红细胞体积分布宽度与慢性心力衰竭心功能指标关系的研究

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者红细胞体积分布宽度(RDW)水平与心脏超声心功能指标的关系及临床意义。方法:选取2009-03-2010-03于辽宁医学院附属第一医院心内科住院治疗临床诊断为CHF的176例作为实验组,按照纽约心脏学会(NYHA)分级将其分为NYHAⅠ级31例、NYHAⅡ级39例、NAⅢ级52例、NYHAⅣ级54例。选取门诊健康体检者36例作为对照组。测量其RDW及左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)。比较各组的RDW值;利用相关分析研究RDW与LVEDD、LVEF的关系。结果:CHF组RDW高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);CHF组内随着NYHA级别的增高,RDW逐渐升高,各组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);RDW与LVEDD呈正相关(r=0.759,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.743,P<0.01)。结论:RDW是反映心功能受损的敏感指标,与心功能状态和左室重塑有明显的相关性,RDW的检测可对不同程度的CHF患者进行评估,对指导CHF治疗、评价预后均具有重要临床价值。     

非瓣膜病慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度

红细胞分布宽度(RDW)是数字化测量血液循环中红细胞形态的可变性的一个指标,既往它的用处仅限于贫血的分类诊断。最近RDW作为影响慢性心力衰竭(CHF)进程正逐步被认识。坎地沙坦治疗心衰减少发病率和死亡率的评价研究(CHARM)和Duke数据库的资料显示RDW可作为心衰预后的     

慢性心力衰竭患者中红细胞分布宽度与心功能的关系

目的:了解慢性心力衰竭(CHF) 患者红细胞分布宽度(red cell distribution width, RDW)与NYHA心功能分级之间的关系.方法:对688例CHF患者行临床、实验室检查和心脏超声检查,比较心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的左室射血分数、左室舒张末期内径、RDW及生化指标;随访12～18(平均15)个月,观察终点为全因死亡,比较RDW正常者和RDW增高者的病死率.结果:RDW随着心功能分级增高呈逐渐增高的趋势,Ⅲ级组、Ⅳ级组较Ⅱ级组显著增高(P<0.01);RDW增高者较RDW正常者病死率更高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:RDW增高与CHF患者的心功能分级有关,RDW增高可能使CHF患者的死亡危险性增高.     

前白蛋白、红细胞分布宽度及高敏C-反应蛋白与心力衰竭严重程度的关系

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清前白蛋白(PAB)、红细胞分布宽度(RDW)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与NYHA心功能分级的关系及PAB、RDW与hs-CRP之间的相关性。方法:选择148例CHF患者作为CHF组,按照NYHA心功能分级,分为HF1(NYⅡ),HF2(NYⅢ)和HF3(NYⅣ)3个亚组。选择99例阵发性室上性心动过速患者作为对照组。测定并比较对照组、CHF组及CHF亚组PAB、RDW和hs-CRP水平及CHF组患者PAB、RDW与hs-CRP之间的相关性。结果:CHF组血清PAB水平低于对照组(P<0.05),且随心功能恶化呈逐步降低趋势。CHF组RDW、hs-CRP水平高于对照组(P<0.05),且随心功能恶化呈逐步升高趋势。CHF组中PAB与RDW之间呈负相关(r=-0.454,P<0.05),PAB与hs-CRP之间呈负相关(r=-0.512,P<0.05),RDW与hs-CRP呈正相关(r=0.330,P<0.05)。结论:CHF患者存在营养不良和炎症反应,随着心功能恶化,营养不良状况逐渐恶化。     

红细胞分布宽度在心力衰竭中应用的研究进展

红细胞分布宽度是反映周围红细胞体积大小变异性的参数。近年研究发现,红细胞分布宽度增高与急、慢性心力衰竭的严重程度与预后有关。这可为临床提供心力衰竭患者的危险度分层及判断预后的重要信息。但其根本机制尚待进一步探讨。     

心力衰竭患者红细胞分布宽度与甲状腺激素的相关性

红细胞分布宽度(RDW)对贫血的诊断及鉴别诊断有重要的意义〔1〕。近年来,RDW在心力衰竭、冠心病及糖尿病等疾病中的研究日益增多。Felker等〔2〕已证实,与LVEF、NYHA心功能分级和肾功能水平等慢性充血性心力衰竭预后因素相比,RDW与CHF的预后有更强的统计学关联。另外一方面,慢性     

