回顾分析本院溃疡性结肠炎的临床诊断方法

目的 探讨诊断溃疡性结肠炎的主要方法.方法 对本院2005年至2010年确诊为溃结的住院患者290例,回顾分析其一般情况、临床分型及临床严重程度分级.结果 290例患者中,男女比例为1.39:1.00,好发年龄为30～59岁.主要临床症状是腹泻、粘液脓血便、腹痛.以直肠、乙状结肠最为多见.镜下以肠粘膜弥漫性充血水肿或伴糜烂溃疡形成为主要表现.活检病理可见弥漫性炎症细胞浸润、隐窝脓肿、糜烂及溃疡形成.结论 结肠镜和活检是诊断溃疡性结肠炎的主要方法.     

美沙拉秦长期治疗溃疡性结肠炎患者的效果及对结肠黏膜癌相关基因表达的影响

目的 分析采用美沙拉秦长期治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的效果及对结肠黏膜癌相关基因表达的影响。方法 选取2018年1—12月在北京医院接受长期治疗的86例UC患者纳入研究,采取随机数字表法将其分为观察组、对照组,各43例。对照组使用柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组使用美沙拉秦药物治疗。比较2组患者治疗2年后的临床疗效,以及治疗前后的疾病活动指数Mayo AI评分、Nancy组织病理评分、结肠黏膜癌相关基因表达[细胞增殖核抗原(Ki-67)、癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM-1)、人B细胞淋巴瘤2样蛋白1(BCL2L1)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)]及炎性因子水平[白细胞介素6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]。比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组[93.0%(40/43)比81.4%(35/43)],差异有统计学意义(P=0.010)。治疗后2组Mayo AI评分、Nancy组织病理评分、IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前且观察组均明显低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组Ki-67、CEA...     

中医治疗慢性溃疡性结肠炎临床体会

溃疡性结肠炎是一种尚未完全明确病因的炎性反应性肠病，病变主要限于直肠、结肠黏膜，表现为炎性反应或溃疡，多累及直肠和乙状结肠，但也可向远端扩展，以及遍及整个结肠。本病临床表现复杂，病情轻重不一，多数病程缓慢，以反复发作的腹泻、粘液血便、腹痛为主症，伴有不同程度的全身症状。在2001-2005年，笔者采用中医辨证论治治疗慢性结肠炎56例，疗效满意，现报告如下。     

电子结肠镜结合病理检查对大肠溃疡病因诊断的价值

目的探讨不同病因所致大肠溃疡的特征和诊断方法,以期提高对相应疾病的认识。方法回顾性分析肇庆市第一人民医院186例大肠溃疡患者的临床特点、电子结肠镜检查和活检病理资料。结果大肠溃疡的病因以溃疡性结肠炎(UC)、克罗恩病(CD)、感染性肠炎、肠结核、缺血性结肠炎、大肠孤立性溃疡、内痔/息肉术后、恶性淋巴瘤等常见。临床诊断的敏感性为33.3%,病理诊断为46.2%,内镜诊断为61.3%,电子结肠镜检查结合病理诊断为73.1%。电子结肠镜下UC多为弥漫分布的不规则浅小溃疡;肠结核多为环形溃疡;CD多有铺路石样改变;缺血性结肠炎病变与正常肠段界限明显。多数UC患者可见隐窝脓肿;异型淋巴细胞见于恶性淋巴瘤,经免疫酶标检查可证实;干酪样肉芽肿和抗酸染色阳性对肠结核有确诊意义,肠结核和CD中均可见非干酪样肉芽肿。结论大肠溃疡病因复杂多样,电子结肠镜结合病理检查对大肠溃疡的病因诊断有重要价值,可明显提高其诊断敏感性。     

结肠造瘘患者结肠镜检查操作体会

结肠镜检查是对大肠疾病最直观、最可靠的诊疗手段,结肠造瘘患者由于粪便出口改道,如需再次行结肠镜检查,在插镜、患者体位及操作手法上均有改变.为探讨这类患者结肠镜检查操作与常规操作的区别,2002年2月～2006年6月,我们为26例结肠造瘘患者行结肠镜检查,现将操作体会报告如下.     

结肠造瘘患者结肠镜检查操作体会

结肠镜检查是对大肠疾病最直观、最可靠的诊疗手段,结肠造瘘患者由于粪便出口改道,如需再次行结肠镜检查,在插镜、患者体位及操作手法上均有改变.为探讨这类患者结肠镜检查操作与常规操作的区别,2002年2月～2006年6月,我们为26例结肠造瘘患者行结肠镜检查,现将操作体会报告如下.     

