有限切开前臂交锁髓内钉治疗尺桡骨粉碎性骨折

目的探讨应用交锁髓内钉治疗前臂尺桡骨粉碎性骨折的可行性与疗效。方法对15例AO分类B型与C型尺桡骨骨折的患者应用Smith-Nephew交锁髓内钉的方法进行有限切开、复位内固定。结果根据Anderson评分标准,优8例,良5例,可2例,平均骨折愈合时间6～10周,平均8.4周,延迟愈合1例,无骨不连与感染发生,肘关节活动范围丧失10°～30°,丧失15.5°,前臂旋前功能丧失15°～50°,平均20.6°,前臂旋后功能丧失20°～40°,平均31.2°。结论采用有限切开交锁髓内钉的方法是治疗前臂粉碎性骨折的良好选择。     

应用尺桡骨交锁髓内钉治疗前臂粉碎性骨折

目的 探讨应用交锁髓内钉治疗前臂尺桡骨粉碎性骨折的可行性与疗效.方法 应用Smith-Nephew公司生产的尺桡骨交锁髓内钉治疗前臂粉碎性骨折29例.结果 术后随访6～36个月,骨折愈合时间8～14周,平均11.2周.术后1例骨折延迟愈合,1例锁钉钉道感染,取钉后愈合,所有患者均未发生骨不连.按Anderson评分标准评定:优18例,良9例,可2例.术后肘关节伸屈活动功能丧失0°～20°,平均10.2°,前臂旋前功能丧失5°～15°,平均9.9°,前臂旋后功能丧失5°～15°,平均11.2°.结论 应用交锁髓内钉固定方法是治疗尺桡骨骨折的较好方法.     

交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折的临床研究

目的介绍交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折的疗效。方法采用交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折12例，其中桡骨髓内钉12根，尺骨髓内钉10根。结果随访7～10个月，骨折愈合时间在2～4个月，有1例延迟至6个月，没有不愈合的病例。大部分功能满意，只有2例C3型骨折遗留部分旋转功能受限。无伤口感染病例。有1例患者术后出现桡神经深支损伤症状，1个月后恢复，主要原因是在行桡骨近端锁钉时所致。结论交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折具有创伤小、固定牢固、骨愈合率高及功能恢复快。     

交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折

近年来随着骨折生物学固定观点的提出，交锁髓内钉内固定已成为四肢骨干骨折治疗的首选犤１犦。本院自１９９８年１０月至２００１年１０月，使用交锁髓内钉闭合复位治疗股骨粉碎性骨折３２例，疗效满意。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组３２例，男２３例，女９例；年龄１９～５４岁，平均２９岁。左侧１９例，右侧１３例。均为股骨干闭合粉碎骨折（其中４例为多段粉碎骨折）。致伤原因：车祸伤２５例，７例为高处坠落伤。１．２手术方法：手术在连续硬膜外麻醉下进行，置牵引床上，术侧臀部垫高１５cm。采用AO股骨交锁髓内…     

逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端粉碎性骨折

目的 总结逆行交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨远端粉碎性骨折临床效果。方法 采用逆行交锁髓内钉内固定股骨远端粉碎性骨折，术后结合使用CPM锻炼。结果 12例随访6－20个月，平均11个月。骨折愈合时间为4－8个月。膝关节功能恢复良好，优良率10／12。结论 逆行交锁髓内钉具有高度稳定性，术后24h内即可使用CPM机，操作简单安全，并发症少，适用于治疗股骨远端粉碎性骨折。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间粉碎性骨折12例

目的探讨股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间粉碎性骨折的效果。方法应用股骨逆行交锁髓内钉治疗12例股骨髁间粉碎型骨折,随访全部病例并进行临床效果评定。结果经6~20个月随访,12例骨愈合良好。结论股骨逆行交锁髓内钉具有操作简便、固定牢靠等优点,是治疗股骨髁间粉碎性骨折较理想的内固定器械。     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干粉碎性骨折

目的：交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干粉碎性骨折临床观察。方法：应用小切口切开复位，选择性扩髓，交锁髓内钉内固定治疗股骨，胫骨干粉碎性骨折26例，结果：本组26例随访时间6－24个月，平均14个月，骨折平均愈合时间14周，无术后感染，脂肪栓塞，断钉，骨折不愈合，畸形愈合，关节僵硬，再骨折等严重并发症发生，结论：本组股骨、胫骨干粉碎性骨均属不稳定型骨折，交锁髓内钉固定疗效是确切的，可采用小切口切开复位并选择性扩髓，不主张早期负重或做动力化处理。     

