原发性附睾腺鳞癌伴多处转移1例

正1 临床资料患者,男,51岁,因"右侧阴囊肿大2月余,胀痛1周"于2018年4月10日入院,无明显诱因出现阴囊肿大,开始无发热、阴囊疼痛等症状,小便正常。在外院多次就诊,行生殖系彩超提示其内血流丰富,诊断为炎性改变(结核可能)、右侧睾丸鞘膜积液,外院胸部CT未见结核及肿瘤等病变。予以左氧氟沙星、阿奇霉素、硝呋太尔胶囊及盐酸安妥沙星片等药物治疗,症状一直未能缓解。入院1周前患者出现右侧阴囊胀痛感,并伴有低热,来我院就诊。既往有高血压及     

腹膜后纤维化致急性肾衰竭二例

我们收治了2例腹膜后纤维化致急性肾衰竭患者,现报告如下。患者 1,女,57岁,因“浮肿一周、无尿4d”来我院治疗。患者于一周前无明显诱因出现腰部不适,颜面部及双下肢浮肿,4d前开始出现无尿。查体：左腹可触及左肾;左肾区叩击痛（＋＋）、右肾区（-）,双下肢中度凹陷性浮肿。     

上颈椎软骨肉瘤1例报告

1 临床资料。患者，男性；32岁。于入院2个月前无意中触及颈后有一玉米粒大小包块，无痛，伴颈后部酸痛，无发热、头痛、头晕等伴随症状。包块呈进行性增大。入院2周前开始颈部酸痛症状明显加重，持续性，并出现自肩部沿右上臂至右手指尖出现酸痛感、症状进行性加重。无明显创伤史。2个月中体重减轻约10 kg。     

患儿颈部及气管内异物取出术麻醉一例

<正>患儿,女,2岁,8.7kg,因"颈部皮疹、声音欠响亮1月余,咳嗽、气促7d"入院。约1月前家长发现患儿颈部可见红斑,绕颈一周。同期患儿声音开始欠响亮,无明显声嘶,无呼吸困难。逐渐食欲变差,仅喝牛奶。13d后患儿开始出现咳嗽,干咳无痰,伴气促,烦躁,口服"头孢克洛"病情无好转。18d后患儿气促明显,烦躁不安,经雾化平喘,抗感染等治疗2d无好转,遂以"重症肺炎"收入我院。查体:RR 35次/分,     

大鼠急性脊髓损伤后肺组织的病理改变及其意义

目的:探讨大鼠急性脊髓损伤后肺组织的病理改变及其意义。方法:84只体重240～250g Wister成年大鼠随机分为对照组和实验组,每组42只,每组又分为造模后6h、12h、24h、3d、1周、2周、4周共7个时间点,每个时间点6只,雌雄不限。实验组采用T10段脊髓的Allen′s打击模型,打击力度为10×2.5g·cm;对照组只暴露T10段脊髓。在不同时间点处死大鼠,取肺组织,称湿、干重量,计算湿干重之比;通过大体解剖和光学显微镜观察肺组织的病理学变化。结果:实验组大鼠急性脊髓损伤后12h出现肺部出血和水肿,伤后3d最为严重,伤后1周开始减轻,伤后4周基本恢复正常;对照组无肺组织出血及水肿。实验组大鼠伤后6h出现散在肺泡毛细血管充血,伤后12h肺泡毛细血管有少量出血,伤后3d出血、水肿达到高峰,伤后1周开始减轻,伤后4周基本恢复正常。伤后6h实验组大鼠肺的湿干重之比与对照组比较无显著性差异(P>0.05);伤后12h、24h、3d、1周、2周湿干重之比明显较对照组高,有显著性差异(P<0.05);伤后4周时无明显差异(P>0.05)。结论:大鼠急性脊髓损伤后早期出现肺组织充血、出血和水肿,这可能是早期呼吸功能衰竭和肺部感染的病理基础。     

大网膜扭转坏死误诊为阑尾炎一例报道

病人：男性,25岁。因转移性右下腹痛2dA．院。病人自诉于2d前开始无明显诱因出现腹痛,腹痛开始于左上腹,后逐渐向脐周及右下腹转移。伴有恶心,但无呕吐。曾在某私人诊所给中药治疗,具体不详。腹痛无好转而转入我院就诊,门诊行有关化验检查后以“急性阑尾炎”建议手术治疗而收住院。     

poncet综合征合并膝骨关节炎误诊为类风湿关节炎一例

患者女,71岁,1个月前无明显诱因出现发热(体温不详),以午后为主,伴畏寒、寒战,未予特殊处理,逐渐出现左膝关节红、肿、热、痛,活动受限,强制性活动后疼痛加重.3周前开始累及右肘关节,2周前左膝关节部位出现散在结节红斑,伴全身酸软乏力.在当地检查类风湿因子阳性,红细胞沉降率增快,考虑为“类风湿关节炎”,给予强的松及来氟米特治疗1周,病情进行性加重,为求进一步治疗于2011年6月27日入住我院疼痛科.入院前无糖尿病、高血压、乙型肝炎、结核等病史及特殊人群接触史,近期未到疫水疫区.入院体检:体温38.4℃,呼吸21次/min,脉搏97次/min,血压130/80 mm hg(1mm hg=0.133 kpa).患者神志清楚,痛苦面容,浅表淋巴结未触及明显肿大.心、肺、腹部查体无明显异常.右肘关节及左膝关节肿痛明显,屈曲及背伸活动受限,左膝关节周围出现散在结节性红斑.     

