腔镜下甲状腺手术16例报告

目的 :探讨腔镜下甲状腺次全切除术的优缺点。方法 :分析 16例腔镜下甲状腺次全切除术的临床资料。结果 :16例腔镜下甲状腺次全切除术均获成功 ,平均手术时间 16 5 m in,术后住院 4 d～ 7d,平均 5 d,无喉返、喉上神经损伤和术后出血等并发症 ,术后恢复好 ,随访无复发。结论 :腔镜下经胸骨前径路行甲状腺手术安全可靠 ,切口位置隐蔽 ,颈部术后无瘢痕 ,具有更好的美容效果。     

腔镜下甲状腺切除术28例临床分析

目的 探讨腔镜下甲状腺部分切除术的临床应用价值.方法 回顾性分析近3年来腔镜下甲状腺部分切除术28例临床资料.结果 27例顺利完成手术,腔镜下行甲状腺次全切除术8例,单侧甲状腺次全切除术20例,术后病理报告18例腺瘤,10例结节性甲状腺肿合并囊性变.平均手术时间126分钟,因出血转开放手术1例,术后胸前皮肤发紧不适感5例,皮下气肿2例,皮下瘀斑1例,甲状旁腺损伤1例,无喉上、喉反神经损伤.住院时间平均4.5天.结论 只要掌握其并发症的特点和防治措施,完善相应的围手术期处置,腔镜下甲状腺切除术安全可行,是具有良好的微创、美观效果的手术方法.     

经胸部途径腔镜下切除甲状腺手术的体会

目的探讨经胸部途径腔镜甲状腺切除术的可行性与疗效。方法回顾分析20例经胸部途径胸骨前入路腔镜甲状腺切除术,对腔镜甲状腺切除术的手术适应症、手术方法、疗效等进行讨论。结果本组20例甲状腺切除术．术中、术后无大出血、纵隔气肿及喉返神经损伤等严重并发症。结论经胸部途径腔镜甲状腺切除术安全可行,术后颈部无疤痕,胸部疤痕小且隐蔽,兼有美容价值,值得探索。     

完全经乳晕途径腔镜下甲状腺切除术围手术期的护理

目的：探讨完全经乳晕途径腔镜下甲状腺切除术围手术期护理的体会;方法：回顾性分析58例完全经乳晕途径腔镜下甲状腺切除术的围手术期护理.结果：2例经术中冰冻为甲状腺乳头状癌（行患侧甲状腺侧叶切除＋峡部切除术＋中央区淋巴结清扫）,术后证明无淋巴结转移;2例出现声音嘶哑;1例出现手脚麻木无抽搐;术后6例出现皮下较明显气肿;5例出现胸前皮下瘀斑;经对症处理后58例患者均在4～6天后痊愈出院.结论：完全经乳晕途径腔镜下甲状腺切除术与传统手术相比,在不增加手术并发症及平均住院时间条件下具有良好的美容效果.其中,围手术期周密而细致的护理工作是完全经乳晕途径腔镜下甲状腺手术成功的重要组成部分。     

经腋窝径路腔镜甲状腺手术临床效果观察

目的探讨经腋窝径路腔镜甲状腺手术在甲状腺良性病变治疗中的应用。方法回顾性分析65例经腋窝径路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性病变临床效果。结果本组病例包括结节性甲状腺肿45例,结节性甲状腺肿伴甲状腺炎9例,甲状腺腺瘤11例。平均手术时间（130±25.8）min,无中转开放手术,无喉上及喉返神经损伤,术后恢复顺利,无并发症。结论经腋窝径路腔镜甲状腺手术对甲状腺良性病变是安全可行的手术方式,可免除颈部切口瘢痕。     

胸骨前径路腹腔镜甲状腺切除术后常见并发症的分析及预防护理

大量临床实践已证明,腔镜甲状腺手术有传统手术无法比拟的美容效果.我科在2005年至2007年5月使用胸骨前径路对159例病人进行腹腔镜甲状腺切除术,疗效满意.现将术后常见并发症及预防护理介绍如下. 1临床资料     

腔镜下甲状腺切除术的护理

我国腔镜甲状腺手术始于2001年[1],尽管开展只有短短7年时间,然而因其具有术后颈部不留瘢痕的优点,深受年轻人及一些特殊职业人群的青睐.腔镜甲状腺手术围手术期的护理与传统开放甲状腺手术不同.近年来我科行腔镜下甲状腺切除术35例,现将围手术期护理体会报告如下.     

