心血管疾病患者的焦虑与惊恐发作

目的　探讨心血管疾病的焦虑与惊恐障碍。方法　分析心血管疾病中焦虑与惊恐障碍的发生率,诊断标准,临床表现和治疗方法。结果　心血管疾病患者焦虑与惊恐发作的发生率高,临床表现常见为胸痛,高血压,心动过速,心律不齐以及类似左心衰竭。结论　临床医师应提高心血管疾病中焦虑与惊恐障碍的识别能力。     

社交焦虑障碍和惊恐障碍对患者生活质量的不同影响

目的比较社交焦虑障碍和惊恐障碍对患者生活质量影响的差异性。方法采用健康状况问卷(SF-36)对无明显其他精神障碍的35例社交焦虑障碍患者和35例惊恐障碍患者的生活质量进行评定。结果与正常常模SF-36比较,社交焦虑障碍组在社会功能和精神健康方面受影响明显(P<0.05);惊恐障碍在生理机能、生理职能和精神健康3个方面受影响明显(P<0.05)。结论未合并其他精神障碍的社交焦虑障碍主要影响社会功能和精神健康方面的生活质量;惊恐障碍在躯体和精神两方面都受到影响。     

惊恐障碍39例临床报告

目的了解惊恐发作患者临床特点及就医行为.方法采用自制调查表及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行分析.结果初次惊恐发作的年龄18～62岁.初次就诊全部在综合医院的急诊科、心内科、神经内科及呼吸内科.临床表现有自主神经症状和焦虑,心悸、头晕、呼吸困难及濒死感等.结论惊恐障碍误诊率高,应在综合医院-精神科建立联络会诊制度.     

70例惊恐障碍患者的医疗费用调查

目的：调查惊恐障碍的医疗费用及选择性5羟色胺再吸收抑制剂（Selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)对惊恐患者的疗效，方法：调查70例患者的医疗费用，病程，所做的主要辅助检查的种类及次数，同时用焦虑，抑郁量表观察了SSRIs类药物对惊恐障碍患者的治疗效果。结果：惊恐障碍的患者有较长的病程，病程中接受了很多不必要的辅助检察同时花费了大量的医疗费用。SSRIs类药物能明显降低惊恐障碍患者焦虑，抑郁的评分，结论：惊恐障碍患者在确诊前有较长的病程，花费了大量的医疗费用，SSRIs是一种治疗惊恐障碍的安全，有效的药物。     

简短精神动力性心理治疗在惊恐障碍患者中的应用

目的:探讨简短精神动力性心理治疗对惊恐障碍症状的影响。方法:采用简短精神动力性心理治疗,每周2次,共12周,对17例惊恐障碍进行治疗。治疗效果的评定采用焦虑敏感性调查表(ASI),害怕问卷(FQ),惊恐障碍严重度评定量表(PDSS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA);汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。结果:治疗12周后,患者惊恐发作的严重度及对惊恐发作的预期性焦虑明显下降。恐怖性回避及严重度明显下降;焦虑和抑郁情绪明显改善。治疗的有效率100%。结论:简短精神动力心理治疗对惊恐发作有效。     

女性惊恐障碍患者性激素水平的对照研究

目的 了解女性惊恐障碍患者血清性激素水平的变化,分析其与疾病严重程度的关系.方法 采用化学发光法对57例女性惊恐障碍患者和74例健康受试者的血清性激素水平进行检测,同时采用惊恐障碍严重程度量表(PDSS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)进行调查.结果 女性惊恐障碍患者的血清垂体泌乳素(PRL)水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);在血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)上差异均无统计学意义(P＞0.05).相关分析发现女性惊恐障碍患者血清T与惊恐障碍的严重程度、HAMD总分及迟缓和睡眠障碍因子呈负相关(P＜0.05);血清LH、FSH与HAMA中的焦虑躯体性因子呈正相关(P＜0.05);血清FSH与HAMD中的焦虑躯体化及睡眠障碍因子呈正相关(P＜0.05).结论 女性惊恐障碍患者可能存在性激素水平的紊乱,其血清T水平与惊恐的严重程度及抑郁症状相关.     

