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目的:探讨急性重症胆管炎的手术时机、手术方式以及患者死亡的原因。方法:回顾性总结分析本院92例ACST患者的诊疗情况。结果:88例患者治愈,4例患者死亡,治愈率95.65%。手术治疗84例,死亡1例,病死率1.19%。保守治疗8例,死亡3例,病死率37.5%。对于休克患者47例,前期使用大量糖皮质激素30例,休克缓解29例,缓解率96.67%。未使用激素组17例,休克缓解5例,缓解率29.41%。休克缓解患者全部治愈。结论:糖皮质激素的大量应用能缓解患者休克,在手术前休克得以纠正的患者死亡率低。诊断确定之后尽早实施手术,选取适宜手术方式,是患者得以治愈的关键。 相似文献
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高龄重症急性胆管炎62例临床分析青海红十字医院普外科张玉海,田玉峰,冯江我院自1984~1994年来收治60岁以上患重症急性胆管炎(ACST)62例,现分析如下:临床资料男38例,女24例,年龄最小60岁,最大87岁,平均69.5岁,手术治疗51例,... 相似文献
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目的分析重症急性胆管炎(ACST)的发病原因、临床表现、治疗方法及疗效分析.方法回顾性总结近10年来收治的220例ACST 患者的诊治情况并结合文献进行讨论.结果非手术治疗40例,治愈23例,死亡17例;手术治疗180例,治愈160例,死亡20例.总死亡率为16.8%.结论 ACST 病情严重,病死率高,应早诊断,早治疗.手术疗法是治疗的主要方法,早期手术可降低死亡率,对难以耐受麻醉和手术者,则以非手术治疗为主. 相似文献
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重症急性胆管炎58例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
重症急性胆管炎(ACST)是胆道感染中最严重的类型,是一个多样化、多层次的病理过程,具有发病急骤、变化快、病死率高的特点。病死率国外平均为47.4%,国内为26.1%,为胆道良性疾病病死率的首位。我院1994~2004年共收治ACST58例,均符合ACST的诊断标准。现分析报告如下。 相似文献
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老年人重症急性胆管炎的诊断与治疗 总被引:2,自引:2,他引:0
目的:探讨老年人重症急性胆管炎(ACST)的诊断与治疗。方法:对我院1998--2002年收治的老年人ACST患者43例进行回顾性分析。结果:43例均进行手术治疗。其中有并存病27例,占62.79%。发生术后并发症14例,占32.58%。死亡10例,占23.26%。结论:老年ACST发病急聚、进展迅猛、并存病多、术后并发症多、病死率高。治疗中应强调早期诊断、及时施行胆道减压、通畅引流,有效防治胆源性休克,避免MOSF发生,积极治疗并存病、并发症,提高治疗效果,降低死亡率。 相似文献
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金文泽 《中国医学研究与临床》2004,2(16):77-78
重症急性胆管炎(ACST)是指具有严重临床症状的急性梗阻性化脓性胆管炎,直至表观有严重的肝损害、休克、败血症、呼吸衰竭等器官系统衰竭的临床情况,是良性胆道疾病死亡的首要原因。死亡率高达50%以上。提高对此症诊断水准、治疗效果、及时掌握手术时机,尽早地胆道引流减压是降低本症死亡率的基本措施。 相似文献
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尤毓元 《广西医科大学学报》1999,16(6):847-848
重症急性胆管炎(ACST),起病急,来势凶猛,病情复杂,常并发多器官功能衰竭(MSOF),治疗较困难,死亡率高,急需进行胆管引流术才能控制临床症状。1989~1999年我院共收治48例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组48例,男20例,女28例。年龄最大72岁,最小18岁,平均52岁。?.. 相似文献
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目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的病因及诊治方法,探讨AOSC病人的死亡原因及手术时机。方法:回顾性分析112例AOSC病人的治疗及预后情况。结果:死亡8例,其中手术治疗死亡2例。早期大剂量使用地塞米松治疗的病人休克得到纠正率(80.9%,17/21),明显高于未用地塞米松的病人(33.33%,2/6)。结论:AOSC病人应在出现五联征之前手术,对于已出现休克的病人,应先给予适当的保守治疗,病情稳定后再手术;贻误手术时机、严重并发症、高龄是手术死亡的主要原因;应早期大剂量应用地塞米松治疗AOSC。同时中医利胆利胰、活血化淤治疗有利于急性梗阻性化脓性胆管炎的患者的转归。 相似文献
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急性梗阻性化脓性胆管炎112例治疗体会 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的病因及诊治方法,探讨AOSC病人的死亡原因及手术时机。方法:回顾性分析112例AOSC病人的治疗及预后情况。结果:死亡8例,其中手术治疗死亡2例。早期大剂量使用地塞米松治疗的病人休克得到纠正率(80.9%,17/21),明显高于未用地塞米松的病人(33.33%,2/6)。结论:AOSC病人应在出现五联征之前手术,对于已出现休克的病人,应先给予适当的保守治疗,病情稳定后再手术;贻误手术时机、严重并发症、高龄是手术死亡的主要原因;应早期大剂量应用地塞米松治疗AOSC。同时中医利胆利胰、活血化淤治疗有利于急性梗阻性化脓性胆管炎的患者的转归。 相似文献
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目的探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析2001年1月-2011年6月间97例老年ACST的治疗情况。根据病情及患者和家属要求,大部分经术前规范处理后采用手术治疗,并加强术后管理;部分采用非手术治疗。结果 85例患者采用手术治疗,一期手术治愈59例,结石残留22例,死亡4例。非手术12例患者中,7例好转缓解,死亡5例。结论老年ACST患者临床表现不典型,基础病较多,耐受力差,病情较隐匿且发展快,病死率高。早期解除梗阻,充分引流胆道是治疗的关键。 相似文献
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目的总结妊娠期急性阑尾炎的诊治经验,防止流产与早产、死胎等并发症发生。方法回顾性分析我院2007年6月~2010年3月收治的112例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料,按治疗方法不同分为两组,其中手术治疗组(78例)采用阑尾切除术治疗,保守治疗组(34例)要求保守治疗,统计观察两组的治疗效果。结果手术治疗组78例患者均手术顺利,66例经腹单纯阑尾切除术,10例剖宫产加阑尾切除术,2例术后引产;术后无切口感染,均Ⅰ期愈合,无产妇死亡。保守治疗组34例患者中28例治疗无效改行手术治疗;6例保守治疗患者症状缓解,无流产、早产等并发症。结论妊娠合并急性阑尾炎早期明确诊断、尽早手术是提高治愈率,降低并发症的关键。 相似文献
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急性重症胆管炎的预后因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析急性重症胆管炎(ACST)的预后因素,探讨合理的治疗方案。方法对168例ACST病人的临床资料进行回顾性分析,采用卡方(χ2)检验进行统计处理。结果影响ACST的预后因素有年龄、入院时休克与否、是否合并器官功能障碍综合征(MODS)、治疗方式及手术时机,而既往有无胆管炎发作史与预后无明显相关。结论针对影响预后的因素,及时采取手术干预,可提高治疗效果、降低病死率。 相似文献
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目的 探讨内科综合保守对症支持治疗急性胰腺炎。方法 回顾分析我院2007年6月至2008年10月20例重症急性胰腺炎的临床表现和治疗方法和结果。结果 患者通过非手术治疗病情得到缓解,本SAP患者内科综合保守对症支持治方法采用卒达95%(19/20)。且疗效显著,外科治疗方法采用率为5%(1/20),治疗均获成功,无一例死亡。结论 SAP患者采用内科综合保守对症支持治疗方法疗效显著。 相似文献