十二指肠异位胰腺1例报道

异位胰腺指的是正常解剖位置以外出现胰腺组织。本例报道1例43岁女性患者由于十二指肠内的异位胰腺引起腹痛、恶心和呕吐等症状,由于其症状不典型,异位胰腺在疾病的早期阶段作出精确的诊断很困难。     

空肠多发憩室、空肠异位胰腺伴胃腺体异位区胃癌一例

患者男,66岁,因上腹部不适17个月,胃镜检查示胃癌入院.发病初期为上腹部隐痛,饥饿或饱餐后明显,打嗝后稍缓解,伴头晕、乏力、呕吐胃内容物,量中,呕吐后腹痛稍缓解,无呕血.     

胰腺高级别上皮内瘤变及其miRNA的研究进展

胰腺上皮内瘤变（pancreatic intraepithelial neoplasia,PanIN）是指胰腺中小导管上皮细胞从不典型增生至原位癌这一系列病变的连续过程,根据其组织学异型性可分为3期,其中PanIN-1、2期为低级别,PanIN-3期为高级别[1-3].目前已经证实PanIN-3期是胰腺癌最直接的癌前病变[4].如果能在该期作出诊断,及时进行干预和治疗,是完全可以治愈胰腺癌的.因此寻找此期的特异性标志物是解决问题的关键.近年研究表明,miRNA不仅在肿瘤组织和细胞中的表达具有显著的肿瘤相关性、组织特异性和表达稳定性[5],而且在外周血中的表达同样具有肿瘤相关性和组织特异性,与RNA比较,其表达稳定性更为显著,因此认为外周血miRNA可能是一种理想的肿瘤分子标志物.同样,胰液中miRNAs检测也是早期诊断胰腺疾病的重要途径[6].因此,筛查和鉴定PanIN-3期组织和血或胰液中特异表达的miRNAs,探讨其作为胰腺癌早期诊断分子标志物的潜在可能性,对于提高胰腺癌的早期诊断率,改善其预后具有非常重要的意义.     

异位胰腺的内镜诊断与分析

目的探讨异位胰腺的内镜下特征.方法总结近8年经胃镜、EUS、病理、手术确诊的15例异位胰腺.结果15例异位胰腺无特异症状,其症状依其所在部位而异.胃镜下异位胰腺多为隆起病变,形态大小差异很大,具有1～2个或多个胰管,开口于肿物顶端,易误诊为息肉、平滑肌瘤、胃癌等.EUS所见异位胰腺,可发生胃肠壁任何一层,如发生在黏膜下层,呈低、中或混合回声,发现腺管结构则更有意义.结论应用内镜有助于及时确诊异位胰腺,有利于与消化道其他隆起病变相鉴别,并可行内镜下黏膜切除术.     

空肠异位胰腺伴胃癌一例

患者男,68岁,因反复黑便5个月伴全身乏力1个月入院,体检：一般情况尚可,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹部平软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,腹部未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,未闻高调肠鸣音及气过水声.胃镜检查显示：胃窦部浸润性癌.     

胰腺导管腺癌、慢性胰腺炎及正常胰腺组织中胰腺上皮内瘤变的比较研究

目的探讨胰腺导管腺癌、慢性胰腺炎和正常胰腺组织中各级别PanIN的发生率以及与临床病理学参数间的关系.方法回顾性研究长海医院2001年1月～ 2003年12月间外科切除和同期尸检获得的250例胰腺标本中PanIN的发生情况,并联系临床病理指标进行相关分析.结果 250例胰腺标本中,有156例存在PanIN病变,发生率62.4%.其中,胰腺导管腺癌、慢性胰腺炎和正常胰腺组织中PanIN的发生率分别为75.6%、46.0%和30.0%,胰腺导管腺癌PanIN发生率明显高于慢性胰腺炎及正常胰腺组织(P < 0.01);慢性胰腺炎中高级别PanIN发生率明显高于正常胰腺组织(P < 0.05).PanIN-3仅在胰腺导管腺癌和慢性胰腺炎中见到.胰腺导管腺癌中,有烟酒嗜好和(或)糖尿病者高级别PanIN的发生率53.7%,明显高于对照组29.4%(P < 0.01).PanIN的发生率以61 ～ 70岁年龄组为最高.结论胰腺导管腺癌、慢性胰腺炎和正常胰腺组织中PanIN的发生率逐渐增加,程度逐渐加重,支持胰腺癌发生的分子模型.     

