陈药师的自我药疗故事——带女儿看病的难忘经历

本期“我家药箱”栏目，我们特别挑选了陈冬先生一家人的用药故事。作为一名执业药师，陈先生在指导孩子和老人用药方面，虽然也曾遇到过困惑和疑问，但他用自己的努力和行动，勇于纠正错误，改善治疗方案，使家人获得了健康和平安的保障。正如他所说，“用药无小事，丝毫马寿不得!”     

I～II期压疮36例应用康惠尔透明贴效果观察

褥疮常见于昏迷和瘫痪等长期卧床不起的患者，其机制是患者身体某一部位长期受压，使之血液循环受阻导致组织缺氧，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，从而引起组织损伤和坏死。严重者溃烂可深达骨骼，引起败血症和脓毒血症，严重影响了患者身体健康和生活质量，应引起患者家属和医务人员的重视。近年来这一名词渐被弃用，     

成本核算是医院加强经营管理的必然选择

我国县及县以上医院基本上都是国有医院，属非盈利性医疗机构，其性质定位过去是福利型事业单位，现在称具有一定福利性质的社会公益事业单位，随着改革开放的不断深化，医疗市场逐渐形成，为适应社会主义市场经济体制和卫生医疗市场自身规律，特别是卫生财政补贴逐年相对减少，医疗经营管理理念日趋深人人心的情况下，推行成本核算，进行成本的控制和管理，打破传统思想观念和理论束缚，建立起适应市场经济体制和各医院自身实际情况的新观念和新思想，已经成为现阶段经济管理和会计核算工作的重要内容。     

军队中小医院医疗质量和医疗安全管理工作的思考

为全面提高军队中小医院医护人员的质量、法律和安全防范意识，加强医疗安全管理，提高医疗质量，最大限度地消除安全隐患，减少医疗差错，我们结合医院实际，就加强医院医疗质量和医疗安全管理工作进行了探索和思考。 1统一思想，提高认识，增强抓好医疗质量和医疗安全管理的紧迫感和责任感     

心血管危险因素控制目标的健康号码

过去的100年，世界范围的疾病谱发生了明显的变化，心血管病取代传染病，从一种相对无关紧要的疾病，转变为主要的疾病和死亡原因。20世纪初，心血管病仅占死亡的10％，到了21世纪初，心血管病在发达国家和发展中国家分别占了总死亡率的50％和25％。随着中国人民生活水平的提高，寿命的延长，社会城市化和生活方式变化，体力活动减少，     

CT扫描血管内增强检查的毒副反应及预防

目的：研究离子型和非离子型造影剂毒副反应发生率极其影响因素，建立临床使用离子型和非离子型造影剂的可行性方案，资料和方法；分析比较２１５０８例ＣＴ增强检查患者资料，采用ｕ检验法，对离子型和非离子型造影剂的毒副反应发生率，性别，预防措施以及高危人群对毒副反应发生率的影响进行统计学处理；结果：非离子型造影剂和离子型造影剂毒副反应总发生率分别为３．５９％，１０．２４％，Ｐ〈０．０１。性别，不同的预防措施和     

医院药品编码的研究

21世纪是一个网络科技飞速发展的世纪，随着各行各业计算机的普及，逐渐实现了网络的资源共享和信息交流。当前我院管理信息系统的开发，尤其是药剂科各部门计算机的应用，在节省了大量的人力、物力、财力资源的同时，也收到了良好的社会效益和经济效益。但由于药品品种众多，给药品管理和流通造成混乱，药学管理和信息系统软件功能开发困难，而科学的药品编码是实现药品信息化管理的核心和基础。结合我院实际需要，建立以下药品编码原则，方便药品管理、统计和分析。     

新时期医疗服务质量管理思考

1医疗服务质量理念转变 随着人民生活质量、文化修养、健康素质的不断提高，对医疗服务的要求和期望值也不断提高，迫切需要转变医院医疗服务理念。传统的医疗服务质量是指医疗服务的及时性、安全性和有效性，是通过临床技术科室和医务人员遵循医疗管理规章制度，执行操作规程和技术规范，实施自我评价和控制所达到的医疗技术和医疗效果，但是，随着社会和医学的发展，影响医疗服务质量的因素扩展，医疗服务质量理念发生变化，医疗服务质量是指医疗机构人员素质、     

