超声诊断阴茎根部假性动脉瘤合并异常勃起1例

正患者男,48岁。半个月前有骑跨伤,自觉局部疼痛,无其他症状。近一周来阴茎持续半勃起,无明显疼痛,无异常分泌物。超声检查:阴茎海绵体明显充血增粗(图1)。阴茎右侧根部可见范围约2.1cm×1.7cm×1.5cm无回声区(图2),实时观察无回声区内部呈云雾状涌动,周围海绵体窦明显扩张呈蜂     

阴茎深动脉假性动脉瘤并异常勃起超声表现1例

病例男,36岁.1周前有会阴部骑跨伤,自觉局部疼痛,无开放性损伤,无血尿及排尿困难.平素阴茎勃起正常,近两日阴茎持续勃起不消退.体格检查:阴茎明显充血肿胀,硬度欠佳,阴茎皮肤色泽和弹性尚好.超声检查:阴茎海绵体明显充血呈细蜂窝状,分布尚均匀,右侧阴茎根部海绵体动脉旁见范围约15 mm×14 mm×12 mm无回声区,内未见低回声团块(图1,2),左侧阴茎海绵体未见局限性异常.CDFI显示上述无回声区内见红蓝相间涡流血流信号,自右侧阴茎海绵体动脉进入,入口峰值流速达341 cm/s,其近侧血流亦明显增快,峰值流速175 cm/s,远侧与海绵体动脉相延续且血流明显减缓,峰值流速37 cm/s(图3,4).超声提示:阴茎异常勃起(高流量性),右侧阴茎深动脉假性动脉瘤.     

超声诊断阴茎海绵体假性动脉瘤1例

患者男,48岁。会阴部骑跨伤1个月,阴茎呈持续半勃起状态,尿流变细。体检:阴茎增粗呈半勃起状态,未触及明显结节。超声检查:阴茎海绵体静脉扩张(图1),近根部右侧可见23mm×22mm无回声区,边界清,形态规则,内见条点状回声,并见喷射状动脉血流信号,流速达132cm/s(图2)。超声诊断:阴茎海绵体假性动脉瘤。手术证实为阴茎深动脉损伤形成假性动脉瘤。图1超声显示阴茎海绵体静脉扩张图2超声显示阴茎海绵体假性动脉瘤讨论阴茎动脉主要为阴茎背动脉和阴茎深动脉。患者阴茎外伤后,损伤动脉形成动脉瘤,压迫阴茎深静脉,使阴茎海绵体和尿道海绵体的静脉回流…     

1例高流量阴茎异常勃起行选择性阴部内动脉栓塞术的护理

阴茎异常勃起是指与性欲无关或没有性刺激情况下阴茎持续勃起超过4h～6h。根据其病因、发病机制及病理、生理学特征将阴茎异常勃起分为高流量阴茎异常勃起（high—flow priapism,HFP）和低流量阴茎异常勃起两类。HFP通常有典型的阴茎或会阴部挫伤史,HFP病人表现为阴茎持续性、部分性勃起,且通常无勃起疼痛或疼痛很轻,这也是HFP病人大多在发病后数天甚至数月才就诊的原因。HFP是罕见的男性生殖系统疾病,     

彩色多普勒超声在阴茎异常勃起诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在阴茎异常勃起诊断中的价值。方法回顾性分析经超声检查的16例阴茎异常勃起患者声像图表现。结果阴茎异常勃起分缺血性和非缺血性2种,非缺血性阴茎异常勃起多由外伤所致,患者阴茎海绵体内可见血肿或假性动脉瘤及海绵体动脉-海绵体窦状隙漏,一侧海绵体动脉血流速度明显增快,峰值流速(PSV)>40cm/s,阴茎背深静脉增宽,血流速增快,流速(V)>20cm/s;缺血性阴茎异常勃起患者阴茎海绵体回声随时间延长,内回声逐渐不均匀,海绵体动脉血流速减低,PSV<18cm/s,阴茎背静脉增宽,可有血栓形成,内无血流显示或呈星点状血流信号,V<10cm/s。结论阴茎异常勃起具有较特征性的声像图表现,彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值。     

医源性阴茎血肿并动脉性异常勃起超声表现一例

患者男,20岁,因阴茎外伤后异常勃起数天就诊.数天前患者阴茎被脚踢伤,次日阴茎异常勃起、坚挺,夜间稍有减轻.5 d前在外院行阴茎海绵体内抽血、灌洗术,术中于双侧阴茎海绵体根部抽出约60 ml鲜红色血液,随后以肾上腺素稀释液反复冲洗至阴茎萎软.术后好转,次日阴茎再次勃起,但较前坚挺程度稍有减轻,随来我院就诊.超声显示:右侧阴茎海绵体根部(相当于穿刺灌洗处)探及约2.2 cm×1.6 cm×1.2 cm囊实性包块(图1),边界清,包块近阴茎根部侧可见宽约0.3 cm"月牙状"无回声区,内透声好(图2).CDFI:阴茎深动脉血流信号丰富而明亮(图3,4);囊性包块周边探及丰富血流信号,其"月牙状"无回声区内见搏动性"五彩镶嵌"血流信号充盈(动态图1).脉冲多普勒:局部阴茎深动脉Vmax=105.15 cm/s,RI=0.85(图5),"月牙状"无回声区内动脉频谱呈波峰圆钝的单峰频谱,Vmax=6.90 cm/s(图6).     

