不同保守方法治疗小型猪髁状突纵形骨折

髁状突纵形骨折(ｓａｇｉｔｔａｌｆｒａｃｔｕｒｅｏｆｍａｎｄｉｂｕｌａｒｃｏｎｄｙｌｅ,ＳＦＭＣ)日益引起国内外学者的重视[14]。笔者旨在对比观察不同保守方法治疗ＳＦＭＣ对颞下颌关节结构的影响,为临床治疗提供依据。一、材料与方法1.动物与分组:小型猪26头,随机分正常对照组(2头)和4个治疗组:ＳＦＭＣ后未治疗组(6头)、　夹板(ＯＳ)组(6头)、　夹板结合颌间固定(ＯＳ ＩＭＦ)组(6头)、颌间固定(ＩＭＦ)组(6头)。骨折后3,6,12周取材。2.模型建立:(1)ＳＦＭＣ模型:耳前切口,分层切开显露髁状突,5ｍｍ骨凿沿髁状突内13纵形劈骨,止血…     

评论:读《经皮骶髂关节螺钉治疗骶骨纵形骨折》

《经皮骶髂关节螺钉治疗骶骨纵形骨折》是一篇很好的文章，立题符合现今趋势，病例数较多，随诊率很高，临床结果良好，文献搜集较全，介绍了操作方法和注意点，便于他人借鉴学习。     

儿童髌骨套状骨折13例诊治分析

儿童髌骨套状骨折虽很少见,但极易误、漏诊,导致膝关节功能障碍。1993年1月-2006年12月,我们共收治此类损伤13例。现分析报告如下。 1 临床资料 1．1 一般情况 13例中,男10例,女3例;年龄8～13岁,平均11．6岁。左侧6例,右侧7例;新鲜骨折11例,陈旧性骨折2例。致伤原因：体育锻炼8例,高处坠落3例,跌倒2例。均为髌骨下极骨折。受伤至确诊时间1～46天,平均13天。     

眶底爆裂骨折1例报告

眼底爆折是指眼眶内、下壁骨折，即筛蝶窦外侧壁及上颌窦上壁骨折，属鼻眼相关疾病。随着经济建设的高速发展，临床上有增加的趋势。马长宝等[1]曾报导过眼底爆裂骨折的治疗共10例，系1993年9月～1995年12月这两年时间内所发生的。现报导1例如下：患者男，23岁，民工，修楼时跌伤，当时觉视物模糊，眼部疼痛，头痛，复视．急送医院就诊。查：右眼视力0．08，右眼睑、面颊部肿胀，不能睁眼，皮下气肿，有捻发音，眼球向后推移，球结膜下大面积出血，眼球运动受限，角膜透明，前房出血Ⅰ级，KP（＋＋＋），瞳孔圆，4mm大小，对光反射存在．晶…     

髌骨纵形骨折误诊6例

我院自1984～1994年共收治髌骨纵形骨折8例，误诊6例，误诊率高达75％。现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组6例均为男性，年龄15～45岁，平均32岁。骨折类型：外侧纵裂3例．中间纵裂1例，内侧纵裂2例。伤囚：跌倒3例，车撞伤2例，重物击伤1例。1．2误诊情况误诊为膝部软组织伤3例，内侧个月板损伤2例，骸韧带断裂1例。2讨论2．回误诊原因（1）没有详细询问病史及体格检查不细致：虽然患者膝关｝活动度检查均无特异性，但限骨折屈试验和骸骨横向分离试验nJ发生疼痛或拒按，有一定诊断意义；（2）临床症状不典型，临床经验不足：由于骸骨…     

髌骨侧方丝线缝合固定治疗髌骨粉碎骨折

髌骨侧方丝线缝合固定治疗髌骨粉碎骨折陈锡秋我院从１９８９年３月～１９９７年７月用丝线髌骨侧方缝合内固定治疗髌骨粉碎性骨折１４８例，取得满意效果。临床资料本组１４８例，男１０６例，女４２例；年龄１８～８０岁，平均年龄４２．６岁。跌倒致伤者１２８例，被水...     

