滑动法在标准方丝弓中的应用研究

目的：研究标准方丝弓中应用滑动法关闭间隙的疗效。方法：利用X线头影测量，对12例正畸患者拔除4个第一双尖牙的矫治前后进行测量研究。结果：方丝弓矫治中滑动法关闭间隙与关闭曲法比较，磨牙倾斜及前移（支抗消耗）方面差异无显著性（P＞0．05），下切牙倾斜移动较多（P＜0．05），结论：滑动法在标准方丝弓中的应用能有效地控制磨牙支抗，下切牙有倾斜移动，在标准方丝弓技术中可选择性采用滑动法关闭间隙。     

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目的探讨直丝弓矫治技术滑动法与关闭曲法关闭拔牙间隙对支抗磨牙位置及疗程的影响。方法选择2006年1月至2009年3月在中国医科大学口腔医学院正畸科拔除4颗第一前磨牙或2颗上颌第一前磨牙的安氏Ⅱ1或安氏Ⅰ类双颌前突患者33例,使用0.46mm(0.018英寸)直丝弓矫治装置充分排齐整平上下牙列后采用两步法关闭拔牙间隙,将上颌第二磨牙纳入矫治序列,且均未采用特殊加强支抗方法。拉尖牙向远中完成后,随机分为滑动法组(17例)和关闭曲法组(16例),分别使用滑动法或关闭曲法关闭剩余间隙,对关闭间隙前后的X线头颅侧位片进行测量分析。结果滑动法组和关闭曲法组的上颌第一磨牙分别近中移动(3.4±1.4)mm和(3.0±1.8)mm,两组差异无统计学意义(P>0.05)。内收4颗前牙,滑动法组疗程为(6.0±2.4)个月,关闭曲法组疗程为(6.4±2.2)个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用0.46mm(0.018英寸)直丝弓矫治装置排齐整平上下牙列,并在矫治初期即将上颌第二磨牙纳入矫治序列的拔牙病例,正畸医生可根据个人习惯使用滑动法或关闭曲法回收前牙。     

直丝弓一步和两步滑动法的比较研究

本研究利用三维坐标测量仪，开发了正畸牙移动的上颌测量系统，并采用前瞻性配对设计，对１６例拔除四个第一双尖牙，使用国产Ｒｏｔｈ数据直丝弓矫治器矫治的病例，分两组分别进行一步滑动法和两步滑动法关闭间隙。测量研究的结果显示；两步法在节省支抗上要稍优于一步法，但临床上不显著，一步法在时间上要明显短于两步法，两才在维持覆Ｈｅ，维持前牙转矩方面无显著差别。     

两种关闭拔牙间隙方法的比较

目的 比较在短治安氏Ⅱ类1分类He过程中用方丝弓矫治技术的关闭曲法关闭拔牙间隙和滑动法关闭拔牙间隙的矫治效果。方法 分别用方丝弓技术的关闭曲法和滑动法关闭拔牙间隙对26例安氏Ⅱ类1分类错He拔牙病例进行治疗。治疗前后摄X线头颅定位侧位片，并进行两组矫治前后的X线头影测量分析。结果 两组中ANB角明显减小，Z角明显增大，Ao-Bo距离减小。矫治前后3个测量项目的均值都具有显著性差异。结论 两种方法均取得满意的效果，但滑动法的疗程比关闭曲法平均缩短7个月。     

以骨内种植体为支抗时滑动法和片段弓回收尖牙所产生初应力差别的三维有限元分析

正畸常常使用牙齿和口外装置作支抗,而一些特殊情况如后牙缺失时,骨内种植体能承受较大的力而本身不产生移位,故成为一种较好的选择。正畸关闭间隙有两种机制即滑动法(有摩擦力状态)和片段弓或关闭曲(无摩擦力状态),使用滑动法时,牙齿所受初始力值常常很大。本文以骨内种植体为支抗使用有限元法对两种机制回收上颌尖牙所引起的     

