股骨头缺血性坏死介入治疗术的护理

目的探讨介入治疗股骨头无菌坏死的护理。方法 35例股骨头无菌坏死的病人均进行介入治疗术,对所有患者术前、术中、术后均采用常规护理和介入特殊护理。结果 35例患者均顺利完成介入治疗术,经严密观察和护理无一例并发症的发生。结论正确合理的股骨头坏死介入治疗术的护理,是保证介入手术成功的重要影响因素。     

介入治疗股骨头缺血性坏死疗效分析（附38例报告）

目的评价介入治疗股骨头缺血性坏死（ANFH）的疗效。方法对38例ANFH的患者采用介入插管的方法,先常规行股骨头的供血动脉旋股内、外动脉和闭孔动脉造影,观察血液供应情况后,每支血管分别灌注溶栓并给予扩血管药物及改善微循环药物,术后再次造影,观察对比股骨头供血改变情况,并于1～20个月摄X线平片或＼和CT及MRI随访以评估疗效。结果术后血管造影显示所有患者股骨头区血管增多,股骨头染色增强。随访1～20个月（平均10．5个月）影像检查示股骨头缺血性坏死Ⅱ期以内的患者介入治疗后股骨头得以修复。临床症状明显改善。结论介入治疗ANFH是一种安全有效的治疗方法。     

动脉置管中西医结合介入治疗股骨头缺血坏死的护理

股骨头缺血坏死（ANFH）是一种常见、渐进性髋关节致残性疾病，其病因复杂，治疗方法较多，疗效多不满意。笔者根据收治的ANFH患者，采用中西医结合介入治疗后动脉置管57天，连续局部灌注药物治疗38例，收到良好的效果。现将护理体会总结如下。     

介入治疗股骨头缺血性坏死患者围手术期的护理

股骨头缺血性坏死 (ANFH)是骨关节疾病中较难治之症 ,多与慢性酒精中毒、长期大量应用激素、髋关节损伤、脂质代谢紊乱有关。手术治疗创伤性较大 ,出血量多且费用高 ,而介入治疗是基于非手术治疗而开展的一种新的微创治疗手段 ,可修复缺血性坏死的股骨头 ,具有损伤小、恢复快、费用低等优点。介入治疗围手术期的护理是取得理想疗效的保证。2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 5月我科行介入治疗 1 5例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 5例中男 1 3例 ,女 2例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 70岁。 1 5例中单侧 I～ II…     

动脉置管中西医结合介入治疗股骨头缺血坏死的护理

股骨头缺血坏死(ANFH)是一种常见、渐进性髋关节致残性疾病,其病因复杂,治疗方法较多,疗效多不满意.笔者根据收治的ANFH患者,采用中西医结合介入治疗后动脉置管5～7天,连续局部灌注药物治疗38例,收到良好的效果.现将护理体会总结如下.     

双介入治疗股骨头缺血性坏死

目的:研究股骨头缺血性坏死(ANFH)的双介入治疗,提高疗效,缩短骨修复时间。方法:采用介入插管超选择於旋骨内、外动脉及闭孔动脉灌注溶通治疗ANFH,配合局部坏死区内注射促进骨质生长剂。结果:疼痛、功能明显改善,股骨头坏死区域骨组织修复时间缩短,适用于II~V期患者。结论:双介入治疗法缩短股骨头坏死的修复时间,提高疗效。超协同作用,是一种更为满意的方法。     

股骨头缺血性坏死介入治疗的探讨

目的:探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)介入治疗效果。方法:对42例股骨头缺血坏死患者采用介入治疗的完整临床资料进行回顾分析研究。结果:在介入治疗后2个月对患者进行随诊,股骨头缺血性坏死的临床症状明显改善,疼痛消失,缓解率达到89.8%,X线、CT复查,65.3%的患者有不同程度的骨质修复,新骨形成。结论:介入治疗股骨头缺血坏死是一种安全、有效的治疗方法。     

介入治疗股骨头缺血性坏死的护理

股骨头缺血性坏死(ANFH)是骨关节病中的常见病,它的发病机理复杂,目前尚不十分清楚,其病变可累及整个髋关节,导致关节软骨破坏,股骨头塌陷,最终引起髋关节功能障碍,并逐步加重;病程长、疗效差、致残率高.随着介入治疗的广泛应用,我院于2002年2月～2003年7月开展了10例针对ANFH的介入治疗术,在护理人员的配合下治疗效果满意.我们在对患者的护理过程中积累了一定的经验,现总结如下:     

动脉插管介入治疗股骨头缺血坏死(附68例疗效观察)