惊恐障碍发作服用帕罗西汀效佳

惊恐障碍是焦虑症的一种表现形式，属于急性焦虑发作的临床类型之一，发生率估计为3．5％～3．8％。其发作与精神上受到强烈刺激，或急性应激引起剧烈反应有关，由此引起患者强烈恐惧，出现心跳剧烈，表情焦急，双手震颤，肌张力增强，全身发抖，喉部有窒息感，以及出汗、眩晕等临床表现。     

心血管疾病患者的焦虑障碍

在综合性医院门诊患者中 ,心理障碍的发生率为 10 %～2 0 % ,住院患者中可达 2 0 %～ 5 0 % ;心血管疾病和肿瘤患者中更为普遍。心血管疾病患者焦虑的发生率高[1 ] 。心血管疾病患者发生焦虑障碍时 ,除了焦虑心情外 ,还伴有显著的自主神经系统功能紊乱和肌肉紧张 ,以及运动性不安等。常出现胸痛、恐惧、紧张、忧虑、出冷汗、气急、阵发性呼吸困难、被迫端坐、震颤及睡眠障碍、同时伴有心动过速、高血压、心悸、心律不齐以及类似左心衰竭等表现[2 ] ,心电图可见继发性心肌缺血改变 ,甚至发生阵发性房颤等。导致心血管疾病的加重。应及早进行…     

闭角性青光眼并发惊恐障碍患者的临床心理特征

目的探讨闭角性青光眼并发惊恐障碍患者的心理特征,为其心理干预治疗提供依据。方法对169例闭角性青光眼并发惊恐障碍患者应用90项症状清单量表测评,将生成的数据利用计算机自动转换进行处理,再将各因子分与中国常模进行比较分析。结果各因子分均值均超过中国常模(P<0.01),居前三位的是恐怖、焦虑和抑郁。超过95%高限的前三位因子,女性是恐怖、焦虑和抑郁,男性是恐怖、偏执和焦虑。结论闭角性青光眼并发惊恐障碍患者普遍存在严重的心理障碍,在临床治疗过程中应引起医务人员及社会的高度关注。     

惊恐障碍62例临床特征分析

回颐性分析62例惊恐障碍患者的临床资料。结果发现，惊恐障碍患者多初诊于心内科，临床表现以心血管系统症状多见。认为提高对惊恐障碍的认识有利于惊恐障碍的临床诊断和治疗。     

Heart and mind: (2) psychotropic and cardiovascular therapeutics

There is a plausible biological basis for the association between psychiatric morbidity and cardiovascular disease. Anxiety, panic disorder, and depression are common in patients with coronary heart disease and hypertension. Despite this evidence there is poor recognition of anxiety disorders and depression in primary care and hospital medical practice. Concern also surrounds the use of psychotropic drugs in patients with cardiovascular disease. In the first of the two articles on this subject, we highlighted the current evidence regarding the association between cardiovascular and psychotropic conditions. In this second article, we discuss the interaction of the drugs used in the management of these two varied but commonly coexistent group of diseases as well as their relative effects on either system. Finally, we summarise the data regarding the safe use of these medications based on the recommendations from the currently available evidence.     

综合医院内科门诊患者焦虑障碍的患病状况调查

目的 调查综合性医院内科门诊患者焦虑障碍的患病状况以及了解内科医生对焦虑障碍的诊断和治疗情况.方法 按10∶1随机抽取2007年11月至2008年1月间于上海瑞金医院4个内科门诊的就诊者,使用综合性医院焦虑/抑郁情绪测定表(HAD)作为筛查工具,对焦虑分值≥8分的患者进行M.I.N.I.检查并作出诊断,再根据患者的门诊卡了解内科医生关于焦虑障碍的诊断和治疗.结果 所有焦虑障碍的患病率为2.51%,广泛性焦虑最多为1.47%;女性、丧偶者焦虑障碍的患病比例较高(P＜0.01);23%的焦虑障碍患者得到相应的治疗,但内科医生的诊断率只有3.2%.结论 上海综合性医院内科门诊中焦虑障碍的患病率较高,女性及丧偶者易患,而内科医生对其的识别率较低.     

