红细胞分布宽度在心力衰竭中应用的研究进展

红细胞分布宽度是反映周围红细胞体积大小变异性的参数。近年研究发现,红细胞分布宽度增高与急、慢性心力衰竭的严重程度与预后有关。这可为临床提供心力衰竭患者的危险度分层及判断预后的重要信息。但其根本机制尚待进一步探讨。     

慢性心力衰竭患者红细胞检验的临床作用及价值探讨

目的浅谈慢性心力衰竭患者红细胞检验的临床应用价值。方法从我院2014年3月-2016年3月期间收治的患者中抽取具有完整病历资料的150例慢性心力衰竭患者分为A、B、C三组,分别是Ⅱ级心力衰竭组、Ⅲ级心力衰竭组与Ⅳ级心力衰竭组三组,另选取60例正常体检者作为D组(对照组),四组患者均行红细胞检查,以观察其与心力衰竭的关系。结果 D组患者的红细胞分布宽度(RDW)明显不及ABC三组慢性心力衰竭组,红细胞分布宽度(RDW)随心力衰竭等级的增高而增大,红细胞分布宽度(RDW)越大病死率便越高,组间比较差异显著(P0.05)。结论红细胞分布宽度(RDW)决定了慢性心力衰竭患者的心功能等级水平,且患者红细胞检验后,可为其远期预后提供评判指标,具有较高的临床应用价值。     

慢性心力衰竭患者红细胞的检验价值分析

目的探讨慢性心力衰竭患者红细胞的检验价值。方法选取2014年2月~2015年2月我院收治的慢性心力衰竭患者47例作为研究对象,分别按心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分为A、B、C三组,选取同期正常体检患者30名为对照组,对比红细胞检验结果。结果 A、B、C三组红细胞分布宽度与对照组对比均有增高表现且随心功能等级升高而升高,各组间对比,差异有统计学意义(P0.05);疾病组A、B、C三组红细胞分布宽度正常患者死亡率(5.3%)明显低于增高患者(39.3%),组间死亡率对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论红细胞分布宽度与心功能密切相关,对慢性心力衰竭患者行红细胞检验可为疾病治疗及预后提供参考价值。     

红细胞分布宽度检验在慢性心衰早期诊断中的应用

目的分析红细胞分布宽度检验在慢性心衰早期诊断中的应用价值。方法选取我院2014年5月~2015年5月收治的慢性心力衰竭患者70例作为研究对象,按照心力衰竭程度分为Ⅱ级26例、Ⅲ级24例、Ⅳ级20例,同时与健康人员进行对比,分析红细胞与心力衰竭之间的关联性。结果健康人群与心力衰竭患者的红细胞分布宽度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论红细胞分布宽度与心力衰竭的病变程度具有一定的关联性,临床上可通过红细胞检查疾病预后情况,利于疾病的治疗,促进疾病的早日康复。     

红细胞分布宽度检验在慢性心力衰竭患者早期诊断中的疗效观察

目的探索红细胞分布宽度检验在慢性心力衰竭患者早期诊断中的疗效。方法选取我院2011年2月~2014年5月收治的慢性心力衰竭患者25例为研究对象,作为观察组,并在此段时间内,选取健康体检者25名,将其作为对照组。两组均进行红细胞分布宽度检验,对比两组的红细胞分布宽度以及慢性心力衰竭患者的死亡率。结果观察组的红细胞分布宽度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),同时慢性心力衰竭患者死亡率可随着红细胞分布宽度的增大而上升。结论红细胞分布宽度检验在慢性心力衰竭患者早期诊断中疗效确切。     

红细胞分布宽度与心力衰竭

红细胞分布宽度是全血细胞计数项目之一,反映循环血中红细胞大小的变异程度。有研究表明,红细胞分布宽度与心力衰竭的发生、严重程度及预后密切相关,其可能的作用机制包括营养障碍、骨髓抑制及慢性炎症反应等。     

慢性心力衰竭患者红细胞检验的临床价值分析

目的探讨慢性心力衰竭患者红细胞检验的临床价值。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2014年11月-2017年11月的168例慢性心力衰竭患者作为观察组,选取同期来医院体检的168健康者作为对照组,均检测红细胞分布宽度,并分析红细胞分布宽度与慢性心力衰竭的关系。结果对照组的红细胞分布宽度(11.23±1.34)均低于观察组(19.90±2.06),其差异有统计学意义(P0.05);慢性心力衰竭Ⅱ级(13.34±1.90)、Ⅲ级(16.89±1.45)、Ⅳ级(18.56±1.45),随着慢性心力衰竭级别越高,其细胞分布宽度越高,其差异有统计学意义(P0.05);红细胞分布宽度越大,其死亡率越高,其差异有统计学意义(P0.05)。结论红细胞分布宽度对诊断慢性心力衰竭有着重要意义,可用于评价疾病进展及其治疗效果的临床依据。     

