观察两种娩出胎儿方法对产妇会阴损伤的影响

目的:观察两种娩出胎儿方法对产妇会阴损伤的影响。方法:选择两组助产士在2013年第4季度接产的420例产妇作为研究对象。观察组助产士接产214例产妇,在接产过程中,严格控制会阴侧切,在产妇体位,用力时机和技巧,保护会阴手法上加以改进。对照组助产士接产206例产妇,在接产过程中,几乎常规会阴侧切,以传统体位,产妇宫颈口全开即指导产妇竭尽全力用力,传统手法保护会阴。结果:观察组产妇会阴侧切率明显降低,会阴深度裂伤、会阴血肿、水肿、感染和会阴伤口愈合不良发生率明显下降,会阴伤口出血量较少,产妇产后会阴舒适感明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:观察组娩出胎儿的方法可大大减轻产妇的会阴损伤,提高产妇会阴舒适感。     

助产质控管理在降低低年资助产士助产时产妇会阴侧切率中的应用体会

目的探究助产质控管理在降低低年资助产士助产时产妇会阴侧切率中的应用体会。方法随机选取我院产科2015年度及2016年度的助产士进行比较,2015年度为对照组实施常规护理管理,2016年度实施助产质控管理。结果分别选两年度的产妇进行比较,发现经过助产质控管理的观察组助产士的考核总分、会阴侧切率均显著优于对照组,差异明显。结论助产质控管理能够帮助低年资助产士降低助产时产妇的会阴侧切率,提高助产士学习的积极性与临床操作水平。     

会阴无保护接生技术的临床护理效果

目的:分析会阴无保护接生技术应用于临床护理中的效果。方法:选取2016年2月-2017年2月期间我院收治的118例符合自然分娩指征的产妇作为研究对象,按照产妇住院先后顺序,将其分为实验组及对照组,每组59例,对照组均采用传统方法接生,实验组则采用会阴无保护技术接生,比较两组产妇接产及产后情况。结果:实验组产妇会阴侧切率为8.47%,产后出血率为1.69%,平均第二产程时间为(85.25±10.46)min,对照组产妇会阴侧切率为30.51%,产后出血率为11.86%,平均第二产程时间为(106.24±13.45)min,实验组产妇分娩情况明显优于对照组,实验组助产士接生后腰痛发生率(5.09%)明显低于对照组助产士接生后腰痛发生率(18.64%),组间数据差异显著,P0.05,有统计学意义。结论:会阴无保护接生技术的应用,有效防止了会阴撕裂,减少了术中侧切的痛苦,提高了分娩成功率,且减少了分娩时助产士的工作强度,值得临床推广。     

无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的效果观察

目的:探讨无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的方法与效果。方法:将691例初产妇按入院时间分为两组。2011年10月—2012年3月正常分娩的初产妇为观察组(368例)于宫口开全胎头着冠后,进行产道润滑,助产士指导产妇哈气,在无保护会阴状态下分娩。2011年4月—2011年9月正常分娩的初产妇为对照组(323例)。采用传统的保护会阴的接生方法进行接产,观察两组初产妇会阴侧切的发生例数。结果:观察组会阴侧切87例,占23.64%;对照组会阴侧切156例,占48.29%,两组会阴侧切情况比较有明显差异(P<0.05)。结论:无保护会阴接生法能降低初产妇会阴侧切率。     

无保护会阴接生法在临床降低初产妇会阴侧切率中的应用

目的：在临床上采用无保护会阴接生的方式对初产妇进行接生,探讨该方法对于降低产妇会阴侧切率的价值。方法回顾性分析自2013年5-7月间入院,且采用无保护会阴接生的261例产妇的临床资料,记为观察组;并以2013年1-4月间,采用传统保护会阴接生的356例产妇资料作为对比,记为对照组。对两组产妇的会阴侧切率进行对比分析。结果观察组中有109例产妇行会阴侧切,侧切率为（41.8%;）对照组中有192例产妇行会阴侧切,侧切率为（53.9%）。两组产妇侧切率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床采用无保护会阴接生法对初产妇进行接生,可有效的降低会阴侧切率。     