Psychiatric morbidity in patients with chronic airflow obstruction

Fifty consecutive patients with chronic airflow obstruction who were admitted to a respiratory unit were assessed medically and psychiatrically. A high rate of psychiatric morbidity (58%) was detected with panic and other anxiety disorders (34%) being particularly prevalent. Various physiological and psychological reasons for the high rate of anxiety disorders are discussed.     

焦虑抑郁患者的心率变异性特点

目的探讨焦虑、惊恐和抑郁患者的植物神经功能的变化。方法测定焦虑、惊恐和抑郁患者的心率变异性的时域、频域指标,并与正常对照组进行比较。结果焦虑、惊恐和抑郁患者的心率变异性时域、频域指标均明显低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,并且以迷走神经指标下降尤为明显。结论焦虑、惊恐和抑郁患者存在心率变异性植物神经功能的紊乱和心率变异性的降低;焦虑、惊恐患者比抑郁患者更需尽早发现植物神经功能紊乱引起的病变。     

心血管疾病患者伴焦虑抑郁症状的临床特征与治疗

目的探讨心血管疾病患者伴焦虑抑郁症状的临床特征及治疗。方法应用心理测试量表HAMA、HAMD、SAS、SDS,对仁济医院心血管专科中有心脏疾病伴有焦虑抑郁症状25例患者和单纯抑郁症伴焦虑24例患者进行测试和比较,并用赛乐特(SSRI)药物治疗。结果经测试二组患者,评分量表分值均较高,都有明显焦虑抑郁症状,给予SSRI口服治疗,二组焦虑抑郁症状得到明显改善。结论心血管患者伴焦虑抑郁症状与单纯抑郁症伴焦虑者其情绪反应无明显差异,SSRI能显著改善焦虑抑郁症状。     

中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者的疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者的临床疗效。方法:将符合标准的89例心血管疾病伴焦虑症患者随机分成观察组(48例)和对照组(41例),对照组患者仅给予常规心血管药物治疗,观察组患者在常规心血管药物治疗的基础上加用中药安神定志丸和西药氟西汀胶囊,比较两组治疗前及治疗后7、14d焦虑量表评分、总体疗效及心功能分级的变化。结果:经中西医结合治疗,观察组患者的显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05),焦虑量表评分明显下降(P<0.05),心功能恢复到I级比例明显升高(P<0.05)。结论:对心血管疾病合并焦虑症患者应用中西医结合治疗,可以缓解患者的焦虑症状,疗效满意。     

300例内科疾病老年患者焦虑和抑郁障碍的研究

目的 :研究内科疾病老年患者的心理障碍 ,为心理康复提供依据。方法 :采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表 (HAMD) ,测查 30 0例内科疾病老年患者的焦虑和抑郁障碍。结果 :心理障碍的发生率为 6 5 6 7% (197/ 30 0 ) ,焦虑和抑郁障碍共存者为 36 87% (116 / 30 0 ) ,高于仅有焦虑障碍者 (2 7% ,81/ 30 0 ,P<0 0 0 5 )。心理障碍的发生与性别、应激因素的存在与否和病程长短有关。并对患者的日常生活功能产生一定影响。结论 :内科疾病老年患者应当重视心理康复治疗     

重性抑郁症共病焦虑障碍的临床研究

目的调查重性抑郁症患者共病焦虑障碍的发生率,探讨共病对重性抑郁症症状及预后的影响。方法对125例重性抑郁症患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和临床疗效总评量表(CGI)评定,3月末进行随访。结果39.2%的重性抑郁症共病焦虑障碍,共病广泛焦虑障碍与惊恐障碍比例最高(分别为20.0%、12.8%);入组及3月末,共病组HAMD、HAMA、CGI及SDSS总分均显著高于抑郁组(P<0.05),3月末共病组HAMA减分率等级表达的疗效显著低于抑郁组(P<0.05),HAMD减分率等级表达的疗效两组差异无显著性。结论重性抑郁症共病焦虑障碍的发生率高,共病患者具有抑郁及焦虑症状重、社会功能损害重,焦虑症状不易缓解的特征。