重叠综合征20例临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ obstructive sleep apnea syndrome, OSAS ） 合并慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary, COPD）,可称为重叠综合征（ovedap syndrome,OS）,其发生率相当高,COPD患者中30％～40％合并OSAS,10％OSAS可合并COPD。比单一的COPD或OSAS有更为严重的夜间睡眠相关的低氧血症,更易引起慢性肺源性心脏病及呼吸衰竭。现观察20例OS患者,对其临床特征进行了分析。[第一段]     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与慢性阻塞性肺疾病的相关分析

观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）是否具有相关性。对40例OSAS患者依是否伴发COPD分为单纯OSAS组和重叠综合征组，分别对其肺功能和睡眠呼吸多导分析资料进性分析。40例中24例为重叠综合征，其夜间与睡眠有关的低氧血症较单纯OSAS患者更为明显。     

慢性阻塞性肺疾病患者与合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠结构的比较

为了对比慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者与COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）即重叠综合征患者睡眠结构的差别，将稳定期单纯COPD患者，COPD伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者及健康者三组对照，用多导睡眠监测仪进行正规监测。睡眠分期应用Rechtschaffen标准。结果重叠综合征患者和COPD患者的（Ⅲ Ⅳ）期睡眠和快速动眼睡眠期减少，但两组无明显差异。     

重叠综合征的诊断与治疗

重叠综合征（overlap syndrome，OS）是在1985年由Flenley首次描述，是指阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）合并慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）或其他呼吸系统疾病（如肺囊性纤维化、肺间质纤维化等）的一种临床症候群。     

无创正压通气治疗重叠综合征并发呼吸衰竭九例临床分析

重叠综合征是慢性阻塞性肺疾病（COPD）与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并存在的疾病.临床观察发现重叠综合征患者较单一的COPD或OSAS有更严重的夜间低氧血症,更易发生严重的心肺功能障碍,导致呼吸衰竭和肺心病,因而临床表现更重、病变进展迅速、治疗困难.2002年以来,我院呼吸科采用经鼻罩/鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗重叠综合征并发呼吸衰竭患者9例,现报道如下.     

慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)和睡眠呼吸暂停综合征(SAS)都是临床常见病,且发病率均随着年龄的增长而增高[1]。Flenley将SAS合并COPD或其它呼吸系统疾病(如肺囊性纤维化、肺间质纤维化等)者称之为“重叠综合征(o-verlap syndrome,OS)”[2]。有资料表明大约10%的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)并有COPD,而30%~40%COPD患者合并有SAS[3]。其病情可因相互影响而更为严重,更易产生低氧血症,致呼吸衰竭,肺心病发病率更高。因此,正确认识和处理OS具有重要的意义。我科2002年8月至2005年9月共收治OS患者24例,总结了一些护理体会,现报告如…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与慢性阻塞性肺疾病的相关性分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是内科呼吸系统的常见病和多发病，肺功能呈不完全可逆性改变；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以睡眠中发生反复上气道阻塞为特征的呼吸障碍。两者可单独存在，也可以合并存在，后者也称重叠综合征。为探讨OSAHS、COPD及重叠综合征之间的关系，本研究随机挑选20例单纯OSAHS、20例单纯COPD和20例重叠综合征患者，对其肺功能和睡眠呼吸多导分析资料分析如下。     

慢性阻塞性肺疾病患者的护理及健康教育

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞，呈进行性加重的一组慢性阻塞性肺疾病，是一种常见、多发的慢性呼吸系统疾病，患病率居高不下。病理改变属于不可逆的损害，常并发肺源性心脏病（肺心病）和呼吸衰竭，影响患者生活质量甚至威胁生命，流行病学资料显示，其患病率为4％～6％，病死率达10％。15％，居当前死亡原因的第4位。     

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征三年随访资料分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（重叠综合征，OS）的临床指标。方法对8例重叠综合征患者（OS组）及10例单纯COPD患者（COPD组）3年期间急性发作次数、发作程度、生存质量、运动耐力、并发症、3年存活率进行研究。结果无论是生存质量还是运动耐力OS组均低于COPD组（P〈0．05），而且每年急性发作次数OS组较COPD组多（P〈0．05），发作程度亦较COPD组高（P〈0．05），3年存活率较COPD组低。0s组并发高血压、糖尿病、红细胞增多症、呼吸衰竭和心力衰竭者比例均较COPD组高，以急性发作次数增多最为明显。结论重叠综合征较单纯COPD危害性更大，须引起人们高度重视。夜间睡眠时吸氧不能提高其生存时间，使用双水平气道正压或持续气道正压通气再辅以吸氧可能取得良好疗效。     

无创正压通气治疗重叠综合征并发Ⅱ型呼吸衰竭6例临床分析

重叠综合征是慢性阻塞性肺疾病(COPD)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并存在的疾病。临床观察发现重叠综合征患者较单一的COPD或OSAS有更严重的夜间低氧血症，更易发生严重的心肺功能障碍．导致呼吸衰竭和肺心病，因而临床表现更重、病变进展迅速、治疗困难。2002年以来，我院呼吸科采用经鼻罩／鼻面罩双水平气道正压通气(Bi-PAP)治疗重叠综合征并发Ⅱ型呼吸衰竭6例．现总结如下．     

BiPAP呼吸机治疗重叠综合征疗效观察

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）均属常见病,而且常合并存在,称为重叠综合征.由于SAS及COPD均可引起低氧血症和高碳酸血症,其病情的相互影响可导致严重的呼吸衰竭及肺动脉高压和右心衰竭.因此,重叠综合征的早期诊断和治疗显得非常重要.近年来,我科应用BiPAP呼吸机治疗重叠综合征患者,疗效满意,现报道如下.     

