92例急性重症胆管炎诊治分析

目的:探讨急性重症胆管炎的手术时机、手术方式以及患者死亡的原因。方法:回顾性总结分析本院92例ACST患者的诊疗情况。结果:88例患者治愈,4例患者死亡,治愈率95.65%。手术治疗84例,死亡1例,病死率1.19%。保守治疗8例,死亡3例,病死率37.5%。对于休克患者47例,前期使用大量糖皮质激素30例,休克缓解29例,缓解率96.67%。未使用激素组17例,休克缓解5例,缓解率29.41%。休克缓解患者全部治愈。结论:糖皮质激素的大量应用能缓解患者休克,在手术前休克得以纠正的患者死亡率低。诊断确定之后尽早实施手术,选取适宜手术方式,是患者得以治愈的关键。     

高龄重症急性胆管炎62例临床分析

高龄重症急性胆管炎６２例临床分析青海红十字医院普外科张玉海，田玉峰，冯江我院自１９８４～１９９４年来收治６０岁以上患重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）６２例，现分析如下：临床资料男３８例，女２４例，年龄最小６０岁，最大８７岁，平均６９．５岁，手术治疗５１例，...     

急性重症胆管炎160例临床分析

目的:探讨急性重症胆管炎的合理手术方式及手术时机。方法:回顾分析1995~2005年间收治的160例急性重症胆管炎患者的诊治情况。结果:治愈145例(90.6%),死亡15例(9.4%),其中14例死于感染性休克及多器官功能衰竭,1例死于低钾血症循环骤停。结论:合理把握急性重症胆管炎的手术时机及手术方式是提高治愈率和降低死亡率的关键。     

重症急性胆管炎220例临床分析

目的分析重症急性胆管炎（ACST）的发病原因、临床表现、治疗方法及疗效分析.方法回顾性总结近10年来收治的220例ACST 患者的诊治情况并结合文献进行讨论.结果非手术治疗40例,治愈23例,死亡17例;手术治疗180例,治愈160例,死亡20例.总死亡率为16.8%.结论 ACST 病情严重,病死率高,应早诊断,早治疗.手术疗法是治疗的主要方法,早期手术可降低死亡率,对难以耐受麻醉和手术者,则以非手术治疗为主.     

重症急性胆管炎58例临床分析

重症急性胆管炎(ACST)是胆道感染中最严重的类型，是一个多样化、多层次的病理过程，具有发病急骤、变化快、病死率高的特点。病死率国外平均为47．4％，国内为26．1％，为胆道良性疾病病死率的首位。我院1994～2004年共收治ACST58例，均符合ACST的诊断标准。现分析报告如下。     

老年人重症急性胆管炎的诊断与治疗

目的：探讨老年人重症急性胆管炎(ACST)的诊断与治疗。方法：对我院1998--2002年收治的老年人ACST患者43例进行回顾性分析。结果：43例均进行手术治疗。其中有并存病27例，占62．79％。发生术后并发症14例，占32．58％。死亡10例，占23．26％。结论：老年ACST发病急聚、进展迅猛、并存病多、术后并发症多、病死率高。治疗中应强调早期诊断、及时施行胆道减压、通畅引流，有效防治胆源性休克，避免MOSF发生，积极治疗并存病、并发症，提高治疗效果，降低死亡率。     

老年重症急性胆管炎29例临床分析

急性重症胆管炎是一种严重的胆道感染性疾病,而发生在老年人则是更加急骤,病情易恶化,死亡率高.     

重症急性胆管炎37例临床分析

重症急性胆管炎(ACST)是指具有严重临床症状的急性梗阻性化脓性胆管炎，直至表观有严重的肝损害、休克、败血症、呼吸衰竭等器官系统衰竭的临床情况，是良性胆道疾病死亡的首要原因。死亡率高达50％以上。提高对此症诊断水准、治疗效果、及时掌握手术时机，尽早地胆道引流减压是降低本症死亡率的基本措施。     

重症急性胆管炎48例临床分析

重症急性胆管炎(ACST),起病急,来势凶猛,病情复杂,常并发多器官功能衰竭(MSOF),治疗较困难,死亡率高,急需进行胆管引流术才能控制临床症状。1989～1999年我院共收治48例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组48例,男20例,女28例。年龄最大72岁,最小18岁,平均52岁。?..     