股骨远端粉碎骨折的交锁髓内钉治疗

股骨远端粉碎骨折以往常采用骨端钢板、骨栓、L形钢板、动力髁螺钉等治疗 ,存在固定稳定性差 ,拼接困难 ,髁部易出现内外翻畸形等问题。本院自 1998年 2月采用逆行交锁髓内钉治疗粉碎性股骨远端骨折 2 1例取得满意效果 ,小结如下。临床资料一、一般资料　 1998年 2月至 1999年 2月 ,共使用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 63岁 ,平均 37.5岁。机动车乘员 7例 ,驾驶员 9例 ,其它 5例。骨折原因 :车祸致伤 18例 ,其它 3例。左侧 13例 ,右侧 8例。骨折类型 :开放性 3例 ,闭合性 18列 ;按 Seinahei…     

交锁髓内钉微创治疗肱骨骨折

目的介绍应用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的方法与优点。方法应用肱骨交锁髓内钉闭合或结合小切口治疗10例(11侧)眩骨骨折，按AO分类：A型3侧，B型3例，C型5侧。合并桡神经损伤患1例结果所有患随访3～22个月，骨折全部愈合，桡神经损伤症状恢复，结论交锁髓内钉治疗眩骨骨折，具有创伤小、固定牢靠、并发症少、骨折易愈合等优点．临床疗效满意一闭合逆行插钉或结合小切口应用，可简化手术．且安全有效。     

交锁髓内钉治疗粉碎性胫骨骨折

目的 研究交锁髓内钉治疗粉碎性胫骨骨折的疗效及临床应用范围。方法 自1994．5～2000．6对86例粉碎性胫骨骨折,包括21例开放性骨折患应用交锁髓内钉固定。结果 所有病例随访7-23月,平均12个月,均获骨性愈合,平均愈合时间为5个月,患肢膝、踝关节功能优良。结论 应用交锁髓内钉治疗粉碎性胫骨骨折具有固定牢固、愈合快、并发症少等优点。     

交锁髓内钉和经皮钢板固定治疗胫骨远端干骺端骨折的疗效比较

目的 比较交锁髓内钉和经皮钢板固定治疗胫骨远端干骺端骨折的疗效。方法 回顾性分析2004年5月～2005年8月采用交锁髓内钉或经皮钢板固定的51例胫骨远端干骺端骨折的治疗效果，根据内固定方式分成髓内钉组（n=27）和钢板组（n=24），比较两组的手术时间，出血量，透视次数，骨折愈合时间，踝关节前后向、内外翻成角，踝关节最大背伸度及并发症，并采用Olerud-Molander踝关节评分评价结果。结果 所有患者获得12—27个月（21．2个月）随访，两组患者在手术时间、透视次数、踝关节最大背伸度方面差异无统计学意义（P〉0．05）。所有骨折均获得愈合，平均愈合时间髓内钉组为20．0周，钢板组为18．6周。Olerud-Molander踝关节评分结果均为优良。髓内钉组具有较少的手术出血量，钢板组具有更好的骨折对线；髓内钉组有5例发生畸形愈合，钢板组有4例发生局部软组织并发症。结论 对于胫骨远端骨折，交锁髓内钉和经皮钢板固定都是有效的固定方式，经皮钢板能够提供更好的骨折端稳定性，而交锁髓内钉有利于处理伴有局部软组织损伤的骨折。     

Interlocking nailing of forearm fractures

Introduction: With the exception of forearm fractures, intramedullary techniques are preferred for osteosynthesis in the case of long-bone fractures. For the latter, however, the main problem remains insufficient stability against torsional forces resulting in high rates of non-union. This is why plate osteosynthesis by means of a DCP 3.5 or LC-DCP 3.5 is still being described as the standard procedure. Materials and methods: In a prospective study, 32 patients (33 forearms) with fractures of one or both forearm bones were treated by implantation of 40 intramedullary ForeSight^™ nails (ulna: 23; radius: 17). Clinical and radiographic follow-up was performed at 6, 12, 26, and—if needed—52 weeks postoperatively. Time to follow-up was 31.4 months on average (range 24–44 months). Results: The average time to fracture healing for 36 fractures of 29 patients was 4.4 months. A free range of motion was seen in 86%, and only four forearms had a loss of pronation and supination. DASH score averaged at 13.7. There were few complications: non-union 1, delayed union 2, radioulnar synostosis 2, and infections 0. No refracture was seen after 19 implant removals so far. Average time needed per operation was 67 min, average time for fluoroscopy was 4.4 min. Conclusion: This intramedullary nail can do justice to the specific anatomical needs in the case of the forearm. Static interlocking guarantees adequate stability in all fracture types. The surgical technique is demanding. Nonetheless, this system can yield results of comparable quality to those of plate osteosynthesis. So far, no refractures after removal of the implants and no complications connected with the actual implants have been observed.     

