腹腔巨大畸胎瘤合并妊娠1例

临床资料患者 ,女 ,2 4岁 ,因下腹痛 ,就诊。超声检查 :使用仪器为日本东芝ＳＳＡ - 2 4。探头频率 :3 75兆。超声显示 :于盆腔可见一个大小约 13 0ｃｍ× 12 8ｃｍ×11 0ｃｍ的类囊型肿物 ,边界清。肿物内中心为圆形无回声 ,大小为 6 5ｃｍ× 6 0ｃｍ× 6 2ｃｍ。周边为细密点状强回声 ,分布均匀。子宫被挤向肿物右后方 ,略饱满 ,内可见一个 1 3ｃｍ× 1 2ｃｍ有胎囊 ,有胎芽大小为 0 4×0 3ｃｍ。超声诊断 :1、盆腔巨大囊性为主混合性肿物 ,多考虑为 (1)畸胎瘤可能性大 ;(2 )浆液性囊腺瘤。 2、早孕。后经手术病理证实为右附件畸胎…     

子宫浆膜下肌瘤误诊为右卵巢肿物1例

1　临床资料患者 47岁 ,下腹部发现包块 3年 ,腰腹痛一个月来院检查 ,彩色超声下 :前位子宫 5 5ｃｍ× 4 9ｃｍ× 4 7ｃｍ ,肌层回声均 ,内膜厚 0 5ｃｍ ,左卵巢 3 0ｃｍ× 2 7ｃｍ。右附件区见 8 0ｃｍ× 7 6ｃｍ囊实性包块 ,其内见液化部分为 3 0ｃｍ× 2 8ｃｍ ,此包块与子宫界限清晰。ＣＤＦＩ :包块内见较丰富血流信号。ＲＩ :0 4。尿ＨＣＧ ( )。右卵巢未能查及。提示 :右卵巢囊实性肿物可能性大。妇科检查 :宫颈光滑 ,水平位 ,正常大 ,活动好 ,无压痛 ,于子宫右侧可触及超手拳大硬包块 ,与子宫间有间隙 ,可以分开。临床诊断右卵…     

超声诊断大网膜囊肿1例

患者 ,女 ,3 6岁 ,自述上腹部不适 1年余 ,此症状时轻时重 ,左下腹部疼痛 ,且压痛明显。近半年来 ,上述症状加重 ,并于右上腹可触及一 4ｃｍ× 5ｃｍ的囊性肿物 ,此肿物随体位变化而发生改变。超声检查 ,左卵巢大小为 2 8ｍｍ×2 9ｍｍ ,右侧附件区可见右卵巢回声 ,大小为 2 8ｍｍ× 3 0ｍｍ ,轮廓不清。右中腹部可见大小约 1 0 5ｍｍ× 85ｍｍ形态不规则的多房样低回声肿物 ,肿物周边未见异常血流信号。饮水5 0 0ｍｌ后 ,腹部纵切 ,于胃大弯下方 ,右肾上方仍可见一个多房性的无回声区。超声提示 :右中腹多房性囊肿 (考虑为大网膜囊肿 ;卵巢…     

B超诊断肾脂肪肉瘤1例

患者 ,男 ,32岁 ,因右腰部不适 2 0余天就诊。查体 :体温 36℃ ,心肺未见异常。右肾区可触及一包块、质韧、不活动 ,未触及结节 ,无压痛 ,拟诊为右肾肿物。Ｂ超检查 :右肾区可见一 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 6ｃｍ回声增强区 ,内部回声欠均匀 ,似有包膜与周围组织分界不清 ,下腔静脉受压 ,肿块占据大部分右肾 ,肾下极可见少部分肾实质回声。Ｂ超提示 :右肾区实性肿物 (脂肪瘤 )合并右肾盂中度积水。手术所见 :右肾内侧肾门处有一 2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ×1 6ｃｍ巨大实性肿块 ,周边有包膜 ,并与结肠、十二指肠、下腔静脉粘连。病理诊断 :右肾脂肪肉…     

