小剂量奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症60例

抑郁症是精神科常见的疾病,对患者的生活和社会功能都有严重的影响。有研究报道小剂量非典型抗精神病药物对抗抑郁药物有增效作用〔1,2〕。本文使用小剂量奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症,观察其临床疗效和安全性。     

短程小剂量奥氮平联合氟西汀治疗血管性抑郁症99例疗效观察

血管性抑郁症是指由脑血管病或血管危险因素引起的老年期抑郁综合征。目前常用的抗抑郁药物普遍起效慢，患者依从性低，导致治疗失败。2005年8月-2007年12月，我们观察了短程小剂量奥氮平联合氟西汀治疗血管性抑郁症的临床疗效及安全性。     

小剂量奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症30例疗效观察

目的观察小剂量奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将59例抑郁症患者随机分为观察组30例和对照组29例,两组均口服氟西汀,观察组在此基础上应用奥氮平（2．5～5mg／d）,共治疗8周。于治疗前及治疗后1、2、4、8周末记录汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,评定疗效及不良反应。结果两组不良反应均较轻;治疗第8周末观察组和对照组有效率分别为86．7％和62．1％（P〈0．05）,起效时间分别为1周和2周。结论小剂量奥氮平联合氟治疗抑郁症起效快,安全性高。     

氟西汀治疗老年抑郁症的疗效与安全性

目的探讨氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效与安全性。方法将60例老年抑郁症患者随机分为研究组(氟西汀治疗)和对照组(氯丙咪嗪治疗),每组30例,观察8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果治疗8周后,2组临床疗效无显著性差异,HAMD评分2组治疗后均较治疗前显著下降(P<0.01),但2组间差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率和TESS评分研究组显著低于对照组(P<0.01)。结论氟西汀治疗老年期抑郁症疗效确切,与氯丙咪嗪相当,但不良反应少而轻,安全性好。     

氟西汀与老年期抑郁症

老年抑郁症的症状与其他年龄组有所不同,多表现为植物神经症状和认知功能障碍,以及一些如假性痴呆和偏执状态等不典型表现。应用《老年抑郁量表》可进行筛选测试,《Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表》可评定该病６周内的病情严重程度;同时注意与痴呆或阿尔茨海默病相鉴别。氟西汀是新型的抗抑郁药物,现已成为治疗该病的常用药物,剂量不超过４０ｍｇ／ｄ;疗程在本病首次发作后维持治疗６￣９个月,第２或第３次发作后维持至少１年;其     

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性对比分析

目的:分析文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性对比.方法:实验在2019年1月-2020年1月期间开展,随机自临床抑郁症患者中抽取94例,盲选法分为参照组(n=47)、实验组(n=47),参照组使用氟西汀,实验组使用文拉法辛,对比两组疗效以及不良反应.结果:实验组在1周、3周HAMD评分均低于参照组,P<0.05;...     

奥拉西坦与氟西汀治疗老年脑梗死后抑郁症的临床疗效对比

脑梗死后抑郁的传统治疗方法以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂为主,不良反应大,而且价格昂贵,收效甚微.奥拉西坦作为中枢系统网状结构的拟胆碱能的益智药,对高级精神活动等大脑的认知和行为活动有益[1].我院近3年来采用奥拉西坦治疗脑梗死后抑郁症,取得了较好的临床疗效,安全性高.     

半夏厚朴汤加味联合盐酸氟西汀治疗青年抑郁症临床观察

目的观察半夏厚朴汤加味联合盐酸氟西汀治疗青年抑郁症的临床疗效。方法将72例青年抑郁症病人且符合郁病肝气郁结证者随机分为两组,治疗组予盐酸氟西汀与半夏厚朴汤加味治疗,对照组予盐酸氟西汀治疗。结果治疗组总有效率97.2%,优于对照组的77.8%(P<0.05);治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分优于对照组(P<0.05)。结论半夏厚朴汤加味联合盐酸氟西汀较单用盐酸氟西汀能更好改善抑郁状态。     

氟西汀治疗充血性心力衰竭伴抑郁症的疗效

目的 探讨抗抑郁治疗对充血性心力衰竭伴抑郁症病人心功能和生活质量的影响.方法 充血性心力衰竭伴抑郁症的病人86例,随机分为治疗组45例和对照组41例.治疗组在常规药物治疗基础上加抗抑郁治疗,给予氟西汀20 mg,早晨顿服1次;而对照组只给常规药物治疗.12周后,用生活质量量表评价生活质量,用超声心动图测定左心室射血分数.结果 治疗组与对照组比较,生活质量量表得分较高（P＜0.05）;左心室射血分数较高（0.57±0.05与0.53±0.05,P＜0.01）.结论 对充血性心力衰竭伴抑郁症的病人,抗抑郁治疗能改善病人的心功能和生活质量.     

