瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用

目的:探讨瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中合适的应用方法。方法:选择ASAⅠ^Ⅱ级的行腹腔镜胆囊切除或妇科手术患者120例,采用瑞芬太尼、丙泊酚诱导和维持。随机分为四组,每组30例,各组在麻醉维持中,瑞芬太尼静脉输注速率分别为Ⅰ组0.2μg·kg-1·min-1,Ⅱ组0.25μg·kg-1·min-1,Ⅲ组0.3μg·kg-1·min-1,Ⅳ组0.35μg·kg-1·min-1。根据术中心率、血压情况,调整丙泊酚输注速率和血管活性药物的应用。记录并统计分析各组患者血流动力学变化及丙泊酚和血管活性药物用量,术毕停药后呼吸恢复时间、拔管时间、拔管时的苏醒质量。结果:Ⅱ组与Ⅲ组血流动力学变化较小,术毕苏醒速度快、质量高,且术中用药单一、量少,麻醉管理简单。结论:瑞芬太尼用于腹腔镜手术麻醉时,以0.25Ⅱ级的行腹腔镜胆囊切除或妇科手术患者120例,采用瑞芬太尼、丙泊酚诱导和维持。随机分为四组,每组30例,各组在麻醉维持中,瑞芬太尼静脉输注速率分别为Ⅰ组0.2μg·kg-1·min-1,Ⅱ组0.25μg·kg-1·min-1,Ⅲ组0.3μg·kg-1·min-1,Ⅳ组0.35μg·kg-1·min-1。根据术中心率、血压情况,调整丙泊酚输注速率和血管活性药物的应用。记录并统计分析各组患者血流动力学变化及丙泊酚和血管活性药物用量,术毕停药后呼吸恢复时间、拔管时间、拔管时的苏醒质量。结果:Ⅱ组与Ⅲ组血流动力学变化较小,术毕苏醒速度快、质量高,且术中用药单一、量少,麻醉管理简单。结论:瑞芬太尼用于腹腔镜手术麻醉时,以0.25⁰.3μg·kg-1·min-1速率静脉输注更为合适。     

瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉处理

目的探讨瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉处理。方法根据是否吸入麻醉药而随机分为静脉吸复合麻醉组（静吸组）和全凭静脉麻醉组（全凭组）。两组均采用经口气管内插管全身麻醉,术前30min常规肌内注射阿托品0.5mg和苯巴比妥钠0.1g。静吸组用咪唑安定0.04mg/kg、丙泊酚1mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg诱导插管。结果拔管时间、清醒程度两组间比较无显著性差异（P〉0.05）。全凭组术后恶心呕吐发生率明显〈静吸组（P〈0.05）,术中及术后随访未见皮疹等过敏样反应。两组组间及组内SpO2比较均无显著性差异（P〉0.05）。本组手术时间最长260min,最短40min;停止麻醉至拔管时间最长52min,最短5min。结论通过对本组病例的观察,初步认为,瑞芬太尼用于全麻诱导与维持,均是一个较理想的有效、安全、镇痛力强的静脉麻醉药。瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉能够提供更平稳的血液动力学及更快的麻醉恢复时间,具有术后恶心呕吐率低、无污染等优点,是一种安全、有效的快诱导麻醉方法,值得推广应用。     

瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理中的应用

目的:探讨瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理中的应用效果与应用价值.方法:将在我院接受腹腔镜手术治疗的140例患者作为研究对象,应用数字随机法分为对照组与研究组,每组70例.对照组实施静吸复合麻醉,而研究组实施全凭静脉麻醉,对比分析两组拔管时间、清醒时间、血流动力学指标与不良反应情况.结果:研究组拔管时间、清醒时间均显著短于对照组(P<0.05),差异存在统计学意义.在血流动力学指标方面,研究组T2时的HR、SBP、DBP明显低于对照组(P<0.05),差异存在统计学意义.在不良反应方面,研究组也显著低于对照组(P<0.05),差异存在统计学意义.结论:在腹腔镜手术麻醉处理中应用瑞芬太尼,能够有效减少患者术后不良反应,维持患者血流动力学指标稳定,具有作用时间短、起效快的优点.     