关于统一黄芩提取物制法和质量标准的建议

《中国药典》2005年版一部首次把植物油脂和提取物类单列，这对于有效控制成方制剂中处方组成的这类油脂和提取物的质量来说，是一个很大的变化和进步，而且其品种项下多规定了制法、性状、鉴别、检查、含量测定、性味与归经、功能与主治、用法与用量、贮藏等，与单味成方制剂基本一致，有利于对品种的科学定义，又利于统一和规范产品的制法和质量标准，实行批准文号管理，保证药品质量，减少提取成本和产品能耗，具有较为重要的作用和意义。     

脑出血患者的健康教育

脑出血又称脑溢血，是指脑实质内的、非创伤性出血，主要发生于高血压和脑动脉硬化的患者，发病急，进展快，是临床上常见病，死亡率和致残率高。死亡率和致残率与患者是否及时就诊，知识缺乏与生活护理不当有直接关系。通过健康教育，可减少疾病复发次数，降低病死率和致残率，达到提高生活质量，使患者早日康复的目的。     

氯丙烯引起的神经电生理及细胞内Na＋，K＋，Ca2＋等离子含量的改变

为探讨氯丙烯的周围神经损伤机制，用荧光分子探针，电子探针Ｘ线微区分析和电生理学方法研究了氯丙烯引起的鸡胚神经细胞和大鼠坐骨神经纤维轴浆内的Ｎａ＋，Ｃａ２＋离子和Ｎａ，Ｋ，Ｃａ，Ｍｇ，Ｃｌ，Ｐ元素含量和神经细胞静息膜电位（ＲＭＰ），大鼠坐骨神经复合动作电位（ＣＡＰ）及小鼠肋间神经束膜内动作电位（ＡＰＩＰＳ）的改变．结果显示，随着氯丙烯剂量的增加，鸡胚脑神经细胞［Ｃａ２＋］ｉ明显增加，［Ｎａ＋］ｉ在高剂量时亦增加；大鼠坐骨神经轴浆内Ｃａ增加，Ｋ减少，Ｎａ增加不如Ｃａ明显；ＲＭＰ减小；大鼠坐骨神经ＣＡＰ的峰值明显下降，时程稍延长；小鼠肋间神经ＡＰＩＰＳ的Ｋ＋电压波形消失．表明氯丙烯引起的ＲＭＰ，ＣＡＰ及ＡＰＩＰＳ的改变，均与细胞和轴浆内的Ｎａ＋，Ｃａ２＋离子和Ｎａ，Ｋ，Ｃａ，Ｍｇ，Ｃｌ，Ｐ元素的改变有关．提示中毒患者出现运动和感觉障碍可能与轴浆内外Ｎａ＋，Ｋ＋浓度差减小造成神经兴奋与传导降低和Ｃａ２＋进入轴浆过多导致神经纤维变性有关     

浅谈护士长的管理技巧

护理管理是学习和运用现代化的管理方法和管理知识，对护理工作进行以质量控制为中心的科学管理。因此，护理管理主要是通过护理部主任、科护士长和病区及门诊护士长对护理人员的管理。科护士长和病区及门诊护士长作为医院中的基层领导者，起着承上启下的关键作用。她们接触广泛，工作复杂，在工作中担任各种角色。护士长要搞好管理工作，就要具有强烈的事业心、责任感和较强的业务水平，协调好人际关系，保证各部门密切配合，互相取长补短，以提高护理质量。更重要的是要学会科学的工作方法和掌握好领导艺术，只有这样，才能使愿望和效果统一，动机和目的一致，收到事半功倍的效果，成为一个合格的护士长。     

儿童预防接种晕厥的分析与预防

儿童免疫预防接种，是有计划的使儿童获得特异性免疫，降低人群易感性，控制相应传染病的主要方法之一，关系到下一代的健康成长。我国原来的国家计划免疫是五苗防七病，即卡介苗、脊灰疫苗，百白破，白喉破伤风麻疹和乙肝疫苗。主要防治结核病，脊髓灰质炎，百日咳，白喉破伤风麻疹和乙型肝炎。现在计划免疫规划扩大化，新增加了乙脑和甲肝疫苗，预防乙型脑炎和甲型肝炎。但是在预防接种工作中经常会遇到一些儿童发生预防接种异常反应如晕厥等情况。近几年，我们曾经对16例儿童预防接种晕厥病例进行了处理，观察和分析，现将粗浅的体会分析总结报告如下：     

