成人肠套叠的CT诊断价值

目的 探讨CT对成人肠套叠的诊断价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的15例成人肠套叠的CT表现.结果 15例成人肠套叠的原因分别为:恶性病变包括结肠癌3例,淋巴瘤2例,转移瘤1例,共6例(6/15);良性病变包括血管瘤2例,粘膜下脂肪瘤4例,平滑肌瘤2例,结肠息肉1例,共9例(9/15).表现为小肠-结肠套叠5例,小肠型肠套叠3例,结肠-结肠型肠套叠7例.CT直接征象:靶征12例,彗星尾征7例,肾形征4例,其间肠系膜脂肪套入形成半月形或环形征象9例,如套入部与鞘部肠壁间的气体则形成偏心或外周气泡6例;间接征象:肠壁增厚7例,近侧肠腔不同程度的扩张9例,肠梗阻6例,邻近肠系膜或筋膜浸润1例.CT发现原发病8例(8/15).结论 CT对成人肠套叠的诊断有重要价值,并为术前病因诊断提供重要参考.     

成人肠套叠的螺旋CT诊断价值

目的:探讨螺旋CT对成人肠套叠的诊断价值.方法:回顾性分析经手术后病理证实的54例成人肠套叠的CT表现资料.结果:54例成人肠套叠的原因分别为:恶性病变包括结肠癌15例,淋巴瘤5例,转移瘤1例,共21例;良性病变包括脂肪瘤30例,平滑肌瘤2例,结肠息肉1例,共33例.表现为小肠-结肠套叠22例,小肠型肠套叠5例,结肠-结肠型肠套叠27例.CT直接征象:靶征48例,彗星尾征3例,肾形征3例,其间肠系膜脂肪套入形成半月形或环形征象35例,如套入部与鞘部肠壁间的气体则形成偏心或外周气泡18例;间接征象;肠壁增厚47例,近侧肠腔不同程度的扩张40例,肠梗阻39例,邻近肠系膜或筋膜浸润21例.结论:肠套叠的CT表现较有特征性,其原发病变CT检出率较高,对脂肪瘤等尚可作出可靠的定性诊断.因此,CT检查是成人肠套叠较理想的影像诊断手段.     

螺旋CT及其多平面重建技术对肠套叠的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT多平面重建技术对于肠套叠的诊断价值。方法选取在笔者所在医院行CT检查,并经手术及临床随访证实的肠套叠患者18例,所有患者进行腹部CT平扫加增强扫描。采用MPR技术对CT原始数据进行冠、矢状位的图像重建,并分析其影像学表现。结果 15例患者CT表现为"靶征",12例CT表现为肠腔内偏心性软组织肿块影,1例显示腊肠样肿块影,2例显示"慧星尾征";按肠套叠的部位分为小肠型肠套叠7例,小肠-结肠套叠8例,结-结型肠套叠3例。CT轴位图像结合MPR冠状和矢状图像显示肠套叠的准确率达到100%。结论肠套叠的CT表现具有一定特征性,能很好地显示肠套叠的套入部及鞘部,结合MPR图像后处理技术更佳,对提高肠套叠诊断正确率具有重要价值。     

肠套叠的多层CT诊断

目的探讨多层CT在肠套叠诊断的应用价值。方法回顾性分析16例肠套叠患者的CT表现。结果 16例肠套叠中,小肠套叠6例,结肠套叠7例,回盲部套叠3例,本组13例可见"靶征",9例同时可见"彗星尾征",3例可见"双肠管征",6例肠壁增厚,4例不全梗阻,4例可见腹水。结论 CT在诊断肠套叠方面具有重要的临床应用价值。     

成人小肠脂肪瘤伴肠套叠螺旋CT诊断（附4例分析）

目的 探讨小肠脂肪瘤伴肠套叠的CT表现,提高对该病的认识.方法 回顾性分析经手术或腹腔镜下切除与病理证实的4例小肠脂肪瘤伴肠套叠的螺旋CT平扫及增强扫描.结果 小肠脂肪瘤位于空肠远段1例,回肠中段1例,回肠远段2例.肿瘤大小为2.1~3.5 cm,均呈类圆形、类椭圆形.CT值呈脂肪密度,无明显强化.肠套叠类型为空-空肠型1例,回-回肠型1例,回-结肠型1例,回-回-结肠型1例.结论 小肠脂肪瘤伴肠套叠有其特点,螺旋CT扫描及增强扫描能很好地显示病变的位置、特点及其相关肠管的伴随征象,有助于提高诊断及鉴别诊断水平.     