目的　探讨应用导管经旋股内、外动脉 ,闭孔动脉灌注治疗股骨头缺血坏死 (ANFH)的临床疗效。方法　选自 2 0 0 0 - 12～ 2 0 0 4 - 0 3介入溶通治疗股骨头缺血坏死 6 8例 10 8髋 ,对治疗前后疼痛、关节活动度进行比较 ,观察分析临床疗效。结果　介入治疗后 6 8例患者临床症状明显改善 ,髋关节疼痛、功能障碍得到缓解或消失。治疗后X线复查坏死骨质均有不同程度的吸收 ,新骨形成及修复。结论　介入治疗能改善股骨头的血液循环 ,是股骨头缺血坏死的有效治疗方法 ,Ⅰ、Ⅱ期的疗效优于Ⅲ和Ⅳ期。     

髓芯减压及保留置管灌注治疗股骨头坏死的临床应用

目的通过开展有选择的经皮股骨头髓芯减压与股骨头供血血管即时及保留置管药物灌注微创介入治疗股骨头无菌性坏死(ANFH)28例,观察其临床疗效。方法经皮股骨头髓芯减压术和采用seldinger技术:经对侧股动脉穿刺插管,股骨头供血血管即时及保留置管药物灌注介入治疗。结果本组44髋介入治疗后,疼痛症状得到有效改善。关节功能除3例6髋晚期患者术后自述无明显改善外,其余患者术后均有不同程度改善。44髋中,X线复查阴性12髋,坏死骨吸收、骨质不同程度改善23髋,6髋与术前无明显变化,3髋坏死进一步加重。结论采用双介入治疗并保留置管使局部供血动脉持续灌注综合治疗,本组病例显示具有一定疗效,尤其对于病程短、症状轻的1~2期疗效明显。     

股骨头缺血性坏死的治疗进展

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head,ANFH）,是发生在股骨头及一定解剖部位的＂骨坏死＂,是由多种潜在因素造成股骨头滋养血管损伤的结果,它的确切发病机制及病理改变尚不十分清楚.流行病学调查：在美国每年大约有1～2万发病人群.我国尚无具体统计数据,但有研究者估计可能每年达4～5万左右[1].一般认为,ANFH发病机制复杂,主要是由于创伤、应用激素、过度饮酒、血液系统疾病、减压病等各种原因导致股骨头局部滋养血管损伤,进而使骨质缺血、变性、坏死、骨小梁断裂及股骨头塌陷,发生髋关节功能障碍所致[2-3].国内外尚无较成熟的治疗方案.目前治疗ANFH的方法有多种,如：骨科治疗、介入治疗、骨移植术、股骨头置换术、中药治疗等.本文查阅国内外近年来文献,综述ANFH的多种治疗方法及治疗进展如下.     

介入法治疗股骨头缺血坏死20例

目的:探讨介入法治疗股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femur head,ANFH)的临床应用价值。方法:20例ANFH患者,全部病例均经X线、CT及MRI检查证实。经股动脉行Seldinger法穿刺插管,先行血管造影,再将导管超选择至病变股骨头供血动脉,灌注一定量溶栓及扩血管药物行介入治疗,术后血管造影观察病变股骨头供血情况,1周后所有病例行第2次介入治疗,方法同前,并随访临床疗效。结果:术后血管造影示股骨头供血动脉均不同程度增粗、增多,血供较术前丰富;随访发现患者关节疼痛缓解率达95%。结论:介入法是治疗ANFH的有效手段,具有重要的临床应用价值。     

股骨头缺血性坏死介入治疗的护理

股骨头缺血性坏死病因复杂 ,疗效差 ,至今仍是医学界最热门的研究课题之一。近年来 ,随着介入治疗的广泛开展 ,应用于股骨头缺血性坏死后 ,取得较好的疗效 ,1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 6月我院收治股骨头缺血性坏死 1 2例 ,经介入治疗后均好转出院。现谈谈其护理体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 1 2例 ,男性 1 1例 ,女性1例 ,年龄 2 6～ 65岁 ,平均年龄 42岁 ,其中 8例是双侧股骨头缺血性坏死 ,4例是单侧股骨头缺血性坏死。 1例有长期服用激素病史 (时间 2年 ) ,1 0例病人有饮白酒史 6年以上 ,每天饮酒 3～ 5两 ,1例女性患者病因…     

双入路介入治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)双入路介入治疗疗效;方法股骨头下钻孔减压术后5-7天,采用Seldinger技术穿刺,超选择插管灌注扩血管及溶栓药物;结果双入路介入治疗ANFH共16个关节,临床症状改善,疼痛消失或缓解100%,关节功能都有不同程度恢复,坏死骨不同程度吸收,新骨形成及修复;结论双入路介入治疗ANFH疗效肯定,对1-2期病例效果明显;对3-4期亦可改善症状,延缓病程进展.     