度洛西汀和氟西汀治疗老年期抑郁症的对照研究

目的 评估度洛西汀治疗老年期抑郁症的临床疗效和安全性. 方法 将72例老年期抑郁症患者随机分为度洛西汀组和氟西汀组,各36例,疗程为8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定安全性. 结果 治疗8周末,2组间总体疗效差异无显著性.HAMD和HAMA总分治疗前后差异有显著性(P＜0.05),2组间比较无统计学差异,但焦虑/躯体化、睡眠障碍等因子分比较,2组间差异有显著性.2组间不良反应比较差异无显著性. 结论 度洛西汀治疗老年期抑郁症疗效好,安全性高,临床上特别适用于伴有躯体化症状的抑郁症老年患者.     

氟西汀治疗高血压伴抑郁症状的疗效分析

目的 评价氟西汀治疗高血压伴抑郁症状的效果。方法 70例原发高血压病伴抑郁症状的患者，分成治疗组和对照组，两组均用降压药物治疗，治疗组加用氟西汀，两周后观察疗效。结果 治疗组和对照组的有效率分别为78．9％和56．3％。两组比较差异显著。结论 氟西汀治疗高血压伴抑郁症状有显著疗效。     

Evaluation of efficacy of fluoxetine in the management of major depression and arthritis in patients of Rheumatoid Arthritis

BackgroundPatients with chronic pain suffer significant reduction in physical, psychological, and social well-being. Anxiety and depressive disorders occur in 20%–25% of patients with Rheumatoid Arthritis (RA). Antidepressants are useful in the treatment of major depression, however the analgesic properties of this class of drugs is not clear.ObjectiveTo study the association between RA and depression along with independent effect of fluoxetine on depression and arthritis.MethodOne hundred women attending a rheumatology clinic with RA were included in the study along with controls. Hospital Anxiety Depression Rating Scale (HADS), Montgomery–Asberg Depression Rating Scale (MADRS) and Clinical Global Impression – Change Scale (CGI) were applied. Both the groups were treated with DMARD. RA with depression group also received fluoxetine.ResultsDepression is significantly associated with RA; however severity of RA has no relationship with severity of depression. Treatment outcome was better and earlier with add on fluoxetine in the RA with depression group as compared to RA without depression.ConclusionTreatment of associated depression may expedite the recovery of physical symptoms thus improving the quality of life of an individual with chronic painful conditions.     

氟西汀对癫痫合并抑郁大鼠海马GFAP、NeuN表达的影响

目的探讨氟西汀对癫痫合并抑郁大鼠海马齿状回胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元核抗原(NeuN)表达的影响。方法SPF级SD大鼠60只,随机分为对照组、模型组、氟西汀低、中、高剂量组各12只。模型组和对照组给予等剂量生理盐水,1次/d,腹腔注射;氟西汀低、中、高剂量组给予氟西汀(5.0、7.5、10.0 mg/kg),1次/d,腹腔注射。治疗28 d,采用强迫游泳实验和旷场实验测试大鼠行为学表现,采用免疫组化、RT-PCR检测海马GFAP、NeuN表达。结果造模后,与对照组相比,模型组、氟西汀低、中、高剂量组不动时间延长,垂直运动次数、水平运动次数明显下降(P<0.05)。干预后,模型组不动时间明显长于对照组,垂直运动次数、水平运动次数明显低于对照组(P<0.01);与模型组相比,氟西汀低、中、高剂量组不动时间缩短,垂直运动次数、水平运动次数明显增加(P<0.05);尤其是氟西汀高剂量组,较氟西汀低、中剂量组相比有统计学意义(P<0.05)。免疫组化、RT-PCR显示,与对照组相比,模型组GFAP表达明显增加、NeuN表达明显下降(P<0.05);与模型组相比,氟西汀低、中、高剂量组GFAP表达明显下降、NeuN表达明显增加(P<0.05);尤其是氟西汀高剂量组,较氟西汀低、中剂量组相比有统计学意义(P<0.05)。结论氟西汀可能通过改变海马区GFAP、NeuN表达,并呈剂量依赖性,发挥神经保护作用,改善癫痫合并抑郁大鼠抑郁症状。     