He夹板,颌间固定治疗髁状突纵形骨折骨形成蛋白的表达差异

幼儿的髁状突纵形骨折(Sagittal fracture of mandibular condyle,SFMC)对颞下颌关节的损伤有其自身的特点,它直接伤及髁状突软骨,损伤下颌骨生长发育中心,还对关节盘有继发性损伤[1、2].骨形成蛋白(Bone morphogenetic protein,BMP)在生长发育和骨组织修复中起着重要的作用[3、5].为观察不同保守方法治疗SFMC骨折愈合时的成骨及髁状突的生长情况,为临床治疗提供参考,本实验应用BMP单克隆抗体,观察不同方法治疗时BMP的定位表达情况.     

骨折并发脂肪栓塞综合征14例

脂肪栓塞综合征 (ＦＥＳ)是骨折后严重的并发症之一。其发病急 ,来势凶 ,死亡率高。笔者从 1986年至 1996年共治疗 14例。现报告如下。　　临床资料　本组 14例均为男性 ,年龄 18～ 36岁 ,平均 2 7岁。其中胫骨闭合性骨折 1例 ,股骨干 (闭合性 )骨折 13例。外伤后 2ｄ内出现症状 8例 ,3ｄ后出现症状 6例。均因诊断及抢救及时无一例死亡。典型病例 :男 ,2 8岁 ,因交通伤致左侧股骨干骨折而收住入院。入院时生命体征平稳 ,左大腿中段肿胀明显 ,短缩畸形及异常活动 ,感觉及末梢血运良好 ,摄Ｘ线片确诊为左侧股骨干中段横形骨折。入院后行必要的…     

He夹板治疗髁状突纵形骨折对颞下颌关节血流影响的研究

目的：观察髁状突纵形骨折后及Ｈｅ夹板治疗时双侧颞下颌关节区的血流情况。探讨Ｈｅ夹板治疗机制。材料和方法：中国实验用小型猪１４头,分为髁状突纵形骨折未治疗组、Ｈｅ夹板治疗组及正常对照组。分别于髁状窦纵形骨折后２、３、４、１２周做核素三相骨扫描检查。结果 髁状穿纵形骨折侧颞下颌关节（Ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒ ｊｏｕｎｔ,ＴＭＪ）血流相的时间－放射性强度曲线改变大,峰值升高,峰时后延,以２周时     

膝关节内骨折漏诊11例报告

膝关节是全身结构最复杂的关节。膝关节载荷的传导特点及形态学基础，决定了其损伤后应采用“明确诊断、早期处理、全面修复”的治疗原则［1］。临床上外伤引起的膝关节内骨折较常见，X线是重要的辅助诊断手段。但是因为X线图像的重叠及膝关节解剖结构的特点，部分膝关节内骨折     

髌骨骨肿瘤四例

髌骨骨肿瘤十分少见 ,国内多为个案报道 ,笔者报告 4例并结合近 2 0年来国内文献 ,对髌骨骨肿瘤的病理类型及其临床和影像学表现等进行分析。例 1　男 ,2 7岁。2年前出现左膝酸痛不适 ,近 3个月来疼痛加重 ,上下坡尤甚。检查 :左髌骨压痛 ,无功能障碍。Ｘ线平片示左髌骨上极囊样骨质破坏 ,边缘清楚。ＣＴ示髌骨上极囊样膨胀性改变 ,骨壁完整 ,与正常骨质分界清楚 ,边缘轻度硬化 ,囊内ＣＴ值 39ＨＵ(图 1)。病理报告 :成骨细胞瘤。例 2　男 ,2 7岁。左膝部酸痛 4年余 ,跛行 1个月。检查 :左髌骨轻压痛 ,局部稍肿胀 ,左大腿肌萎缩。Ｘ线平片示…     