肱三头肌外侧头肌腱变性致桡神经卡压一例

患者男,25岁,学生,3个月前假期期间参加较长期(约50 d)重体力劳动时,上肢受到震荡后出现右侧虎口区麻木,当时未予重视,自行给与热敷、按摩等理疗措施后,症状未见明显好转,1周后,开始出现右腕部及示、中指背伸肌力减弱、虎口区麻木渐进性加重.门诊肌电图检查示桡神经感觉、运动支传导速度减慢,考虑桡神经损伤,未予特殊处理.症状持续加重,11周时始给与鼠神经生长因子肌肉注射连续4周,1个月后,症状无明显改善,再次行肌电图检查示桡神经感觉运动支电位变化,较前无明显改善.     

组合型人工肾治疗尿毒症患者药物性脑病一例

患者：男,66岁。维持性血液透析11年,南于经费原因,前8年均没有充分透析,第9年起至今,血液透析3次／周。2008年1月28日因“咳嗽1周”开始服用头孢氨苄缓释片0．5g,2次／d,克咳胶囊0．3g,3次／d。2008年1月29日夜间出现幻视、幻听、情绪激动、易激惹、烦躁不安、失眠,无头痛、呕吐,无肢体运动障碍,第2天到我院就诊。     

C7～T1右侧椎间孔梭形细胞肉瘤一例报告

患者女,40岁.因右上肢麻木半年,加重伴双下肢不完全瘫痪1周入院治疗.患者半年前无任何诱因出现右上肢麻木、疼痛,肢体无红肿、畸形,活动尚好.1周前上肢疼痛加重,并出现双下肢痛觉减退,之后逐渐不能行走.无头痛、头昏、恶心、呕吐等症状.颈部无疼痛,活动好.16岁时曾行颈部肿瘤手术（具体不详）.     

肾周黄色肉芽肿一例报告

肾周黄色肉芽肿一例报告孙新成，郭跃先，魏志其，李文平，刘彬患者，男，３７岁。因反复发热２０余天，右腰痛１０天就诊。２０天前无明显诱因出现发热，体温３９～４０℃。用抗生素治疗，体温波动在３７．５℃～４０℃。１０天前开始出现右侧剧烈腰痛，无放射，无恶心呕...     

关于胫骨骨折交锁髓内钉内固定术后负重时机的研究

目的探讨胫骨骨折交锁髓内钉内固定术后不同时间开始负重对骨折愈合的影响。方法自2013-04—2015-04共收集60例符合标准的胫骨骨折术后患者进行不同时间负重的研究,随机分为A、B 2组,记录骨折愈合时间。结果 A组骨折愈合时间(22.3±11.2)周,B组骨折愈合时间(18.1±10.4)周,A、B 2组之间差异无统计学意义(P0.05)。第2周和第6周开始负重对骨折术后并发症的发生率差异无统计学意义(P0.05)。其2例骨不连患者,行再次手术治疗,骨折愈合。结论胫骨骨折髓内钉固定术后第2周和第6周开始负重在骨折愈合方面差异无统计学意义。     

关木通对大鼠致癌性的实验研究

目的 观察关木通所致大鼠肿瘤的发生演变过程及病理学特征。方法 雄性SD大鼠随机分为两组。关木通组大鼠(n=30)给关木通浸膏水溶液间断灌胃,初始剂量相当于马兜铃酸20mg·kg~(-1)·d~(-1),连续5d;此后剂量减至相当于马兜铃酸15mg·kg~(-1)·d~(-1),隔周给药,直至第15周。对照组大鼠(n=30)给相同体积的自来水灌胃。用药后1、4、8、12和16周分别处死大鼠(每组6只),留取气管、甲状腺、心、肺、肝、脾、胰、胃、小肠、大肠、肾、输尿管、膀胱和睾丸等14个主要脏器,观察肿瘤发生。结果 关木通组大鼠除前胃和膀胱外,其它脏器未发现肿瘤。前胃:给药后4周开始出现鳞状上皮增生及非典型增生,8周起个别大鼠开始发生鳞状细胞癌,至16周时全部大鼠均发生鳞状细胞癌。膀胱:给药后8周开始出现移行上皮增生、非典型增生及移行细胞癌,至16周时全部大鼠均发生移行细胞癌。对照组大鼠各脏器均无异常发现。结论 关木通能诱发大鼠前胃及膀胱癌,此致癌作用具有时间依赖性,并可能具有器官特异性。     

