肾移植后早期出血的防治(附4例报告)

本文报告同种肾移植后并发早期出血４例，发病率为０８３％（４／４８０），３例治愈，１例失去移植肾。４例均获访４年多。对出血的原因、诊断和防治进行了讨论。认为主要原因是外科技术性的，有效治疗方法是尽早手术。     

严重钩虫感染引起上消化道大量出血24例临床分析

严重钩虫感染引起上消化道大量出血２４例临床分析张启瑞，温计英安徽省灵璧县人民医院寄生虫感染是小儿常见肠道疾病引起上消化道出血的主要原因之一，本文对我科２４例寄生虫感染引起上消化道大量出血进行临床分析如下：１临床资料性别、年龄２４例中男２０例，女４例，...     

消化道出血误诊漏诊原因分析

消化道出血误诊漏诊原因分析浙江医科大学附属第二医院３１０００９蒋定尧，俞可华消化道出血是临床常见症状，其病因很多，有时诊断相当棘手。笔者搜集１０Ｎ误诊记诊病书的论道如下。临床资料男性６例，女性４例。年龄．Ｍ～６５岁。临床表现大Ｑ一紧地道出血。病史最长...     

二种止血法在前列腺摘除后止血效果的比较

前列腺摘除术早期最常见的并发症是术后出血，尽管出血的原因是众多的，但相当一部分出血与术中止血方法的欠当有关。我院泌尿科自１９９７年９月－２０００年４月对４０例前列腺摘除术的病人术中采用膀胱后唇缝合止血与电凝止血相比较，术后取得了不同的效果，现报告如下。临床资料一、一般资料本组４０例均为老年患者；年龄５５－８２岁，平均６７．５岁。疾病类型前列腺增生３６例，前列腺癌４例（其中１例术前明确诊断，３例为术后病理证实）；手术方法本组病人均行耻骨上经膀胱前列腺摘除，其中４例术后附加双侧睾丸切除手术。止血方法…     

晚期产后出血24例临床分析

晚期产后出血是指分娩２４小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，是产科的重要并发症之一。本文对我院５年间发生的２４例晚期产后出血的病例进行了回顾性分析，现报道如下。１材料与方法 １９９５年１月１日～１９９９年１２月３１日，我院分娩总数２６３２例，其中阴道分娩１８４２例，剖宫产７８０例，产后出血１４２例，晚期产后出血２４例。发生晚期产后出血的资料中，年龄最大的４５岁，最小的２０岁，平均年龄２６．４岁，其中阴道１３例，剖宫产分娩１１例。２结果 晚期产后出血原因与分娩方式的关系见附表。 两种分娩方式的晚期…     

504例上消化道出血急诊胃镜检查分析

上消化道出血是消化系统常见急症。由于纤维胃镜的应用，大大提高了出血原因及出血部位的诊断准确率。特别是急诊胃镜开展以来，对出血部位和病因的诊断率高达８０％～９０％，急诊胃镜检查不仅可确定出血部位还可根据出血表现区分活动性出血或近期出血，急诊胃镜检查扩大了对出血病因的认识，使少见出血病因的诊断率提高了。对治疗也有很大的帮助，本文就医院近几年５０４例急诊胃镜进行分析。１　资料与结果１－１　病例资料　总检人数为５０４例，其中男４０５例，女９９例。（男∶女＝４．０９∶１）；＜３０岁者１６０例（３１－７５％…     

小儿上消化道出血51例临床分析

小儿上消化道出血５１例临床分析曾靖董宗祈小儿上消化道出血是儿科急重症之一，短期内大量或反复多次出血可危及生命。现将我院１９９２～１９９４年收治的５１例患儿病因诊断分析如下。１临床资料１．１一般资料５１例中，男３５例，女１２例，新生儿４例，＜１岁４例，...     

