红斑狼疮(SLE和DLE)抗核抗体、抗ENA抗体和抗dsDNA抗体的检测及意义

目的：探讨抗核抗体（ANA）、抗ENA抗体和抗dsDNA抗体在红斑狼疮（SLE和DLE）的实际临床实用价值和特点。方法：ANA和抗dsDNA抗体采用间接免疫荧光检测，ANA检测灵长类动物的肝组织印片和人类上皮细胞（Hep-2细胞）为抗原底物，抗dsDNA抗体的实验基质为血鞭毛虫属的绿蝇短膜虫。抗ENA抗体检测采用酶免疫斑点（条带）实验。结果：ANA在SLE患者阳性率为90．4％，DLE患者为75．0％，dsDNA阳性率为63．5％，ENA总阳性率为84．5％。结论：ANA是诊断红斑狼疮的重要指标，但与病情活动性平行关系，抗dsDNA抗体是SLE活动的重要标志。     

抗核抗体联合抗双链DNA抗体和补体C3、C4检测在系统性红斑狼疮诊断中的临床价值

目的 评价抗核抗体联合抗双链DNA抗体和补体C3、C4检测在系统性红斑狼疮诊断中的临床价值.方法 选取2018年5月～2019年10月194例SLE患者,选择非SLE风湿病106例患者作为非SLE组,同期选择体检中心120例健康体检者,比较各组间一般临床特征,受试者工作曲线评估诊断效能.结果 对单一指标检测和联合检测的...     

ANA阴性、抗SS-A抗体阳性干燥综合征长期漏诊1例

病例女,65岁,主因＂无明显诱因反复口腔溃疡5年,间断发热1个月,加重伴乏力7 d＂,于2014年7月入院。患者3年前曾因反复口腔溃疡（3～5次/年）,口干,多饮,眼干涩,就诊于当地医院,除外糖尿病后未予重视。其后多次因反复口腔溃疡,肺炎伴发热,贫血,于当地医院住院治疗,曾考虑结缔组织病,但因间接免疫荧光法（ⅡF）检测抗核抗体（ANA）阴性,未进一步检测抗核抗体谱（ANAs）,所以未能明确诊断,仅予以抗病毒、抗感染、纠正贫血治疗。     

系统性红斑狼疮患者肠道菌群特征及其与抗Smith抗体、抗dsDNA抗体相关性

目的 探讨系统性红斑狼疮患者的肠道菌群特征,以及系统性红斑狼疮与抗Smith抗体、抗dsDNA抗体的相关性。方法 将山西盈康一生总医院自2020年3月至2022年10月收治的59例系统性红斑狼疮患者纳入观察组,另将同期体检健康人群59例纳入健康组。比较两组的肠道菌群数量,以及抗Smith抗体、抗dsDNA抗体阳性率;采用Pearson分析系统性红斑狼疮与抗Smith抗体、抗dsDNA抗体的相关性。结果 观察组大肠埃希菌菌群数量高于健康组,双歧杆菌、乳酸杆菌菌群数量均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抗Smith抗体、抗dsDNA抗体阳性率均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。系统性红斑狼疮与抗Smith抗体、抗dsDNA抗体均呈正相关(r分别为0.373、0.411,P<0.05)。结论 与正常人群比较,系统性红斑狼疮患者的大肠埃希菌增多,双歧杆菌和乳酸杆菌减少。系统性红斑狼疮与抗Smith抗体、抗dsDNA抗体呈正相关,可通过检测抗Smith抗体、抗dsDNA抗体来诊断系统性红斑狼疮。     

抗核抗体和风湿性疾病

抗核抗体（anti－nuclearantibodies，ANA），是针对细胞核内脱氧核糖核酸（DNA）、核糖核酸（RNA）、蛋白或这些物质的分子复合物的一组自身抗体的总称。按细胞核内不同分子成份，可将抗核抗体分为抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗非组蛋白抗体及抗核仁抗体。抗非组蛋白抗体又可分为抗可提取核抗原（ENA）抗体及抗着丝点抗体等。抗ENA抗体主要包括抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗核糖核蛋白（RNP）抗体、抗Scl-70抗体、抗PM－1抗体及抗Jo-1抗体等。抗核抗体的发现促进了对风湿病的诊断、鉴别诊断和治疗。现将有关抗核抗体测及…     

