肿瘤化疗患者中心静脉置管的护理问题及对策

肿瘤化疗患者中心静脉置管给药可有效地保护静脉和预防化疗药物的外渗,为治疗和护理带来极大的方便.但如果护理不到位,会造成各种并发症,甚至危及生命.现将我科实施的中心静脉置管的护理问题及对策报告如下.     

中心静脉置管护理体会

中心静脉置管使用人体大静脉 ,如上腔静脉和下腔静脉 ,能直接快速输注大量液体进入循环 ,是危重患抢救及大手术后患者营养支持的重要治疗处置 ,同时可对患者血流动力学变化进行监测[1] ,是一般静脉穿刺或血压监测所不可替代的。做好置管操作及其护理 ,保持其通畅 ,延长留置时间 ,是危重患者抢救成功的关键之一。1　资料与方法1.1　一般资料　我院自 1997年 10月至 2 0 0 2年 4月共进行了 78例中心静脉置管。其中男 4 2例 ,女36例 ,年龄 2 96 5岁 ,平均 4 7岁。其中失血性休克 7例 ,脾切除及贲门血管离断术后 4 8例 ,脾切除及脾肾静脉分流术…     

30例中心静脉置管的护理体会

目的 讨论如何提高中心静脉置管的护理质量.方法 总结本科室2008年1月至2009年12月30例中心静脉置管的护理经验.结果 除1例因导管堵塞而拔管外,其余29例均取得满意结果.结论 熟练的操作技术是成功留置静脉导管的保证.     

经外周静脉中心置管的护理体会

目的：通过对行外周中心静脉置管术（PICC）肿瘤患者的并发症的护理与防治,探求最合理的留置PICC导管的护理方法。方法：收集本院160例肿瘤化疗患者采用外周中心静脉置管给药并观察。结果：应用外周中心静脉置管160例,顺利完成化疗,留置时间32～180d,平均74d。结论：外周静脉PICC化疗具有维持时间长,置管成功率高的特点,可降低静脉炎及疼痛的发生率,为患者提供了一条安全无痛的治疗途径。     

186例中心静脉置管患者的护理

中心静脉置管是临床一项重要的操作技术 ,对于危重症及大手术后的患者进行血液动力学监测和全肠外营养具有非常重要的作用 ,最常见并发症是导管感染 (ＣＲＳ)。因此中心静脉置管后的护理就成为一项非常重要的环节。我科自 1996～ 1999年共进行中心静脉置管 186例 ,通过长期的护理和观察 ,现就中心静脉置管后的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 186例中 ,男 12 6例 ,女 6 0例 ,年龄1 5～ 85岁 ,平均 47 0 9岁。置管部位　锁骨下静脉 87例 ,颈内静脉 6 7例 ,颈外静脉 3例 ,股静脉 2 9例。临床应用收稿日期 :2 0 0 0 -0 2 -2 …     

肾内科90例中心静脉置管护理体会

目的:探讨肾内科血液净化患者中心静脉置管护理策略。方法:观察90例患者采用中心静脉置管,作为血液净化血管临时通路,针对留置中心静脉置管过程中出现的常见并发症提出护理方案。结果:经过护理后中心静脉置管无一例发生置管是并发症。结论:针对中心静脉置管护理体会,我"勤于观察"、"位置固定"、"管路通畅"、"避免感染"的护理原则,经过实践证实,保护好中心静脉置管有效办法。     

中心静脉置管建立血液透析通路的护理

中心静脉置管是建立血液透析通路的一种简便、安全、快速的途径，但目前仍存在一些并发症。实践证明采取有效的护理措施是减少并发症发生的重要环节。     

60例危重病患者中心静脉置管护理体会

目的 探讨如何提高重病患者中心静脉置管的护理质量及如何预防和减少并发症的发生.方法 总结本科2010年1月～2011年1月60例中心静脉置管的护理经验.结果 除2例因未能及时发现导管堵塞,用肝素钠稀释液缓慢溶解无效拔管外,其余58例均取得满意效果.结论 熟练的操作技术是成功留置静脉导管的保证.     

中心静脉穿刺置管的临床护理

随着现代医学的快速发展 ,近年来 ,中心静脉穿剌在临床上应用日益广泛 ,中心静脉置管使用人体大静脉 ,直接快速输注大量液体进入循环 ,广泛应用于危重病人和低血容量病人。特别对晚期癌症病人的生命的护理维持有意义 ,减轻他们受反复静脉穿剌痛苦。但是 ,由于中心静脉置管的并发症较多 ,良好护理是减少其并发症的关键 ,下面是临床实践中的几点体会。1　临床资料自 1999- 12～ 2 0 0 1- 12我院重症监护室共进行中心静脉置管 336例。其中包括肝癌、胃癌、肺癌等及结肠切除术后 ,胃大切术后、胰腺炎、胆囊切除术等疾病 ,年龄最大 94岁 ,最小 16…     