高海拔地区的门脉高压并发上消化道出血原因内镜分析

本探讨高海拔低氧环境中的门脉高压（ＰＨＴ）并发上消化道出血原因，我们对西宁地区（海拔２２６０ｍ）经内镜检查有食管静脉曲张６４８例，其中门脉高压性胃粘膜病变（ＰＨＧＭＬ）３５５例占５４．８％，消化性溃疡（ＰＵ）２３２例，占３５．８％，ＰＨＴ并发上消化道出血３９７例，其直接引起出血原因，ＰＨＧＭＬ６１．５％、ＰＵ２３．４％，食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）１５．１％。ＰＨＧＭＬ３５５例，其中合并出血２４４例占６８．７％，ＰＨＧＭＬ轻、重度出血发生率分别为２０．５％、７９．５％，有显差异性（Ｐ＜０．００１）。提示高海拔地区ＰＨＧＭＬ和ＰＵ的发生率及并发出血率增高的原因与氧分压低有关。     

脑梗塞治疗中继发脑出血案例

脑梗塞治疗中继发脑出血案例林永泉荣丽华陈洪兵刘焕美脑梗塞后出血是指脑梗塞患者经药物治疗后由于梗塞区血流再通而发生出血，引起原因较多。现将我院收治的４例脑梗塞后出血情况报告如下。１消栓灵病例：患者男，７０岁，因左侧肢体瘫痪于１９９２年１０月１４日入院。...     

胆道出血9例治疗体会与预防

胆道出血多由于损伤或其他原因，导致肝内或肝外的血管与胆道相通，血经胆道流入十二指肠而发生的消化道出血，其典型症状为右上腹或中上腹疼痛、黄疸、周期性消化道出血的三联征。随着肝胆手术的普及胆道出血已成为一个不可忽视的问题。本文就我院自１９８６年３月～１９９８年８月收治的９例患者，对胆道出血的诊断，治疗及预防讨论于后。１ 临床资料 本组男６例，女３例；年龄最小１８岁，最大６３岁．术前胆道出血１例，术中胆道出血２例，术后出血６例。肝内胆管结石引起者最多共７例，其中４例伴梗阻性化脓性胆管炎，胆囊出血１例，外…     

高海拔地区的门脉高压并发上消化道出血原因内镜分析

本文探讨高海拔低氧环境中的门脉高压（ＰＨＴ）并发上消化道出血原因，我们对西宁地区（海拔２２６０ｍ）经内镜检查有食管静脉曲张者６４８例，其中门脉高压性胃粘膜病变（ＰＨＧＭＬ）３５５例占５４．８％，消化性溃疡（ＰＵ）２３２例，占３５．８％，ＰＨＴ并发上消化道出血者３９７例，其直接引起出血原因，ＰＨＧＭＬ６１．５％、ＰＵ２３．４％，食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）１５．１％。ＰＨＧＭＬ３５５例，其中合并出血者２４４例占６８．７％，ＰＨＧＭＬ轻、重度出血发生率分别为２０．５％、７９．５％，有显著差异性（Ｐ＜０．００１）。提示高海拔地区ＰＨＧＭＬ和ＰＵ的发生率及并发出血率增高的原因与氧分压低有关。     

阑尾切除术后腹腔内出血5例教训分析

阑尾切除术后腹腔内出血是阑尾手术的严重并发症,处理不及时可危及病人生命。我们从１９７８年～１９９９年共施行阑尾切除术１３８５３例,发生术后腹腔内出血５例,现将病例整理如下,就发生原因进行分析。临床资料本组共５例,男４例,女１例,年龄为１４～３３岁。４例为化脓性阑尾炎,１例为坏疽性阑尾炎。出血量最少为６００ｍｌ,最多为２２００ｍｌ。出血原因为阑尾动脉回缩、阑尾动脉结扎线脱落或松脱、腹膜后创面出血。除１例未及时手术死亡外,其余４例距第１次手术２～５小时,再次剖胶探查术后均治愈。讨论造成阑尾术后腹腔内出血的主要…     

围绝经期阴道出血61例临床分析

目的对２６例绝经前期，３５例绝经后期阴道出血患者原因进行临床分析。方法６１例患者均进行妇科检查，阴道细胞学检查、宫颈刮片、分段刮宫、病理检查、Ｂ超检查。结果阴道炎８例，宫颈炎９例，宫颈息肉９例，子宫内膜增生１３例，子宫内膜息内５例，子宫内膜癌５例，宫颈癌６例，鳞状细胞癌２例，卵巢肿瘤４例。结论对中年以上妇女阴道出血原因不明者，应做到早期检查、早诊断、早治疗     