放射性核素唾液腺显像及抗核抗体联合检查在干燥综合征中的诊断价值

目的 探讨放射性核素唾液腺动态显像及抗核抗体联合检查在干燥综合征中的诊断价值。 方法 对临床已确诊的30例原发性干燥综合征患者分别进行放射性核素唾液腺动态显像及抗核抗体联合检查,回顾性研究其在该病中的诊断价值。 结果 30例干燥综合征患者中,抗核抗体检查阳性患者19例,占63.3%,阴性11例,占36.7%;唾液腺动态显像阳性患者24例,占80%,阴性6例,占20%;唾液腺动态显像与抗核抗体联合检查阳性率为100%（30/30）,显著高于放射性核素唾液腺动态显像（P＜0.05）及抗核抗体检查（P＜0.01）。 结论 唾液腺动态显像及抗核抗体联合检查在干燥综合征筛查、诊断及评价唾液腺功能损伤程度等方面具有非常重要的临床价值。     

60例系统性红斑狼疮患者自身抗体检测结果分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是常见的一种自身免疫性疾病 ,很重要的一点就是具有多种自身抗体。检测患者的相应抗体 ,对于病情的判断十分必要。我们利用间接免疫荧光抗体法 (自制鼠肝组织印片法和欧蒙试剂盒法 )、免疫印迹法和金标免疫斑点法 ,对 6 0例ＳＬＥ患者血清标本分别进行了抗核抗体 (ＡＮＡ)、抗可提取性核抗原抗体 (ａｎｔｉ-ＥＮＡ)以及抗双链ＤＮＡ抗体 (ａｎｔｉ -ｄｓＤＮＡ)的检测。现就其检测结果做一报告。1　材料与方法1.1　血清标本 :6 0例ＳＬＥ患者确诊均符合 1982年美国风湿协会修订的诊断标准[1] 。均为女性 ,年龄 2 2…     

系统性红斑狼疮患者检测粘附分子的临床意义

目的了解各指标与系统性红斑狼疮（SLE）疾病的相互关系。方法对66例活动期SLE患者血清可溶性粘附分子1（sICAM-1）、sICAM-2、sICAM-3及血清抗核抗体（ANA）、补体C3、C4及红细胞沉降率（ESR）进行检测；对6例SLE患者。分别于临床活动期、恢复期、静止期三个不同阶段采集血标本进行各项指标动态观察，应用ELISA检测技术对各种粘附因子、ANA进行检测全自动双光径免疫浊度分析仪检测补体C3、C4；魏氏沉降法测定ESR。结果66例SLE患者各项指标均明显高于正常对照，两者间表现出差异，有非常显著性意义（P〈0．01）；动态观察结果表明，SLE患者随临床病情改善，各粘附因子及ESR、ANA水平，均呈逐渐下降的趋势，补体C3、C4逐渐上升。经相关性统计分析，只有sICAM-1与ANA、C4的水平变化分别表现出正相关与负相关（r=0．997、r=-0．993；P〈0．05）。结论粘附分子可能参与SLE疾病过程。     

抗双链 DNA 抗体与狼疮细胞检查的诊断价值比较

20 0 2年 ,我们对系统性红斑狼疮 (SLE) 7例 ,分别抽取双份血样进行血清抗双链DNA(ds DNA)抗体与狼疮细胞的检测。结果 :抗双链DNA抗体的阳性率明显高于狼疮细胞的阳性率 ,提示抗双链DNA抗体测定对SLE更具有诊断价值。1　对象和方法1 1　对　象　均为女性 ,年龄 2 7～ 4 8岁 ,平均 34 6岁。均为临床诊断明确的SLE。1 2　方　法　抽双份血送检 ,一份血用金标免疫斑点法测血清的抗双链DNA抗体 ,试剂盒由福建蓝波生物制品公司生产 ;另一份血行改良血块法做狼疮细胞检查 ,按全国临床检验操作规程 (第 2版 )操作。2　结　果7例中 ,抗双…     

利用酵母重组SSB抗原建立间接ELISA法检测抗SSB抗体的初步研究

目的：利用纯化的酵母重组SSB抗原建立间接ELISA法,用于检测抗SSB抗体。方法：将毕赤酵母菌重组表达的SSB抗原包被于聚苯乙烯微量反应板,与待检血清中抗SSB抗体反应后,经洗涤,再加入辣根过氧化物酶标记羊抗人IgG与之结合,然后用TMB作用显色。结果：本法的敏感性和特异性分别为93．33％和100％,与欧蒙斑点酶免疫法检测结果之间的符合率为94．87％。结论：本法敏感性和特异性均较高,具有很好的临床诊断应用前景。     