氟西汀治疗冠心病抑郁状态及对预后的影响

目的 探讨氟西汀治疗冠心病抑郁状态及对疾病预后的影响。方法 采用HAMD对162例冠心病患者进行评定，以评分≥20分者为抑郁组共63例，（8分为无抑郁组共52例，将抑郁组随机分为试验组31例，对照组32例，试验组加服氟西汀，对照组服用安慰剂。共治疗6w。结果 冠心病抑郁发病率为38．9％，试验组经氟西汀治疗后HAMD分值减低，抑郁状态缓解，心律失常、再梗死的发生率明显低于对照组，ST-T段恢复情况优于对照组（P〈0．05）。结论 氟西汀对冠心病抑郁状态有显著的疗效，对冠心病心肌缺血的临床转归有明显协同治疗作用。     

氟西汀治疗类风湿关节炎患者精神症状分析

目的：调查类风湿关节炎(RA)患者的精神状态，并观察患者在使用抗抑郁药物氟西汀对这些患者治疗前后的抑郁症状的改善及生命质量的提高。方法：采用抑郁自评量表(SDS)对53例患者进行评定，对具有抑郁症的41例患者采用抗抑郁治疗，并完成治疗前后的RA患者生命质量表评分。结果：77．6％的RA病人具有抑郁症状，表现为情绪低沉、平常兴趣减退、睡眠障碍、易激惹、生活空虚绝望、心悸、自杀倾向等。经治疗3个月后，抑郁自评量表(SDS)、类风湿生命质量评分有明显改善。结论：RA中存在明显的精神症状，重点表现在抑郁，通过抗抑郁治疗，能改善RA病人的抑郁情绪，提高生命质量。     

奥氮平辅助治疗卒中后眩晕疗效的初步观察

目的 探讨奥氮平对卒中后眩晕的辅助治疗作用.方法 连续纳入2009年12月-2010年4月入住首都医科大学宣武医院卒中单元的伴有严承眩晕症状的缺血性卒中患者共20例.使用随机数据表将入组患者随机分为两组,即联合用药组12例,单用药组8例,两组治疗前基线情况差异无统计学意义.其中联合用药组患者服用倍他司汀6mg/次,3次/d,附加奥氮平2.5mg,/次,1次/每晚.单用药组单纯服用倍他司汀6mg/次,3次/d.各组均观察10d.采用欧洲眩晕评价量表（EEV）作为疗效的评价指标,同时记录患者的体质量、血糖、血脂及肝功能变化情况等.结果 ①治疗后第5、10天EEV评分较第1天EEV评分降低的相对数,联合用药组分别为0.41±0.25和0.63±0.31,单用药组为0.17±0.16和0.28±0.23;两组比较差异有统计学意义（P=0.027,p=0.016）.②观察治疗后第10天,两组间EEV符指标的差异,联合用药组相比单用药组在活动耐受性与不平衡性的亚项中得到更好的恢复（P=0.069,P=0.031）.③联合用药组治疗前后的体质量、血糖、血脂及肝功能差异无统计学意义（p〉0.05）.在观察治疗期间,联合用药组有1例患者在治疗开始后,因血糖升高提前退出治疗观察.该患者血糖的增高,可能与奥氮平的小良反应有关.结论 奥氮平对卒中后眩晕的小样本治疗有显著疗效,尤其在患者活动能力的恢复方面.但还应密切关注其不良反应.其治疗作用尚需大样本的研究加以证实.     

文拉法辛缓释剂治疗抑郁症伴发焦虑的临床疗效

目的:评价文拉法辛缓释剂治疗抑郁症伴发焦虑的有效性及安全性。方法:采用随机、双盲、双模拟、平行对照、多中心临床研究的方法。入组汉密尔顿抑郁(HAMD)量表17项≥18分且汉密尔顿焦虑(HAMA)量表≥14分的抑郁症伴发焦虑患者共111例,分为试验组60例和对照组51例。试验组每天服用文拉法辛75 mg,对照组每天服氟西汀20 mg。治疗时间为6周,在基线及治疗1、2、4、6周时评定HAMA、HAMD量表。安全性评价应用治疗不良反应量表(TESS)、实验室检查及体检。结果:经过6周治疗,文拉法辛组抑郁症伴发焦虑的临床痊愈率为35%,有效率为82%。氟西汀组的临床痊愈率为31%,有效率为73%,P>0.05。文拉法辛组起效作用较快。文拉法辛组不良反应轻,安全性好;常见不良反应有恶心、呕吐、口干及出汗等。结论:文拉法辛缓释剂治疗抑郁症伴发焦虑的作用有一定的优势;患者对药物的耐受性好。     