儿童肱骨远端全骨骺分离骨折

目的 为了提高对儿童肱骨远端全骨骺分离骨折的认识,减少误诊及相关并发症的发生。方法 回顾性分析了我院1983年－1999年收治的21例该病患儿的临床资料及随访结果。由于各种原因切开复位内固定治疗12例,9例经闭合复位外固定治疗。其中,在处理前仅有12例为正确诊断或近似诊断。结果 随访1－5年,平均9．5年。14例外观和功能恢复满意,5例有不同程度肘内翻畸形（2例已截骨矫形）,2例肘关节活动明显受限,肱骨远端明显畸形。结论 该病误诊率较高,仔细分清幼儿及儿童肱内骨上头骨化中心和桡骨的关系是正确诊断的关键;解剖复位对于预防肘内翻很必要。     

经皮骶髂关节螺钉治疗骶骨纵形骨折

目的应用经皮骶髂关节螺钉固定术治疗骶骨纵形骨折及疗效评价。方法牵引复位后，C形臂X线机透视下经皮骶髂关节螺钉固定骶骨纵形骨折19例，男11例，女8例；年龄18～57岁，平均30．2岁。其中17例行骨盆前环固定，闭合复位耻骨支经皮空心拉力螺钉固定9例，耻骨联合分离经皮拉力螺钉固定2例，耻骨支骨折合并耻骨联合分离经皮拉力螺钉固定1例，耻骨支切开复位钢板螺钉固定5例。结果手术时间30～65min，平均42．5min。术后住院时问3～12d，平均6．5d。19例均获得随访，时间6～34个月，平均18．5个月。无骶髂部疼痛16例，轻度疼痛3例；18例均恢复原工作，1例术后再移位行切开复位内固定术而发生医源性S1神经损伤。结论经皮骶髂关节螺钉固定骶骨纵形骨折是一种安全、有效的治疗方法，手术创伤小，并发症少，手术时问短，康复快。     

飞行员双侧桡骨骨折愈后放飞一例

临床资料：患者,男性,43岁,里尔飞行员,飞行时间4600 h.2005年1月28日打篮球时相撞双手着地,自感双侧肘关节及左腕处疼痛明显,没有重视,未报告航医,并带小孩一起洗了热水澡.第二天上午疼痛加重,遂报告航医.查体：双侧肘关节及左腕关节活动略受限,局部压痛,无明显肿胀.遂送附近南苑医院拍片检查示：左、右侧桡骨近端骨折.即送空军总医院查：双侧肘关节可以自主活动,双上肢末梢血运好,皮肤感觉无异常,遂行石膏外固定.     

髌骨腺泡状肉瘤一例

患者　男 ,70岁。 3个月前因右膝关节痛来我院就诊。体检 :局部软组织无肿胀 ,皮肤颜色正常。Ｘ线平片示右膝关节髁间隆增生变尖及骨质稀疏 ,诊为右膝关节退行性骨关节病 ,对症治疗。在家服药治疗 3个月无效 ,且膝关节疼痛进行性加重 ,负重时疼痛更明显。体检 :右膝关节肿胀 ,皮肤颜色呈紫铜色 ,髌骨有明显压痛。膝关节屈伸运动障碍 ,膝关节前下方有一软组织块。实验室检查 :碱性磷酸酶 (ＡＫＰ)1 1μｍｏｌ·ｓ 1·Ｌ 1。Ｘ线平片检查 :示右膝关节严重的骨质稀疏 ,右髌骨前中下部见有溶骨性破坏 ,无膨胀改变 ,边缘不清 ,无骨膜反应。肿瘤突…     

飞行员腕骨骨折漏诊1例

1 临床资料 患者,男性,29岁,强-5飞行员,飞行时间810h。在大体检中,自述左手腕部有时隐痛。追问病史,缘于1993年4月打蓝球时不慎跌跤,左手着地,其后左腕肿胀并有压痛,但腕部活动尚好,未作拍片检查,体检本中历年均无记载。查体:两侧腕部对照,左鼻烟窝处轻度肿胀,重压疼痛。行左手腕部X线拍片检查,发现左