关闭曲法和滑动法对牙根吸收影响的比较研究

目的:比较关闭曲法和滑动法对牙根吸收的影响。方法:随机选取利用MBT直丝弓矫治技术治疗的安氏I类错畸形拔牙病例90例,其中关闭曲法45例,滑动法45例,治疗前后拍摄全颌曲面断层片和根尖片,用根吸收分级评估法记录其矫治前后全口牙根吸收的情况,统计分析。结果:在正畸治疗后关闭曲法和滑动法的牙根吸收发生率无显著差异(P>0.05),2种方法在治疗后的牙根吸收发生率都增大(P<0.05)。牙根吸收主要发生在上下颌切牙,下颌牙较上颌牙多见(P>0.05)。结论:关闭曲法和滑动法在安氏I类错矫治拔牙病例中对牙根吸收的影响无差别。     

手术优先模式下术后正畸关闭拔牙间隙的初步研究

目的 比较手术优先-正畸正颌治疗模式下术后正畸关闭拔牙间隙和常规正畸关闭拔牙间隙的速率，为进一步缩短术后正畸治疗时间提供参考。方法 实验组和对照组纳入符合标准的患者各15例，测量1个月时两组患者的拔牙间隙关闭量并计算间隙关闭速率，独立样本t检验进行统计学分析。结果 实验组间隙关闭速率为（0.26±0.06）mm/d，对照组为（0.03±0.01）mm/d,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 手术优先模式下术后关闭拔牙间隙的速度快于常规正畸模式。     

低能量半导体激光缓解正畸不同阶段牙齿疼痛的临床研究

目的　研究低能量半导体激光对佩戴固定矫治器正畸患者在初始排齐和牙弓完全整平后滑动法关闭拔牙间隙2个阶段加力后牙齿疼痛的缓解作用。方法　选取2017年7月至2018年2月于北京协和医院口腔科就诊处于正畸初始阶段的患者19例,处于滑动法关闭拔牙间隙阶段的患者17例。采用单盲、自身牙弓左右侧对照的研究方法,正畸加力后使用低能量半导体激光（810 nm、0.5 W、4 W/cm2）分别照射研究侧牙弓颊侧、腭侧牙周膜区域（连续波模式、40 s/颗）,对照侧相应区域采用指示光进行照射。加力后1周内,患者每日填写疼痛数字评价量表,采用Mann-Whitney检验比较研究侧和对照侧的疼痛差异。结果　在正畸初始阶段应用低能量半导体激光照射,在加力后前3 d均可显著减轻咬合痛,在加力后第1天可显著减轻自发痛（P < 0.05）;而在滑动法关闭拔牙间隙阶段,低能量半导体激光缓解这2种疼痛的作用在研究侧和对照侧间无明显差异（P > 0.05）。结论　低能量半导体激光可明显缓解临床患者在正畸初始阶段的疼痛。     

MBT矫治器关闭拔牙间隙的Pancherz头影测量分析——30例临床病例总结

目的 :本文研究目的为采用 3MunitekMBT托槽 ,对需采用最大强支抗进行矫治的双颌前突或前牙深覆盖患者 ,通过一步滑动法和两步滑动法关闭上颌拔牙间隙 ,研究两组之间上颌磨牙及切牙移动量的差异。材料和方法 :一步滑动法组包括 15名患者 (男 5女 10、平均年龄 12 .4± 1.1岁 ) ,上颌采用强支抗 ,上颌牙弓排齐后 ,滑动法使六个前牙一起后移 ,关闭上颌拔牙间隙。两步滑动法组包括 15名患者 (男 5女 10 ,平均年龄 12 .6± 1.1岁 ) ,上颌采用强支抗 ,上颌牙弓排齐后 ,向远中牵引尖牙到位 ,滑动法使四个前牙一起后移 ,关闭上颌拔牙间隙。在治疗开始和治疗结束后拍摄头颅侧位片 ,使用Pancherz头影测量方法分析。结果 :一步滑动法组和两步滑动法组上颌切牙切缘舌向移动量分别为 4 .2± 1.8mm和 4 .5± 2 .6mm ;上颌磨牙近中移动量分别为 4 .6± 1.7mm和 4 .7± 3.1mm ,两组之间无显著差异。一步滑动法组覆盖减少为 3.0± 2 .6mm ,两步滑动法组覆盖减少为 3.6± 2 .6mm ,两组之间无显著差异。结论 :本研究的初步结果表明 ,MBT直丝弓矫治器以其独特的托槽设计 ,使一步滑动法组和两步滑动法组上颌磨牙近中移动量及上颌切牙切缘舌向量移动量无统计学差异。     