支气管动脉栓塞治疗肺部出血性病变

３５例咯血患者接受选择性支气管动脉和其他供血动脉栓塞治疗４２次。出血的病因包括：支气管扩张１７例，肺癌９例，肺结核４例，特发性肺出血４便，法乐氏四联症１例，栓塞物质为明胶海绵、携药微球及纲丝圈。本组近期疗效９１．４％，２周后复发咯血率２０．２％，但发作次数和出血量明显减少。本研究表明：支气管动脉栓塞是肺部出血性病变有价值的治疗方法，支气管动脉造影是肺部出血性病灶定位诊断的有效方法。     

尿激酶灌注、双套管冲洗引流治疗重症脑室出血

我科近年来收治１２例自发性重症脑室出血 ,采用尿激酶灌注、双套管生理盐水冲洗脑室引流方法 ,取得较好疗效 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组男８例 ,女４例 ,年龄２１～６５岁 ,平均４７岁。本组均为自发性脑室出血 ,其中高血压脑出血８例 ,动静脉畸形破裂１例 ,原因不明３例。入院时ＧＣＳ评分３～８分９例 ,９～１１分３例。出血至手术时间２～１２小时８例 ,１２～２４小时４例。ＣＴ扫描 :均为全脑室出血 ;根据Ｇｒｅａｂ评分标准 ,９～１１分８例 ,１２分４例 ;原发性脑室出血７例 ,基底节区出血破入脑室３例 ,丘脑出血…     

高压氧综合治疗新生儿颅内出血80例

高压氧综合治疗新生儿颅内出血８０例梁秀清，张言圣，宋忠海新生儿颅内出血（ＮＩＨ）８０例，男５８例，女２２例；年龄８－２４天；脑室内出血５４例，蛛网膜下腔出血１８例，硬膜下出血４例，脑实质出血４例；均红大颅ＣＴ或Ｂ超确诊。分高压氧综合治疗组（下称ＨＢＯ...     

宫腔填塞碘伏纱条在剖宫产严重出血中的应用

近２０年来，由于各种原因，剖宫产率有明显上升趋势。随着剖宫产术式的改进，医生操作技术的日趋熟练，抗生素的应用、麻醉水平的提高，剖宫产的安全性也大大提高。但剖宫产产后出血率明显高于阴道分娩，特别是术中大出血仍然是剖宫产的严重并发症。现将本院２１例剖宫术严重出血者应用宫腔填塞碘状纱条止血的体会报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　１９９５年１月至１９９８年１０月本院分娩总数为１０３８６例，剖宫产２０７７例，术中出血１３３例（６．４％），出血超过２５００ｍｌ者２１例（占１５．３０％）；阴道分娩８３９…     

产后出血的原因分析及临床策略

目的探讨产后出血的原因和护理措施。方法分析61例产后出血的发生原因，针对性地进行护理干预。结果61例患者中有1例因出血过多切除子宫，其余60例痊愈。结论宫缩乏力是产后出血的主要原因，采取积极有效的护理干预，是治疗产后出血的关键。     

产科非DIC大出血误诊误治分析

产后大出血是产妇临床死因的首位因素，其中产科急性ＤＩＣ引起的大出血病情凶险，死亡率高，一直倍受重视。但也有非ＤＩＣ的大出血因为误诊误治使出血加重，危及患者生命。本文回顾４例由于非ＤＩＣ ,在外院被误诊并不恰当使用肝素的患者 ,旨在引起临床重视。临床资料一般资料 :１９９６年以来本院收治的４例由于其他原因致出血而被误诊为ＤＩＣ ,不恰当使用肝素病情加重后转至本院的患者 ,其中年龄最小１９岁 ,最大３１岁 ,平均２４．８岁 ,孕次１ -３次 ,４例患者有关情况见表１表１４例患者情况一览表Ｎｏ／ｙ 基础病因入院前有无入院…     

上消化道出血的心理因素研究

上消化道出血的病因很多，一般认为应激可引起消化道出血，但迄今为止心理社会因素对其作用未见研究报道。本文对３４例上消化道出血患者与正常人进行比较分析，旨在为临床实践提供依据。１资料与方法１．１资料病例组３４例来自１９９２年５～１２月的湖北医科大学附属一院消化内科上消化道出血连续住院患者，男３０例，女４例，均符合国际疾病分类第９版（ＩＣＤ—９）关于上消化道出血的诊断标准，病程２～３０ｄ，并经电子胃镜检查出血原因９７％以上为消化性溃疡者，余为胃粘膜糜烂等，无其他系统疾病。对照组选用同地区健康自愿者５０…