受伤程度有密切关系 ,同时 ,早期预防用药能降低其发生率 ,提高治愈率     

重型颅脑损伤患者上消化道出血危险因素分析

目的分析影响重型颅脑损伤(severe head injury,SHI)患者上消化道出血的相关危险因素。方法回顾性分析2011-06—2013-12我院重型颅脑损伤患者的临床资料,比较发生上消化道出血患者与未发生患者的临床特点,并采用χ2检验进行单因素分析,将有统计学意义的变量再采用逐步Logistic回归进行多因素分析。结果 200例患者中发生上消化道出血者45例,发生率22.5%。与消化道出血相关的因素包括年龄、低血压、低氧血症、GCS评分、APACHEⅡ评分、瞳孔不等大、中线偏移、早期肠内营养、预防性用药差异均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析共筛选出3个影响因素,分别是预防性用药(OR=6.92,95%CI:1.11~11.12,P=0.00)、早期肠内营养(OR=4.46,95%CI:1.44~13.83,P=0.01)和GCS评分(OR=3.51,95%CI:2.43~19.69,P=0.03)。上消化道出血组病死率较非出血明显增加(χ2=4.91,P=0.03)。结论预防性用药、早期肠内营养、GCS是重型颅脑损伤患者上消化道出血的独立危险因素,上消化道出血的发生对患者的预后有显著影响。     

颅脑损伤并发上消化道出血的临床分析

目的 分析颅脑损伤并发上消化道出血的疗效.方法 采用早期胃肠减压、鼻饲和使用抗酸药、止血药、纳洛酮等综合治疗,观察上消化道出血的发生率、出血控制率和死亡率.结果 重、中度颅脑外伤并发上消化道出血的发生率分别是35.7%和8.7%;出血控制率是86.67%和100%;死亡率是33.3%和零.结论 重度颅脑外伤并发上消化道出血的发生率和死亡率明显高于中度,出血控制率则低于中度,早期胃肠减压、鼻饲和使用抗酸药、止血药、纳洛酮等综合治疗可有效控制上消化道出血,并可降低其发生率和死亡率.     

颅脑损伤并发上消化道出血机制及防治

目的：探讨颅脑损伤并发上消化道出血机制及防治。方法：回顾性分析本科自1995年以来诊治颅脑损伤477例,其中并发上消化道出血54例。结果：颅脑损伤越严重,GCS评分越低,上消化道出血发生率越高。脑干及下丘脑部损伤后上消化道出血发生率高。重型颅脑损伤患者预防用药后上消化道出血发生率低于未用药者。结论：出血与GCS评分、受伤程度有密切关系,同时,早期预防用药能降低其发生率,提高治愈率。     

颅脑损伤并发上消化道出血267例原因分析与防治

目的探讨颅脑损伤后发生上消化道出血的原因和防治方法。方法分析267例重型颅脑损病例,在治疗原发颅脑损伤的基础上,分为2组,早期肠内营养组(A组)176例,非早期肠内营养组(B组)91例;对发生上消化道出血的病例均应用止血剂、胃黏膜保护等治疗措施。结果本组267例中,发生上消化道出血214例,经过止血、制酸、黏膜保护等治疗,治愈206例,死亡8例,胃镜下治疗治愈3例;其中A组176例中上消化道出血125例,出血率71.02%,B组91例中上消化道出血89例,出血率97.80%;2组治疗效果存在显著差异(P<0.05)。结论重形颅脑损伤易并发上消化道出血,早期肠内营养可以降低上消化道出血发生率;上消化道出血病人应用常规处理方案治疗满意,简单经济安全有效,对顽固的活动性出血,可行胃镜下治疗。     

颅脑损伤患者上消化道出血的预防和治疗(附625例报告)

目的探讨颅脑损伤后上消化道出血的预防措施及其治疗方法。方法回顾性分析625例颅脑损伤后上消化道出血的病例,在治疗原发伤病基础上,采用止血、制酸、保护胃黏膜等对症处理,同时应用阿托品治疗22例;胃镜下治疗8例;胃次全切除术5例。结果本组病例中,治愈572例,缓解36例,无效5例,死亡12例,其中阿托品治愈20例;胃镜下治愈6例;胃次全切除术治愈4例。结论预防和治疗的重点是消除颅脑损伤病灶和保护胃黏膜,常规处理方案效果满意,简单、经济且安全有效,但必要时应及时使用特殊治疗手段,以迅速控制出血病情。     

重症颅脑损伤患者恢复期的护理体会

我院2010-03—2013-03收住重症颅脑损伤患者21例,经综合整体护理,降低了病死率,提高了患者生存质量,现将护理体会报告如下。1临床资料本组21例患者,男14例,女7例;年龄27～65岁,平均住院108d;其中8例脑挫裂伤,6例脑干出血,5例蛛网膜下腔出血,2例硬膜下血肿。     

颅脑损伤并发上消化道出血的预防和治疗（附625例报告）

目的 探讨颅脑损伤后上消化道出血的防治方法.方法 回顾性分析625例颅脑损伤后上消化道出血的病例,在治疗原发伤基础上,采用止血、抑酸、保护胃粘膜等对症处理,同时应用阿托品治疗22例,胃镜下治疗8例,胃次全切除术5例.结果 治愈572例,缓解36例,无效5例,死亡12例,其中阿托品治愈20例,胃镜下治愈6例,胃次全切除术治愈4例.结论 防治的重点是治疗颅脑损伤和保护胃粘膜,常规处理效果满意,但必要时应及时进行手术止血等治疗,以迅速控制出血.     

急性颅脑损伤术后并发脑梗死21例诊治分析

目的总结颅脑外伤术后并发脑梗死的原因及临床诊治。方法回顾性分析21例CT证实为颅脑外伤术后脑梗死病人的临床资料。结果伤后随访1年，GOS预后评分：恢复良好2例，中残4例，重残3例，植物生存1例，死亡3例。结论颅脑外伤术后可能发生脑梗死，大面积脑梗死致死、致残率高，术后应常规进行颅内压监护、及时复查CT，应早期发现，充分减压，及早采用综合治疗。     

脑卒中并发消化道出血临床分析

脑卒中的主要临床表现为脑部出血或出血性损伤等症状,具有极高的致残率和致死率[1]。消化道出血是脑卒中患者最常见、最严重的并发症,病死率高达49%～88%,很多患者即便好转,也会遗留不同程度的功能障碍。选取我院2010-07-2011-12收治的68例脑卒中并发消化道出血患者,对临床治疗进行分析与总结。现报告如下。