肝硬化患者自发性细菌腹膜炎细菌学研究

目的研究肝硬化患者自发性细菌腹膜炎细菌学。方法对自发性细菌腹膜炎的肝硬化患者进行腹水的病原菌培养和药敏试验,同时进行ESBLs的检测。结果腹水培养阳性率低,腹水感染中主要是革兰阴性菌,提示首选的药物包括碳青霉烯类的亚胺培南和β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂合剂。结论肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎的主要细菌是大肠埃希菌,其对抗生素耐药的主要原因是ESBLs。临床上对治疗此类患者需及时进行腹水的病原菌培养和药敏试验,同时进行ESBLs的检测,指导临床合理应用抗生素,是决定SBP患者疗效的关键。     

慢性化脓性中耳炎脓液培养356例细菌学研究

对慢性化脓性中耳炎356例行脓液培养获306株菌，其中革兰氏间性杆菌185株(60．5％)，革兰氏阳性球菌76株(24．8％)。绿脓杆菌82株(26．8%)居首位，其次为变形杆菌61株(19．4％)和金黄色葡萄球菌44株(14．4%)．分析并讨论药物敏感试验结果以及患者年年龄、病变分型与主要致病菌株分布的关系．结果提示革兰氏阴性杆菌为慢性化脓性中耳炎的主要致病菌，68例脓液培养阴性可能系厌氧菌感染，由此提出药物治疗参考建议。     

5例盆腔腹膜炎分析

５例盆腔腹膜炎分析郭兰萍杭州市第四人民医院妇产科３１０００２本文自１９９５年３月本科诊治５例盆腔腹膜炎作一分析，现报道如下。１临床资料（１）年龄与婚育史１８～３９岁，４例均为产一，均放宫内环，其中２例人流２次，１例１８岁有性伴侣接触史，（２）病程与诱...     

女性淋菌性盆腔腹膜炎4例

淋病是最常见的性病之一，传播迅速，主要危险是发生开发症和造成女性不育的后遗症。由于淋病不引起特异性症状，因而易造成漏诊及误诊，淋病性盆腔腹膜炎为严重并发症之一，我们曾收治《例，其中4例误诊为化脓性阑尾炎而手术。现分析报告如下：1资料与方法我院在1989年至1994年共收治可疑的淋菌性盆腔腹膜炎6例，其中《例查到淋病双球菌。1．1一般资料4例患者平均年龄为255岁，范围18～35岁。3例已婚，1例未婚；4例有婚前性生活史，首次年龄最小15岁。1例男方有尿频、尿急、尿病病史，1例生殖器流脓，涂片证实为淋菌性尿道炎，经青霉素、庆…     

女性急诊盆腔腹膜炎误诊分析

女性急性盆腔腹膜炎临床上极易误诊,尤其是基层综合性医院,分科不细,检查手段不高,医生横向知识缺乏,更易误诊,值得基层医生高度注意。本组5例女性病人来院时均未到妇科就诊,没做确切检查而误诊。在观察治疗期间排除了急性阑尾炎、尿路感染,确诊为急性盆腔腹膜炎。急性盆腔腹膜炎如能早期确诊,腹膜内渗出不多,完全可以采用内科保守治疗手段,而且疗效更加显著。     

腹膜透析相关性腹膜炎的细菌学及耐药性分析

目的观察腹膜透析相关性腹膜炎的病原菌及耐药性。方法调查分析56例次腹膜透析相关性腹膜炎的病因、细菌学及细菌耐药情况。结果①引发腹膜炎的主要原因是无菌操作不严格（39.3%）和肠道感染（37.5%）。②本研究56例次PD相关性腹膜炎病例有37例次进行了细菌学培养,其中阳性35例次,阳性率达94.6%。所有致病菌中革兰氏阳性菌为28例次,占80%;革兰氏阴性菌为6例次,占17.1%;真菌1例,占2.9%。③在28例次革兰氏阳性菌的药敏试验中,红霉素（90.91%）、头孢唑林（85.71%）、青霉素（77.78%）为耐药率最高的三种抗生素,阿莫西林（0.0%）、替考拉宁（0.0%）、万古霉素（5.0%）为三种最敏感的抗生素。在6例次革兰氏阴性菌的药敏试验中,耐药率最高（100%）的有妥布霉素、氨曲南、头孢唑林、青霉素,而敏感的抗生素则较多。④56例次病人经抗感染治疗后,49例次（87.5%）治愈,6例（10.7%）死亡,1例（1.8%）转为血液透析。结论强化无菌操作观念和及时治疗肠道感染是有效的腹膜透析相关性腹膜炎预防措施,病原菌的种类仍以革兰氏阳性菌为主,未发现特殊耐药菌出现。     

腹部脓肿的细菌学研究

报告75例腹部脓肿细菌培养和药敏试验结果。63例培养阳性,阳性率为84.0%,其中厌氧菌百分比为85.7%,需氧菌和厌氧菌混合感染为71.4%;共检出细菌159株,包括需氧菌64株、厌氧菌95林,其中以大肠杆菌和脆弱群拟杆菌为最多见。提示厌氧菌感染在腹部脓肿中占有重要地位,需氧菌和厌氧菌的混合感染是其特点之一。在抗生素选用上,应以丁胺卡那霉素或庆大霉素与甲硝唑合用为首选。     