SLE患者外周血淋巴细胞亚群变化的临床意义

目的探讨淋巴细胞亚群在系统性红斑狼疮(SLE)病人发病中的临床意义。方法采用流式细胞术检测了70例SLE患者(其中活动期38例,非活动期32例)以及30例健康体检者外周血CD3+/CD4+、CD3+/CD8+、CD3+/CD19+、NK(CD3+/CD16++CD56+)细胞的表达水平。结果与正常对照组相比,活动期SLE患者CD4+、NK细胞百分率明显降低(P<0.05),CD8+、B(CD19+)细胞百分率明显升高(P<0.05),CD4+/CD8+比值显著降低(P<0.01)。SLE患者活动期与非活动期比较,CD4+细胞数低于稳定期,CD8+细胞数明显高于稳定期。结论 SLE患者外周血淋巴细胞亚群细胞数的变化与疾病的病程和临床表现相关联。     

红斑狼疮脑病的MRI诊断及分析

目的探讨红斑狼疮脑病(LEE)的MRI特征。方法对21例红斑狼疮脑病的临床及MRI影像资料加以分析。结果红斑狼疮脑病MRI表现特点为:脑实质内长T1、长T2信号影18例,脑萎缩6例,基底节钙化1例。增强MRI扫描10例,增强MRI检查无显示强化(5/10)或仅有轻度斑片状强化(5/10)。结论MRI对红斑狼疮脑病的诊断价值较大。     

自身抗体与系统性红斑狼疮患者血液系统损伤相关性的研究

目的探讨自身抗体与系统性红斑狼疮(SLE)患者血液系统损伤相关性。方法分析162例SLE患者的临床资料及相关实验室指标,应用X~2检验进行统计学分析。结果 162例SLE患者中113例(69.8%)出现血液系统损伤,单系受损占52.2%(59/113),多系受损占47.8%(54/113),以贫血最常见,其次为全血细胞减少和WBC减少。抗SSA抗体阳性率血液系统受损组(68.1%)高于无血液受损组(49.0%);抗ds-DNA抗体阳性率多系受损组(55.6%)高于无血液受损组(30.6%)和单系受损组(35.6%);血液系统损害发生率SLE活动组与稳定组比较差异无统计学意义,而活动组抗ds-DNA抗体阳性率53.7%高于稳定组22.6%。结论血液系统是SLE易侵犯的器官,贫血最常见;抗SSA抗体和抗ds-DNA抗体可能参与了SLE血液损伤发生机制。     

伴神经系统症状的原发性干燥综合征临床分析

目的探讨原发性干燥综合征（pSS）并发神经系统损伤的临床特点以及诊断思路。方法收集2例pSS合并神经系统损伤患者血、脑脊液化验及脊髓、头颅MRI等临床检查资料,总结其临床特点以及诊断难点。结果神经系统损害常为pSS并发神经系统损伤患者的首发症状,在神经系统的表现为多样性、反复性的特点。结论对于疑似pSS并发神经系统损伤的患者详细的病史采集和体格检查是非常重要的,应及早行免疫学等相关检查,最终明确诊断从而得到及时治疗。     

单克隆抗体在载脂蛋白E多态性研究中的应用及其临床意义

以制备的抗人血清载脂蛋白E(ApoE)单克隆抗体作为一抗,通过脱脂血清等电聚焦电泳(IEF)后免疫印迹的方法分析ApoE表型及其多态性。94例汉族正常人中发现五种多态性表型,其分布为:E2/21.06％、E3/3 70.21％、E4/4 1.06％、E4/3 12.77％、E3/2 14.90％。ApoE等位基因频率分别是ε_2=0.0905、ε_3=0.8404、ε_4=0.0691。本法与常规方法所测结果一致。但本法省去了常规超速离心分离人血清极低密度脂蛋白(VLDL)的过程,只需微量血清,便于临床应用。     