股骨头无菌性坏死介入治疗的临床应用价值

目的探讨经股动脉介入治疗股骨头无菌性坏死(ANFH)的临床疗效.方法回顾性分析2008年2月~2009年2月我科收治的39例股骨头无菌性坏死患者的临床资料,所有患者均采用Seldinger穿刺技术经股动脉穿刺注入溶栓、扩血管等药物.结果本组39例股骨头无菌性坏死患者,计45例髋经股动脉介入治疗后,疼痛消失26例、明显减轻12例、减轻7例;治疗后综合评价:正常27个、Ⅰ级8个、Ⅱ级6个、Ⅲ级2个、无变化或加重2个,好转率95.6%.结论经股动脉穿刺注入溶栓、扩血管等药物治疗ANFH,可促进股骨头的新生骨形成和死骨的吸收,对股骨头的修复起到了重要的作用,说明此法对改善股骨头的血液供应具有重要的临床疗效.     

介入治疗股骨头缺血性坏死的临床分析

目的　探讨股骨头缺血性坏死 (ANFH)的介入治疗机理及临床效果 ;方法　股骨头下钻孔减压术后 5～ 7天 ,用 Seldingers技术 ,对 35例共 5 0个 ANFH关节进行旋股内、外动脉及闭孔动脉造影后注入溶通药物。结果　治疗后髋部疼痛消失或减轻疼痛缓解率 10 0 % ,关节功能恢复或活动度增加有效率 10 0 % ,影像学检查 ,对比同时相血管 ,可见血管增多、增粗、分布延长 , ～ 期 94 .3% , ～ 期 4 6 .7%。囊变区缩小、骨密度趋正常、股骨头趋圆滑 , ～ 期74 .3% , ～ 期 13.3%。结论　介入治疗 ANFH近期疗效肯定 ,特别是对 ～ 期患者有较高治疗价值 ,对 ～ 期可减轻疼痛 ,延缓病程进展 ,推迟人工关节置换时间 ,但对远期疗效需进一步研究     

股骨头坏死的介入治疗

目的：探讨股骨头缺血性坏死（ANFH）的介入治疗效果。方法：对12例ANFH患者的12髋先常规行股动脉DSA,后在股骨头的供血动脉旋股内、外侧动脉内灌注溶栓、扩血管药物,即在每支血管内注入稀释后的罂粟碱25mg、尿激酶25万u、低分子右旋糖酐80mL、血栓通0.15mg;术后每日静脉滴注低分子右旋糖酐500mL、血栓通0.3mg及肝素钠4500 u,连用5d,治疗后行股骨头X线平片及/或CT随访半年以评估疗效。结果：术后患者患髋疼痛症状明显减轻,关节功能不同程度改善,股骨头X线平片及/或CT随访1-6个月（平均4.5个月）示FicatⅠ、Ⅱ期患者介入治疗后股骨头修复明显。结论：股骨头供血动脉内的介入治疗是一种疗效肯定、安全的方法。     

MRI在诊断早期股骨头缺血坏死的临床价值探讨

目的:探讨股骨头缺血坏死(ANFH)的早期MRI表现,采取及时治疗方法,评估临床治疗价值。方法:41例ANFH患者中,Ⅳ期16例患者行股骨头置换术,对25例Ⅰ期～Ⅲ期行患者保留股骨头治疗的术前、术后MRI表现,进行分析研究。全部病例均行SE序列冠状位T1WI、T2WI,横轴位T1WI及STIR序列冠状位扫描。按Ficat和Ar-let的临床分期法[1],将术前股骨头缺血坏死分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ五期,疗效根据术后MRI表现及功能恢复状态分优、良、差。结果:Ⅰ期占66.7%、Ⅱ期占37.5%、Ⅲ期占9.1%,Ⅳ期均行股骨头置换术。结论:早期股骨头缺血坏死行牵引、电刺激治疗,避免了手术创伤,因而MRI早期诊断ANFH是及时治疗和合理治疗的关键。     

临床路径在股骨头缺血性坏死介入治疗中的应用

临床路径（CP）是一种符合成本—效益规律的“管理照顾”新模式，2002年我院对部分股骨头缺血性坏死（ANFH）介入治疗患者实施CP，旨在研究CP应用于ANFH介入治疗患者的可行性和实施效果，现报告如下。     

经皮髋关节腔及股骨头髓腔减压治疗股骨头缺血坏死的疗效分析

目的：探讨髋关节腔及股骨头髓腔联合减压治疗股骨头缺血坏死(ANFH)的疗效。方珐：对41例66个股骨头缺血坏死的病例行髋关节腔减压术和股骨头髓腔减压术。结果：均随访1年，ANFHⅡ、Ⅲ期患者的54个髋关节中：优，38个髋关节，占70．4％；良，14个髋关节，占25．9％；中，2个髋关节，占3．7％，优良率为96．3％。ANFH Ⅳ、V期患者的12个髋关节中：良，3个髋关节，占25．0％；中，7个髋关节，占58．3％；差，2个髋关节，占16．7％，优良率为25．0％。结论：行髋关节腔及股骨头髓腔减压治疗股骨头缺血坏死可以有效地缓解疼痛，改善Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死患者髋关节的功能。