结肠灌水经腹超声检查对Crohn病和慢性溃疡性结肠炎的诊断价值

目的探讨Crohn病(Crohndisease,CD)、慢性溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)的声像图特征以及其诊断价值。方法采用结肠灌水经腹超声检查(hydrocolonicsonography,HS)14例CD和27例UC,并参照Limberg法进行分型。结果两种疾病声像图均为肠壁增厚,表现为不同程度肠壁层次消失、与周围分界清晰的带状低回声。HS法对CD、UC的诊断符合率为85.7%、88.9%。结论CD、UC有较为特征性的声像图,HS法可作为诊断和鉴别诊断的方法之一。     

慢性结肠炎能治愈吗

我今年54岁，患慢性结肠炎腹泻、腹痛4年，中西药吃了不少，但往往是吃药期间好转，停药不久又复发。去年1月和今年4月我分别做了两次电子结肠镜检查，发现直肠、乙状结肠、降结肠充血水肿，血管模糊，血管网消失，诊断为慢性结肠炎。     

结肠气钡双重造影对溃疡性结肠炎的X线诊断价值

目的：通过结肠气钡双重造影检查,回顾性分析评价该检查方法对溃疡性结肠炎的临床诊断价值。方法：45例溃疡性结肠炎应用日本岛津800mA数字胃肠X线诊断机进行了气钡肠道双重造影及肠镜检查术后病理证实。结果：溃疡性结肠炎的X线表现为病变白直肠逆行向上呈连续性发展,早期：结肠边缘见针刺状突出（或棘状突起）及正面的“靶样征”;急性期：出现“锯齿征”、“纽扣征”和“鹅卵石征”;慢性期：局部肠腔呈铅管样狭窄及假息肉形成。结论：结肠气钡双重造影对溃疡性结肠炎的检出和早期诊断都有着重要意义,是结肠疾病的首选检查方法,根据病史、进展方式和典型X线征像,本病较易诊断,不难与其他炎性结肠病变鉴别。     

结肠多发腺瘤伴腹膜后巨大血管瘤1例

患，男，73岁，2003年9月13日入院，以无痛性血便三小时来诊。先后排鲜血便四次，总量为500克，无恶心呕吐，无心悸气短，查体：P：96次／分，BP：160／90mmHg，无贫血，心肺无异常，腹软无压痛，肛诊未触及肿物，指套染血。经对症止血治疗，便血停止，做肠镜检查距肛缘约12．20cm处，可见巨大息肉样隆起，表面溃烂，成分叶状，     

腹腔镜全结肠切除术1例

1病史摘要患者男性,68岁,住院号:80536。因反复黏液脓血便2年于2012年6月17日由消化内科转入我科。患者2年前无明显诱因出现大便带血,呈暗红色,无其他不适,未经任何治疗。以后血便反复出现,为黏液样或脓血便,3～4次/d,自服"中药"治疗。10d前因"十二指肠球后溃疡"入住消化内科     

转化生长因子- 亚型在溃疡性结肠炎患者结肠黏膜中的表达

目的:探讨转化生长因子-β(TGF-β)亚型在溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜中的表达及其在UC发病中的作用.方法:免疫组化Envision法检测UC、肠易激综合征(IBS)患者结肠黏膜中TGF-β亚型的表达,分析其与UC严重程度和病变范围的关系.结果:TGF-β1、TGF-β2的表达在活动期UC高于缓解期UC(Z分别为7.924,7.122,P＜0.01)和IBS组(Z分别为36.954,33.485,P＜0.01),缓解期UC高于IBS组(Z分别为12.211和10.621,P＜0.01);TGF-β3的表达在活动期UC、缓解期UC和IBS组间差异无统计学意义(P＞0.05).在活动期UC中,TGF-β1、TGF-β2的表达与UC的严重程度均呈正相关(rs分别为0.566,0.564,P＜0.05),TGF-β3的表达与UC的严重程度无线性相关性(P＞0.05);TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3的表达与UC病变范围均无线性相关性(P＞0.05);疾病严重程度和病变范围呈正相关(rs=0.337,P＜0.05).结论:在UC结肠黏膜中TGF-β1、TGF-β2表达增强,与UC的严重程度密切相关.TGF-β1、TGF-β2可作为反映UC疾病活动度的指标.     