急性胰腺炎患者血小板计数的变化及其临床意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血小板计数的变化与病情及预后的关系。方法对105例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,分为符合全身炎症反应综合征(SIRS)标准的SIRS组和非SIRS组,比较各组血小板计数、多脏器功能不全综合征的(MODS)的发生率、病死率。结果SIRS组的血小板计数明显降低,MODS发生率及病死率均明显高于非SIRS组(P<0.01)。结论血小板计数能比较准确地反映危重病患者的病情及预后,对预测AP并发MODS有较高的价值。     

SLE患者使用激素知信行调查及影响因素研究和对策

目的 了解不同文化水平的系统性红斑狼疮（SLE）患者对使用激素的认知、态度和行为状况,分析相关影响因素.方法 对2012年7月～2013年8月住院的120例不同文化水平的SLE患者,采用自行设计的问卷进行对激素知信行的调查.结果 不同文化水平的SLE患者对激素的认知、态度、行为有明显差异.在认知方面,大专以上文化组、初高中文化组和小学文化组平均得分分别为11.875、10.85、6.325分;态度方面,分别为3.7、3.075、2.425分;行为方面,分别是5.075、5.825、5.2分.结论 SLE患者总体对激素的认知水平中等,态度、行为在中低水平,直接影响患者的治疗和预后.不同文化水平患者的认知、态度和行为有明显差异：文化程度高者,对疾病知识掌握较多,但存在自主改变治疗方案的现象,影响系统治疗的效果;文化程度低者,对疾病知识掌握少,对激素了解不够详细,存在有病乱投医现象,或因担心副作用而自行停换药.今后应该加强对患者健康知识宣教,提高患者对激素的认知,改善用药态度,积极配合医生治疗,提高治疗效果.     

Brain single-photon emission tomography with99mTc-HMPAO in neuropsychiatric systemic lupus erythematosus: relations with EEG and MRI findings and clinical manifestations

Central nervous system (CNS) involvement in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) is often difficult to evaluate because of protean neuropsychiatric (NP) manifestations and lack of reliable diagnostic markers. In the reported study the role of single-photon emission tomography (SPET) with technetium-99m hexamethylpropylene amine oxime (HMPAO) in the evaluation of CNS involvement in SLE was assessed and the relations between SPET perfusion defects, EEG examination, magnetic resonance imaging (MRI) findings and clinical presentation were examined. Twenty SLE patients with different NP manifestations were studied. Multiple areas of hypoperfusion, especially in the territory of the middle cerebral artery, were demonstrated by SPET analysis in all 20 patients. The number of hypoperfused areas and the degree of were more marked in patients with multiple NP manifestations. MRI and EEG evaluations were positive for 14 of 18 and for 12 of 20 patients, respectively. In the patients with positive SPET and MRI, 87 MRI focal lesions and 63 hypoperfused areas were found, and for 51 of these 63 at least one MRI lesion was found in the same anatomical region. SPET examination of patients with a normal EEG showed fewer hypoperfused areas and a lower degree of asymmetry compared to patients with an abnormal EEG. SPET of patients with focal EEG abnormalities showed more hypoperfused areas (difference not statistically significant) and a higher AI than did SPET of the patients with diffuse EEG abnormalities. Seven of 11 anatomical regions with focal EEG abnormalities. Seven of 11 anatomical regions with focal EEG abnormalities had co-localized hypoperfused areas and in two of these seven no detectable MRI lesions were found. The analysis of SPET and NP manifestations showed that 12 of 20 patients had at least one positive correlation, always involving the areas with the highest AI. In total, 51/88 (58%) hypoperfused areas correlated with the MRI findings and 31/88 (35%) with NP manifestations; for seven of the latter no concurrent MRI lesions were detected in the same anatomical region. It is concluded that SPET study of brain perfusion is a sensitive method for the evaluation of CNS involvement in SLE; furthermore, it is able to reveal disease progression and the lesions most relevant at the time of evaluation, and can objectify those NP manifestations without detectable MRI abnormalities. Nevertheless, because of the sensitivity of MRI in detecting morphological lesions, a complete evaluation of CNS involvement should be performed, combining SPET with MRI.     

Exacerbation of systemic lupus erythematosus,aseptic meningitis and acute mental symptoms,following metrizamide lumbar myelography

Summary A clinical constellation of exacerbation of systemic lupus erythematosus (SLE), together with aseptic meningitis, and acute mental symptoms occurred following lumbar myelography with metrizamide. Exacerbation of SLE has not been previously described following myelography with any contrast agent. Meningeal reactions and acute mental symptoms have been reported earlier, but this clinical constellation is new.