病毒性肝炎并发自发性腹膜炎细菌学及临床分析

自发性腹膜炎(SBP)是重型病毒性肝炎的严重并发症和使患者病情加重致死的主要原因之一.SBP的临床表现多不典型,极易漏诊和误诊,腹水细菌培养阳性率不高,很难进行有针对性的治疗.本文对139例重型病毒性肝炎中61例并发SBP病例的临床特点、菌株种类及治疗情况进行分析、研究,现报告如下:     

结核性腹盆腔肿块的超声诊断

目的：探讨结核性腹盆腔肿块的超声诊断价值。方法：观察24例经临床、病理及手术证实的结核性腹盆腔肿块声像图特征。并作回顾性分析。结果：结核性腹盆腔肿块在超声显像上有几点主要特征：（1）肿块边缘不光滑,形态不规则,与周围脏器广泛粘连。（2）肿块内部回声不均匀。（3）内部回声呈低回声或中等回声。（4）肿块呈囊性或实质性或囊实混合性。（5）肿块后方回声增强或不增强。（5）肠系膜根部或大血管旁可见肿大低回声或无回声淋巴结。（7）肿块与脏器无关连。（8）合并腹水时,可见腹膜均匀性增厚,回声增强。（9）彩色多普勒不能探及血流。结论：结论性腹盆腔肿块超声显像具有特征性表现。超声诊断有重要价值。     

胆囊结石需氧菌和厌氧菌分子生物学研究及意义

研究胆囊结石细胞脱氧核糖核酸，提取供细胞在胆囊结石核心形成作用中分子生物学证据。方法：采用聚合酶锭反应对７０例胆结石中５种需氧菌和４种厌氧菌ＤＮＡ进行检测。结果总的检测出细菌ＤＮＡ６０例，其中需氧菌ＤＮＡ存在４３例，厌氧菌ＤＮＡ存在１７例。     

胆管感染疾病细菌学分析

目的 了解感染性胆管病人胆汁中细菌分布情况,为临床治疗提供依据.方法 采用厌氧培养箱,用抽气换气靶粒催化耗氧法造成厌氧环境,对178例胆管疾病病人胆汁进行了厌氧菌与需氧菌分离培养.结果 178例病人胆汁中有120例呈细菌培养阳性(67.4%),其中纯厌氧菌和纯需氧菌阳性率分别占7.3%和9.0%,混合阳性率占51.1%. 共检出细菌株301株,其中厌氧菌占55.8%,需氧菌占44.2%.结论 胆管感染病原菌中,厌氧菌具有较高的检出率,且混合感染多见,提示厌氧菌在胆管疾病感染中占较重要地位.     

肛周脓肿细菌感染菌群分布研究

①目的探讨肛周脓肿厌氧与需氧茵的菌群分布。②方法选择31例肛周脓肿患，对其脓液中的厌氧茵和需氧菌进行培养鉴定。③结果肛周脓肿感染患中男27例，女4例；感染中共分离出51株细菌，其中厌氧菌30株，需氧菌21株。厌氧菌总检出率为96．8％，需氧菌总检出率为67．4％。单纯厌氧菌感染检出率为32．3％，单纯需氧菌检出率为32％。、厌氧和需氧菌混合感染捡出率为64．5％。在所分离出的30株厌氧菌中，脆弱类杆菌占80％，消化链球菌占13％，普通类杆菌和产黑色素类杆菌各占33％21株需氧菌中，大肠杆菌占71％，肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌各占9．5％。④结论肛周脓肿男性患病率高于女性；细菌感染菌群分布以脆弱类杆菌和大肠杆菌为主；感染类型以厌氧和需氧菌混合感染居多。     

剖宫产术后产褥感染并盆腔腹膜炎1例

1　病历报告患者 ,女 ,2 5岁 ,主因剖宫产术后第二天 ,发热伴腹泻 2d于 2 0 0 4年 7月 10日 17:4 0急诊入院。患者于 2 0 0 4年 7月 2日凌晨 1:0 0左右因临产、本人及家属要求行子宫下段剖宫产术 ,术日未觉不适 ,近 2d来持续发热 ,体温最高至 4 0 .5℃ ,伴寒颤 ,腹泻 ,大便呈水样 ,下腹阵痛 ,痉挛性 ,无恶心呕吐。当地医院予阿奇霉素、替硝唑、布洛芬及抗病毒药物 (具体不详 )及剖宫产术后常规治疗 ,无明显好转 ,为求进一步诊治急转我院。门诊血常规WBC 16× 10 9 L ,N 0 .92 6 ,Hb 93g L ,门诊以“剖宫产术后发热待查”收入院。发病以来…     

浅论淋病奈瑟氏菌致腹膜炎6例

目的在急性腹膜炎浓汁中分离出淋病奈瑟氏菌,能引起临床重视.方法涂片检查及用淋球菌检测试剂盒取腹腔脓汁进行检测.结果六例急腹症女性患者,均检出淋病奈瑟氏菌.结论急腹症不容忽视,临床应多方面检查以免延误最佳治疗.