窒息后新生儿胃食管返流初步观察

近年来人们开始关注围产期窒息对新生儿消化系统的影响。但窒息后新生儿发生胃食管返流(gastroesophagealrefulx ,GER)的研究国内报道较少 ,为此 ,我们采用24h食管pH监测技术动态监测窒息后新生儿 ,以了解窒息后新生儿发生GER的时间、性质 ,为临床治疗GER提供理论基础 ,报道如下。资料与方法一、临床资料分为窒息组和对照组 ,均为2001年3～9月间收入我院新生儿病房的足月新生儿。窒息组30例 ,男18例 ,女12例 ,平均胎龄40周 ,平均体重3210g。根据新生儿窒息评分标准[1],分为重度窒息7例 ,轻度窒息23例 ;对照组15例 ,男9例 ,女6例 ,平均…     

新生儿胃食管返流的24小时食管内pH监测

目的探讨新生儿胃食管返流食管内pH的变化及其临床意义。方法疑诊为新生儿胃食管返流36例，以无症状新生儿15例作对照。用便携式24小时食管、胃pH自动记录仪（Digitrapper型）在常态下作24小时食管内pH监测。食管pH降至4以下持续15秒钟以上定义为一次返流。结果疑诊为新生儿胃食管近流的36例中14例Boix－Ochoa评分＞11．99为病理性返流，22例为生理性返流。15例对照组中2例为生理性返流，13例为正常。结论24小时新生儿食管内pH监测为早期诊断新生儿胃食管返流提供客观依据。     

新生儿胃食管返流50例临床分析

本文报道50例新生儿胃食管返流，以呕吐起病47例，呕吐出现时间≤7天40例，出现咳嗽、呛咳，气急3例。体重不增营养不良21例，肺炎15例，呼吸暂停1例。提出新生儿期凡有不能解释的呕吐，呼吸暂停，反复发作的肺炎，营养不良生长迟缓均提示本病可能。食管钡餐造影是目前国内诊断本症的主要手段。本症内科治疗大多有效。     

小儿胃食管返流

胃食管返流（ＧＥＲ）是指下段食管有胃内容物存在。它与营养不良、哮喘发作、慢性咳嗽等很多疾病有关，并可窒息而危及生命，所以逐渐受到临床医生的重视。     

24小时食管pH及动力学监测在新生儿胃食管返流诊断中价值

为了解24h食管pH值监测在新生儿胃食管返流(GER)诊断中的作用和新生儿胃食管返流的临床特点及与之相关的疾病，采用便携式pH自动记录仪监测：106例临床上怀疑有胃食管返流的新生儿(症状组)，其中55例同时用台式高分辨八道胃肠动力监测系统行食管动力学监测；同时监测17例无症状新生儿(对照组)，动力学测定5例。结果显示，新生儿胃食管返流临床表现多样。以呕吐(溢乳)多见(97．6％)，其次为呼吸暂停(发绀，占14．5％)，呛咳(9．6％)；除了单纯病理性GER及继发于消化道畸形外，新生儿缺氧缺血性脑病及败血症与GER关系密切，而继发有消化道器质性疾病时，返流更严重。病理性GER食管动力异常的检出与对照组相比差异无显著性。提示新生儿胃食管返流临床表现复杂，可由多种疾病引起，及早行24h食管pH值测定是早期诊断新生儿GER的客观依据，但同时应警惕有基础疾病的可能，及时作相应的检查以增加诊断的正确性；此外尚需进一步制定与年龄相关的食管动力标准。     

小儿胃食管返流与肺炎：附126例分析

通过对１２６例小儿胃食管返流伴肺炎及同收治的１５０例单纯肺炎的主要临床表现，全并症，疗程及疗效等方面进行对照分析，发现小儿胃食管食管返流伴肺炎组中胸片证实为吸入性肺炎５６例（４４．４％），存在围产期窒息史及屏气发作明显高于单纯性肺炎组（Ｐ＜０．０１），疗程明显长于单纯性肺炎组（Ｐ＜０．０１），单纯性肺炎组织疗有效率（９２．７％）明显高于胃食管返流伴肺炎组（７７．０％），两组比较有显著性差异。     

X线诊断小儿胃食管返流9例报告

胃食管返流(GER)是由于食管下端括约肌机能缺陷而引起胃液或胆汁从胃返流入食管,临床上有生理性和病理性之分。近十几年中,国内外对其发生机制和诊断方法作了大量研究。现将本院在近几年中经X线确诊为GER的9例报道如下。临床资料一、一般资料男7例,女2例。年龄3～5个月4例,7～9个月4例,18个月1例。以呕吐待查     