血清前白蛋白、红细胞分布宽度与高龄男性心力衰竭严重程度的相关性

目的：探讨高龄男性慢性心力衰竭（CHF）患者血清前白蛋白（PAB）、红细胞分布宽度（RDW）与心功能之间的关系.方法：研究对象包括心衰组60例（心功能Ⅱ级28例,心功能Ⅲ～Ⅳ级32例）,正常对照组（同期入院心功能正常者）30名,分别检测血清PAB、RDW、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）含量,并行心脏彩超检查,比较不同心功能级别患者的各项指标变化.结果：①与正常对照组比较,心衰组血清PAB水平[（252±49）mg/L比（185±36） mg/L]显著降低,RDW[（13.84±0.60）％比（15.79±1.33）％]显著升高,且二者在心功能Ⅲ-Ⅳ级组较Ⅱ级组更为降低或升高,P均＜0.01;②与正常对照组比较,心衰组E/A [（1.02±0.36）比（0.75±0.18）]、左室射血分数[LVEF,（59±9）％比（49±11）％]均显著降低,且随心功能恶化更为降低,P均＜0.01;③Pearson直线相关回归分析显示,心衰组PAB与E/A、LVEF均呈正相关（r=0.451,P＜0.05;r=0.596,P＜0.05）,而RDW与E/A、LVEF均呈负相关（r=-0.391,P＜0.05; r=-0.574,P＜0.05）.结论：血清前白蛋白、红细胞分布宽度与高龄男性患者的心功能分级密切相关,二者可以间接反映高龄慢性心力衰竭患者的心脏功能.     

超敏肌钙蛋白T和红细胞分布宽度在评估慢性心力衰竭中的临床意义

【】目的 通过对慢性心力衰竭(CHF)患者超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)和红细胞分布宽度(RDW)的相关性研究,探讨hs-TnT和RDW 与CHF患者心功能变化的关系及其可能的机制。 方法 选择396例CHF患者为研究对象,每位患者均接受血常规、血生化、心脏彩色多普勒超声、12导同步体表心电图检测。根据NYHA分级进行分组,各组之间进行相关指标比较。 结果 CHF患者随着NYHA心功能分级逐渐升高,左室舒张末期内径(LVEDD)逐渐增大,hs-TnT值及RDW值呈逐渐增加趋势,且各组间差异有统计学意义：hs-TnT (0.018±0.87) ug/L vs (0.023±0.49) ug/L, (0.029±0.73) ug/L; RDW (14.02±1.23)% vs(14.65±1.86)%、(14.96±1.37)%;LVEDD(57.61±6.25)mm vs (63.91±8.97)mm ,(69.01±8.07)mm .(均p＜0.01)。经相关性分析,hs-TnT和NYHA及LVEDD呈正相关(r=0.523,0.639, p＜0.01), RDW和NYHA及LVEDD呈正相关(r=0.313, 0.487, p＜0.01 ), hs-TnT和RDW呈正相关(r=0.652, p＜0.01 )。结论 hs-TnT和RDW水平和慢性心力衰竭严重程度之间存在显著的相关性：慢性心力衰竭患者的心功能越差,左心室重构程度越重,则hs-TnT水平和RDW水平越高。hs-TnT和RDW可作为评估慢性心力衰竭严重程度的有力指标。     

红细胞分布宽度号厦性心力衰竭死亡率的Meta分析

目的探讨红细胞分布宽度（RDW）对预测慢性心力衰竭死亡率的价值。方法检索PubMed、Embase、CNKI数据库中所有论述RDW与慢性心衰死亡率队列研究的文献,使用Stata12.0软件计算合并死亡率的风险比（HR）和95%可信区间（95%CI）。结果共纳入相关文献6篇,累计样本量13502例。对入选文献进行一致性检验,文献间具有异质性（I2=79.9%,P＜0.001）,采用随机效应模型合并显示高水平RDW慢性心力衰竭患者死亡风险更高（HR=1.18,95%CI：1.10～1.25,P＜0.001）。结论RDW是预测慢性心力衰竭死亡率的指标。     