超声诊断巨大睾丸肿瘤1例

患者 ,男 ,38岁 ,右睾丸逐渐增大五个月余 ,坠胀伴隐痛二个月 ,且行走困难。无外伤史。查体 :右腹股沟区见一明显隆起似拳头大小的肿块 ,呈哑铃型 ,其上端有囊性感 ,下端延伸至右阴囊内 ,似睾丸状 ,实性 ,边界清晰 ,光滑。左睾丸正常。超声检查 :于右阴囊内见一 9.8ｃｍ× 6 .5ｃｍ椭圆形肿块 ,轮廓清晰 ,边缘光滑 ,内部回声不均匀 ,于肿块中央部见一5 .0ｃｍ× 4.7ｃｍ不规则无回声区。右睾丸上方见一 6 .8ｃｍ×4.5ｃｍ圆形无回声区 ,边界清晰 ,光滑 ,间有一 2 .5ｃｍ无回声区与右阴囊肿块相通。右髂窝处未见异常 ,左睾丸 :3.4ｃｍ×2 .3…     

右侧甲状腺滤泡癌伴左侧甲状腺隐匿性乳头状癌1例

1　病例报告　　患者女 ,49岁。因颈前无痛性肿块 8年 ,明显增大 2月余 ,以甲状腺癌收入院。查体 :甲状腺右叶触及一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的肿块 ,无压痛 ,可随吞咽上下活动。手术所见 :甲状腺右叶可见一肿块 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,有包膜 ,实性 ,与周围甲状腺组织粘连。其左叶下极可见一 1 5ｃｍ× 1 1ｃｍ× 1 0ｃｍ结节 ,质较硬 ,行右侧甲状腺次全切除及左侧下极切除术。病理检查 :右侧甲状腺肿物 5 2ｃｍ×2 8ｃｍ× 2 3ｃｍ ,表面结节状 ,切面肿物呈灰红淡红色 ,实性 ,质脆 ,大部分区域可见一纤维性包膜 ,部分区域包…     

卵巢甲状腺肿一例

患者 ,女 ,68岁。下腹坠痛 2 0年 ,加重半年。妇科检查 :子宫萎缩 ,于子宫左侧可触及一儿头大小肿物 ,表面凸凹不平 ,与子宫关系密切 ,活动欠佳 ,囊性感。Ｂ超示 :未见正常子宫影像 ,于子宫位置可见—1 2 2ｃｍ× 7 8ｃｍ× 1 1 0ｃｍ的不均质混合性包块 ,上半部回声较细密 ,下半部多囊性回声壁较厚。行剖腹探查术 ,术中见左侧卵巢肿物 ,约儿头大小 ,表面凸凹不平 ,无出血 ,活动好。大体所见 :肿物扁圆形 ,包膜完整 ,表面见结节状突起 ,大小 1 1 0ｃｍ× 1 0 6ｃｍ×6 5ｃｍ ,切开为半囊半实性 ,囊性区内有脂类、毛发 ,实性切面褐黄色 ,…     

库肯勃氏瘤的影像学诊断

库肯勃氏瘤属转移性卵巢肿瘤的一种 ,其原发肿瘤来源于胃肠道或乳腺。临床上较常见 ,但术前确诊率却较低。我院近期遇到三例 ,均经手术证实。例 1　女 ,38岁 ,发现右下腹包块月余。妇科检查 :双附件区各触及一包块 ,右侧 9ｃｍ× 8 5ｃｍ× 8ｃｍ ,左侧 6ｃｍ×5 5ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬 ,活动度大。无压痛 ,表面光整。Ｂ超示 :子宫轻度增大 ,双侧附件均见实性肿块回声。右侧10 4ｃｍ× 8 1ｃｍ× 6 3ｃｍ ,左侧 6 8ｃｍ× 5 6ｃｍ× 5 0ｃｍ。其内示实性光点回声 ,间有囊性暗区回声 ,囊壁光整 ,囊内透声好 ,大小约 2 2ｃｍ× 1 6ｃｍ。肿…     