急性梗阻性化脓性胆管炎112例治疗体会

目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的病因及诊治方法，探讨AOSC病人的死亡原因及手术时机。方法：回顾性分析112例AOSC病人的治疗及预后情况。结果：死亡8例，其中手术治疗死亡2例。早期大剂量使用地塞米松治疗的病人休克得到纠正率（80．9％，17／21），明显高于未用地塞米松的病人（33．33％，2／6）。结论：AOSC病人应在出现五联征之前手术，对于已出现休克的病人，应先给予适当的保守治疗，病情稳定后再手术；贻误手术时机、严重并发症、高龄是手术死亡的主要原因；应早期大剂量应用地塞米松治疗AOSC。同时中医利胆利胰、活血化淤治疗有利于急性梗阻性化脓性胆管炎的患者的转归。     

急性梗阻性化脓性胆管炎112例治疗体会

目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的病因及诊治方法,探讨AOSC病人的死亡原因及手术时机。方法:回顾性分析112例AOSC病人的治疗及预后情况。结果:死亡8例,其中手术治疗死亡2例。早期大剂量使用地塞米松治疗的病人休克得到纠正率(80.9%,17/21),明显高于未用地塞米松的病人(33.33%,2/6)。结论:AOSC病人应在出现五联征之前手术,对于已出现休克的病人,应先给予适当的保守治疗,病情稳定后再手术;贻误手术时机、严重并发症、高龄是手术死亡的主要原因;应早期大剂量应用地塞米松治疗AOSC。同时中医利胆利胰、活血化淤治疗有利于急性梗阻性化脓性胆管炎的患者的转归。     

97例老年急性重症胆管炎的疗效分析

目的探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析2001年1月-2011年6月间97例老年ACST的治疗情况。根据病情及患者和家属要求,大部分经术前规范处理后采用手术治疗,并加强术后管理;部分采用非手术治疗。结果 85例患者采用手术治疗,一期手术治愈59例,结石残留22例,死亡4例。非手术12例患者中,7例好转缓解,死亡5例。结论老年ACST患者临床表现不典型,基础病较多,耐受力差,病情较隐匿且发展快,病死率高。早期解除梗阻,充分引流胆道是治疗的关键。     

老年重症胆管炎76例诊治分析

目的:总结老年重症胆管炎外科治疗经验,以提高治愈率.方法:回顾分析作者自1992年1月至2004年1月收治并手术的老年重症胆管炎76例.结果:治愈56例,治愈率为73.7 %.死亡20例,死亡率为26.3 %. 结论:及早诊断、完善围手术期处理,及时行胆道减压术是提高治愈率的关键.     

老年重症胆管炎76例诊治分析

目的 :总结老年重症胆管炎外科治疗经验 ,以提高治愈率。方法 :回顾分析作者自 1992年 1月至 2 0 0 4年 1月收治并手术的老年重症胆管炎 76例。结果 :治愈 5 6例 ,治愈率为 73.7%。死亡 2 0例 ,死亡率为 2 6 .3%。结论 :及早诊断、完善围手术期处理 ,及时行胆道减压术是提高治愈率的关键     

27例急性重症胆管炎治疗体会

1999－2000年共收治27例急性重症胆管炎（ACST）,死亡3例,死亡率11.1％。对患者的年龄、发病情况、手术治疗等方面进行了资料分析。结果表明:尽快尽早地施行有效的胆道减压、引流手术,打破由于梗阻所造成的恶性循环是治疗（ACST）的关键。术前抗休克治疗应在积极术前准备的同时进行,手术时机不应以休克得到改善为标准。同时应强调 器官功能的保护及术后并发症的预防和治疗。     

妊娠合并急性阑尾炎112例临床分析

目的总结妊娠期急性阑尾炎的诊治经验,防止流产与早产、死胎等并发症发生。方法回顾性分析我院2007年6月～2010年3月收治的112例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料,按治疗方法不同分为两组,其中手术治疗组（78例）采用阑尾切除术治疗,保守治疗组（34例）要求保守治疗,统计观察两组的治疗效果。结果手术治疗组78例患者均手术顺利,66例经腹单纯阑尾切除术,10例剖宫产加阑尾切除术,2例术后引产;术后无切口感染,均Ⅰ期愈合,无产妇死亡。保守治疗组34例患者中28例治疗无效改行手术治疗;6例保守治疗患者症状缓解,无流产、早产等并发症。结论妊娠合并急性阑尾炎早期明确诊断、尽早手术是提高治愈率,降低并发症的关键。     

急性重症胆管炎的预后因素分析

目的分析急性重症胆管炎(ACST)的预后因素,探讨合理的治疗方案。方法对168例ACST病人的临床资料进行回顾性分析,采用卡方(χ2)检验进行统计处理。结果影响ACST的预后因素有年龄、入院时休克与否、是否合并器官功能障碍综合征(MODS)、治疗方式及手术时机,而既往有无胆管炎发作史与预后无明显相关。结论针对影响预后的因素,及时采取手术干预,可提高治疗效果、降低病死率。     

20例重症急性胰腺炎临床治疗研究

目的 探讨内科综合保守对症支持治疗急性胰腺炎。方法 回顾分析我院2007年6月至2008年10月20例重症急性胰腺炎的临床表现和治疗方法和结果。结果 患者通过非手术治疗病情得到缓解,本SAP患者内科综合保守对症支持治方法采用卒达95％（19／20）。且疗效显著,外科治疗方法采用率为5％（1／20）,治疗均获成功,无一例死亡。结论 SAP患者采用内科综合保守对症支持治疗方法疗效显著。