红细胞分布宽度与冠心病慢性心力衰竭相关性的临床研究

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与冠心病合并慢性心力衰竭的相关性.方法 选取冠心病合并慢性心力衰竭患者142例,按红细胞分布宽度标准差(RDWSD)、红细胞分布宽度变异系数(RD-WCV)及左室射血分数(LVEF)分组观察血液指标及超声心动图指标.结果 按照RDWSD进行分组,高RDWSD组的N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、舒张期左房直径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、纽约心衰分级(NYHA)等指标均明显升高,均高于低RDWSD组(P＜0.05);按照RDWCV进行分组,高RDWCV组的NT-proBNP、BUN、CREA、UA、LAD、LVEDD、NYHA等指标均明显升高,均高于低RDWCV组(P＜0.05);按照LVEF进行分组,高LVEF组的NT-proBNP、BUN、CREA、UA、LAD、LVEDD、NYHA等指标均明显升高,均高于低LVEF组(P＜0.05).结论 患者RDW升高,其NT-proB-NP、BUN、CREA、UA、LAD、LVEDD、NYHA等指标同时升高,NT-proBNP及NYHA心功能分级是国际公认的评价心功能的指标,RDW水平作为一个入院患者的常规检查指标,不仅可以作为心力衰竭患者的预后指标,也可作为丰富心力衰竭临床诊断的一个客观指标.     

红细胞体积分布宽度在心力衰竭中的研究进展

红细胞体积分布宽度（red blood cell volume disrtibution width，RDW）是反映外周血红细胞体积异质性的参数。常与平均红细胞体积（MCV）结合用于对贫血的诊断和鉴别珍断。按照美国的第三次国家卫生和营养调查的结果大于14％为异常。RDW是一个较恒定的参数，其测定值不受抗凝剂、时间和温度的影响，也不受急性炎症的影响。     

红细胞体积分布宽度与老年急性失代偿射血分数保留心力衰竭预后的关系

目的明确红细胞体积分布宽度(RDW)与老年急性失代偿射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者1年内预后的关系。方法入选2013年6月至2015年6月在首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心心血管病房住院的125例急性失代偿HFpEF老年患者(年龄≥65岁),记录基本情况、合并疾病、用药情况,检测生化指标、超声心动图指标,检测并记录入院当日静脉血RDW。随访1年,根据1年内有无心力衰竭相关不良终点事件(心力衰竭死亡或心力衰竭再住院)分为事件组(n=38)与对照组(n=87),比较2组间各指标的差异。并根据RDW四分位区间进行分组,比较4组间临床特点及终点事件的差异。采用SPSS 16.0软件进行统计分析。应用logistic回归分析急性失代偿HFpEF相关不良预后的独立危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW预测心力衰竭不良结局的效应。结果事件组患者的RDW显著高于对照组[13.30%(12.45%,14.43%)vs 12.70%(11.50%,13.60%);P=0.022]。logistic回归显示,N末端B型利尿钠肽前体(NT-pro BNP)(OR=1.00,95%CI:1.00~1.00;P=0.010)、RDW(OR=1.19,95%CI:1.05~1.35;P=0.005)及应用袢利尿剂(OR=6.64,95%CI:2.10~20.94;P=0.001)与心力衰竭死亡和心力衰竭再住院的联合终点独立相关。随RDW水平增高,心力衰竭死亡及心力衰竭再住院联合终点事件发生率增高,差异有统计学意义(P0.05)。RDW预测联合终点的ROC曲线下面积为0.629(95%CI:0.521~0.737;P=0.022)。结论在老年急性失代偿HFpEF患者中,RDW与1年内心力衰竭死亡及心力衰竭再住院的不良预后独立相关。     

红细胞分布宽度与社区获得性肺炎严重程度及预后的关系

正社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)系指医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎,为世界范围内的公众健康问题[1-2]。研究表明,门诊CAP患者病死率不足5%,对于住院患者而言,病死率则超过10%,而若患者需要收入ICU治疗病死率将增加至30%[3-4]。因此,在CAP管理中,早期识别预后不良的高风险患者至关重要。肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)及CURB65等     

红细胞分布宽度与老年心力衰竭合并心房颤动患者预后关系的研究

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与老年心力衰竭合并心房颤动患者不良预后的关系.方法 选取2017年6月～2019年12月郑州大学第一附属医院心内科住院的老年心力衰竭合并心房颤动患者831例,根据RDW最佳截断值分为低RDW组596例(RDW＜14.39％),高RDW组235例(RDW≥14.39％).平均电话随访(2...     