胃异位胰腺2例报告

一、病历资料 病例1,男,46岁。因反复上腹胀痛、嗳气5年就诊。患者曾在外院胃镜检查提示“胃异位胰腺”,现来本院复查。查体：一般情况良好,巩膜及皮肤无黄染,腹平软,上腹无压痛,肝脾未触及,未扪及包块。上腹彩超检查未见异常。胃镜检查见胃窦部大弯侧有一个直径约1．5cm大小半球状隆起,中央脐样凹陷,表面未见充血水肿。超声内镜检查示上述部位1．2cm×1．5cm中等回声团块,内部回声不均匀,边界清楚,起源于固有肌层。胃镜及超声内镜检查均提示胃异位胰腺。建议手术治疗。术后病理检查确诊。     

十二指肠球部异位胰腺实性假乳头状瘤致消化道出血一例

发生在异位胰腺的实性假乳头状瘤,临床极为罕见。本文即报道一例十二指肠球部异位胰腺实性假乳头状瘤致消化道出血患者的病程,包括介绍了其症状、体征及胃镜、病理等各项检查结果。该患者经内镜下注射止血,以及抑酸、补液、支持等对症治疗,症状好转。之后进行剖腹探查,并对病变行远端胃及十二指肠肿物切除术、毕II式吻合术,术后患者恢复良好。通过结合文献,我们希望能够提高对该病的认识,减少误诊、漏诊。     

内镜高频电凝切除可疑胃异位胰腺7例临床观察

胃内异位胰腺又称胃内迷走胰腺，临床上较少见，症状不典型，目前尚无统一的治疗方法，外科一般认为手术切除为首选治疗方法，但创伤较大。我院于2005年2月至2009年2月采用内镜下高频电凝切除可疑胃异位胰腺7例，效果满意，现总结报道如下。     

内镜超声误诊十二指肠异位胰腺为间质瘤四例临床分析

异位胰腺（heterotopic pancreas）一般又称为迷走胰腺或者副胰腺,是在胰腺外生长的,与正常胰腺既无组织联系,又无血管联系的完全孤立的胰腺组织,属于一种先天畸形.它可发生于腹腔任何部位,但以消化道最多见,其中十二指肠异位胰腺约占消化道异位胰腺的17％～ 36％.异位胰腺通常无临床症状或特异性表现,多于术中或内镜检查时意外发现.内镜超声（EUS）可以清晰显示消化道管壁的各层结构及邻近组织或器官的结构,同时可探查病变的起源、大小、边界,对黏膜下隆起性病变的诊断具有很高的敏感性.随着EUS在临床上的不断开展,异位胰腺的检出率明显增加.但仍有部分十二指肠异位胰腺因病灶结构和超声图像缺乏典型性,易与十二指肠间质瘤相混淆.本研究分析4例误诊的十二指肠异位胰腺的内镜及EUS图像特征,以期对临床诊断十二指肠异位胰腺提供帮助.     

胃十二指肠复合型溃疡合并空肠异位胰腺1例

异位胰腺是一种先天性疾病, 可以发生在消化系的任何部位, 以胃肠道最多见. 胃十二指肠复合型溃疡患者术中探查发现空肠异位胰腺,提示异位胰腺容易漏诊, 应引起临床上的重视.     

小鼠胰腺肿瘤模型的研究进展

近年来胰腺癌的发病率呈上升趋势,其中80%～90%为起源于胰腺导管上皮的胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenoma,PDA)[1]。胰腺癌起病隐匿,缺乏特异性临床表现,且容易转移,恶性程度高,导致其早期诊断困难,确诊时大多     

异位胰腺诊断及其治疗的研究进展

一、异位胰腺的发生机制及其临床特征 1.异位胰腺的定义及其发生机制：异位胰腺（heterotopic pancreas）又被称为迷走胰腺或胰腺异位,是在胰腺本身以外生长的与正常胰腺组织无解剖及血管联系的孤立胰腺组织[1],它可发生于消化道的任何部位,其中以胃、十二指肠最为常见,空肠次之,此外也见于回肠、Meckel憩室、胆囊、肠系膜、大网膜、横结肠、肝、脾等处[2].目前对异位胰腺的发生机制有几种不同的看法,为大家普遍接受的一种机制[3]是在胚胎时期正常的胰腺组织从原始肠基中的胰芽发展成形的过程中,有部分胰芽残留在肠壁内,残留下来的胰芽组织随着胃肠道的发展从而演变为异位胰腺组织;另一种理论认为胚胎时期胰腺组织从内胚层演变的过程中,有部分发育为胰腺组织的内胚层遗留在胃肠道黏膜下层,从而发展为异位胰腺.     