助产士分层管理模式对产房质量控制的影响

目的探讨助产士分层管理模式对产房质量控制的影响。方法按照助产士的技能水平、工作经验、工作年限、临床综合判断能力等进行综合评价和分层管理,观察对比分层管理前后产房质量控制情况和产妇以及医生对助产士的满意度。结果实施分层次管理前后会阴侧切比较,存在统计学差异,P0.05。分层次管理以前产妇和医生对助产士的满意度分别为85%和80%,分层次管理以后产妇和医生对助产士的满意度分别为98%和100%,组间数据比较存在统计学差异,P0.05。结论对助产士实施分层次管理,能有效的提高产房的护理质量,减少会阴的侧切率,提高了产妇和医生对助产士的满意度。     

初产妇正常产中应用正位无创助产技术的临床研究

目的 探讨正位无创助产技术在低危初产妇正常分娩中应用的可行性与安全性,进一步评价其在控制会阴侧切率、减少助产士职业腰背痛中的作用。方法 按单双月将经阴道分娩的低危初产妇分为观察组和对照组各250例,产时分别采用正位无创助产技术及传统侧位接生技术,比较两组产妇会阴切开情况、会阴裂伤程度、第二产程时间、新生儿窒息率,以及两种方法连台接生后助产士腰背痛情况。结果 观察组产妇的会阴侧切率低于对照组,两组存在显著差异(P＜0.01);两组产妇均未出现会阴Ⅲ度裂伤,但观察组会阴损伤较轻,两组会阴裂伤程度差异有统计学意义 (P＜0.05);两组产妇第二产程时间及新生儿窒息率差异均无统计学意义(P＞0.05);单月采用正位无创助产技术,助产士连台接生后腰背痛情况明显轻于双月传统侧位接生时,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 正位无创助产技术可降低会阴侧切率和会阴损伤程度,减少产后会阴疼痛和尿潴留的发生,提高分娩舒适感,同时采用正位无创助产技术可减少助产士职业腰背痛的发生,值得临床推广应用。     

无保护会阴接产432例临床分析

目的：观察无保护会阴方法的临床应用效果。方法：收治经阴道分娩产妇945例,随机分为传统接产组及无保护会阴接产两组,对比第二产程时间、会阴裂伤、会阴侧切率、产后2小时内出血量、新生儿窒息及产伤发生率。结果：两组平均第二产程时间及产后2小时出血量比较,差异无统计学意义;两组无裂伤例数比较,有显著统计学意义,无保护会阴组裂伤例数少;两组会阴侧切例数比较,差异有显著统计学意义,传统接产组会阴侧切率高;两组新生儿窒息和产伤发生率方面比较,差异无统计学意义。结论：无保护会阴接产,会阴侧切率低,会阴完整率高,助产士劳动强度低,而且并不增加新生儿窒息及产伤发生率。     

可塑性会阴保护器在阴道分娩中的应用

目的探讨可塑性会阴保护器在阴道分娩中的应用。方法根据会阴形状设计一种可塑性会阴保护器，随机选择部分阴道分娩的产妇，在胎头拔露时置于产妇的会阴部代替助产士的右手保护会阴，统计会阴裂伤、会阴侧剪切口延裂、新生儿窒息、新生儿产伤的发生率以及产后出血量等指标与传统接生方法是否有差别。结果使用可塑性会阴保护器代替助产士的右手保护会阴后所统计出的各项指标与传统的接生方法无明显差别，产妇未诉不适感，助产士操作方便，右手的工作量减少，尤其是在脐带绕颈、肩难产等紧急情况助产士的右手可以很好地与左手配合，更好地完成接生工作。结论在阴道分娩中可以使用会阴保护器代替助产士的右手来保护会阴。     

助产士门诊对高龄初产妇分娩结局的影响研究

目的研究助产士门诊对高龄初产妇分娩结局的影响。方法通过回顾病历,将2018年4月至2019年4月在我院收治的120例高龄初产妇资料进行对照研究。对照组60例,为不参加助产士门诊者,其他产检及健康教育活动同观察组;观察组在常规产检及健康教育基础上,参加了助产士门诊,对2两组产妇分娩结局进行观察,主要为顺产率、产后出血率、会阴侧切率及新生儿阿普加平分等四项指标。结果观察组产妇在产后出血率及会阴侧切率方面低于对照组,差异明显,有统计学意义(P0.05),在分娩方式及新生儿阿普加评分方面差异无统计学意义。结论助产士门诊有利于降低产妇产后出血量及会阴侧切率,特别是能增强高龄产妇分娩信心及应对分娩的能力。     

213例阴道产几种会阴损伤监测的临床评估

目的 探讨会阴侧切缝合术对产妇阴道分娩的损伤程度.方法 通过会阴侧切缝合术后48小时内产妇C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞总数水平变化的监测,与会阴完整或会阴1度裂伤比较,评估对产妇的损伤反应.结果 CRP和白细胞计数均显示会阴侧切缝合术和会阴侧切缝合术加产钳术对产妇的损伤均比产后会阴完整或会阴1度裂伤严重.结论 临床实践中应通过加强产程观察和提高助产技术,尽量减少阴道分娩中的会阴侧切缝合术,从严掌握指征,以更好的保护产妇的心身健康.     