密切联系人民群众 确保党的生存之本

保持党同人民群众的血肉联系，使党始终得到人民群众的拥护和支持，是党永远保持先进性和生命力的根本所在。当前，我们的党群关系总体上是好的，但也存在许多问题，必须正确认识，认真对待。要保持党同人民群众的血肉联系，必须从思想、理论上提高认识，同时，还必须惩治腐败，加强和改进党的作风，踏踏实实为群众办实事、谋利益。     

心血管危险因素控制目标的健康号码

过去的100年，世界范围的疾病谱发生了明显的变化，心血管病取代传染病，从一种相对无关紧要的疾病，转变为主要的疾病和死亡原因。20世纪初，心血管病仅占死亡的10％，到了21世纪初，心血管病在发达国家和发展中国家分别占了总死亡率的50％和25％。随着中国人民生活水平的提高，寿命的延长，社会城市化和生活方式变化，体力活动减少，高脂肪饮食增多和体重增加，心脑血管疾病的顺位逐渐前移。据中国国家卫生部统计信息中心发布的2006年中国卫生事业发展情况统计公报显示，     

对服毒轻生精神病患者的心理护理

心理护理是指在护理过程中，护士以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，积极影响和改变病人不健康的心理状态和行为，促进其疾病的康复或向健康发展的手段和方法。由于服毒轻生患者的心理活动复杂，急性中毒发病急剧，症状严重，变化迅速，因此，护士必须具备良好的护理素质，具有扎实过硬的基本功，在抢救服毒病人的过程中，突出一个“急”字，强调一个“快”字，分秒必争地进行抢救工作，服毒者被送进医院时，     

新《药品流通监管办法》即将出台

——要想有效整顿和规范药品市场秩序，净化药品市场环境，取得实质性成效，就必须结合当前实际，认真查找隐藏在药品市场秩序背后的深层次原因，对症下药，从社会现实，人民需要的角度出发，制定出一系列针对性、实用性、可行性的措施和办法；从法律层面进行技术操作，予以规范和约束，从而有力地打击药品市场秩序中的违法违规行为，解决好群众用药安全。     

［3H］三环哌酯在小鼠体内分布的整体放射自显影

用放射自显影结合图像分析技术观察［³H］三环哌酯37 kBq·g^-1 iv后20 min至48 h在小鼠体内的定位，分布和各器官组织内的含量变化. ［³H］三环哌酯iv后20 min和1 h，总放射性较高的有尿液，胃肠内容物，脑区的尾壳核，海马和大脑皮层，肝，肾，泪腺，颌下腺等. 结合放射性以脑，脊髓，肝和胃肠粘膜较明显. 4 和12 h，总放射性以膀胱，大肠内容物，脑的尾壳核和海马及小肠内容物较高. 结合放射性仍以脑区和脊髓较高. 24和48 h，总放射性和结合放射性在脑的尾壳核仍有弱的影像显示. 三环哌酯主要经泌尿系统和消化道排泄.     

药茶、花茶莫乱喝

一年冬天，我一个二十多岁的表妹来我家做客，说话中，表妹突然捂着肚子诉小腹痛，只见她脸色苍白、手脚冰凉，我让她躺下并问及她的病史，同时发现她舌苔暗紫脉细数，才知道她月经期将至，有痛经史。于是我取了一些月季花、玫瑰花，加了些红糖泡了一杯花茶给她喝，另外，对三阴交穴位进行按摩。没过多久，她就说不痛了，还问我花茶的原理。我告诉她月季花和玫瑰花皆属甘、温性，月季花有活血调经和消肿的作用，玫瑰花有行气和血和疏肝解郁的功效，是妇女月经不调的常用药物。自那以后，她常喝那花茶，痛经也痊愈了。     

迟发性青霉素过敏性休克2例（摘要）

本文报告2例迟发性青霉素过敏性休克。2例均为男性，年龄分别为28和15岁，分别因急性支气管炎和肺内感染而静滴青霉素，于第5天和第3天，输注青霉素约30和20min，出现过敏性休克反应，表现为呼吸困难，脉搏细弱，脉搏分别为140／min和160／min，血压分别降至60／38和90／60mmHg；例2胸背部遍布红色药疹。立即停止输注青霉素，给予吸氧、皮下注射肾上腺素1mg，