严重多发伤合并骨折治疗中损伤控制骨科技术的应用分析

目的:探讨分析时损伤控制骨科(Damage Control Orthopaedics,DCO)技术的应用在严重多发伤合并骨质治疗中的治疗效果,为进一步严重多发伤合并骨折的治疗提供临床借鉴与参考。方法:随机选取2010年1月~2013年6月我院骨科接收的120例ISS评分≥16的严重合并骨折患者,分析患者具体临床资料和伤病程度不同,将120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例患者,男128例,女72例,年龄18~67岁。观察组采用常规方法进行治疗,而对照组患者采用损伤控制骨科技术(Damage Control Orthopaedics,DCO)进行治疗,比较两组接受不同方法治疗的患者治疗后的骨折愈合时间、恢复情况、后遗症以及患者满意度等治疗综合情况。结果:120例严重多发伤合并骨折患者中,死亡9例,死亡率7.5%,死亡主要原因系休克及胸部损伤,合并伤过重。创伤后多器官功能衰竭3例,颅脑坏死1例,其他经过常规或损伤控制治疗后,治疗结果显示,对照组临床治疗效果显著优于观察组,患者骨折愈合时间明显缩短,恢复情况较好,并发症发生率明显降低,患者满意度较高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:研究表明在严重多发伤合并骨折治疗中采用损伤控制骨科技术能够显著性缩短骨折治恢复时间、促进骨折恢复、并发症少且患者满意较高,损伤控制骨科技术(DCO)可以为临床治疗严重多发伤合并骨的治疗提供参考,提高治愈率,减轻患者痛苦,减少创后二次打击,应推广应用。     

严重多发伤时损伤控制骨科治疗的疗效观察

目的分析严重多发伤时损伤控制骨科（DCO）治疗的效果。方法对19例严重多发伤患者应用损伤控制骨科（DCO）方法救治并根据临床资料做回顾性分析。结果19例患者中病死3例,死亡率15.7%,休克及合并伤是死亡的主要原因。并发症4例均痊愈。结论DCO是治疗严重多发伤有效且安全的方法。     

严重多发伤合并骨折治疗中损伤控制骨科技术的应用分析

目的分析严重多发伤同时并骨折患者采用损伤控制骨科抢救技术治疗的临床效果。方法选取该院接收的严重多发伤并骨折患者60例,分为两组,研究组采用损伤控制抢救技术治疗,对照组采用骨科传统方式治疗,对比两组临床效果和不良情况。结果研究组抢救后显效率50．O％,总有效率83．3％;对照组显效率26．6％,总有效率63．3％。研究组死亡率3.3％,并发症发生率6．7％;对照组死亡率10．0％,并发症发生率13．3％。研究组效果明显更理想（P〈0．05）。结论严重多发伤同时并骨折患者采用损伤控制骨科抢救技术治疗,可有效改善临床效果,降低临床死亡率,值得推广应用。     

骨科损伤控制在20例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果观察

不稳定骨盆骨折是骨科临床上严重的骨折损伤疾病,多由高能外伤所致,常伴有四肢多发骨折及严重脏器损伤合并症。患者早期多由于严重失血及严重脏器损伤导致休克而死亡,其死亡率高达10%-15%。目前,临床针对此类疾病主张骨科损伤控制（DCO）,通过分阶段治疗控制全身病情恶化,提高临床治疗效果。我们探讨DCO在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中临床治疗效果,现报道如下。     

骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用分析

目的:探讨骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用。方法:选取长垣县人民医院2010年1月至2013年1月收治的不稳定骨盆合并四肢多发骨折患者17例,所有患者均按照骨科损伤控制(DCO)实施程序进行治疗,包括控制出血和骨折临时固定、复苏恢复、骨科手术,观察治疗效果及并发症发生情况。结果:本组17例患者中治愈16例,死亡1例(因并发多器官功能衰竭),治愈率为94.1%;术后共3例(17.6%)患者出现并发症,经对症治疗后好转。结论:骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折中的应用可更好地提高治愈率,降低死亡率。     

损伤控制骨科治疗严重多发伤的临床分析

目的探讨损伤控制骨科治疗严重多发伤的方法及临床效果。方法回顾性分析2005年1月至2010年7月我院应用损伤控制骨科治疗严重多发伤患者38例的临床资料。结果 38例患者中,7例病死,占18.42%,死亡原因为3例失血性休克,2例因胸伤合并急性呼吸窘迫综合症,2例术后合并器官功能不全综合症（MODS）。结论损伤控制骨科治疗严重多发伤具有安全、疗效明显等优点,值得临床推广运用。     

损伤控制理念在严重多发伤救治中的应用体会

目的:探讨损伤控制性手术理念在严重多发伤中的应用体会.方法:总结我院2008年1月以来救治的21例符合损伤控制性手术的严重多发伤病例资料.结果:治愈16例(71.4％),死亡2例(9.5％),3例因合并重度颅脑损伤,经复苏后转上级医院治愈.1例死于严重胸腹部损伤合并骨盆骨折(入院1小时内死亡),1例术后并发多脏器功能衰竭死亡.结论:严重多发伤患者,通过有计划实施损伤控制手术,其手术风险、死亡率及术后并发症发生率明显下降,尤其在基层医院,更具有临床应用价值.     