213例阴道产几种会阴损伤监测的临床评估

目的 探讨会阴侧切缝合术对产妇阴道分娩的损伤程度.方法 通过会阴侧切缝合术后48小时内产妇C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞总数水平变化的监测,与会阴完整或会阴1度裂伤比较,评估对产妇的损伤反应.结果 CRP和白细胞计数均显示会阴侧切缝合术和会阴侧切缝合术加产钳术对产妇的损伤均比产后会阴完整或会阴1度裂伤严重.结论 临床实践中应通过加强产程观察和提高助产技术,尽量减少阴道分娩中的会阴侧切缝合术,从严掌握指征,以更好的保护产妇的心身健康.     

无保护会阴接生降低初产妇会阴侧切率的效果

目的本研究主要是分析初产妇应用无保护会阴接生法对初产妇在生产过程中会阴侧切的影响,对是否能够降低会阴侧切的发生率进行探究。方法本文的研究对象是本院在2013年2月-2017年2月期间正常分娩的初产妇,一共选择200例,研究对象都是知情本研究的,并是自愿参加到实验中的,将全部初产妇平均分为两组:观察组与对照组,每组产妇有100例,两组产妇接受的接生方法是不同的,给予对照组产妇保护会阴接生法,而给予观察组产妇无保护会阴接生法,分娩后比较两组在分娩过程中会阴侧切的发生情况。结果观察组会阴侧切的产妇为30例,观察组的会阴侧切率是30%,对照组会阴侧切的产妇有60例,对照组的会阴侧切率为60%,观察组的会阴侧切率显著低于对照组,经比较,两组有显著的统计学差异(P0.05)。结论经过研究证实在初产妇中实施无保护会阴接生法能够显著降低其会阴侧切的发生几率,减少产妇的痛苦,是值得在临床推荐使用的接生方式。     

促进自然分娩实行无保护接生对降低会阴侧切率的作用

目的:观察研究自然分娩无保护接生中会阴侧切占分娩产妇的比例,从而得出促进自然分娩实行无保护接生对降低会阴侧切率的作用是能降低会阴侧切率。方法:选取孕37~41周,20~34岁的初产妇850例为观察对象。孕产妇骨盆内外测量及胎位检查正常,无明显高危妊娠并发症,无剖宫产指征,均采用经阴道分娩的产妇850例作为对照组;选取促进自然分娩实行无保护接生措施后经阴道分娩的产妇为观察组。分析两组的会阴侧切率。结果:观察组产妇会阴侧切率低于对照组,两者差异有明显统计学意义(P<0.001)。结论:说明促进自然分娩实行无保护接生对降低会阴侧切率的作用是能降低会阴侧切率。     

降低会阴侧切率的对策

目的探讨降低会阴侧切率的对策。方法回顾性分析2014至2015年单胎头位顺产采用传统助产方式分娩未建立围产期保健卡产妇50例作为对照组,2015至2016年单胎头位顺产采用护理干预措施,建立围产期保健卡产妇50例作为实验组。结果实验组会阴侧切率、第二产程时间、产后2h出血量均低于对照组。结论孕妇在产前和产时接受必要的分娩知识,提高助产士的接产技术降低会阴侧切率,保持了会阴完整度,减轻产妇的疼痛、创伤及失血,从而提高分娩质量。     

阴道分娩非常规会阴侧切100例临床分析

目的比较在初产妇正常分娩中,会阴侧切者与未侧切者之间母婴结局,以更加合理地应用该手术。方法采用病例资料对照回顾性分析我院2011年4月—2012年4月初产头位、单胎、正常分娩的低危初产妇,并由中级助产士接产,组成样本。记录母婴结局。分析应用会阴侧切组与未侧切组之间母婴结局。结果未侧切组与会阴侧切组二组在产程时间、新生儿评分方面比较差异均无统计学意义,会阴侧切组有更多的创口出血,差异有统计学意义。结论母婴结局比较差异无统计学意义,不支持会阴侧切能够缩短产程和预防胎儿窒息。鉴于会阴侧切潜在的危害,应加强指征控制,加强会阴保护与会阴侧切规范化操作培训,提高助产士自身实践水平与判断能力。对于低危初产妇正常分娩不应常规进行会阴侧切。     