戴用固定矫正器的口腔保健临床观察

为评估口腔卫生宣教以及宣教对象是否选用正畸牙刷两因素在预防固定正畸治疗过程中并发龈炎所起的作用，作者将１０６名固定正畸患者随机分为３组，在４个月内逐月对各组成员的１０个指定牙的３个部位进行菌斑指数及牙龈指数测定。结果显示：经口腔卫生宣教的普通牙刷与正畸牙刷两组的平均菌斑指数、牙龈指数值的升高幅度明显低于对照组（ｐ＜０．０５～０．０１）。宣教的两组间则差异无显著性。但在各次检查中，正畸牙刷组的平均指数值常低于对方。研究结果阐明了对固定正畸患者进行口腔卫生宣教的重要性以及对正畸牙刷的作用作进一步探讨的必要性。     

三段弓技术与微种植支抗技术压低和内收上切牙效果的对比研究

目的：对比两种不同技术-三段弓技术与微螺钉支抗滑动技术,在正畸治疗过程中产生的牙齿以及骨骼的效应差异。方法：对三段弓技术组的18例患者以及微螺钉支抗组的19例患者均进行切牙的内收和压低,分析测量所有患者的头颅定位侧位片以评估两种技术的差异。在水平和垂直方向上对两组患者上颌第一磨牙的移位和相对骨骼改变进行分析。同时在根尖周X光片上对牙根吸收进行测量。结果：U1-SN（P〈0.05）,覆盖、覆、PP-U1、U1水平移动（P〈0.01）,UL-U1（P〈0.05）,在三段弓组和微螺钉支抗组均有明显减小。然而,在三段弓组,U6角度（P〈0.01）,MP-SN、PP-U6（P〈0.05）和U6水平移动（P〈0.05）,与微螺钉组相比均有显著增加。两组的治疗周期及牙根吸收率无显著性差异。结论：采用反Spee曲线弓丝的微螺钉支抗滑动技术,被证明是有效地的内收并压低上颌前牙的口内支抗增强装置。与三段弓技术相比,微螺钉技术在水平（前后向）或垂直方向均未见支抗丧失。     

片段弓和种植支抗滑动关闭间隙两种方法同时压入内收上前牙的临床研究

目的：比较两种临床矫治技术：片段弓,种植支抗滑动关闭间隙压入和内收上前牙的临床效果分析。方法：临床筛选18例患者,使用片段弓技术同时压入内收上前牙。筛选19例患者使用种植支抗滑动关闭间隙技术同时压入内收上前牙。头影测量描记上前牙,上颌第一磨牙的位置变化。使用根尖片测量根尖吸收的情况。结果：两组间比较发现下列测量指标有显著性减小变化：U1-SN,覆盖,覆（牙合）,PP-U1,U1horizontal,UL-U1。相比种植支抗组,片段组的病例中如下头影测量指标有显著性增加：U6angle,MP-SN,PP-U6,U6Horizontal。压入内收上前牙的所需时间和根吸收在两组比较中没有显著性差别。结论：种植支抗滑动关闭间隙的临床治疗方法能够有效地压入内收上前牙。和传统片段弓压入内收上前牙相比,种植支抗在矢状向,垂直向都能够有效地维护上磨牙原有的位置。     

一步法和两步法关闭间隙对不同支抗影响的研究

目的:研究安氏Ⅰ类错(牙合)患者在间隙关闭过程中分别使用一步法或两步法对上颌支抗的影响.方法:选择安氏Ⅰ类中度拥挤,拔除4个第一前磨牙,侧貌较突的女性成人患者125人,按支抗及关闭方式分为4组,分别使用强支抗和中度支抗、一步和两步滑动法关闭间隙,对其治疗前后X线投影测量结果进行分析比较.结果:无论是强支抗还是中度支抗,两步法与一步法支抗丧失量无统计学差异.使用强支抗组磨牙近移量少,支抗丧失少(P＜0.05).结论:使用一步法或两步法关闭拔牙间隙,上颌第一磨牙前移量无显著差异.强支抗引起的磨牙近移量少于中度支抗.     