交通伤致多发性骨折的急救与早期治疗

回顾性分析了2000年5月～2008年6月共152例多发骨折脱位的临床资料. 结果本组152例患者中,17例死亡(死亡率为11.2%), 其中7例死于出血性休克,4例死于严重脑外伤,4例死于多器官功能衰竭,2 例死于急性呼吸窘迫综合征.手术治疗多发骨折脱位147例,优良率达 92%.结论 交通伤的院前急救十分重要,首先应处理危及生命的严重合并伤与并发症,在全身情况稳定的情况下,积极处理开放性损伤与骨折.     

损伤控制骨科治疗策略在合并严重多发伤的骨折治疗中的应用效果

目的:探讨研究损伤控制骨科治疗策略在合并严重多发伤的骨折治疗中的应用效果。方法:随机选取于我院进行治疗合并严重多发伤的骨折66例患者平均分为两组,观察组和对照组。其中,对照组采取传统骨科救治方式进行救治,观察组采取损伤控制骨科治疗技术进行救治,比较两组的临床效果。结果:观察组的临床治疗总有效率为93.93%,明显高于对照组的72.72%;观察组的并发症发生率为6.06%,较对照组的24.04%低,且P0.05。结论:对合并严重多发伤的骨折患者采用损伤控制骨科技术进行治疗,疗效更佳,不仅有利于提高患者的治疗效率,还有效降低其并发症的发生率,值得临床推广应用。     

交通伤致多发性骨折的治疗

回顾性分析了152例多发性骨折脱位的临床资料,探讨其诊治原则.结果:本组152例患者中,17例死亡(死亡率为11.2%),其中7例死于出血性休克,4例死于严重脑外伤,4例死于多器官功能衰竭,2例死于急性呼吸窘迫综合征.手术治疗多发骨折脱位147例,优良率达 92%.认为交通伤的院前急救十分重要,首先应处理危及生命的严重合并伤与并发症,在全身情况稳定的情况下,积极处理开放性损伤与骨折.     

交通伤致多发性骨折的急救与早期治疗

回顾性分析了2000年5月～2008年6月共152例多发骨折脱位的临床资料。结果本组152例患者中,17例死亡（死亡率为11.2%）,其中7例死于出血性休克,4例死于严重脑外伤,4例死于多器官功能衰竭,2例死于急性呼吸窘迫综合征。手术治疗多发骨折脱位147例,优良率达92%。结论交通伤的院前急救十分重要,首先应处理危及生命的严重合并伤与并发症,在全身情况稳定的情况下,积极处理开放性损伤与骨折。     

颅脑损伤合并多发伤的ICU监护及治疗分析

目的 分析颅脑损伤合并多发伤的ICU监护以及有效的治疗措施.方法 方便选取该院2011年2月—2017年6月收治的100例颅脑损伤合并多发伤患者为研究对象,所有患者采用颅脑手术治疗,回顾性分析所有患者临床资料及治疗效果.结果 患者出院时按照GOS评分,36例恢复良好(36%),20例轻度残疾(20%),12例重度残疾(12%),6例植物生存(6%),26例患者死亡(26%).结论 及早诊断、评估重型颅脑损伤合并多发伤患者的病情,尽早处理威胁患者生命安全的损伤,动态观察患者病情变化,加强重症监护,可有效提高临床抢救成功率,减少死亡、残疾.     

外支架固定治疗严重多发伤合并肢体骨折的效果研究

目的:探讨外支架固定治疗严重多发伤合并肢体骨折的效果。方法:以在2016年08月--2017年08月间我院收治的严重多发伤合并肢体骨折患者34例为研究对象,所有患者均实施外支架固定治疗,观察分析其临床治疗效果。结果:34例患者中,有33例患者治愈(97.06%),1例患者死于多器官衰竭(2.94%)。有5例患者出现并发症(14.71%)。ICU治疗时间为(5.1±1.3)d。治愈的患者均得到10-35(15.6±3.3)个月的随访,骨折正常愈合28例,骨折延迟愈合3例,骨不连2例,通过二期手术植骨后均痊愈。结论:外固定支架治疗严重多发伤合并肢体骨折的作用十分积极,值得临床普及。     

腹部损伤合并严重多发伤治疗

目的:提高腹部损伤合并严重多发伤的早期诊断和治疗水平.方法:回顾分析67例腹部损伤合并严重多发伤的诊断和治疗,进行经验总结.结果:I期经腹手术60例,经胸腹手术7例,合并伤Ⅰ期手术26例,Ⅱ期手术19例,治愈61例(91.1%),死亡6例(8.9%).结论:腹部损伤合并严重多发伤,休克发生率高,死亡率高.早期诊治,缩短损伤至做手术切口时间,遵循手术优先原则至关重要,重视损伤控制理念,综合救治.     