阴茎异常勃起症的诊治

阴茎异常勃起症（priapism）是在无性刺激和性兴奋刺激下阴茎持续勃起的病理状态,或性高潮后阴茎仍不疲软,勃起状态持续超过4h,并伴有阴茎疼痛、水肿,甚至排尿困难等。阴茎勃起表现为更短时间或持续几天甚至几个月而勃起组织的损伤并不明显称表观型阴茎异常勃起症。这种持续勃起并不是性勇猛的表现,而是一种会导致阴茎损伤和勃起功能紊乱的异常状态。据报道,其发病率约为每年1．5／100000。本病可发生于任何年龄段,     

白细胞去除术联合化疗治疗以阴茎勃起为首发症状慢粒1例

以阴茎勃起为首发症状的慢性粒细胞性白血病(慢粒)临床少见,笔者运用治疗性白细胞去除术联合化疗治疗1例,取得满意效果. 1 病例资料和方法 患者,男性,32岁.因阴茎异常勃起、疼痛36h入院.入院前无明显诱因出现阴茎持续勃起、疼痛,在当医院用多种办法治疗无效,转入佛山市第一人民医院,拟"阴茎勃起查因"收住外科.行"阴茎海绵体穿刺放血术"治疗,效果不明显.     

阴茎异常勃起诊治体会（附15例报告）

阴茎异常勃起是泌尿外科比较少见的急症,是指阴茎在无性刺激情况下,病理性持续长时间勃起状态,持续勃起超过4h常作为发生病理变化的诊断标准[1]。根据病因和发病机制分为低流量和高流量阴茎异常勃起2种类型,正确及时予以治疗可保留患者的性功能,而治疗延迟会延长海绵体缺血时间,甚至可引起海绵体永久损伤和勃起功能障碍（ED）。     

阴茎折断伤15例手术疗效观察

目的:探讨急诊手术治疗阴茎折断伤的方法与远期效果。方法:回顾分析15例阴茎折断伤患者的临床资料和随访情况。结果:15例均有典型病史和临床表现,其中阴茎淤血、肿胀和剧烈疼痛、偏向对侧10例,阴茎呈S型肿胀4例,阴茎向下垂弯1例;淤血、肿胀局限于阴茎8例,扩散至阴囊及会阴7例;伴尿道损伤5例,其中4例伴肉眼血尿及排尿困难。均急诊手术修补,随访6个月～2年,13例阴茎无勃起不坚、勃起弯曲、勃起疼痛及皮下结节,无纤维瘢痕化,无尿道狭窄,性交满意;1例阳痿;1例勃起不坚。结论:早期手术治疗能减少阴茎折断伤的并发症,改良修补术具有简单、安全、创伤小、出血少、手术时间短、拆线疼痛轻微的优点。     

阴茎异常勃起

阴茎异常勃起 (ｐｒｉａｐｉｓｍ)是一种与性刺激或与性欲无关的阴茎持续性勃起 ,该病较少见。可分为动脉性和静脉阻塞性阴茎异常勃起。1　临床特点及发病机制1 1　静脉阻塞性阴茎异常勃起　临床特点为 :①病因较多 ,可能与下述疾病有关 :盆腔肿瘤或感染、白血病、镰状细胞病、脊髓损伤、阴茎背静脉栓塞 ;应用大麻、可卡因等 ;或应用海绵体内注射血管活性药物引起。②临床表现多为突然发病 ,常在夜间发作 ,勃起持续几小时或数日 ,伴有阴茎、腰及骨盆部疼痛 ,阴茎海绵体坚硬充血 ,压痛。而阴茎头和尿道海绵体柔软 ,排尿正常。有时伴排尿及排…     

藻酸双酯钠致阴茎异常勃起2例报告并文献复习

【目的】探讨藻酸双酯钠（PSS）致阴茎异常勃起的治疗方法与效果。【方法】报告2例PSS致异常勃起的患者诊治过程并复习文献。【结果】1例经行阴茎海绵体冲洗3日后,症状完全改善;另1例在外院经3次阴茎海绵体冲洗及行阴茎头体分流术后症状无改善,给予再次行阴茎海绵体头体分流术＋阴茎海绵体隧道术,术后次日阴茎勃起完全消失。【结论】对PSS致阴茎异常勃起时间在6～8h内给予保守治疗,若PSS致阴茎异常勃起超过24h,应行阴茎头体分流术＋阴茎海绵体隧道术,以防止海绵体坏死纤维化,最大限度地保护患者的勃起功能。     