巨大胃间质肿瘤1例

1　病例摘要患者 ,女 ,63岁 ,1年前发现上腹部有一拳头大小肿物 ,无疼痛及不适感 ,未行诊治。肿物近日逐斯增大 ,并出现上腹胀痛 ,时有恶心呕吐胃内物 ,病人精神不振 ,食欲减退来院就诊。Ｂ超检查 :上腹部偏左可探及一个 30ｃｍ× 30ｃｍ大小的不均匀实性团块 ,其内可见形态不规则的无回声区 12× 9.1ｃｍ ,内可见细小点状回声 ,Ｂ超检查 :腹腔实性占位并液化及出血。ＣＴ检查 :上腹部偏左见一巨大囊实性肿物 ,约 19.2ｃｍ× 18.6ｃｍ× 12 .3ｃｍ ,囊壁厚薄不均 ,并可见结节样突起。肿块前缘贴前腹壁 ,其分界尚清 ,上界与肝左外叶下缘分界…     

膀胱上皮样平滑肌瘤1例

患者男 ,2 5岁 ,以“下腹胀痛半月”为主诉入院。患者半月前发觉下腹坠胀感 ,伴有隐痛并向会阴部放散。无肉眼血尿 ,无尿路刺激症状。查体 :腹平坦 ,下腹正中压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,未及明显包块。辅助检查 :Ｂ超 :膀胱右侧见6 3ｃｍ× 4 9ｃｍ实性肿物 ,内散在无回声区 ,压迫膀胱壁 ,考虑膀胱右侧实性占位。膀胱镜 :膀胱右侧顶凸向腔内 ,表面粘膜正常。诊断 :膀胱右侧壁肿物或盆腔肿物波及膀胱。术中所见 :肿物位于膀胱壁内 ,大小约 6 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,大部分有包膜 ,其内侧与膀胱壁无界限 ,表面血管迂曲扩张 ,实性 ,质中等…     

右颞颌关节腱鞘囊肿1例报道

腱鞘囊肿发生于颞颌关节部罕见 ,近日我科收治一例 ,现报告如下。患者男性 ,30岁 ,汉族 ,工人 ,2 0 0 0年 3月 8日入院 ,患者一年前发现右耳前有黄豆粒大小肿物 ,逐渐长大至杏核大小 ,近二月在进食时有隐痛感。查体见 :肿物位于耳屏前 0 5ｃｍ处 ,约 0 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,位置表浅 ,无压痛 ,质地中等 ,有韧感与周围组织无粘连 ,做开、闭口运动时 ,肿物随关节活动。入院初步诊断为 :右颞颌关节腱鞘囊肿。2 0 0 0年 3月 10日 ,行囊肿摘除术 ,术中见肿物约 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,呈淡红色 ,有蒂 ,与关节囊紧密相连并进入关…     

超声诊断外皮细胞肉瘤术后复发1例报道

病例 :患者男性 ,1 5岁。于半年前发现左上腹肿物 ,近来逐渐增大就诊。临床检查 :左上腹触及质中等硬的肿物 ,无活动。行彩色多普勒检查 :脐左上方可见 4 3ｃｍ× 1 7ｃｍ× 2 3ｃｍ的实质性肿物 ,边界清楚 ,其内回声不均匀 ,可见条状强回声光带 ,肿物后方回声稍强。肿物内血流丰富 ,测其血流为高速低阻血流 ,阻力指数ＲＩ=0 45,超声诊断 :左上腹实质性肿物 (考虑为恶性 )。手术所见 :左上腹可见 4 5ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 5ｃｍ的椭圆形肿块 ,内呈灰白色、鱼肉状、质地软脆。病理诊断 :左腹壁血管外皮细胞肉瘤。术后 2 2月因左上腹切口下…     