小儿胃食管返流并发食管炎

本文报道近几年我院收治的小儿胃食管返流并发食管炎9例,年龄大多在生后15～60天,均有不同程度的呕吐,与进食时间关系不大,合并支气管肺炎7例,营养不良和贫血各4例,屏气2例。均经食管吞钡检查,发现有不同程度的胃食管返流和食管粘膜增粗、紊乱或食管壁见有毛刺状、锯齿状改变。一般内科治疗常可奏效。     

儿童胃食管返流102例的临床分析

报道儿童胃食管返流（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘ,ＧＥＲ）１０２例,采用胃食管钡剂造影作为基本诊断方法。按５级分类法判断病变程度及ＧＥＲ合并症的类型。对儿童ＧＥＲ与并发其他疾病的关系等进行讨论,并对其临床及Ｘ线特点作回顾性分析。对象...     

胃食管双pH监测小儿十二指肠胃食管返流

采用胃、食管双ｐＨ电极对２１例１～１２个月小儿进行２４ｈｐＨ值监测。７例无返流小儿为对照组，１４例有返流的小儿中９例为酸性返流（６４％），５例（３６％）为碱性返流即十二指肠胃食管返流（其中４例合并酸性返流）。碱性返流可引起严重的食管病变。传统的单一食管下端ｐＨ监测难以作出准确诊断，增加胃底ｐＨ监测为准确判定返流，特别是十二指肠胃食管返流提供重要根据，对于提高胃食管返流诊断率和指导临床对不同类型的返流进行有效治疗具有重要意义。     

小儿胃食管返流

胃食管返流是指下段食管有办内容物存在。它与营养不良，哮喘发作，慢性咳嗽等很多疾病有关，并可窒息而危及生命所以逐渐受到临床医生的重视。     

大白鼠抗胃食管返流机制研究

为了探讨胃食管返流的损坏抗机制，对３３只大白鼠进行食管测压，观测呼吸过程中胸腹内压力变化及其压力差，描记食管压力曲线图并了解其解剖结构。结果；大白鼠腹段食管相对较长，呼吸过程中腹内压力始终高于胸内压力。压力曲线图上可良管下端托约肌压力和隔肌脚对食管的关闭压力，前者呈平台状，为食管下段托约肌形成的高压带，后者呈波浪形，波动频率与呼吸频率一致，两者间的距离等腹段食长度，为膈肌收缩挤压食管所致。     

胃食道返流引起新生儿呼吸暂停

胃食道返流是由于某种原因引起下端食管括约肌功能不全，使胃内容物返流入食道的一种临床表现。胃食道返流引起新生儿呼吸暂停，国内报告尚少，本院从1989年至1995年共收治11例，现报告如下：临床资料本组11例患儿男8例，女3例。早产儿9例。其中孕33周7例，孕34周2例。出生时体重1800一21409。足月小样儿2例。出生时APgar评分皆为10分。呼吸暂停发生日龄在2－5天9例，19－21天2例。发生一次者2例，2次8例，4次1例，伴心跳停止1例。11例患儿于出生2天后均有恶心，溢奶或呕吐症状，多发生在喂奶后，非喷射状，为乳白色胃内容物，食欲正常。出…     

小儿哮喘与胃食管返流的研究

为探讨小儿哮喘与胃食管返流（ＧＥＲ）的关系，采用便携式ｐＨ自动记录仪对４１例反复发作的哮喘患儿进行了２４小时食管ｐＨ值监测，以２０例健康儿作为对照组。结果：哮喘组胃食管返流发生率为５３．７％（２２／４１），显著高于对照组（０／２０）；哮喘组Ｂｏｉｘ－Ｏｃｈｏａ综合评分、酸性返流指数、返流≥５分钟次数均显著大于对照组，而ｐＨ值＜４的次数、最长返流持续时间则与对照组差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。提示：反复发作的哮喘患儿胃食管返流发生率较高，哮喘与胃食管返流之间有密切的关系。     

鹅口疮与小儿胃食管返流关系的探讨

小儿胃食管返流(Gastroesophageal Reflux,简称GER)可引起顽固性呕吐,甚至并发肺炎、营养不良、贫血及食管炎、食管溃疡等。然而本病继发口腔念珠菌感染很少有人提及。我们