重叠综合征及相关疾病分析

慢性阻塞性肺病(COPD)患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)亦称重叠综合征(OS)。OS患者心脑血管事件、肺动脉高压和肺心病、2型糖尿病发病率增高,肿瘤坏死因子2α水平亦升高。目前OS患者越来越多,导致心脑血管疾病、糖尿病、心律失常、肺心病肿瘤、呼吸功能障碍等显著增加,而OSAS和OS还未为人们所认识,尤其是OS更应引起高度重视并给予积极的治疗。     

慢性肺源性心脏病76例分析

慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease，CPHD）是由于肺、胸廓或肺动脉的病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，合并心室扩张和／或肥厚，发生心力衰竭的心脏病。CPHD是我国呼吸系统的一种常见病。患病率约为4．42‰，大约有80％～90％的CPHD是由慢性阻塞性肺疾病（COPD）引起。我院2007年1月2008年5月共收治76例CPHD患者。现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征与单一慢性阻塞性肺疾病临床观察探讨

目的:慢性阻塞性肺疾病合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征与慢性阻塞性肺疾病临床观察探讨。方法:选择116例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,根据有无合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征分成两组,对照组(n=52)未合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征,研究组(n=64)合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征,对比研究两组患者的临床各项指标。结果:比较两组患者6 min步行距离、FEV_1、呼吸暂停指数及睡眠时SaO_2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比单一慢性阻塞性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征伴有多方面的指标变化,临床建议尽早预防干预,减轻患者痛苦,改善预后,提高患者生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病动态血氧饱和度和睡眠结构改变的研究

目的 了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的血氧饱和度、睡眠结构的变化及其影响因素,为临床COPD的吸氧或无创通气治疗提供理论依据。方法 选取中、重度COPD患者、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者及体检健康者各30例,检测其血氧饱和度及睡眠结构。结果 COPD患者夜间血氧饱和度较白天降低（P〈0．05）;与对照组相比,COPD及OSAS患者Ⅲ＋Ⅳ期睡眠减少,快动眼睡眠期减少,觉醒次数增多,差异有统计学意义（P=0．000）。结论 COPD患者血氧饱和度处于持续低水平状态,夜间睡眠结构改变与OSAS患者相似,COPD患者应持续的低流量吸氧或使用无创呼吸机治疗。     

149l例新生儿脐部感染状况调查分析

重叠综合征为慢性阻塞肺疾患（COPD）与睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并存在的疾病。重叠综合征比单一的COPD或OSAS有更为严重的夜间睡眠相关的低氧血症，而且白天也有严重的动脉血气异常。OSAS患者可出现继发性红细胞增多，血黏度增加，心脑血管疾病的发病率上升。合并有COPD的病人更容易出现上述情况。经鼻持续正压通气（nCPAP）治疗能有效消除由于上气道阻塞引起的睡眠呼吸紊乱、纠正睡眠低氧血症，但对重叠综合征患者血黏度的影响，国内尚未见相关研究。本组研究的目的即探讨经nCPAP治疗后，重叠综合征患者血黏度的变化。…     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作所致严重呼吸衰竭76例临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作所致严重呼吸衰竭是呼吸系统疾病中常见的严重并发症，病死率极高。无创正压通气（NIPPV）用于COPD呼吸衰竭的救治，国内外已有很多成熟经验，其疗效已被公认，治疗成功率为80％～85％。我院呼吸科通过对76例COPD所致严重呼吸衰竭患者实施NIPPV取得满意疗效。现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病不同时期对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)均可造成低氧状态,flenley首次把共存的这两种疾病称为"重叠综合征"(overlap syndrome,OS),两者共存使患者更易发生心肺并发症[1].     

BiPAP呼吸机治疗重叠综合征疗效分析

0 引言 慢性阻塞性肺疾病(COPD)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是临床较常见的疾病,当两者并存时称为"COPD-OSAS重叠综合征(OS)"[1]. 为研究OS患者睡眠时的低氧状况、与单纯COPD患者的差别以及双水平正压通气(BiPAP)疗效,我们对17例OS患者进行临床观察,报道如下.     

双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗中到重度慢性阻塞性肺病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法:经肺功能和睡眠呼吸监测诊断的中到重度COPD合并OSAS患者共30例,随机分成两组,分别给予氧疗和BiPAP呼吸机治疗3月。结果:中到重度COPD合并OSAS患者使用BiPAP呼吸机治...