盲肠末端囊性淋巴管瘤1例

1　病历报告患者 ,女 38岁 ,于 1999年 8月 ,以右下腹疼痛 1ｄ入院。无发热及胃肠道症状。既往健康 ,查体 :Ｔ 37.0℃、Ｐ 76 /ｍｉｎ、ＢＰ 14.5 / 10 .5ｋＰａ,右下腹部有压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,未触及包块。妇科检查右侧附件可触及 10ｃｍ× 10ｃｍ囊性肿物 ,表面光滑、压痛 ,活动欠佳 ,左侧无异常。Ｂ超提示右侧附件可见 11.2ｃｍ× 7.9ｃｍ类圆形无回声区 ,边界清晰 ,有完整包膜 ,其内可见分隔光带。初步诊断 :右下腹肿物 ,性质待定。入院后行手术探查 ,术中见盲肠末端外侧壁有一圆形肿物向外突出 ,体积约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,…     

B超诊断库肯勃瘤1例

患者 ,女 ,39岁 ,已婚。 2周前因腹部隐胀 ,发现腹部包块 ,到当地医院行Ｂ超检查提示“附件包块” ,来本院就诊。无腹痛及月经紊乱。体查 :未触及肿大表浅淋巴结 ,心、肺、肝、脾均未发现异常。胃镜检查 :提示浅表性胃炎。Ｂ超检查 :肝肾间隙及髂窝内分别探及液性暗区 ,前后径分别为 0 4ｃｍ及 2 2ｃｍ。子宫右侧及左后方分别可见一大小为 14 1ｃｍ×9 9ｃｍ ,9 1ｃｍ× 5 3ｃｍ稍强回声肿块图像 ,边界尚清晰 ,形态尚规则 ,内部回声不均 ,可见多个类圆形无回声区 ,其中一个大小约为 4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ。胃充盈后探查 :胃体部后壁可见胃…     

膀胱癌肉瘤1例

1　病例介绍患者男性 ,6 0岁。因反复血尿一年余入院。入院后行膀胱镜检查示 :膀胱内出血多、视野不清、有凝血块 ,并可嗅到腐臭味。膀胱右侧壁肿物 ,菜花样凸入膀胱内、无蒂、约 6ｃｍ×6ｃｍ× 3ｃｍ大小。静脉肾盂造影检查双肾及输尿管无异常 ,膀胱右上方可见不规则充盈缺损。Ｂ超检查膀胱右侧壁中等回声团块影凸向膀胱内 ,厚度约 2 .6ｃｍ ,基底部宽约 5 .8ｃｍ。术前诊断 :膀胱癌。术中见膀胱右侧壁肿瘤约 6ｃｍ× 6ｃｍ×3ｃｍ大小 ,质韧、无蒂、表面有巨大溃疡并出血、浸润膀胱肌层、未浸透浆膜层。予以切除。病理诊断 :膀胱癌肉瘤。…     

原发性输卵管癌3例报告

例 1:6 0岁。绝经 10年 ,左下腹隐痛半个月 ,无阴道排液及流血 ,腹部无包块。既往健康 ,孕 5产 4,绝育 2 5年。妇科检查 :子宫左后方触及一鸭卵大小实性肿物 ,形状欠规整 ,活动差 ,与子宫分界不清 ,压痛 ,彩超示子宫左上方探及 5 .7ｃｍ中低回声实质性包块 ,包膜欠清。其内无明显血流信号 ,与子宫分界不清 ,临床拟诊左卵巢瘤 ,2 0 0 0年 11月 9日行开腹探查术。术中见左输卵管壶腹部伞部增粗约 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ×5 .0ｃｍ大小 ,与盆壁粘连 ,伞端开口处充满灰白色乳头状组织 ,盆腔腹膜受侵 ,面积 6 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小 ,子宫、右输卵管…     