慢性心力衰竭伴贫血的研究进展

慢性心力衰竭患者常伴有贫血,大量的研究证实红细胞刺激生成因子及铁剂的治疗可以改善此类患者的预后,但对于部分高内源性促红细胞生成素水平,即存在促红细胞生成素抵抗的患者缺乏大规模的临床研究。红细胞分布宽度的增加和血色素的下降、炎性因子增加、铁代谢的损害存在相关性,但红细胞分布宽度在心力衰竭伴贫血患者中的诊断及治疗意义待进一步的明确。     

内源性促红细胞生成素与慢性心力衰竭

贫血常见于慢性心力衰竭(CHF)患者,其与CHF患者症状和心功能恶化以及死亡率增加有相关性。CHF患者内源性促红细胞生成素(EPO)水平上调,并与CHF严重程度相关。研究发现,EPO水平是CHF患者死亡和因心力衰竭再住院的强预测指标,并独立于血红蛋白水平以及其它已经确定的CHF严重程度的标志物。与非CHF患者相比,CHF患者EPO与血红蛋白水平仅呈弱相关性。     

红细胞分布宽度与老年心力衰竭患者早期肾功能损伤的关系研究

目的分析红细胞分布宽度与老年心力衰竭患者早期肾功能损伤的关系。方法选取2015年9月—2016年8月湖北医药学院附属人民医院收治的老年心力衰竭患者90例作为观察组,同期在本院体检的健康老年人90例作为对照组。比较两组患者及不同心功能分级老年心力衰竭患者红细胞分布宽度、肌酐、β_2微球蛋白、胱抑素C及肾小球滤过率,并分析红细胞分布宽度与老年心力衰竭患者肾小球滤过率的关系。结果观察组患者红细胞分布宽度、肌酐、β_2微球蛋白、胱抑素C高于对照组,肾小球滤过率低于对照组(P0.05)。不同心功能分级老年心力衰竭患者红细胞分布宽度、肌酐、β_2微球蛋白、胱抑素C及肾小球滤过率和肾功能指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,红细胞分布宽度与老年心力衰竭患者肾小球滤过率呈负相关(r=-3.418,P=0.022)。多元线性回归分析结果显示,红细胞分布宽度是老年心力衰竭患者肾小球滤过率的影响因素[OR=1.759,95%CI(1.102,2.384),P=0.017]。结论红细胞分布宽度是老年心力衰竭患者肾小球滤过率的影响因素,可作为评估老年心力衰竭患者早期肾功能的指标。     

慢性心力衰竭患者中红细胞分布宽度与心功能的关系

目的:了解慢性心力衰竭(CHF) 患者红细胞分布宽度(red cell distribution width, RDW)与NYHA心功能分级之间的关系.方法:对688例CHF患者行临床、实验室检查和心脏超声检查,比较心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的左室射血分数、左室舒张末期内径、RDW及生化指标;随访12～18(平均15)个月,观察终点为全因死亡,比较RDW正常者和RDW增高者的病死率.结果:RDW随着心功能分级增高呈逐渐增高的趋势,Ⅲ级组、Ⅳ级组较Ⅱ级组显著增高(P<0.01);RDW增高者较RDW正常者病死率更高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:RDW增高与CHF患者的心功能分级有关,RDW增高可能使CHF患者的死亡危险性增高.     

红细胞分布宽度、胱抑素C、C反应蛋白在冠心病患者冠脉病变程度中的评估价值分析

目的探讨红细胞分布宽度、胱抑素C、C反应蛋白在冠心病患者冠脉病变程度中的评估价值。方法选取我院2014年9月~2015年12月收治并经冠脉造影确诊冠心病患者287例进行回顾性分析,通过检测外周血红细胞分布宽度、胱抑素C及CRP表达改变及评估冠脉的严重程度。结果血中RDW、Cys-C及hs-CRP的表达水平随着冠脉病变支数增加均出现显著增高(P0.05),且呈现明显正相关;血中RDW、Cys-C及hs-CRP的表达水平随着冠脉病变严重程度的增加而显著增高,差异有统计学意义(P0.05),与冠脉严重程度呈现明显正相关。结论血中RDW、Cys-C及hs-CRP的表达改变对评估冠心病严重程度具有较好的临床价值,值得临床推广。     

红细胞分布宽度是预测心力衰竭和死亡危险的标记物

<正>红细胞分布宽度(RDW)是由血液分析仪测量获得反映周围红细胞体积异质性的参数,临床上常用于贫血的诊断与鉴别诊断。最近有研究证实,RDW与心力衰竭(心衰)严重程度和预后相关,根据国情和目前我国基层医疗单位的医疗水平。RDW是否符合预测心衰和死亡危险的标记物?近期陆续发表的一些研究,用部分临床证据对其进行了初步的探索和分析。1 RDW预测心衰危险的临床证据1.1 RDW作为慢性心力衰竭(CHF)预测指标CHARM研究对2679例有症状心衰患者的常规实验室检查进行了系统分析,利用Cox比例风险模型对常规血液检测和预后之间的关系进行评价,然后通过Duke数据库中的2140例患者     