低危初产妇经产道头位分娩第二产程自发性用力有效降低会阴侧切率的临床应用

目的:观察低危初产妇经产道头位分娩第二产程自发性用力在降低会阴侧切率方面的效果.方法:于该院2016年1～12月间收治的产妇中,随机选取120例作为样本,以60例为一组,将其分为观察组与对照组.对照组由助产士指导用力,观察组由产妇自发性用力.结果:观察组产妇第二产程时间(80.03±1.95) min、会阴裂伤率为0、会阴侧切率3.33％、分娩满意度100％,无新生儿窒息,与对照组相比,优势显著(P＜0.05).结论:低危初产妇经产道头位分娩第二产程自发性用力,可有效缩短第二产程时间,降低会阴裂伤以及会阴侧切率,提高产妇分娩满意度,降低新生儿窒息率,提高新生儿健康水平.     

无会阴保护助产的临床应用

目的探讨无会阴保护助产的临床应用效果。方法选取2011年1月-2012年12月鹰潭市人民医院产科收治的产妇196例,随机分为两组。无会阴保护助产组98例,给予无会阴保护助产;传统会阴保护助产组98例,给予传统会阴保护助产,比较两组产妇侧切的发生率。结果无会阴保护组侧切率为（23／98,23.46％）低于传统会阴保护组的侧切率（40／98,40.82％）,差异显著（χ2=-5.9924,P〈0．05）。结论无会阴保护助产的临床应用效果显著,明显降低侧切率。     

探讨正常分娩会阴标准评分表的设计及在无保护会阴接生中的应用

目的：探讨正常分娩会阴标准评分表的设计及在无保护会阴接生中的应用。方法选取2014年1—10月在该院住院分娩的足月、单胎、头位、无并发症初产妇5600例为观察组,助产士应用会阴标准评分表进行会阴评分,其中>9分可以不做会阴切开。选取2013年1—10月在我院住院分娩的足月、单胎、头位、无并发症初产妇5100例为对照组,助产士依靠个人经验估计不做会阴切开,两者均采取无保护会阴接生法;比较两组产妇会阴侧切率及会阴裂伤程度。结果观察组有2850例未行会阴侧切(50.9%);会阴完整、Ⅰ、Ⅱ分别为810(28.4%)、1770(62%)、270(9.6%),对照组1800例未行会阴侧切(35.3%),会阴完整、Ⅰ、Ⅱ裂伤分别为498(27.7%)、965(53.6%)、337(18.7%),两组均无Ⅲ会阴裂伤。两组比较,观察组会阴侧切率、会阴Ⅱ裂伤率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。会阴标准评分后得分越高,会阴裂伤率越少,裂伤程度越轻。结论采用会阴标准评分体系指导无保护会阴接生,可降低会阴侧切率,减轻初产妇会阴裂伤程度,值得应用与推广。     

第一胎顺产不侧切无保护会阴接生的心得体会

目的探讨分析第一胎顺产不侧切无保护会阴接生的临床效果,并细细研磨其心得体会。方法选取深圳市龙华新区人民医院2012年7月～2013年7月的接收住院治疗的正常产妇（生第一胎）200例,将这些产妇随机的分为2组,观察组与对照组。观察组的产妇在宫口开全胎头着冠之后,根据指导,让产妇屏气哈气,助产士用左手帮助胎头俯屈及仰伸,不侧切无保护会阴的状态下进行分娩;对照组的产妇采用的方法则是传统的托肛保护会阴接生法。在接生之后比较2组的新生儿窒息、伤口的疼痛程度、产妇产后出血、产后的舒适度、产妇软产道裂伤风险。总结相应的心得体会。结果2组在接生之后,新生儿窒息、产妇软产道裂伤风险上没有统计学的差异;在伤口的疼痛程度、产妇产后出血,产后的舒适度上观察组的情况要明显的好于对照组的。结论第一胎顺产不侧切无保护会阴接生的方法对于产妇来说是一种实用、简单、有效的好方法,并且产妇住院时间短,提高了床位的周转率,其不会对产妇与新生儿产生不良的影响,是值得推广的方法。