距骨骨折脱位并内踝骨折的治疗

距骨骨折脱位并内踝骨折的治疗朱晓东房清敏陈方民赵志彩（附属医院骨科，滨州市２５６６０３）关键词骨折；距骨骨折；内踝骨折；手术治疗踝关节受到暴力导致踝关节强烈背伸时，剪切暴力即造成距骨颈骨折。若同时有内翻或外翻暴力时，亦可同时造成内踝或外踝骨折距骨体旋...     

距骨骨折18例手术治疗体会

目的距骨骨折的特点、手术方法及治疗效果.方法 2010年2月至2012年8月,我院共收治距骨骨折18例,根据Hawkins分类法分类:I型骨折3例,Ⅱ型骨折10例,Ⅲ型骨折4例,Ⅳ型骨折l例,其中Ⅰ型骨折行保守治疗;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折中开放性骨折或伴有脱位的闭合骨折行急诊手术,解剖复位,松质骨拉力螺钉内固定.术后短腿石膏托或保护支具固定8~12周,12周内保持不负重状态,拆石膏后视X线复查情况进行活动.结果 17例获得随访,随访时间6~30个月,平均1.5年;根据Hawkins疗效标准判定,优6例,良8例,可2例,差l例,优良率为82.35%.结论 距骨骨折应根据骨折情况采取相应的治疗方法,通过急诊手术、解剖复位、有效内固定、术后不负重石膏管形固定等手术治疗,可降低并发症,有利于患者的早日康复,值得临床推广.     

同种异体骨骨钉治疗距骨骨折

目的 回顾同种异体骨骨钉治疗距骨骨折自然归转和长期临床效果。方法 自1999～2004年，采用同种异体骨骨钉治疗距骨骨折11例病人，其中男性9例，女性2例，手术时平均年龄3l岁。术后平均随访1．5年，最少0．5年，最长5年，所有病人均获得随访。结果 通过X线片观察，术后2～3个月后，异体骨边界开始变得模糊不清。5个月左右时，骨粒开始相互融合。7个月后，在所有病例中，植入的骨粒已经完全融合在一起。结论 采用同种异体骨骨钉治疗距骨骨折是有效的方案。     

距骨颈骨折合并距骨严重脱位1例报告

<正> 距骨颈骨折合并距骨由踝穴及距下关节脱位在临床上并不多见,但笔者遇1例,经正确诊断及治疗痊愈,现报道如下:1 病历摘要 患者男性,37岁,住院号:118441。因坠落伤后左足疼痛,肿胀,功能障碍于2003年4月10日来院,当时查体:左足畸形肿胀,局部压痛明显,于内踝下方可触及距骨关节面,拍片示左距骨颈处骨皮质断裂,距骨近端与跟骨关节紊乱,距骨骨折近段向     

距骨骨折的手术治疗进展

距骨骨折由于解剖和血供特殊,手术显露困难,术后距骨坏死、骨关节炎发生率高.现代交通、建筑等高能量损伤多发,距骨骨折逐渐增多.许多学者对手术方式进行深入研究.本文就血供特点、临床分型、手术入路、手术方式上作出综述.     

空心螺钉治疗距骨骨折20例体会

目的评价空心螺钉治疗距骨骨折的疗效;方法20例距骨骨折或伴脱位均行复位后空心螺钉固定。结果按照疗效标准参照Kenwriht四级分类法,优8例,良8例,可2例,差2例,优良率80%。结论采用空心螺钉治疗距骨骨折效果好,方法肯定。     

距骨骨折患者的临床治疗与分析

目的 探讨距骨骨折的临床分析与治疗.方法 采用手法复位、药物治疗和练功活动进行综合治疗.结果 本组58例患者经过综合治疗优38例,良12例,尚可8例.结论 结论 距骨骨折需要早期积极治疗,良好复位和可靠固定,可减少距骨缺血性坏死和创伤性关节炎发生.     

经内或外踝截骨手术治疗距骨骨折16例

目的:探讨经内或外踝截骨治疗距骨骨折的疗效。方法:选择距骨骨折患者16例,经内踝截骨7例,经外踝截骨9例。采用手术切开复位螺钉或克氏针内固定。术后短腿管形石膏外固定。结果:所有患者均获得随访。根据HAWKINS疗效标准判定,优8例（50.00%）,良6例（37.5%）,可1例（6.25%）,差1例（6.25%）,优良率为87.5%。结论:距骨骨折通过早期解剖复位、有效内固定和辅助功能锻炼等综合治疗,可获得较好的临床疗效。     

距骨软骨骨折的治疗体会

目的：总结急性踝扭伤后不同类型距骨骨折的治疗方法。方法：1998年5月～2009年1月收治急性踝扭伤后不同类型距骨骨折患者38例,38例患者中予以保守治疗21例,手术治疗17例。31例得到随访。结果：31例随访26～78个月,平均46个月。其中优14例,良13例,可3例,差1例。结论：对2期,3期病变早期发现,手术治疗效果好,超过1年,病史长等手术效果差。     

手术治疗距骨骨折脱位20例分析

目的:探讨手术治疗距骨骨折脱位的临床效果效果。方法:收治距骨骨折和距骨与周围关节脱位患者20例,采用回顾性方法对病例进行查阅、随访。其中男15例,女5例。年龄20～57岁,平均37.8岁。全部患者均经CT扫描或X线片证实为距骨骨折脱位。受伤至手术固定时间2～26小时,平均17.4±5.1小时。结果:手术治疗效果好,按AOFAS评分系统进行评价:治疗效果优7例,良11例,可2例,优良率90.0%;并发症发生率25.0%,经积极二次治疗均好转。结论:采用合适的手术方法早期适时治疗距骨骨折,能够减少并发症的发生,改善骨折愈合的效果。     