瑞芬太尼在腹腔镜手术患者硬膜外麻醉中的辅助作用

目的：探讨瑞芬太尼在腹腔镜手术患者硬膜外麻醉中的辅助作用。方法：选取98例ASAⅠ-Ⅱ级的腹腔镜手术患者,采用随机数字表法分为高剂量组49例,给予瑞芬太尼0.07 mg/（kg·min）,低剂量组49例,给予瑞芬太尼0.05 mg/（kg·min）,比较两组镇痛效果差异。结果：高剂量组和低剂量组患者药物起效时间、镇痛维持时间和疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,全部患者手术期间收缩压（SBP）、心率（HR）较手术前明显降低（P〈0.05）,但手术后上述指标均恢复至术前水平,与术前比较差异无显著性（P〉0.05）,高剂量组手术期间血氧饱和度明显低于低剂量组和手术前（P〈0.05）,但术后恢复至术前水平,且组间不同时间段平均动脉压（MAP）比较差异无显著性（P〉0.05）,但高剂量组不良反应发生率明显高于低剂量组。结论：不同剂量瑞芬太尼在腹腔镜手术患者硬膜外麻醉中辅助作用相当,但低剂量血氧饱和度和不良反应均明显改善。     

瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果观察

目的对瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果进行观察。方法将我院在2011年6月至2012年3月收治的100例腹腔镜胆囊手术患者为观察对象,使用随机分配的原则,实验组患者50例,对照组患者50例。实验组的腹腔镜胆囊手术患者采用瑞芬太尼进行麻醉,对照组的腹腔胆囊手术患者采用芬太尼进行麻醉。结果与对照组患者相比来说,实验组患者心率下降较明显,手术结束后,苏醒较快,呼吸恢复时间短,拔管时间短,没有恶心、呕吐等不良反应的出现。结论瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除手术中的麻醉效果显著,患者的生命体征平稳,苏醒时间短,不良反应小。     

瑞芬太尼与芬太尼在小儿腹腔镜手术的麻醉比较

目的比较瑞芬太尼和芬太尼在小儿腹腔镜手术的安全性和有效性。方法将40例2～6岁择期小儿腹腔镜手术随机分成两组,F组(芬太尼)、R组(瑞芬太尼),观察血流动力学、麻醉苏醒、不良反应等情况。结果两组在心血管反应(SBP、HR)比较、插管后即刻及气腹后即刻这两时点R组均明显低于F组(P<0.05),气腹后10min及术毕两组差异无显著性(P>0.05),拔管即刻及离室这两时点R组明显高于F组(P<0.05)。术后R组苏醒快(P<0.05),要求镇痛时间短和躁动多(P<0.05),嗜睡发生率较F组明显低(P<0.05)。结论瑞芬太尼在小儿腹腔镜手术麻醉中较芬太尼具有更好的安全性和有效性,而芬太尼术后镇痛效果较瑞芬太尼强。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于电视腹腔镜手术麻醉的临床观察

目的比较瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法ASAⅠ。Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者100例，随机均分为瑞芬太尼＋异丙酚组（RP组）和芬太尼＋异丙酚组（FP组）。RP组以异丙酚2mg／kg、瑞芬太尼1μg／k、维库溴铵0．1mg／kg诱导，术中以异丙酚2mg／（kg·h）、瑞芬太尼0．2μgJ（kg·min）维持麻醉；FP组以异丙酚2mg／kg、芬太尼3μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg诱导，术中以异丙酚2mg／（kg·h）、芬太尼0．03μg/（kg·min）维持麻醉，同时吸入1％异氟醚。观察血流动力学、麻醉苏醒时间及不良反应情况。结果两组麻醉效果无显著差异，患者诱导后血压均明显降低（P〈0．01），心率减慢（P〈0．05），RP组心率减慢持续到术毕（P〈0．05）；RP组作用强于FP组，术毕苏醒快，拔管早。结论异丙酚复合瑞芬太尼比芬太尼更优越、安全。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜手术的麻醉效果。方法选取本院2011年1月～2012年12月收治的150例门诊患者为临床研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导和维持,对照组以芬太尼替代瑞芬太尼进行麻醉诱导和维持。观察两组患者在术中的血流动力学变化和药物起效时间,患者的清醒时间、麻醉的恢复时间和镇痛药物的应用时间,以综合比较其麻醉效果。结果两组患者在整个手术过程中,其HR的变化差异无统计学意义（P〉0.05）,说明两组均可有效保持HR平稳。观察组在整个手术过程中,MAP的变化差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组的MAP变化较大,在诱导后和插管1h后尤为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组在药物起效时间、患者清醒时间、麻醉药恢复时间和镇痛药应用时间等指标上均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼与传统药物芬太尼相比,能提高麻醉效果,可促进患者术后的恢复和苏醒,且术中血流动力学也更为稳定,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼及丙泊酚静脉复合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的观察瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选择200例ASAⅠ～Ⅱ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级的妇科患者,麻醉诱导：咪达唑仑2mg、芬太尼0.1mg、丙泊酚1.0～1.5mg/kg、琥珀胆碱注射液100mg静注,1min后显露声门插入气管导管;麻醉维持：5%葡萄糖注射液250mL＋丙泊酚400mg＋瑞芬太尼1mg,静脉点滴,使用顺式阿曲库铵4～6mg,维持术中肌肉松弛。结果所有患者术中麻醉平稳,Bp、HR、ECG、SPO2、PETCO2监测均正常。停止静滴麻醉复合液,减浅麻醉,拔除气管导管,患者迅速清醒。结论瑞芬太尼及丙泊酚静脉复合麻醉可控性强,且术后苏醒迅速,降低了因麻醉过深所带来的各种不良反应和副作用,减轻了患者的痛苦,是妇科腹腔镜手术一种理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼不同剂量在硬膜外麻醉下行妇科腹腔镜手术的镇痛效果对比