AO接骨板与Sanatmetal髓内钉固定治疗尺桡骨单节段双骨折的比较

目的比较加压接骨板与髓内钉固定对闭合性尺桡骨干单节段双骨折的治疗效果。方法 2005年1月至2008年12月,30例闭合性尺桡骨干单节段双骨折分别采用AO接骨板与Sanatmetal髓内钉手术内固定治疗。其中18例行AO接骨板内固定;12例行Sanatmetal髓内钉内固定。骨折分型均为AO：A3型。比较两组手术时间,手术出血量,骨折愈合时间,前臂旋转功能和并发症情况。结果髓内钉组在手术时间与出血量上明显少于接骨板螺钉组,两者有明显差异;而在骨折愈合时间,前臂旋转功能方面无统计学差异。结论髓内钉在治疗成人尺桡骨单节段双骨折中,具有微创,手术时间短,二期取出方便等优点。但治疗效果无明显差异;治疗效果更多取决于术者的经验和骨折类型。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

2004年4月~2005年12月,我科对11例股骨干骨折患者经扩髓带锁髓内钉治疗,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男9例,女2例,年龄20~55岁,交通伤5例,坠落伤4例,重物砸伤2例,均为闭合性新鲜骨折。粉碎性骨折5例,斜形骨折3例,横形骨折3例;位于股骨干上1/3段5例,中1/3段4例,下     

交锁髓内钉与长骨干血供

在长骨骨折治疗中,外科医生经常面临选用何种固定。只有充分了解固定方法和固定物对骨折局部血供和应力环境的影响,才能较好地选择合适的内固定物。由于交锁髓内钉固定骨折在保护长骨血供方面具有优越功能,因此使用交锁髓内钉治疗长骨骨折已经被公认为标准的治疗方法。本文拟就交锁髓内钉固定骨折对长骨干血供的影响作一综述。     

自身增强可吸收内固定物交锁治疗前臂骨折

1998年12月-2001年4月,根据交锁髓内针固定原理,采用芬兰产BIOFIX自身增强可吸收内固定物行交锁内固定手术治疗前臂骨折12例,疗效满意.     

解剖型钢板治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折

目的 探讨解剖型钢板治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法 2002年2月至2007年7月,共52例移位粉碎性尺骨鹰嘴骨折的患者,男37例,女15例,平均年龄37.6岁.按照Mayo分型:其中ⅡB型31例,ⅢB型21例.所有骨折均行切开复位解剖型钢板内固定.结果 术后49例获得随访,随访时间为12～20个月,平均14.2个月.所有骨折均于3个月内愈合,无伤口感染;3例由于钢板皮下激惹,取出内固定后症状缓解.术后采用Broderg和Money评分标准进行评估:30例ⅡB型骨折中优22例,良6例,可2例,差0例,优良率为93.3%;19例ⅢB型骨折中优6例,良8例,可4例,差1例,优良率为73.7%.两组疗效差别有统计学意义(P<0.05).结论 解剖型钢板是治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折的安全有效的方法,Mayo分型可作为判断骨折预后的依据.     

交锁髓内钉早期动力化治疗胫骨干骨折

目的回顾性研究交锁髓内钉早期动力化后对胫骨干骨折愈合的影响。方法自2002年1月～2004年9月,采用静力型交锁髓内钉固定治疗32例胫骨干骨折患者,术后6～10周根据骨折情况予以早期动力化,检测骨折愈合情况和并发症,并与同期同样方法固定但未动力化的43例胫骨骨折的随访结果进行比较。结果所有患者获得4～13个月(平均6．5个月)随访。骨折愈合时间动力化组105～126 d,平均115．6d,未动力化组119～133 d,平均124．5 d,差异有显著性意义(P＜0．05),髓内钉动力化更有利于胫骨干骨折的愈合。动力化组有2例(6．2%)延迟愈合,未动力化组有4例延迟愈合(9．4%),差异无显著性意义(P＞0．05),动力化后延迟愈合无显著增加。结论交锁髓内钉早期动力化有利于促进胫骨干骨折的愈合。