经胸骨前径路腔镜甲状腺切除24例护理体会

我院自2003年3月～2004年2月实施经胸骨前径路腔镜甲状腺切除术24例，取得了理想的效果，现就护理体会总结如下。     

腔镜甲状腺手术围术期护理体会

目的 探讨腔镜下甲状腺肿物切除术的围术期护理.方法 回顾性总结199 例腔镜甲状腺手术患者围术期的护理经验,并随访观察其疗效.结果 199 例患者全部康复出院,疗效满意,无肿瘤复发及严重手术并发症发生.结论 充分的手术前准备、心理护理以及手术后对患者并发症的临床观察和护理,是腔镜甲状腺手术患者治愈的关键.     

经胸乳入路甲状腺次全切除术

目的探讨腔镜下甲状腺切除术的方法与优缺点。方法总结分析65例甲状腺肿块患者施行经胸入路腔镜下甲状腺次全切除术。结果全部手术均获成功,平均手术时间109min。术后平均住院时间5d（4—7d）。无喉返神经、喉上神经损伤及其它严重并发症。结论经胸入路腔镜下甲状腺切除术是安全可行的,且具有好的美容效果。     

腔镜甲状腺切除术后观察及护理体会

目的：探讨腔镜下甲状腺腺叶切除术后的观察及护理。方法：对2005年10月～2009年1月收治的16例患者,经胸乳途径腔镜下甲状腺手术术后观察及护理特点进行回顾性分析。结果：16例中有1例出现胸骨前瘀斑,术后3日内消退,其余无并发症发生。结论：腔镜下甲状腺腺叶切除术,是安全可行的。患者颈部无瘢痕,取得了较好的手术及护理效果。     

129 例腔镜下甲状腺切除术后并发症的观察和护理

目的：探讨腔镜下甲状腺切除术后出现并发症的原因及有效的护理办法。方法：对本院近两年内129例腔镜下甲状腺切除术患者进行观察和护理。结果：129例患者术中大出血、中转开放1例,切口出血2例;皮下气肿2例;喉返或喉上神经损伤1例;呼吸困难1例;甲状旁腺损伤1例;甲状腺危象1例;胸前皮肤红肿、瘀斑2例;术中、术后均无死亡病例。结论：腔镜下甲状腺切除术较传统手术并不会增加手术的并发症;由于术后无明显的伤口,因此对护士提出了更高及更严格的要求,应及时观察患者的病情变化,最大范围内降低并发症发生后的危害,有效配合医师开展新技术创造有利条件。     

单侧甲状腺良性疾患经胸骨前径路腔镜术与开放性手术比较

目的:分析良性甲状腺疾病经胸骨前径路腔镜术与传统术式的疗效。方法:单侧甲状腺良性疾病81例分为2组:经胸骨前径路腔镜手术组36例,开放性手术组45例。比较2组手术时间、术中出血量,术后引流量,住院费用,术后3个月颈部感觉情况、美容效果评价。结果:腔镜组手术时间显著长于开放组;腔镜组术中出血量、术后引流量多于开放组;腔镜组住院费用显著高于开放组;手术美容满意腔镜组34例(94.4%),开放组31例(68.9%);术后颈部感觉减退腔镜组3例(8.3%),开放组15例(33.3%)。结论:胸骨前径路腔镜甲状腺手术有极佳的美容效果,且术后颈部不适感轻,此术式值得临床推广。     

经乳晕入路腔镜下行甲状腺切除术32例临床观察

目的探讨经乳晕径路行腔镜下甲状腺切除术的临床效果及其价值。方法回顾性分析32例行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术患者的临床资料,观察术中及术后的出血情况、手术时间、住院时间及并发症等。结果 32例患者在腔镜辅助下手术均获得成功,手术时间（115.4±32.5）min,平均出血量35 ml,住院时间（4.1±0.9）d,出现喉返神经暂时性麻痹1例,术后胸前壁产生淤斑1例,随访3~12个月,无复发及其他并发症。结论经乳晕径路行腔镜下甲状腺切除术无明显瘢痕,且手术效果好,并发症少,可满足患者对美容及疗效的双向需求。     