正五聚蛋白-3水平对慢性心力衰竭患者预后的价值研究

目的探讨血浆正五聚蛋白-3（PTX3）水平对慢性心力衰竭患者预后的预测价值。方法检测406例慢性心力衰竭患者入院后次日早晨血PTX3水平并前瞻性随访2年,观察全因死亡、心力衰竭再次住院、急性心肌梗死、卒中及周围动脉栓塞,分析PTX3水平与心血管事件的关系。结果共有376例患者完成随访,171例患者发生心血管事件。心血管事件组PTX3水平较无心血管事件组显著增高[（3.911＆#177;0.83）ng/ml vs（3.088＆#177;0.99）ng/ml,P＜0.01];PTX3浓度与慢性心力衰竭严重程度呈正相关（P＜0.01）,PTX3浓度增高（≥中位数3.438ng/ml）组患者出现心血管事件明显增加（63.5%vs 27.3%,P＜0.01）,生存函数Kaplan-Meier曲线也显示PTX3≥3.438ng/ml患者无心血管事件生存率明显降低（P＜0.01）,多因素逐步分析显示PTX3浓度增高是慢性心力衰竭患者出现心血管事件的独立危险因子（RR=4.224,P＜0.01;95%CI 1.130～15.783）。结论 PTX3浓度增高的慢性心力衰竭患者发生心血管事件风险显著增加,PTX3浓度增高可能是慢性心力衰竭患者预后的独立预测因子。     

红细胞分布宽度号厦性心力衰竭死亡率的Meta分析

目的探讨红细胞分布宽度（RDW）对预测慢性心力衰竭死亡率的价值。方法检索PubMed、Embase、CNKI数据库中所有论述RDW与慢性心衰死亡率队列研究的文献,使用Stata12.0软件计算合并死亡率的风险比（HR）和95%可信区间（95%CI）。结果共纳入相关文献6篇,累计样本量13502例。对入选文献进行一致性检验,文献间具有异质性（I2=79.9%,P＜0.001）,采用随机效应模型合并显示高水平RDW慢性心力衰竭患者死亡风险更高（HR=1.18,95%CI：1.10～1.25,P＜0.001）。结论RDW是预测慢性心力衰竭死亡率的指标。     

红细胞分布宽度对心力衰竭合并贫血患者远期预后的预测价值

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)对心力衰竭(HF)合并贫血患者远期预后的预测价值.方法:选择2016年1月至2017年1月,在我院住院的EF降低型心力衰竭(HFrEF)合并贫血患者227例,分析随访3年后患者的死亡情况及RDW对死亡率的预测价值.结果:平均随访时间34个月,随访期间发生78例(34.4％)死亡;死亡组...     

慢性充血性心力衰竭患者血浆内皮素与心钠素间的关系

分析了40例慢性充血性心力衰竭患者治疗前后及不同心功能状态下内皮素及心钠素的变化。结果表明：治疗前内皮素明显增高为对照组2倍，内皮素的含量与心力衰竭的严重程度有明显的一致性，充血性心力衰竭时心钠素增高，血浆心钠素与内皮素呈显著正相关。     

老年慢性心力衰竭患者红细胞压积与预后的相关性分析

贫血与慢性心力衰竭(CHF)患者的预后密切相关[1,2].由于红细胞压积(HCT)同时反映了贫血和水钠潴留的严重程度,其对预后的影响应更为重要.     

慢性育血性心力衰竭患者血浆内皮素与心钠素间的关系

分析了４０例慢性充血性心力衰竭患者治疗前后及不同心功能状态下内皮素及心钠素的变化。结果表明：治疗前内皮素明显增高为对照组２倍，内皮素的含量与心力衰竭的严重程度有明显的一致性，充血性心力衰竭时心钠素增高，血浆心钠素与内皮素呈显著正相关。     

红细胞分布宽度的变化对老年慢性心力衰竭患者预后的影响

目的探讨外周血红细胞分布宽度(RDW)变化对老年慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响。方法收集2008年2月—2009年2月在我院住院的老年CHF患者173例,根据NYHA心功能分级分为两组(轻度心力衰竭组和重度心力衰竭组),比较两组RDW、血红蛋白(Hb)浓度、红细胞计数(RBC)及血细胞比容(Hct)的差异;根据RDW将患者分为RDW增高组和RDW正常组,比较两组患者的病死率。结果轻度心力衰竭组和重度心力衰竭组RDW、Hb、RBC及左室射血分数(LVEF)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者Hct比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RDW正常组病死率4.5%;RDW增高组病死率17.6%,两组患者病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RDW值对老年CHF患者预后有一定预测价值,RDW增高的老年CHF患者预后较差。