宫颈上皮内瘤变的诊治进展：HPV感染与宫颈上皮内瘤变

宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,常可反映宫颈癌发生发展的连续过程。根据Richar的定义,CINⅠ相当于轻度不典型增生,CINⅡ相当于中度不典型增生,CINⅢ相当于重度不典型增生和原位癌。人乳头状瘤病毒（HPV）是宫颈鳞状上皮内病变或宫颈上皮内肿瘤和宫颈癌发病的重要因素。研究发现,99．7％以上的宫颈癌组织中可检测HPV,由高危型HPV感染引起的CIN易发生癌变。     

胰腺癌前病变诊断和治疗

目的 通过对7例胰腺癌前病变患者的临床诊断和治疗分析,探讨此类疾病诊断方法的应用及治疗策略.方法 收集2006年1月-2007年12月92例手术治疗胰腺肿瘤中有癌前病变的7例患者,其中黏液囊腺瘤(MCN)1例、导管内乳头状黏液瘤(IPMN)2例、胰腺内分泌肿瘤1例、胰腺上皮内瘤变(PanIN)Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级各1例.采用免疫荧光分析法测定患者血清CA19-9.7例上腹部均行超声和螺旋CT检查;1例行超声内镜检查及穿刺;2例行逆行胰胆管造影检查.结果 胰腺癌前病变临床表现不典型,影像学检查常无实质性肿块,但PanIN可伴有胰管扩张、狭窄;IPMN在胰头处可表现为囊性扩张的胰管;囊腺瘤等在胰体尾处可表现为单个孤立的囊肿.肿瘤指标CA19-9在此类疾病中可轻度增高.但对诊断作用有限.手术切除可治愈,并可防止肿瘤的进一步癌变.结论 对疑为胰腺癌前病变患者需积极选用多种影像学方法进行诊断,并予以积极的手术探查及切除.     

角膜上皮重度不典型增生一例

正1病例介绍患者,男,53岁,因"右眼红伴视力下降3年"入院。患者曾因视力下降至当地医院就诊,检查未见明显畏光、流泪等不适,当地医院按"右眼角膜炎"予抗菌素等药物治疗无效,于2017-02至广西壮族自治区人民医院眼科就诊。在门诊行角膜上皮涂片     

细胞骨架蛋白Talin、Vinculin在胃癌中的表达及临床意义

目的探讨Talin、Vinculin在胃癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组化法检测Talin、Vinculin在正常胃黏膜、高级别上皮内瘤变胃黏膜及胃癌中的表达,采用SPSS 13.0统计分析软件分析其表达水平与临床病理特征的关系及二者的表达相关性。结果 Talin、Vinculin在正常胃黏膜及高级别上皮内瘤变胃黏膜中高表达,在胃癌中表达降低。在进展期胃癌中,两者的表达与肿瘤分期、浸润深度显著相关（P〈0.05）,而与患者的年龄、性别、肿瘤分化程度等无关（P〉0.05）,且Talin、Vinculin的表达明显相关。结论 Talin、Vinculin的表达与胃癌分期相关的特点可用于辅助评价胃癌患者术后生存率。Talin、Vinculin表达阴性的胃癌病例,高度提示预后不良,术后生存率低。     

胃窦部异位胰腺2例报告

异位胰腺（heterotopic）亦称迷走胰腺（oberrant pancreas）,Schultez于1727年首次报道该病。该病是指生长在正常胰腺位置以外的孤立性胰腺组织,与正常胰腺无解剖学联系,属先天畸形,无特异性症状和体征,临床多为偶然发现,近年来,随内镜技术发展,内镜下诊治异位胰腺的技术日趋成熟,关于异位胰腺的病例报道和相关诊治可见诸于很多学,     

Hedgehog信号通路在胰腺上皮内瘤变恶性转化中的作用

胰腺上皮内瘤变（PanlN）是近年提出的新术语,是胰腺癌的癌前病变,K．ras高频突变是其重要特征之一。最近研究表明Hedgehog（Hh）信号转导通路早期异常激活在PanIN的发生和恶性转化中发挥重要作用。此外肿瘤干细胞增殖以及活性维持可能亦依赖于此信号通路。本文就Hh信号转导通路在PanlN的发生以及致瘤中的作用及其相关治疗作一综述。