改良胸骨前径路、乳晕径路与传统甲状腺手术的临床对比研究

目的 观察改良胸骨前及乳晕径路腔镜甲状腺手术的可行性、安全性和有效性,进一步推动腔镜技术在甲状腺外科治疗中的应用.方法 选取2009年7月至2011年7月在绍兴市人民医院接受腔镜手术治疗的甲状腺疾病72例和传统甲状腺手术治疗的36例为研究对象,对其手术资料、术后恢复和患者满意度行对比分析.结果 除手术时间外,腔镜手术的2组患者各项观察指标均优于传统甲状腺手术组（P＜0.05）;改良胸骨前径路组手术时间、皮瓣游离面积、皮下隧道建立时间、术后24h视觉模糊评分（visual analogy scale,VAS）得分等均优于乳晕径路组（P＜0.05）;术中出血量、住院时间、患者满意度等2组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腔镜手术无论在治疗效果还是满足患者美容诉求方面,均优于传统甲状腺手术.从路径选择来看,改良胸骨前径路手术要略优于乳晕径路,临床上需根据患者具体情况,选择最佳的手术方式和路径.     

腔镜下甲状腺切除术的围手术期护理

目的：探讨腔镜下甲状腺切除术的围手术期护理方法。方法：对我科15例腔镜下甲状腺切除患术前做好心理护理，术后做好病情观察以及预防并发症的护理。结果：通过加强围手术期病人的护理，15例手术均获成功，患恢复良好，出血量约20—50m1，无手术并发症，4—5天出院。结论：认真做好术前准备，术后预防并发症的发生，对腔镜下甲状腺切除术的患不仅可以达到传统手术的效果，而且有显的美容效果及创伤小、出血少、并发症少、颈部活动恢复快等优点。围手术期的护理工作是保障手术成功的重要环节。     

腔镜在甲状腺手术中的应用

目的 探索用腔镜行甲状腺手术的可行性及其应用价值。方法 对11例直径23～36mm甲状腺良性肿瘤患者经前胸壁胸骨前径路用超声刀行腔镜甲状腺肿瘤切除术。结果 手术均获得成功。手术时间90～180min，平均150min，术中出血量20～100ml，术后第一天下床活动，进流质饮食，颈部引流管于术后第二天拔除，术后4～5天出院。无皮下气肿及皮下积血积液。无术中、术后并发症，颈部不留疤痕。结论 腔镜甲状腺切除术是治疗甲状腺良性肿瘤安全有效的手术方式，手术切口隐蔽，颈部无疤痕，美容效果好。     

乳晕径路腔镜下甲状腺瘤切除术37例临床分析

目的探讨腔镜下甲状腺瘤切除术的方法及要点。方法回顾总结我院2010年1月-2014年1月共37例经乳晕径路腔镜下甲状腺瘤切除术结果 37例均成功手术,无1例中转,术后患者恢复快。结论经乳晕径路腔镜下甲状腺瘤切除术安全可行,且美容效果好,值得临床推广。     

甲状腺手术中直视显露喉返神经的意义及方法比较

目的探讨甲状腺手术中直视显露喉返神经的意义及方法。方法216例甲状腺手术中常规显露喉返神经328条（其中3例为喉不返神经,均位于右侧）,经甲状腺下方径路150条,占45．73％,经甲状腺侧方径路178条,占54．27％。结果两种方法均未出现永久性喉返神经损伤;经甲状腺下方径路暂时性喉返神经损伤3例,占2％,显露甲状腺段喉返神经平均用时5min;经甲状腺侧方径路暂时性喉返神经损伤2例,占1．12％,显露甲状腺段喉返神经平均用时3min。结论术中常规显露喉返神经是安全有益的,侧方分离显露喉返神经是一种用时短、损伤小、出血少的手术方法。     

腔镜下甲状腺切除术患者临床护理分析

目的：探讨分析通过使用腔镜下对甲状腺切除后患者围手术期的护理方法。方法针对该院2012年9月-2013年4月住院治疗的甲状腺疾病的患者共35例,在给予腔镜下实施甲状腺切除手术过程中。在手术前给予患者心理护理,在手术过程中密切观察病情,手术后给予出血、护理、喉返神经等并发症护理,并对护理的效果进行观察分析。结果经过精心治疗和护理,除了有2例患者（5.7%）出现喉头水肿症状以外,其他没有1例患者出现切口感染以及皮下积液或者其他的并发症现象,所有的患者在5d内治愈以后出院。结论腔镜下对甲状腺切除患者围手术期给予周到细致的护理,是手术成功的关键因素,能够对患者在康复的过程减少痛苦并安全恢复等都产生重要的影响。