脊柱侧后凸伴有显著通气障碍的围手术期护理

总结30例伴有显著通气障碍的脊柱侧后凸患者椎弓根钉棒矫形术的围手术期护理.术前及术后加强呼吸功能训练及呼吸功能监测,并延续到出院后的定期随访,本组患者肺功能都较前提高.术前注意心理护理及术前准备,术后加强对生命体征的监测,脊髓神经功能的观察,体位的护理,消化道的护理,康复锻炼及出院指导等.精心的护理,使病人早日康复,并提高了病人的生活质量.     

椎弓根螺钉三维矫治特发性脊柱侧凸围手术期护理

目的总结后路椎弓根螺钉内固定植骨融合矫形术治疗特发性脊柱侧凸患者的护理经验。方法系统的心理护理、心肺功能及唤醒训练,术后做好生命体征及脊髓功能的观察、体位护理、饮食及康复指导。结果术后Cobb角矫正12~52°,平均27°,身高增长3~10 cm,矫正率为77.6%。所有患者术后恢复顺利,切口Ⅰ期愈合,无相关并发症出现。结论正确实施围手术期护理是椎弓根螺钉内固定植骨融合矫形术成功及术后康复的重要保证。     

脊柱侧凸矫形术的围手术期护理

脊柱侧凸的发病率为2%～4%,女性多见,男女比例为1∶4。其中以青少年特发性脊柱侧凸最为常见,约占80%。脊柱侧凸影响病人的生长发育及体型,严重者影响心肺功能,甚至导致截瘫。脊柱侧凸矫形术因手术创伤和对心肺、胃肠功能影响大,以及脊髓神经损伤风险大等特点,给临床护理工作增加了难度和风险。2005年1月—2008年12月,我院对30例脊柱侧凸病人实施了矫形手术,现将围手术期护理体会总结如下。     

严重脊柱侧凸矫形患者围手术期护理体会

严重脊柱侧凸是脊柱在三维空间上的严重复杂畸形,冠状面上c o b b≥90°,表现为头部偏离骨盆中心,双肩不等高,躯干倾斜或塌陷,常伴有心肺功能减退,严重的后凸畸形压迫脊髓引起不全性瘫痪.随着阶段性三维矫形器械应用于临床,矫形手术已成为治疗脊柱侧凸最直接有效地方法之一[1].     

凹侧双棒全椎弓根螺钉治疗重度僵硬性特发性脊柱侧凸的围手术期护理

目的 总结重度僵硬性特发性脊柱侧凸患者行凹侧双棒全椎弓根螺钉治疗的围手术期护理要点.方法 对37例需行凹侧双棒全椎弓根螺钉技术的重度僵硬性特发性脊柱侧凸患者进行术前心理护理、肺功能锻炼、主动锻炼及术前饮食指导,术后病情观察、防止并发症的综合护理干预措施.结果 本组均顺利完成手术,手术疗效显著,未出现严重护理并发症.结论 对行凹侧双棒全椎弓根螺钉技术的重度僵硬性特发性脊柱侧凸患者的每一个环节进行对症护理,效果显著.     

脊柱侧凸围手术期的护理

脊柱侧凸是一种由于椎体序列复杂移位而导致的三维脊柱畸形,这种病理性姿态严重影响了青少年正常生长发育,损害了身心健康,重者可导致胸廓缩窄及心肺功能不全[1～3]侧弯明显或经保守治疗无效时最好的治疗方法是早期手术治疗,它可矫正或抑制脊柱侧弯的发展,恢复患者的各种能力[4].我院自2003年3月～2004年12月,共手术治疗37例,效果满意,现将护理体会报道如下.     

脊柱侧凸矫形术围手术期护理

脊柱侧凸矫形术采用三维矫形技术,是近年来骨科领域的新技术,其手术难度和风险性大,对护理专科技术性要求高[1]。我科于2005年成功开展了此项手术,强化了围手术期的护理,取得良好效果,患者平均手术后16d出院,无1例并发症,现将该手术围手术期护理总结如下。1临床资料本组5例患者     

脊柱侧凸矫形术的护理

脊柱侧凸是常见病、多发病，尤其多见于青少年，是由于脊柱在三维空间发生的结构和形态上的畸形，使脊柱偏离中线，形成向左或向右偏曲。不但影响美观，还影响患者心理健康，严重时可致胸廓畸形，影响心肺功能。我科于2000年1月-2006年12月共开展脊柱侧凸矫形手术15例，经精心护理，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

重度结核性脊柱后凸及侧后凸畸形的围手术期护理

重度结核性脊柱后凸或侧后凸畸形是由于脊柱结核引起的脊柱严重向后或向侧后异常凸出,使脊柱本身及其附属组织解剖形态改变可引起脊髓压迫导致肢体瘫痪,造成伤残的一种疾病。该病手术复杂,术后护理问题多,难度大。我科自1998年10月～2005年12月,共收治24例90。以上的重度结核性后凸或侧后凸畸形病人,经手术治疗及护理人员精心护理,术后均取得了满意效果。现将手术前后护理体会报道如下。     

脊柱侧凸矫形术的护理

脊柱侧凸是常见病、多发病,尤其多见于青少年,是由于脊柱在三维空间发生的结构和形态上的畸形,使脊柱偏离中线,形成向左或向右偏曲.不但影响美观,还影响患者心理健康,严重时可致胸廓畸形,影响心肺功能.我科于2000年1月～2006年12月共开展脊柱侧凸矫形手术15例,经精心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.     