损伤控制骨科治疗严重多发伤的疗效观察

目的了解严重多发伤患者接受损伤控制骨科治疗的临床效果。方法随机纳入本院2013年-2015年收治确诊为严重多发伤患者为本次研究对象,所有患者均应用损伤控制骨科方案治疗,抽取40例(观察组)并对其临床相关资料进行回顾性分析。另将该组患者与本院同期收治一半多发伤患者(对照组)40例进行对比。结果收治严重多发伤患者抢救成功率为87.5%,有5例患者出现死亡事件,死亡率为12.5%,导致死亡原因为创伤后多器官功能障碍综合征(2例)、重度颅脑损伤并发脑疝(3例)。复苏期观察组患者各项指标(体温、p H、凝血功能)等和对照组对比无统计学意义(P0.05);7例患者发生并发症,经治疗后痊愈出院;复苏期观察组患者各项指标(体温、p H、凝血功能)等和对照组对比无统计学意义(P0.05)。结论对严重多发伤患者应用损伤控制骨科治疗方案干预可取得突出的治疗效果,最大程度提升对此类患者抢救成功率,值得临床普及推广。     

损伤控制骨科策略在多发性骨折合并休克中的应用

目的探讨损伤控制骨科（damage control orthopedics,DCO）策略在多发性骨折合并休克中的救治效果。方法回顾性分析了2002年2月至2008年9月共收治的26例多发骨折伴休克的临床资料,所有患者均通过实施损伤控制骨科策略给予救治。结果运用损伤控制方法成功救治34例,死亡2例,发生并发症7例,24例患者恢复良好。结论对于多发性骨折合并休克患者,应用DCO的方法可以降低死亡率,减少并发症的发生,从而提高救治成功率。     

损伤控制骨科治疗严重多发伤的疗效分析

目的探讨和分析损伤控制骨科在严重多发伤患者临床治疗的方法和效果。方法收集该院自2012年7月—2013年6月收治的严重多发伤患者共21例做为试验组,给予损伤控制骨科治疗,同时选择一般的多发伤患者20例为对照组,按照传统的多发伤手段来实施治疗。然后分析不同治疗方法的效果。结果严重多发伤患者共有2例死亡（多种患器官障碍综合征和失血性休克各1例）,占9.5%;患者在实施手术前,实验组患者的凝血功能明显高于对照组患者,但在患者实施手术以后,两组之间对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于严重多发伤患者给予损伤控制骨科治疗,能够取得显著的效果,可以临床推广与使用。     

脊柱脊髓损伤合并严重多发伤的临床救治

目的探讨脊柱脊髓损伤合并严重多发伤的临床救治方法。方法选取50例脊柱脊髓合并严重多发伤患者的临床资料进行统计,并分析这些患者的救治程序及脊髓减压等情况。结果在选取的50例患者中,痊愈或好转患者有46例,生存率为92%,痊愈患者的创伤严重度评分（ISS）为（32.2±1.1）分;患者死亡4例,死亡率为8%,死亡患者的ISS评分平均为（46.3±0.9）分,ISS评分死亡者明显高于治愈者,差异有统计学意义（P〈0.05）,根据随访13个月,8例骨折患者痊愈,10例神经症状患者得到了完全的康复。结论正确的掌握救治程序,有效控制损害的程度,加强脊髓减压的综合治疗,可以有效控制合并严重多发伤的脊柱脊髓损伤的发生率,并且能有效治疗脊柱脊髓损伤,让患者得以恢复。     

50例重型颅脑损伤合并多发伤患者的病情观察与护理

目的:探讨重型颅脑损伤合并多发伤的病情观察和护理措施.方法:回顾性分析50例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料,并归纳、总结护理经验.结果:本组患者经及时抢救、治疗,精心护理后29例痊愈,13例好转,2例放弃治疗,6例抢救无效死亡.结论:重型颅脑损伤合并多发伤死亡率、致残率高,应尽早及时救治,其过程中严密的病情观察,细致的护理是提高成功救治,改善患者预后的关键.     

不同手术时机治疗多发伤合并股骨干骨折临床效果对比

目的探究不同手术时机治疗多发伤合并股骨干骨折的临床效果。方法选择方城县人民医院2004-2014年收治的1 500例多发伤合并股骨干股骨折患者,随机分为A、B、C 3组,各500例。对所有患者进行切开复位内固定,A、B、C 3组手术时机分别为伤后24 h以内、24~72 h、3~30 d。统计3组患者的死亡率并进行比较。结果轻度损伤患者中,A组死亡1例,B组死亡1例,C组死亡4例,共死亡6例(0.73%);重度损伤患者中,A组死亡2例,B组死亡2例,C组死亡7例,共死亡11例(1.62%)。随着手机时机的延后,死亡患者逐渐增加。重度损伤患者死亡率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于多发伤合并股骨干骨折患者,需要适时及早进行手术,从而降低死亡率,需要根据患者病情给予个体化治疗措施。