CT平扫对小儿肠套叠的诊断价值

目的探讨CT平扫对小儿肠套叠的诊断价值。方法回顾性分析86例肠套叠患儿CT检查的临床资料。结果 86例肠套叠患儿中回结型70例（81.40%）,结结型13例（15.12%）,回回结型2例（2.33%）,回盲结型1例（1.16%）。CT征象主要表现为靶征29例、慧星尾征17例,套筒征10例,肾形征11例,不规则肿块征19例。所有86例患儿经空气灌肠复位未成功的病例有2例。结论 CT平扫可以在一定程度上预测空气复位的成功性,为临床选择治疗方案提供参考,在小儿肠套叠的诊断及指导治疗方面具有良好的临床应用价值。     

多层螺旋CT对成人肠套叠的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT对成人肠套叠的诊断及临床价值。方法回顾分析22例经手术及病理证实的肠套叠的CT影像学表现。结果靶征16例,彗尾征或肾形征9例,其中3例靶征及彗尾征并存。病因包括结肠癌（腺癌及粘液腺癌）10例,空肠癌1例,直肠癌1例,结肠印戒细胞癌1例,结肠腺瘤3例,淋巴瘤3例,息肉恶变1例,脂肪瘤1例,血管平滑肌脂肪瘤1例。结论 CT平扫及增强扫描对成人肠套叠具有重要的诊断价值。     

彩色多普勒超声检查对小儿肠套叠的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的声像图特点,从而确定其诊断价值。方法联合使用高频10 MHz探头、低频3.5 MHz探头对小儿腹痛临床疑诊为急性肠套叠患儿56例进行急诊腹部超声检查。结果小儿肠套叠的超声图像有特征性改变,"套筒"征、"靶环"征为典型表现。结论依据小儿肠套叠超声图像的特征性改变诊断小儿肠套叠,简洁、准确。结合观察套入部肠管血流变化,判断管壁缺血程度,及时指导临床医生正确选择复位方式。     

空气灌肠手法辅助复位治疗肠套叠75例临床分析

肠套叠系指部分肠管及其系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，以婴幼儿常见。其病因迄今尚未完全清楚，多数学者认为是有些促发因素导致肠蠕动的节律紊乱而诱发，如饮食改变、腹泻、病毒感染等。临床上肠套叠又分①回盲型：回盲瓣是肠套叠的头部，带领盲肠末端进入升结肠，盲肠、阑尾也随着翻入结肠内；②回结型：回肠从距回盲瓣几厘米处起，套入回肠最末端，穿过回盲瓣进入结肠；③回回结型：回肠先套入远端回肠内，     

小儿回肠恶性淋巴瘤并发肠套叠1例报告

患儿,男,6岁,因左下腹间歇性疼痛1月余,逐渐加重伴恶心呕吐入院。体检:一般情况尚可,腹平,左下腹有压痛,未及肿块。听诊肠鸣音亢进,腹部X线空气灌肠提示肠套叠。即于硬膜外麻醉下行剖腹探查。术中见距回盲部约10cm处小肠套叠(回回套),套入部约     

成人肠套叠的诊治探讨

目的 探讨成人肠套叠的病因特点和诊治对策.方法 回顾性分析15例成人肠套叠的临床资料.结果 ①腹痛为最常见症状,共15例(100%),有腹部肿块者8例(53.3%),有血便者7例(46.7%);②术前确诊为肠套叠者6例(40%),肠梗阻13例(86.7%),腹部包块疑消化道肿瘤5例(33.3%),急性阑尾炎1例(6.7%);③引起肠套叠的病变有:小肠肿瘤7例(46.7%),小肠憩室2例(13.3%),盲肠游离症1例(6.7%),结肠肿瘤4例(26.7%)等;④本组均行剖腹手术治疗,术后无严重并发症,无死亡病例.结论 ①成人肠套叠大部分继发于小肠病变,且以小肠肿瘤最多见;②钡剂灌肠摄片、B超、纤维结肠镜有助于成人肠套叠的诊断,CT为最有诊断价值的检查;③治疗首选手术,腹腔镜也可以作为诊断与治疗的方法.     