目的研究分析不同剂量瑞芬太尼辅助硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果以及安全性。方法以2011年3月至2012年4月在我院妇科进行的,硬膜外麻醉下行腹腔镜手术的患者110例为研究对象,使用计算机随机选择的方法将患者分为两组,I组患者给0.05μg/(kg min),II组给予0.07μg/(kg min),对比观察两组患者的镇痛起效时间、维持时间以及不良反应,在不同时间点对患者进行痛觉的视觉模拟评分。同时对两组患者的血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度在麻醉前后进行观察。结果两组患者治疗前后的血压、脉搏以及呼吸比较无显著差异,P>0.05,差异无统计学意义;2组的痛觉视觉的模拟评分都低于2分,所以两组的镇痛效果差异没有统计学意义。II组患者不良反应明显高于I组患者,P<0.05,差异有统计学意义。结论使用微泵静脉注射小剂量的的瑞芬太尼同时辅助硬膜外麻醉的方法在效果上是可行的,小剂量的持续泵入维持麻醉,在妇科腹腔镜手术中不仅取得了良好的镇痛效果,而且可以减少不良反应的发生。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果观察

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果.方法 62例腹腔镜胆囊手术患者随机分为观察组和对照组各31例.观察组给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组给予芬太尼麻醉.观察2组睁眼时间、拔管时间、拔管后警觉/镇静评分（OAAS评分）.结果 观察组睁眼时间和拔管时间短于对照组,OAAS评分高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果显著.     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果观察

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果.方法 62例腹腔镜胆囊手术患者随机分为观察组和对照组各31例.观察组给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组给予芬太尼麻醉.观察2组睁眼时间、拔管时间、拔管后警觉/镇静评分(OAAS评分).结果 观察组睁眼时间和拔管时间短于对照组,OAAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果显著.     

瑞芬太尼复合硬膜外麻醉用于腹腔镜妇科手术的麻醉观察

目的探讨瑞芬太尼复合硬膜外麻醉用于腹腔镜妇科手术的临床麻醉效果。方法选取2012年1月至2014年1月于我院妇科就诊行腹腔镜手术的82例患者为研究对象,瑞芬太尼复合硬膜外麻醉的41例患者作为观察组,其余单纯采用硬膜外麻醉的41例患者作为对照组。监测记录两组患者整个手术过程中SBP、DBP、HR的变化情况;手术时间、麻黄素的使用情况及麻醉效果。结果两组患者在麻醉诱导时的HR,SBP,DBP值均比入室前的基础值低,差异显著(P<0.05);观察组患者麻醉诱导时及手术结束时的HR、SBP、DBP值均显著高于对照组患者(P<0.05);而在气腹10 min时的HR、SBP、DBP值均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的平均手术时间短,且麻黄素使用者的例数较少(P均<0.05);麻醉效果较好(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合硬膜外麻醉用于腹腔镜妇科手术麻醉效果好,不良反应少,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼静吸复合快通道麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的比较瑞芬太尼、七氟醚静吸复合麻醉与瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,用于妇科腹腔镜手术的临床效果。方法 60例择期行腹腔镜妇科手术病人,随机分为静吸复合组(Ⅰ组)与全凭静脉组(Ⅱ组)。观察麻醉诱导,气腹前后及术毕的血压、心率、睁眼应答时间、拔管时间、苏醒期恶心呕吐、烦燥等并发症的发生情况与麻醉药用量。结果两组患者麻醉诱导前后,气腹前、术毕的血压、心率变化差异无统计学意义。气腹后3minⅡ组血压升高、心率增快、与气腹前比较差异有统计学意义。Ⅰ组变化不明显,两组间比较差异有统计学意义。术毕两组均迅速苏醒、及时拔管。Ⅰ组瑞芬太尼与丙泊酚的用量明显低于Ⅱ组。结论妇科腹腔手术应用瑞芬太尼、丙泊酚、七氟醚静吸复合麻醉,术中循环稳定,术毕苏醒迅速,不良反应少,是临床实施快通道麻醉的一种较好选择。     

