儿童急性液性硬脑膜外血肿(附2例报告)

液性硬脑膜外血肿十分少见，系一种特殊类型的血肿。主要因骨膜下血肿压力太大，积血过多或处理不当时，血液返流至硬膜外，形成继发性血肿。在对儿童骨膜下血肿的诊治中，应提高对这类疾病的认识，警惕并尽量避免继发性液性硬膜外血肿发生。     

弹力绷带加压包扎治疗儿童颅骨骨膜下血肿138例经验

颅骨骨膜下血肿是指发生于颅骨外板与其对应骨膜之间潜在腔隙内的包囊性血肿，小儿患者多由外伤、产伤引起。外伤史、头部整块颅骨范围内的局部肿物，结合典型的影像学，即可对该病进行准确诊断，治疗方式包括反复血肿穿刺、持续负压吸引、血肿切开机化组织切除、石膏帽包扎等。     

婴儿硬膜外交通性血肿1例报告

硬膜外交通性血肿，是指硬脑膜外血肿经颅骨骨折线与相对应的骨膜下血肿相互交通，我们经手术证实1例，谨就该例临床资料，讨论其发病机理及影像特点。     

丹参液改善急性脑出血患者神经功能缺损

目前脑出血的治疗方法很多，但遗留后遗症恢复困难。为了解活血化瘀治疗脑出血的疗效，对50例脑出血患早期在常规治疗基础上使用复方丹参液，并与常规治疗组进行对比使用丹参液患神经功能缺损恢复率明显好于对照组，且无明显副作用。证明脑出血早期使用丹参液可以预防或减轻由于局部脑血流量下降所致的继发性缺血性损害，加快血肿吸收，安全有效。     

何谓低渗性脱水？临床表现如何？

答：失钠多于失水，细胞外液渗透压低于280mmol／L，血清钠浓度低于130mmol／L。的脱水，称为低渗性脱水。脱水的主要部位是细胞外液。     

含镁极化液治疗脑出血的临床观察

原发性脑出血(ICH)的发生、发展过程中存在血肿周围脑组织继发性损害、半暗影区的出现.血肿周围脑水肿及神经元损伤的产生机制和治疗问题,已引起临床上的高度重视.我们在常规治疗基础上加用含镁极化液(MPL)治疗脑出血患者20例,现报告如下.     

改良冀点入路消除急性颞部创伤性颅内血肿

目的：探索颞部急性损伤性颅内血肿的手术入路和颅外减压的方式。方法：采用改良冀点入路清除颞部急性损伤性颅内血肿３７例，其中２６例用游离的骨膜或颞肌筋膜减张缝合硬脑膜。结果：恢复良好３２例（８６％），重度残废１例，死亡４例。结论：改良冀点入路显露颞叶底面及中颅底良好，用于颞部损伤性颅内血肿手术优于常规颞瓣开颅术；硬脑膜减张缝合简单易行，不影响颅外减压效果且克服了硬脑膜不缝合的弊端。     

血透致右前臂肌间动脉渗出血1例超声图像报告

前臂肌群因外伤、骨折所致局限性血肿较为常见。病人表现外观为红、肿、局部青紫。超声表现为肌纤维肿胀，形态改变，粗细不均，中断、移位，肌纤维间少量液性暗区。但无外伤因素条件下，仅右前臂肌群出现大面积动脉渗出血极为罕见。患者表现为疼痛为主，外观前臂增粗，但无红、肿及局部青紫等颜色改变。超声见纤维束连续性正常，肌纤维束之间见带状液性暗区，肌包膜下液性暗区肌纤维被压缩、变细、光点致密、反光增强。     

股四头肌肌腱断裂的超声表现1例

患者男，28岁。因运动后右腿肿痛就诊，超声检查：股四头肌肌腱回声中断，内见1.75cm×1．54cm×0．53cm的液性暗区，其上下两端可见肌肉断端回声（图1），断端距离随腿部屈仲增大，液性暗区内未见血流信号。趟声诊断：股四头肌肌腱断裂，血肿形成。手术证实了超声诊断。     