距骨骨折手术疗效分析

目的探讨距骨骨折的临床流行病学特征,以提高对距骨骨折的认识和更好的预防和治疗。方法回顾我院的2009年6月-2012年1月接受治疗的距骨骨折的患者。参数指标为：性别,年龄,有无距骨病史,如若有距骨骨折的严重程度和间隔时间,致伤原因,手否手术和手术方式。结果 24例患者中,男女比例为3：1。其中18-25岁患者10例。26-40岁为4例。40-80岁为10例。青年常见的致病原因是体育运动中的突发事故和高处坠落。中老年人常见的致病原因是跌跤和高坠落.8例患者行手法复位石膏固定保守疗法,1例患者拒绝手术治疗。其余患者进行手术治疗,平均手术时间为1.4h（0.5h-2h）,住院平均时间为10d（6-15d）。出院后金斯那个随访时间为0.5-1年。结论骨折分型与距骨缺血性坏死直接相关,与固定材料关系不大。选择追查的治疗方案,对距骨禁锢着取得了较好的治疗方法。     

距骨骨折的治疗体会及疗效分析

本文对2008年8月至2012年8月收治的各型距骨骨折20例患者的随访资料进行总结,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男15例,女5例,年龄17-55岁,平均38岁。受伤原因：高处坠落伤11例,交通事故伤9例,均为闭合骨折。距骨体骨折6例,距骨颈骨折14例,3例合并内外踝骨折,1例合并pilon骨折,按HAWKINS分型Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例,Ⅳ型3例。     

12例距骨体骨折的治疗分析

目的研究距骨体骨折的治疗方法和临床疗效。方法自2000年1月至2009年12月,采用石膏外固定、切开复位内固定、胫-距-跟关节融合术治疗12例距骨体剪力骨折和粉碎骨折。采用Hawkins评分标准,从疼痛、关节活动度和跛行等方面来评定疗效。结果术后患者伤口均愈合良好。距骨缺血性坏死5例,踝关节炎7例。距下关节炎4例。结论移位小于3mm骨折宜石膏外固定,手法复位后骨折移位大于3mm应切开复位内固定,关节面不能修复的粉碎骨折宜采用Blair胫-距-跟融合术。距骨体剪力骨折和粉碎骨折预后差。     

距骨骨折病例回顾分析

目的 分析距骨骨折的临床流行病学特征,以提高距骨骨折的预防和治疗水平.方法 回顾性分析我院1993年4月～2007年4月收治的急性距骨骨折患者.收集指标：性别、受伤时年龄、致伤原因、是否手术及手术方式、手术时间、住院时间、合并损伤、随访结果.结果 136例患者中,男女比例为7∶1;20～39岁青壮年占54.4%;最常见的致伤原因为高处坠落.在本组病例中,HawkinsⅡ型和Ⅲ型距骨颈骨折及SneppenⅡ型距骨体骨折较为常见,分别占79.6%和57.5%.最常见的合并损伤为同侧踝关节骨折,以内踝骨折最为常见.7例患者行手法复位石膏固定保守疗法,5例患者拒绝手术治疗.其余患者行手术治疗,平均手术时间115min（30～270min）,平均住院时间13d（3～23d）.结论 距骨骨折治疗满意度较差,距骨缺血坏死和创伤性关节炎的发生率较高.     

距骨骨折或伴脱位20例治疗分析

目的:探究手术治疗距骨骨折脱位的临床效果,对案例进行分析,总结手术治疗的方法和注意事项.方法:选择该院2012至2014年收治的距骨骨折脱位患者20例作为研究对象.对患者进行术前伤口处理,手术治疗和术后的康复护理以及功能训练的指导.结果:手术效果良好,但并发症症状仍有发生.结论:合适的手术治疗距骨骨折疗效很显著,对骨骼的生长有很好的促进作用,能减少并发症的发生.     

经皮撬拨复位治疗距骨颈骨折伴距骨体脱位16例分析

报告１６例用斯氏经皮撬拨复位治疗距骨颈骨折伴距骨体脱位的手术方法、术中注意事项及随访结果。     

距骨骨折治疗的临床研究进展

距骨骨折是创伤骨科中较少见的骨折之一。由于距骨无单独的血供且起着重要的力的传导和转化作用，易发生缺血坏死，其治疗方法本身便带来许多并发症。本文对距骨骨折的损伤机制、分型、诊断、治疗及并发症的临床研究进展综述如下。     

距骨骨折脱位20例治疗体会

<正>由于距骨关节面多,形状不规则及血供脆弱等原因,使距骨骨折的临床处理困难,处理不当易引起缺血性坏死和创伤性关节炎、骨折愈合不良等并发症,导致功能恢复不佳,日后影响走路。对我科2006²011年共收治的各型距骨骨折20例患者的随访资料进行总结,现分析报告如下。临床资料1一般资料我科自20062011年共收治的各型距骨骨折20例患者的随访资料进行总结,现分析报告如下。临床资料1一般资料我科自2006²011年收治20例距骨骨折脱位患者,其中男15例,女5例,年龄202011年收治20例距骨骨折脱位患者,其中男15例,女5例,年龄20⁵3岁,平均35岁。