高转矩自锁托槽拔牙矫治上颌前突的效果评价

目的 评价和分析DamonQ高转矩自锁托槽矫治器拔牙治疗上颌前突的临床效果。方法 将40例上颌前突需拔除4颗第一前磨牙进行矫治的患者随机分为2组,Damon组上、下颌均使用DamonQ高转矩自锁托槽矫治器,MBT组上、下颌均使用传统MBT直丝弓矫治器,2组均使用滑动法整体内收上前牙。在治疗前（T0）和上前牙内收完成后（T1）测量2组患者的头颅侧位X线片。采用SPSS 11.5软件包比较2组患者的治疗效果。结果 2组患者在T1时上前牙位置均有明显后移,2组间变化量无显著差异,但上唇位置的后移量Damon组为2.31 mm,显著小于MBT组的2.81 mm（P＜0.05）。第一磨牙前移量Damon组为2.33 mm,MBT组为2.36 mm,无显著差异（P＞0.05）。T1时,鼻唇角MBT组和Damon组分别为107.44°和106.33°,而鼻唇角增加量MBT组为9.17°,显著大于Damon组的7.22°（P＜0.05）。上切牙与腭平面的夹角在T1时MBT组和Damon组分别为110.61°和114.11°,而其减少量MBT组为12.06°,显著大于Damon组的7.61°（P＜0.05）。结论 在保证前牙内收效果的基础上,应用DamonQ高转矩托槽拔牙治疗上颌前突患者,在内收前牙阶段与MBT相比,更好地控制了前牙冠唇向转矩,避免了上前牙过度舌倾。     

A comparative study of frictional forces between orthodontic brackets and arch wires

An in vitro study of simulated canine retraction was undertaken to evaluate the difference in frictional resistance between stainless steel arch wires and steel and ceramic brackets with elastomeric, steel, and self-ligation. Each bracket slot was 0.018 x 0.025 inch. The arch wires used were 0.014-inch, 0.016-inch, 0.018-inch, 0.016 x 0.016-inch, and 0.016 x 0.22-inch stainless steel. A testing apparatus was designed to attempt to simulate the clinical situation in which teeth tip slightly while they slide along the arch wire. Under these testing conditions, the self-ligating steel bracket did not demonstrate less friction than the elastic or steel-ligated stainless steel brackets. For most wire sizes, elastomer-ligated ceramic brackets demonstrated the greatest friction when compared with other bracket/ligation technique combinations. The clinical significance of this study becomes apparent when stainless steel brackets are used on the posterior teeth and ceramic brackets are used on the anterior teeth. If sliding mechanics are used, the anterior teeth may be more resistant to movement than the posterior teeth because of the greater friction of the ceramic brackets. This could result in more posterior anchorage loss than would be expected if only one type of bracket were used.     