螺旋CT在胃肠道间质瘤中的诊断价值

目的探讨胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumor,GIST)的螺旋CT影像表现和诊断价值。方法对商丘市第三人民医院2007年1月至2010年12月收治的35例经手术病理证实的GIST患者的CT扫描表现进行回顾性分析。结果肿瘤位于胃部20例,食管2例,十二指肠5例,空肠4例,回肠2例,结肠2例。CT检查全部发现病变,肿瘤检查率为100%,CT检查良性16例,恶性19例。病理检查良性14例,恶性21例,CT定性准确度为88.6%。结论 GIST的螺旋CT表现有一定特征性,可帮助术前定位、定性和分级,是GIST诊断比较好的方法之一,对指导临床治疗和评价预后有重要价值。     

腹腔脏器穿孔螺旋CT的诊断价值

目的探讨螺旋CT在腹腔脏器穿孔的诊断价值。方法回顾性分析16例经手术病理证实腹腔脏器穿孔患者的螺旋CT表现。结果 16例患者中,胃穿孔6例,十二指肠穿孔1例,末端回肠伴结肠穿孔1例,结肠穿孔1例,子宫穿孔1例,阑尾穿孔6例。螺旋CT表现为腹腔内游离气体、腹腔积液、肠系膜水肿、大网膜渗出、穿孔部位局限性肠壁增厚伴积气和周围脂肪间隙模糊。16例中,CT诊断为腹腔脏器穿孔13例(81.3%),对穿孔部位的诊断符合率为62.5%(10/16)。结论螺旋CT能显示腹腔脏器穿孔的主要征象,对部分患者的穿孔部位有提示性诊断价值,对手术有指导意义。     

成年人肠套叠诊治体会

目的总结成人肠套叠的病因、临床特征和诊治方法,提高对成年人肠套叠的认识.方法对2010年1月至2013年1月郴州市第一人民医院收治的成年人肠套叠的临床资料进行回顾性分析。结果35例患者中,临床表现为腹痛者35例．恶心呕吐者16例,肛门排气排便停止或减少者10例,黑便或血使者8例,腹部包块者3例;所有患者均行CT检查,术前确诊23例;31例行手术的患者中28例为肠道肿瘤,其中良性肿瘤占20例,恶性肿瘤占8例。结论病理因素是成年人肠套叠的主要戍因;CT检查的特异性征象对成年人肠套叠的诊断敏感性较高;成年人肠套叠首选手术治疗：腹腔镜可作为成年人肠套叠的首选诊断及治疗方法。     

空气灌肠诊治复杂性肠套叠的探讨

目的 探讨空气灌肠诊治复杂型肠套叠的技巧。方法 用6～8kPa压力进行诊断性空气灌肠，发现结肠内肠套叠后用8～14kPa压力范围交替进行空气灌肠复位术，最关键是结肠内软组织肿块在回盲部消失那一瞬间一定要变化使用压力(放掉压力)．并透视下连续观察及连续快速点片。结果 32例婴幼儿肠套叠中发现复杂型肠套叠6例，占18．75％，复位成功率占复杂型肠套叠的66．6％。结论 空气灌肠过程中压力的合理应用能提高复杂型肠套叠的诊断率和复位率，而且能明确观察到一定范围内的小肠套叠X线直接征象。     

螺旋CT在肠梗阻病因诊断中的应用分析

目的探讨螺旋CT在肠梗阻病因诊断中的应用价值。方法选择我院2005年1月—2009年1月肠梗阻患者142例,根据患者具体临床情况,行螺旋CT平扫和增强扫描,根据CT表现,分析患者肠梗阻的病因,并与手术和病理结果比较,分析CT对肠梗阻病因诊断的符合率。结果①引起肠梗阻的病因有粘连、肿瘤、腹内外疝、肠套叠、炎症、腔内病变、肠扭转、外伤等,其中粘连、肿瘤、腹内外疝居前三位;②对粘连、肿瘤、腹内外疝的诊断符合率分别为86．3％、94．7％、86．6％,所有cT病因诊断中,总的符合率为87．3％。结论应用CT对肠梗阻进行病因诊断,具有一定的临床应用价值,可以及时明确病因,及时给予相应临床治疗。     

螺旋CT三期动态增强扫描对肝脓肿的诊断价值

目的探讨肝脓肿螺旋CT三期动态增强扫描的表现和诊断价值。方法回顾分析经临床或病理证实的7例肝脓肿的CT表现,所有患者均经CT平扫和肝动脉期、门脉期、平衡期三期动态增强扫描检查,其中1例再延时7rain扫描。结果7例共10个肝脓肿,三期动态增强扫描征象：6个典型脓肿中4个见“双环征”;1个脓肿三期增强始终无强化表现,只是平衡期边缘变清;1个边缘强化呈“肿块缩小征”。4个不典型脓肿中3个呈现“花瓣”征及“肿块缩小征”;1个呈现“簇状征”及“持续强化征”,同时边界变清楚、锐利。10个脓肿中4个脓肿周围肝实质动脉期见一过性肝段强化。结论螺旋CT三期动态增强扫描对肝脓肿,特别是不典型肝脓肿有较高的诊断价值。