脊柱侧凸的围手术期护理

我院2004年2月～2005年2月共收治脊柱侧凸患者11例，均为青少年，经手术治疗、护理，取得良好效果。     

脊柱侧凸矫形围手术期的护理

目的提高脊柱侧凸矫正手术效果,降低护理并发症的发生率。方法30例脊柱侧凸患者行哈氏棒或中华长城内固定器固定矫形手术,根据患者文化程度、接受能力进行针对性的健康教育,使患儿和家属对手术方法和手术后体形恢复及外观改善情况有一定认识,消除恐惧心理,能以良好的心态主动配合手术。结果30例手术患者无1例发生护理并发症。结论除手术者要有良好操作技术外,使患儿和家属对疾病有一定认识,消除恐惧心理,主动配合手术对于提高治疗效果极为重要。     

重度儿童脊柱侧凸矫正手术的护理体会

目的:探讨4例儿童特发性脊柱侧凸矫正手术后的护理措施.方法:脊柱侧突发后路半椎体阻滞+植骨融合+脊柱矫形器内固定术后,进行周到、细致的术前、术后护理.结果:4例患儿矫形成功,无并发症,痊愈出院.结论:行脊柱侧凸矫形手术,护士应熟练掌握术前、术后的护理要点并发症的预防,可防止侧突加重,减少并发症,提高治愈率.     

椎弓根螺钉治疗青少年特发性脊柱侧凸的手术疗效

目的:探讨后路椎弓根螺钉治疗青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床疗效.方法:2006年3月至2009年4月,连续收治青少年特发性脊柱侧凸患者21例,其中男性8例,女性13例;年龄10-19岁,平均14.9岁;所有患者均行后路椎弓根螺钉固定术,术后胸腰支具保护3个月;术前术后行脊柱X线片测量冠状位胸弯与腰弯Cobb角,并测量C7中点垂线与骶骨中垂线(CSVL)的平均距离(C7-CSVL),术前按Lenke法进行分型,Nash-Moe法对椎体旋转程度进行分级.结果:患者术前胸弯Cobb角平均52.4°,术后为12.3°,矫正率为76.5％,末次随访14.6°,矫正率为72.1％,平均丢失2.3°;术前腰弯Cobb角平均43.7°,术后为10.8°,矫正率为75.3％,末次随访12.1％,矫正率72.3％,平均丢失1.3°;C7-CSVL由术前平均6.3 cm矫正为1.8 cm.术后随访24-48个月,平均32个月,未发现假关节形成,无明显畸形丢失.结论:使用后路椎弓根螺钉固定系统治疗青少年特发性脊柱侧凸可获得良好的矫正率,且并发症少,疗效满意.     

脊柱侧凸矫形内固定术的围术期护理

目的：探讨脊柱侧凸矫形内固定术后围术期的护理方法与效果。方法选取我院收治的32例脊柱侧凸矫形内固定手术治疗患者,治疗期间对患者开展术前及术后综合护理,并观察患者的治疗与护理效果。结果32例患者经手术治疗后侧弯矫正率平均达到69%,在对患者进行术后6个月~24个月的随访中显示,无1例患者出现并发症。此外,在对患者护理满意度调查中显示,患者护理满意度达到100%。结论对脊柱侧凸矫形内固定术治疗患者开展围术期综合护理,有利于提升患者的治疗效果和护理满意度,值得临床参考和应用。     

脊柱侧凸应用不同材料与矫正方法的比较

目的 探讨脊柱侧弯应用不同材料与治疗方法效果。方法 本组52例，分别采用哈氏棒、鲁格氏棒，经椎弓根矫正侧弯。结果 本组52例中，46例内固定已确切，矫正侧弯理想，出现哈氏棒脱钩3例，断棒2例，MossMiami脱钩1例。结论 从材料与手术方法的比较，哈氏棒及鲁格氏棒、椎弓根钉3种材料，后者为理想内固定材料。剃刀背矫形，从以往的肋骨提升到现在直接切除部分肋骨，后者为理想方法。     

脊柱侧凸患者围手术期的护理

目的为配合脊柱侧凸矫形手术,探讨该手术患者系统、全方位的护理措施,达到促进康复、减少并发症的目的。方法回顾分析21例脊柱侧凸病人围手术期的护理措施,包括手术前认真做好心理护理及各项准备工作,术后严密监测生命体征及肢体功能情况,正确指导肢体功能锻炼、加强出院康复宣教等。结果21例病人随访3~36个月,无脱钩、断棒等并发症发生[1],疗效满意。结论对脊柱侧凸病人采取正确有效的围手术期护理是提高手术成功率及促进病人早日康复的主要措施。     

椎弓根钉棒系统治疗脊柱侧凸的手术配合

2002年7月～2004年12月,我院采用椎弓根钉棒系统治疗脊柱侧凸10例,疗效优良.现将手术配合报告如下.     

1例青春期特发性脊柱侧凸后路矫形术患者手术前后的护理

实施系统的整体护理, 可以增进护患沟通,详细了解病情,减少护理并发症,促进患儿早日康复.     

特发性脊柱侧凸患者围手术期的预见性护理管理

总结20例脊柱侧凸患者围手术期的预见性护理干预方法,通过生命体征观察、肠道管理、饮食营养管理、心理护理、呼吸道管理、疼痛管理、肢体功能锻炼管理等,使脊柱侧凸患者能安全、舒适地度过整个围手术期。本组患者通过预见性护理管理理念,极大程度提高了患者术后舒适度。