知识角

何谓等渗性脱水？临床表现如何？ 答：水与钠等比例地丢失，细胞外液渗透压不变，血清钠在130～150mmol／L的脱水称为等渗性脱水。脱水的主要部位是细胞外液。     

慢性硬膜下血肿的构成及发病机理探讨

对２５例慢性膜下血肿的成份分析和结构观察，结果显示：血肿液纤维蛋白降解产物增高，血肿液中新鲜红细胞、皱缩红细胞和菜红细胞并存，血肿外侧壁为与硬脑膜紧密粘连的炎性组织，其内侧面有出血征。作者认为，头伤等病因造成患才硬膜下后发血肿，在随血肿形成过程中又继发纤溶亢进、凝血障碍，导致小血管渗血和新生不健全的炎性组织出血，如此反复不断的新鲜出血使血肿逐渐扩大，直至出现临床征状。     

云南白药和酒精混合湿敷新生儿头颅血肿护理体会

新生儿头颅血肿是分娩时新生颅骨骨膜下血管破裂，血液积留在骨膜下所致，多因胎头负压吸引，产钳手术等引起，血肿多位于顶骨，偶见于枕骨和额骨，如护理不当，则会引起颅内感染，出血等不良后果。我院自创建爱婴医院以来，采用云南白药加酒精混合湿敷治疗新生儿头颅血肿98例，有86例1～2天治愈，12例2～3天治愈，无1例感染及血肿增大，方法简单、疗效显著，现报告如下：     

颅内血肿清除术的巡回护理要点

颅内血肿是颅脑损伤后严重的继发性改变，血肿形成后，可引起颅内压增高而导致脑疝。早期及时处理，可在很大程度上改善预后。按血肿的来源和部位可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿。临床表现为患者颅内压增高及血肿压迫所致的局灶性症状、体征，如偏瘫、精神失常、记忆力减退等。手术治疗清除血肿是基本治疗方法。护理体会如下。     

何谓高渗性脱水？临床表现如何？

答：失水多于失钠而致细胞外液渗透压力大于310mmol／L、血清钠浓度大于150mmol／L的脱水称为高渗性脱水。脱水的主要部位是细胞内液。     

联合B超宫腔镜下输卵管通液的临床应用价值

目的：研究B超和宫腔镜下通液诊断输卵管通畅性的临床价值。方法：对120例不孕患者使用彩色腹部B超和宫腔镜直视下插管通液。结果：36例双侧输卵管通畅，11例双侧输卵管梗阻，73例双侧输卵管通而不畅。结论：B超和宫腔镜下插管通液，简单、安全、准确、无创伤，可作为不孕症门诊的筛选方法。     

微创软管引流术联合高氧液治疗高血压性脑出血临床观察

高血压性脑出血是神经内科的常见病，其致残率及病死率均较高。在高血压性脑出血的治疗中，除予微创定向置软管引流术清除血肿占位效应外，及时纠正病变脑组织的缺血缺氧，抢救濒临死亡的脑组织也是治疗的关键一环。     

滑石粉胸膜固定术治疗癌性胸液的护理体会

癌性胸液以往由于缺乏有效的治疗方法，预后甚差。我科采用冷光源胸肢下喷入滑石粉作胸膜固定术治疗此病，并取得了显著疗效，同时给临床护理工作带来了一系列新的课题。本文就我科一年来对胸腔镜下行局部胸膜固定术治疗癌性胸液患者的手术前准备，术中护理，术后对胸腔引流管的护理，以及时病人出现不良反应的观察和处理进行了总结。     

何谓脱水？分为哪几个类型？

答：各种原因引起的体液容量明显减少称为脱水。临床上最常见的是水、钠代谢紊乱。脱水的性质按照细胞外液渗透压的不同分为三种类型，即高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水。     

肘关节骨化性肌炎的康复治疗

骨化性肌炎最常发生在一次急性创伤或慢性反复性创伤之后，创伤造成一个有机的血肿，或者受伤的骨膜种植于邻近的骨骼肌而使成骨细胞进人肌肉内。临床多见于青少年，给患者的工作和学习带来极大的影响，其后果是严重的，故需引起足够的重视。     

改良翼点入路消除急性颞部创伤性颅内血肿

目的：探索颞部急性损伤性颅内血肿的手术入路和颅外减压的方式。方法：采用改良翼点入路清除颞部急性损伤性颅内血肿37例,其中26例用游离的骨膜或颞肌筋膜减张缝合硬脑膜。结果：恢复良好32例（86％）,重度残废1例,死亡4例。结论：改良翼点入路显露颞叶底面及中颅底良好,用于颞部损伤性颅内血肿手术优于常规颞瓣开颅术;硬脑膜减张缝合简单易行,不影响颅外减压效果且克服了硬脑膜不缝合的弊端。