微种植体支抗同步分别内收前牙加速拔牙间隙关闭的临床研究

目的:探索微种植体支抗配合直丝弓矫治技术同步分别内收前牙加速拔牙间隙关闭的效果与机制.方法:23 例需强支抗的拔牙病例,使用微种植体支抗关闭拔牙间隙,自身随机对照设计,实验侧采用尖牙与切牙同步分别内收关闭拔牙间隙法(即除在后牙区的微螺钉种植体与前牙区的方丝牵引钩间用镍钛拉簧一步法关闭拔牙间隙外,还在微螺钉与尖牙间用橡皮链单独行尖牙远中移动);对照侧则只通过常规后牙区微螺钉种植体与前牙区的方丝牵引钩间用镍钛拉簧一步法关闭拔牙间隙.分别记录两侧拔牙间隙关闭所需的时间并观察前牙移动的位置和方式,SPSS 11.0统计软件对实验侧与对照侧拔牙间隙关闭所需的时间进行配对t检验.结果:实验侧拔牙间隙关闭时间平均(6.69±1.07)个月;对照侧拔牙间隙关闭时间平均(9.56±1.19) 个月;实验侧与对照侧比较差异有统计学意义(P<0.05).实验侧尖牙移动到位后具有更好的生理位置,而对照侧尖牙移动到位后较多发生牙冠远中舌向扭转.结论:微植体支抗配合直丝弓矫治技术同步分别关闭拔牙间隙,在缩短拔牙间隙关闭时间的同时,使尖牙能始终在松质骨中移动,因而前牙内收快,矫治效果相对更理想.     

微钛钉种植体支抗在上颌前突正畸治疗中的临床应用

目的探讨微钛钉种植体支抗在上颌前突矫治中的临床应用及其与传统支抗的区别。方法选择上颌前突拔牙矫正的患者40例,随机分成实验组和对照组,每组20例。实验组使用微钛钉种植体作为支抗关闭间隙,对照组使用常规滑动法关闭间隙,治疗前后利用X线头颅片进行测量分析对比。结果所有病例矫治后,上前牙突度及轴倾度得到改善,拔牙间隙均关闭。实验组与对照组上中切牙切缘到Y轴距离（U1-Y）分别平均减少4.78mm与2.63mm,上中切牙长轴与前颅底平面形成的后下夹角（U1-SN）分别平均减少16.62°与13.75°,上、下中切牙长轴之间的夹角（U1-L1）分别平均增大20.86°与13.66°;两组治疗前后数值的差异均有统计学意义。而矫治后实验组U1-Y平均增大0.27mm,差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组平均增大3.16mm,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微钛钉种植体支抗可避免上颌磨牙的前移,能为上颌前突畸形的矫治提供有效的支抗来源。     

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目的对自锁托槽与传统托槽滑动阻力的大小及变化规律进行对比研究。方法本研究于2011年9—12月在山西医科大学口腔医院和太原理工大学应用力学与生物医学研究所共同完成。根据人体实际弹性模量比例制作含牙周膜的上颌仿真模型,测试自锁托槽和传统托槽分别与0．016英寸、0．018英寸的镍钛丝和0．017英寸×0．022英寸、0．018英寸×0．025英寸、0．019英寸x0．025英寸的不锈钢方丝匹配时的滑动阻力大小。结果使用同种弓丝时,滑动阻力由小到大排列：DamonQ被动自锁托槽〈Tomy主动自锁托槽〈传统金属托槽,两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。同一种托槽情况下,除0．019英寸×0．025英寸不锈钢方丝外,其余滑动阻力都随弓丝直径的增大而增大,且两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床实践中托槽类型与弓丝的匹配对滑动阻力的影响十分重要,从而实现牙齿的快速有效移动。     

方丝弓技术平行近移第二磨牙的临床研究

目的 研究第一磨牙拔除后用方丝弓技术近中平移上下颌第二磨牙的临床效果。方法 选择15例,计24颗第二磨牙。使用0.017”×0.025”的不锈钢方丝,弯制T形曲并设计末端20°的后倾弯,应用180 g的力值,使第二磨牙近中平行到达第一磨牙的位置。每4周取模测量磨牙近移的距离。结果 上颌第二磨牙平均近移(9.66±1.12)mm,平均近移的时间为(6.84±0.86)个月,近移的速率(1.44±0.22)mm/月;下颌第二磨牙平均近移(10.30±1.15)mm,平均近移时间为(7.52±0.98)个月,近移的速率为(1.35±0.18)mm/月。儿童比成人牙齿移动快,上颌磨牙移动快于下颌磨牙。结论 方丝弓弯制T形曲和末端20°后倾弯,加上温和持久的力值可以达到临床平移的效果。