手术治疗阴茎异常勃起6例分析

目的 :探讨阴茎异常勃起的诊断和手术治疗效果。方法 :回顾性分析 6例阴茎异常勃起患者的临床资料。 6例患者分别经阴茎头阴茎海绵体分流术 ,阴茎海绵体抽吸冲洗术 ,阴茎海绵体股静脉分流术 ,阴茎海绵体大隐静脉分流术 ,阴部内动脉栓塞术 ,阴茎海绵体白膜修补术等手术治疗。结果 :除 2例行大隐静脉阴茎海绵体分流术患者外 ,其余 4例全部恢复了性功能。结论 :阴茎异常勃起早期可行阴茎海绵体抽吸冲洗后 ,局部注入阿拉明 ,如超过 2 4h后应积极手术治疗 ,如延迟治疗 ,将增加阳萎发生的风险。     

阴茎异常勃起的急诊诊治10例分析

目的:探讨阴茎异常勃起的急诊诊断和治疗方法。方法:回顾性分析10例阴茎异常勃起患者的临床资料。结果:治疗后消退10例,复发2例,勃起功能障碍3例。结论:临床表现、血气分析和彩色多谱勒检查能明确诊断和分型。阴茎海绵体穿刺抽吸冲洗术,阴茎头—阴茎海绵体分流术及介入治疗是治疗低血流量型和高血流量型阴茎异常勃起的重要方法。     

1例阴茎异常勃起症病人的护理

阴茎异常勃起症是一种与性刺激和性欲无关的阴茎持续性痛性勃起[1]。临床较少见,大部分原因不清,少部分与阴茎或会阴部外伤、白血病、服用抗精神病药、镰状细胞贫血、阴茎背静脉栓塞等有关[2]。2005年9月我科收治1例阴茎异常勃起症病人行阴茎头、阴茎海绵体分流术,效果满意。现报告如下。1病例简介病人,男,36岁,因阴茎无性欲持续勃起10余天入院。查体:阴茎极度勃起,表面暗红,明显触痛,呈持续性,病人感阴茎胀痛伴排尿困难。病人10年前患精神分裂症,长期服用氯丙嗪等抗精神病药物,诊断为阴茎异常勃起症。立即给予阴茎海绵体冲洗法治疗,效果不…     

彩色多普勒超声诊断阴茎假性动脉瘤1例

正患者男,22岁,运动后会阴部不适,随后阴茎异常勃起并向右侧偏曲,呈间断性胀痛,活动后明显。专科检查:阴茎海绵体腹侧近阴茎根部触及一大小约0.6 cm×0.4 cm结节,无触痛,边界尚清。超声检查:于左侧阴茎海绵体根部偏内侧见一大小为0.7 cm×0.7 cm无回声区,形态欠规则,边界尚清,内部回声尚均匀;CDFI示其内见红蓝血流信号,脉冲多普勒测得瘘口处血流     

2例以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病患者的护理

目的总结以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞性白血病患者的治疗及护理。方法采用COM-TEC血细胞分离机进行白细胞分离去除术,同时联合羟基脲等药物化疗;对阴茎异常勃起长时间不能缓解者,行阴茎海绵体分流术;护理上加强心理护理。结果2例患者经过心理护理,白细胞去除术及阴茎海绵体分流术伤口的护理,阴茎异常勃起症状完全消失,疴隋稳定。结论以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞性白血病患者的治疗选择白细胞去除术联合化疗,效果明显;对阴茎异常勃起长时间不能缓解者行阴茎海绵体分流术,可最大限度地保留患者的勃起功能,避免阴茎海绵体纤维化。     

阴茎异常勃起12例治疗体会

198 9年 9月～ 2 0 0 1年 9月我院共收治各种原因所致的阴茎异常勃起 12例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 2 8岁 ;已婚者 9例 ,未婚 3例。其中并发于白血病 6例 (实验室资料见表1) ,外伤所致 1例 ,海绵体药物注射引起 2例 ,肺癌致颅脑、盆腔转移 1例 ,原因不明2例。自发病到初诊时间 2～ 32ｄ ,平均8ｄ。 12例患者均伴有不同程度的阴茎疼痛 ,并且随着病程的延长 ,疼痛呈持续性加重 ,除肺癌远处转移者合并有排尿困难外 ,其余患者均无排尿异常。1 2　治疗方法　 6例白血病患者均先就表 1　 6例白血…     

缺血性阴茎异常勃起的护理

总结17例缺血性阴茎异常勃起患者的护理。缺血性阴茎异常勃起的主要治疗方法有保守治疗、阴茎海绵体穿刺放血、阴茎头阴茎海绵体分流术。做好患者的心理护理、用药护理,加强阴茎海绵体穿刺冲洗的观察及护理,阴茎头阴茎海绵体分流术前做好患者准备、术后密切病情观察,可提高缺血性阴茎异常勃起的治愈率。     

以阴茎异常勃起为首发症状的白血病

[病例] 男,19岁.因阴茎异常勃起31小时入院.入院前2个月内曾2次出现阴茎异常勃起,伴乏力、腹胀、食欲缺乏,无鼻出血及齿龈渗血,无发热.既往体健.查体:体温37.2℃,脉搏120/min,血压120/80 mmHg.