瑞芬太尼和曲马多用于腹腔镜手术的麻醉观察

目的：观察瑞芬太尼加曲马多静脉复合麻醉在腹腔镜手术中的应用效果。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级的胆管或妇科行腹腔镜手术病人50例,随机分为两组,每组25例,观察组,以瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持,术毕麻醉结束前给予曲马多;对照组：芬太尼加丙泊酚诱导,丙泊酚加异氟醚间断吸入维持。观察两组病人诱导和维持期血流动力学变化,术毕停药后呼吸恢复时间,拔管时间,拔管时的苏醒质量。结果：观察组血流动力学变化较小,术毕苏醒速度快,质量高。结论：瑞芬太尼加曲马多静脉复合麻醉用于腹腔镜手术,能使手术更平稳,苏醒更佳。     

瑞芬太尼在妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果

目的探讨在妇科腹腔镜全麻手术中应用瑞芬太尼的临床效果。方法选取2012年6月至2014年6月本院妇科行腹腔镜手术的178例患者,随机分为对照组与观察组各89例,对照组采用丙泊酚复合舒芬太尼靶控输注,观察组给予丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注,观察两组病例麻醉效果并行统计分析。结果两组患者的呼吸抑制状况比较无统计学意义(P>0.05);观察组患者中无痛18例(20.2%),轻度疼痛53例(59.6%),中度疼痛18例(20.2%),无重度疼痛,与对照组比较均具有统计学意义(P<0.05);两组患者在拔管即可及拔管后5、10、20 min的OAA/S评分比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中应用瑞芬太尼可良好确保疼痛抑制效果,并且在术后镇静程度中具有明显优势。     

靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果探讨

目的探讨靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法将2017年12月～2018年12月在我院妇科行腹腔镜手术治疗的100例患者随机分为两组,对照组采用靶控输注舒芬太尼,观察组采用靶控输注瑞芬太尼,比较两组患者的术中不同时间点血流动力学变化、术后恢复情况、术后不同时间镇痛及镇静评分变化。结果两组在麻醉前(T_0)、插管时(T_2)、切皮(T_3)、腹腔探查时(T_4)的HR、DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P 0.05),观察组在诱导后3min(T_1)、拔管(T_5)的HR、DBP、SBP与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05);观察组苏醒睁眼时间、呼吸恢复时间、气管拔管时间、第1次主诉需要镇痛药时间均明显短于对照组(P 0.05),而两组在复苏室停留时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组术后60、90、120min的VAS疼痛评分明显高于对照组(P 0.05),两组术后不同时间点的OAAS评分,差异无统计学意义(P 0.05)。结论靶控输注舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的血流动力学更平稳,术后苏醒速度稍慢,但术后镇痛效能更好,而瑞芬太尼术后苏醒快,但疼痛程度更重。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果观察

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:选择行腹腔镜手术的妇科患者96例,按照随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者采取瑞芬太尼联合七氟醚静吸复合麻醉,观察组患者采取瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。比较两组患者麻醉苏醒与恢复情况及血流动力学指标变化,并观察不良反应发生情况。结果:观察组患者术后睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均较对照组显著减少,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)与本组麻醉前(T0)比较差异均无统计学意义(P>0.05),而对照组患者插管后1 min(T1)、气腹后15 min(T2)的HR、MAP均较本组T0和观察组同时间点显著增加,组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉效果较好,术后苏醒迅速、恢复快,且可维持稳定的血流动力学,同时安全性亦较好。     

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿手术麻醉中的临床应用效果

目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚在小儿手术麻醉中的临床应用效果.方法:将我院2014～2015年收治的68例手术患儿随机分为瑞芬太尼复合异丙酚麻醉组(观察组)和氯胺酮复合异丙酚麻醉组(对照组),每组34例,观察两组麻醉效果,观察不良反应发生情况.结果:观察组患儿呼吸恢复、睁眼及拔管时间均少于对照组(P＜0.05).观察组患儿麻醉效果优良率显著高于对照组(P＜0.05).观察组的不良反应发生率为2.9％,显著低于对照组的20.6％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞芬太尼复合异丙酚麻醉应用于小儿手术麻醉效果确切,术后恢复快,不良反应少,具有安全有效的优势.