结肠炎为何治不好

我今年40岁，1994年诊断为结肠炎，反复发作，服关沙拉嗪后病情好转，但停药后2年又开始频繁发作。最近一般两三个月发作一次，表现为黏液血便伴里急后重（表现为老想拉又拉不出来），食欲不振．做肠镜检查提示直肠、乙状结肠有炎症。     

浅谈慢性溃疡性结肠炎的辨证分型

溃疡性结肠炎亦称慢性非特异性溃疡性结肠炎。其病变主要局限于结肠黏膜，且以溃疡为主。主要临床表现为腹痛腹泻和粘液血便。此病在欧美国家比较常见，我国60年代国内文献仅有零星记载，随着对本病认识的深入和诊断手段的日趋完善，70—80年代有关报道急剧增多，且有不断增加的趋势。现代西医学认为本病与感染、遗传、精神、过敏，特别是自身免疫等因素有关，现代医学对本病虽有激素，抗生素，免疫抑制剂，抗腹泻制剂等多种疗法，但疗法不够满意，复发率高。     

溃疡性结肠炎52例的临床观察与护理

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病.病变主要累及直肠、乙状结肠,可延伸至降结肠,甚至全部结肠.病变一般限于大肠的黏膜与黏膜下层,少数重症者可累及肌层[1].我院消化科病房2006年7月～2008年11月收治了52例UC患者,对其进行了系统的整体护理,现将患者的临床观察和护理进行分析和总结如下.     

溃疡性结肠炎患者发生阑尾口周围炎的危险因素及预后分析

目的 分析溃疡性结肠炎(UC)患者发生阑尾口周围炎(AOI)的危险因素及AOI对UC预后的影响。方法共纳入288例UC患者,其中AOI阳性105例,AOI阴性183例。收集肛肠外科进行结肠镜检查和治疗的UC患者的临床资料,包括性别、年龄、病史、结肠镜下病变累及范围和Mayo内镜评分、显微镜下病理表现以及治疗情况,根据镜下是否存在AOI将患者分为2组,比较2组患者的临床特征。采用Logistic回归分析UC患者发生AOI的影响因素。采用Kendall等级相关性分析AOI病理炎症程度分级与直肠病理炎症程度分级的相关性。结果 AOI阳性与阴性组间年龄、性别、临床分型比较差异无统计学意义,病变累及范围、Mayo内镜评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示较广的累及范围与较高的Mayo内镜评分是发生AOI的独立危险因素(P<0.05)。AOI阳性患者的AOI病理炎症程度分级与直肠病理炎症程度分级呈正相关(r_s=0.512,P<0.05)。经过治疗后大部分患者均获缓解,AOI阳性与阴性患者治疗效果比较差异无统计学意义。按照...     

下消化道出血127例报告

1临床资料 东港市中心医院消化科从1998年1月至2008年4月以便血为主诉，行结肠镜检查病例共127例，将检查结果报告如下：男71例，女56例，结肠直肠炎26例（20．5％），直肠癌22例（17．3％），各种痔疮18例（14．2％），结肠癌17例（13．4％），结肠直肠息肉17例（13．4％），溃疡性结肠炎13例（10．2％），肛裂3例（2．4％），另有11例肠镜检查未见异常。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的超声诊断价值

胃十二指肠穿孔是临床上比较常见的急腹症,多为活动性溃疡的严重并发症,肠道肿瘤和某些肠道炎症疾病亦可并发穿孔,包括浸润溃疡型结肠癌、克罗恩病、溃疡性结肠炎、放射性肠炎等,还有一部分为梗阻和外伤所致。在腹部脏器破裂病例中的发病率仅次于宫外孕破裂,居第二位[1],大部分患者有多年溃疡病病史,穿孔前症状加重,约有1/3患者无溃疡病史及症状,     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎60例

溃疡性结肠炎是一种多因性或原因不明的发生在结肠粘膜层的炎性肠病,常反复发作,经久不愈。笔者运用中医学＂肠中生痈＂之说,研制＂加味冲和散＂以灌肠方式治疗本病60例,疗效满意,现总结报道如下：1一般资料本组病例共为60例,均为我院门诊患者,其中男性21例,女性39例;年龄26-70岁,病程5个月至8年。所有病例都经结肠镜检查、病理诊断;曾用中西药治疗仍然反复发作不愈。