Effects of fluoxetine on mast cell morphology and protease-1 expression in gastric antrum in a rat model of depression

AIM： To investigate the effects of fluoxetine on depression-induced changes of mast cell morphology and protease-1 （rMCP-1） expression in rats. METHODS： A Sprague-Dawley rat model of chronic stress-induced depression was established. Fifty experimental rats were randomly divided into the following groups： normal control group, fluoxetine ＋ normal control group, depressed model group, saline ＋ depressed model group, and fluoxetine ＋ depressed model group. Laser scanning confocal microscopy （LSCM） immunofluorecence and RT-PCR techniques were used to investigate rMCP-1 expression in gastric antrum. Mast cell morphology was observed under transmission electron microscopy. ANOVA was used for statistical analysis among groups. RESULTS： Morphologic observation indicated that depression induced mast cell proliferation, activation, and granule hyperplasia. Compared with the normal control group, the average immunofluorescence intensity of gastric antrum rMCP-1 significantly increased in depressed model group （37.4 ± 7.7 vs 24.5 ± 5.6, P 〈 0.01） or saline ＋ depressed model group （39.9 ± 5.0 vs 24.5 ± 5.6, P 〈 0.01）, while there was no significant difference between fluoxetine ＋ normal control group （23.1 ± 3.4） or fluoxetine ＋ depressed model group （26.1 ± 3.6） and normal control group. The average level of rMCP-1mRNA of gastric antrum significantly increased in depressed model group （0.759 ± 0.357 vs 0.476 ± 0.029, P 〈 0.01） or saline ＋ depressed model group （0.781 ± 0.451 vs 0.476 ± 0.029, P 〈 0.01 ）, while no significant difference was found between fluoxetine ＋ normal control group （0.460 ± 0.027） or fluoxetine ＋ depressed model group （0.488 ± 0.030） and normal control group. Fluoxetine showed partial inhibitive effects on mast cell ultrastructural alterations and de-regulated rMCP-1 expression in gastric antrum of the depressed rat model. CONCLUSION： Chronic stress can induce mast cell proliferation, activation, and granule hyperpl     

脑梗死后抑郁与负性生活事件相关性研究

目的　探讨脑梗死后抑郁与负性生活事件的关系。方法　将脑梗死患者按是否受负性生活事件影响分为 A(n=75 )、B(n=73)两组。采用抑郁自评量表 (SDS)及 Hamilton抑郁量表筛查 ,对两组进行比较分析 ,并观察其治疗效果。结果　A、B两组脑梗死后抑郁的发生率分别为 5 6 %、38.4 % ,两者比较差异显著 (P<0 .0 5 ) ;百忧解可显著改善或治愈脑梗死后抑郁 ,总有效率 6 1.7%。结论　脑梗死后抑郁发生与负性生活事件相关。百忧解治疗有效     

抗抑郁治疗对老年脑卒中后抑郁及康复的影响

目的　观察抗抑郁治疗对老年缺血性脑卒中后抑郁症状及神经功能康复的影响。　方法　老年脑卒中后抑郁患者 178例分为百忧解 (氟西汀 )治疗组 6 4例、阿米替林治疗组 5 8例及对照组 5 6例 ;3组均行常规脑血管病治疗 ,百忧解治疗组加用百忧解每天 1次晨服 ,剂量 2 0～ 80mg ;阿米替林治疗组加用阿米替林每天 2次 ,剂量 5 0～ 10 0mg。于治疗前 ,治疗后第 1、2、4、8周 ,3、6、12个月分别进行汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评分和神经功能缺损、日常生活能力 (ADL)评定。　结果　第 2周HAMD评分百忧解治疗组从 2 7 7± 6 9降至 17 3± 5 9,阿米替林组从 2 6 9± 6 9降至 15 7± 4 2 ,较治疗前和对照组明显降低 (P <0 0 5 ) ;第 12周神经功能缺损百忧解组降至 11 8± 5 7,阿米替林组降至 11 9± 6 1,较治疗前及对照组均明显降低 (P <0 0 5 ) ;3个月后日常生活能力指数百忧解组上升到 6 9 0± 5 1,阿米替林组上升到 6 7 0± 6 2 ,较治疗前及对照组亦明显改善 (P <0 0 5 ) ;而且治疗组并发症明显少于对照组 (P <0 0 1) ,脑卒中复发及死亡均低于对照组 (P <0 0 1)。百忧解与阿米替林疗效相近 ,但不良反应明显低于阿米替林。　结论　抗抑郁治疗能有效地控制老年脑卒中后抑郁症状 ,百忧解对老年卒中后