甲状腺乳头状腺癌合并巨细胞癌1例

患者女性 ,73岁。因颈前肿物伴疼痛 4ｄ于 2 0 0 1年 4月收入我院。入院后查体 :左甲状腺下极肿物 ,5ｃｍ× 6ｃｍ ,质中 ,界限不清 ,表面光滑 ,活动度差 ,触痛明显 ,气管右移。右叶上极肿物 ,3ｃｍ× 3ｃｍ ,质中 ,界限清楚 ,表面光滑 ,活动 ,无触痛。甲状腺超声检查提示 :右甲状腺叶厚3 2ｍｍ× 3 6ｍｍ ,峡部厚 3 3ｍｍ ,左甲状腺叶厚 2 0ｍｍ× 2 1ｍｍ。右甲状腺内可见低强不均回声结节 ,约 2 1ｍｍ× 1 7ｍｍ ,界限不清 ,血流丰富。左甲状腺被大小不等的结节占据 ,最大约 2 3ｍｍ× 2 0ｍｍ ,中央见多个强回声光点 ,后伴声影 ,结节内…     

儿童皮肤鳞癌1例

患者男性 ,9岁。病人因右大腿内侧患“白癜风”行内服及外用药物治疗三年 ,半年前发现右大腿内侧白斑处有花生米大小菜花样肿物 ,稍感疼痛 ,时有破溃流水 ,近 3个月 ,肿物生长迅速。查体 :病人全身皮肤可见多处散在白斑 ,右大腿内侧可见 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ菜花样肿物 ,质软 ,轻压痛。病理检查 :巨检 :皮肤组织一块 ,表面皮肤可见灰色菜花样肿物 ,大小2ｃｍ× 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,切面灰白 ,质脆。镜检 :增生鳞状上皮突破基底膜向深层浸润 ,形成不规则而互相连接的癌细胞巢 ,癌巢中央有角化珠形成 ,癌细胞大小不规则 ,胞浆少 ,细胞核大 ,…     

彩色多普勒超声诊断颈总动脉中段假性动脉瘤并瘤内血栓形成1例

患者 ,男性 ,17岁 ,因右颈部包块两月余就诊。外科查体于右颈部触及一大小约 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ的包块 ,质硬 ,有搏动感 ,既往颈部有外伤史。用 7.5ＭＨｚ探头行右颈部多切面扫查 ,示 :右颈总动脉中段前方探及一大小约 4.0ｃｍ× 4.1ｃｍ× 2 .8ｃｍ的类圆形略强回声团块 ,边界清晰 ,内部呈“葱皮样”改变 ,其后方可见一 1.4ｃｍ× 1.8ｃｍ的不规则液性暗区 ,此暗区与右颈总动脉中段相通 ,交通口位于左前壁。暗区内显示“云雾状”回声 ,呈“旋涡状”运动。彩色多普勒血流显像 :于收缩期显示一束红色血流自颈总动脉中段通道射入液性暗区内 ,…     

输尿管子宫内膜异位致下段梗阻一例

患者 ,女 ,36岁 ,因“继发性渐进性痛经五年 ,右侧腰骶部隐痛二年”于 2 0 0 0年 10月 2 6日入院。末次月经为 2 0 0 0年 10月 19日 ,月经规律 ,Ｇ3 Ｐ1,上环10年。妇检 :子宫平位、饱满、质中。右附件触及一鸭蛋大囊性包块、活动差、触痛。陶氏腔触及一 2ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ结节 ,质硬、触痛、固定。Ｂ超检查 :子宫 5 .6ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .1ｃｍ ,右附件探及一 6 .2ｃｍ×4 .2ｃｍ× 4 .5ｃｍ囊性暗区 ,囊内见不规则中强回声。肝肾功能正常。入院后给予抗炎治疗 ,包块无明显缩小。于 2 0 0 0年 11月 6日行剖腹探查术 :子宫平位稍大 ,…