红细胞分布宽度与慢性心力衰竭患者发生恶性心律失常的关系

目的研究红细胞分布宽度(RDW)与慢性心力衰竭(CHF)患者发生恶性心律失常的关系。方法据常规心电图及24 h动态心电图检查将115例CHF患者分为恶性心律失常组(n=47)和非恶性心律失常组(n=68),均行RDW、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)检测,分析两组RDW及NT-pro BNP差异。结果恶性心律失常组RDW及NT-proBNP水平均高于非恶性心律失常组(P<0.01),以RDW≥15.3%且NT-proBNP≥3 250 pg/L为截点,预测CHF患者发生恶性心律失常的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为47%、90%、76%、71%。结论 RDW水平升高与CHF患者发生恶性心律失常相关,联合NT-pro BNP对CHF患者发生恶性心律失常有一定的预测价值。     

红细胞分布宽度与心力衰竭的研究进展

心力衰竭是一种复杂的临床症候群,是大多数心血管疾病共同的终末阶段。临床上常用心功能分级、心脏射血分数、脑钠肽等评估、预测心力衰竭的程度、预后。新近的研究表明,     

红细胞体积分布宽度在慢性心力衰竭评估中的作用

目的探讨慢性心力衰竭患者（CHF）红细胞体积分布宽度（RDW）与左室射血分数（LVFE）、纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级之间的关系。方法选择2011年9月-2013年2月我院心内科明确诊断CHF的患者187例,分为收缩性心力衰竭（SHF）组（LVEF〈50％）124例,射血分数正常的心力衰竭（HFNEF）组（LVEF≥50％）63例,同期选50名无器质性心脏病的健康体检者为对照组。测定血RDW水平,心脏彩色多普勒超声测定左心室结构和LVEF、左心室舒张功能（Ea／Aa）。结果RDW水平随NYHA分级的增加而升高,二者呈显著正相关（r=0．521,P〈0．01）;LVEF与NYHA分级呈显著负相关（r=-0．624,P〈0．05）;RDW水平与LVEF无明显相关性（r=-0．136,P=0．09）。在SHF组RDW水平与LVEF呈负显著相关（r=-0．543,P〈0．01）,在HFNEF组RDw水平与Ea／Aa呈显著正相关（r=0．516,P〈0．01）。结论血RDW水平能较好地反映慢性心衰患者的心功能,同时有助于HFNEF的诊断。     

红细胞分布宽度与慢性阻塞性肺疾病并发心力衰竭的相关性

目的研究红细胞宽度(RDW)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发心力衰竭的相关性。方法收集COPD患者234例作为COPD组,同时选取174例年龄、性别匹配的健康体检者作为对照组。回顾性分析患者入院时年龄、性别等基本资料;检测血常规、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、血气分析等实验室指标;肺功能等辅助检查。再根据血浆NT-pro BNP检测结果将COPD患者分成心力衰竭组60例和无心力衰竭组174例。对各组RDW水平的变化情况及与相应指标间的关系进行统计分析。结果 COPD组RDW水平明显高于对照组〔(15.3±1.9)%vs(12.9±0.5)%,P0.001〕,心力衰竭组RDW水平明显高于无心力衰竭组〔(17.2±1.7%)vs(14.7±1.4)%,P0.001〕,心力衰竭组RDW水平与血浆NTpro BNP水平呈正相关(r=0.576,P0.001),ROC曲线法确定临界值,当RDW16.8%时,RDW检测COPD并发心衰的敏感性为70%,特异性为91.3%。结论 RDW与COPD并发心力衰竭相关,可以作为COPD并发心力衰竭的一个早期检测指标。     

慢性心力衰竭患者中红细胞分布宽度与尿酸、左室舒张末径相关性分析

目的探讨慢性心力衰竭（心衰）患者血浆红细胞分布宽度（RDW）的水平变化及其与尿酸、左室舒张末期内径的相关性分析。方法入选59例慢性心衰患者,根据超声心动图中左室收缩功能减低的程度（轻、中、重度）分为3组,观察各组RDW、尿酸及左室舒张末期内径情况,并进行比较分析。结果左室收缩功能重度减低的心衰患者RDW、尿酸明显高于轻度患者（P〈0.05）,RDW与左室舒张末期内径有显著相关性（r=0.282,P〈0.05）。结论 RDW水平可作为CHF患者评价心衰进程及预后的重要指标。     

老年急性心肌梗死患者红细胞分布宽度与预后的关系

目的研究老年急性心肌梗死（AMI）患者红细胞分布宽度（RDW）与预后的相关性。方法选取老年AMI患者204例,按RDW≥13．8％和〈13．7％分组。住院期间检测N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度,测量左心室射血分数（LVEF）,观察Killip分级、主要不良心血管事件（MACE）发生率和住院心源性死亡率。结果RDW升高组的NT—proBNP显著升高,心力衰竭（HF）（Killip分级2～4级）、MACE发生率及心源性死亡率明显高于RDW正常组（P〈0．05）,而LVEF显著降低（P〈0．05）。结论老年AMI患者RDW升高,预后差,HF、MACE、心源性死亡率高。