新生儿重度烧伤一例

患儿女，胎龄38周，上法接生，生产稍不顺。出生后全身紫绀。四肢发冷，不动，无哭声及呼吸。接生员立即用燃有火焰的白酒擦洗患儿躯干、臂部、四肢等。约30s后，患儿开始啼哭，呼吸，肢体活动。立即将其放入铺有热沙土的襁褓中包裹。3h后患儿逐渐出现呼吸浅快，鼻翼扇动，口唇发绀等。     

过敏性紫癜并发急性多发性小肠穿孔1例

患者男性,３４岁。于３个月前无明显诱因四肢皮肤出现多发性紫红色疱疹,当地医院诊断为过敏性紫癜合并肾损害,给予中药治疗。５ｄ前无明显诱因突发脐周腹痛,为持续性,阵发性加重。无牵涉痛。伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容。伴腹泻,腹泻物开始为黄色稀便,以后逐渐变为...     

系统性硬化症患者硬膜外分娩镇痛一例

正患者,女,32岁,56 kg。因"停经38+3周,发现皮肤瘙痒3周余"入院。患者孕34周出现皮肤瘙痒及肝酶异常,给予药物治疗后缓解。孕晚期腹部皮肤变硬,出现全身多处皮下出血点及色素沉着。孕32周后出现足背部皮肤溃烂及瘢痕形成,开始服用甲泼尼龙片4 mg, 每日1次。孕12周开始服用阿司匹林100 mg, 每日1次至孕36周。既往史:8岁时被诊断为系统性硬化症(systemic sclerosis, SSc),未规律治疗。查体:四肢关节、     

脑外伤后一次抽搐发作致腰椎双椎体骨折1例

正患者,男,50岁,因抽搐发作后腰部疼痛2周入院。患者3周前头部外伤1次,仅局部头痛,未予重视。2周前无明显诱因下出现头痛加重,无头晕、恶心及呕吐,无四肢无力及大小便失禁。未就医,休息后症状自行缓解。头痛发作后第2天夜间,患者平卧休息时出现四肢抽搐伴流涎、意识不清、呼之不应,无坠     

大鼠健侧C7移位后大脑皮层可塑性变化的fMRI研究

目的研究大鼠健侧C7移位后跨大脑两半球可塑性的动态变化。方法SD大鼠42只,随机分为正常对照组和手术组,手术组又分为术后2、8、16、20、28、40周组,每组6只,左侧肢体为患侧(全臂丛神经根性撕脱伤),右侧肢体为健侧。建立全臂丛神经根性撕脱伤模型,一期施行健侧C7神经根移位术,通过BOLD成像技术来观察移位术后双侧大脑皮层可塑性变化。结果术后2周、8周刺激患肢前爪,fMRI显示双侧大脑皮层无激活区出现;术后16周在同侧皮层出现激活区,对侧皮层无激活区出现;术后20周同侧皮层有激活区,激活区较16周激活区大,对侧皮层仍无激活区出现;术后28周对侧皮层和同侧皮层均有激活区出现,对侧皮层为1个激活区,同侧皮层多个激活区;术后40周同侧皮层无激活区出现,对侧皮层激活区高度集中,只有一个。结论健侧C7移位后可以成功实现跨正常大脑两半球的功能重组,但其机制与神经通路尚不明确。     

梗阻性化脓性胆管炎导致吉格维亚肠杆菌败血症一例

病例摘要：患者,男性,84岁,因“反复腹胀、呕吐伴黄疸1周”入院。患者1周前无诱因出现中上腹闷胀不适,伴恶心、呕吐,非喷射样,呕吐物酸臭味,含隔夜宿食及少量咖啡渣样胃内容物;近1周来出现黄疸,无皮肤瘙痒及白陶土样大便,无黑便、便血,无畏寒、寒战、腰背酸痛、发热,无肛门停止排气排便,无纳差、肝区疼痛,末行特殊治疗,就诊本院门诊,收住院。既往“胆囊炎”病史,否认其他病史。     

耳屏周小切口在腮腺良性肿瘤切除中的应用

【摘要】目的评估耳屏周小切口在腮腺良性肿瘤切除术中应用的临床价值。方法30例腮腺良性肿瘤患者,应用耳屏周小切口行浅叶部分切除、保留面神经和耳大神经的腮腺良性肿瘤切除术。术后随访3～24个月,观察耳屏周小切口的美观度及临床疗效。结果所有患者均临床Ⅰ期愈合,术后腮腺功能良好,无涎瘘发生。随访,患者双侧外形对称,无凹陷等畸形,手术切口隐蔽,患者对耳周切口美学效果满意。本研究中出现术后暂时性面瘫患者2例,皮质激素并配合神经营养药物综合治疗后3个月均恢复正常;出现术后耳垂麻木不适患者4例,手术后3～10个月均逐渐恢复。本研究中所有患者均未出现味觉出汗综合征,无肿瘤复发。结论耳屏周小切口隐蔽、瘢痕小、并发症低,术后美容效果理想。