外周中心静脉置管的护理

中心静脉置管术现被临床广泛使用，尤其是对肠外营养的病人已成为必不可少的营养途径。我院自2003～2004年4月，开展了颈内静脉置管术，收效甚好，现总结了30例置管经验，报告如下。     

40例高龄患者经周围静脉中心静脉置管护理体会

我科于 2 0 0 1年 10月开展经周围静脉中心静脉置管(PICC)术以来 ,共对 4 0例 6 5岁以上患者进行了成功置管 ,保证了良好的静脉通道 ,提高了老年患者疾病的治愈率。现将护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4 0例 ,男 31例 ,女 9例 ,年龄 6 5～82岁。慢性胆囊炎胆石症 2 8例 ,腹股沟斜疝 5例 ,急性化脓性阑尾炎 3例 ,食管癌 2例 ,全身 30 %Ⅱ度热烧伤 2例。置管保留时间最短 7天 ,最长 91天。置管选择左右侧贵要静脉、肘正中静脉、头静脉。1 2　材料 :选用法国美德医用导管研制集团生产的一次性经外周静脉中心静脉导管 1…     

中心静脉置管泵入5-FU治疗消化道肿瘤的护理

中心静脉置管(CVC)是应用Seldinger插管技术，经皮穿刺中心静脉，将较长导管插入到上腔静脉或下腔静脉，是目前先进的肿瘤治疗方法。2003年8月以来，我科应用经中心静脉置管泵入5-FU／LV OXA(奥沙利铂)共治疗消化道肿瘤28例。该方法不但延长了患者的生存时间，而且避免了患者反复穿刺的痛苦，减少并发症的发生，提高肿瘤患者的生存质量。     

应用外周入中心静脉置管的护理

目的 为了更好地保护上肢静脉和减少反复穿刺给病人带来的痛苦，我院引进外周导入中心静脉置管（PICC）术。方法 从肘窝静脉插入末端位于上腔静脉留置。结果 应用PICC输液19例，最短留针3天，最长35天，留针20天以上16例，平均留针20天，完成输液320天，无反复穿刺现象。结论 PICC是一种封闭式置管针，导管由一种特殊的生物材料制成，柔软、光滑、不易折断，可随血管弯曲，病人可带管做轻微活动，穿刺技术也易掌握，穿刺成功亦高，并且可以减少发生机械性静脉炎和医源性感染的机会。     

肿瘤患者中心静脉置管的护理

化疗是恶性肿瘤患者常用的治疗手段之一。大多数化疗药物给药途径是静脉给药。为了避免化疗药对外周静脉的破坏或对局部组织的刺激，中心静脉置管已为临床肿瘤内科患者首选的用药方法。近年来该方法已在临床普及使用。为保证化疗全过程的顺利进行，中心静脉置管的护理至关重要。中心静脉置管后，只要与皮肤感染相关护理措施得当，就会减少并发症的发生。我科2006年4月～2007年3月，经锁骨下路径行中心静脉置管387例，感染率1．8％，明显低于以往报道（23．6％），现将其护理体会报告如下。     

96例中心静脉置管的护理管理

中心静脉置管输液是一项有效、实用及监测的治疗方法,尤其在心血管手术、严重外伤和大面积烧伤患者的抢救中发挥着重要作用。文章阐述了96例患者的中心静脉置管输液的经验总结,以达到迅速、准确无误地完成输液计划,圆满完成治疗任务,获得满意效果。     

46例患者中心静脉置管的护理体会

目的：分析研究中心静脉置管的临床应用特点与护理方法。方法：回顾性分析2011年1月至2011年12月期间46例在我院行中心静脉穿刺置管术患者的临床护理资料。对46例患者置管前做好充分的准备;置管中严格遵守各项操作规程;置管后细心观察及护理,发现问题及时采取有效的措施。结果：中心静脉置管穿刺成功45例,成功率为97．83％;导管留置时间10～180d,平均41d;导管相关并发症发生率低,取得较好的临床效果。结论：中心静脉置管具有操作简单、置管时间长等优点。严格遵守操作规程,加强置管后的观察及护理,预防出现各种并发症,是留置导管成功的关键。     

血液透析患者中心静脉置管的护理

动静脉内瘘是血液透析患者永久性血管通路的第一选择,但在内瘘成熟前或长期透析患者的瘘管血流量不足时,以及在急性肾衰、中毒抢救等其他血液净化方法治疗需要建立临时性血管通路,最理想的临时性血管通路是经皮中心静脉置管。中心静脉置管是血液透析患者的生命线,应该专管专用,透析期间不要用导管输液、采血,注意防止交叉感染及血行感染,延长使用时间。     

中心静脉置管的术后护理

经皮穿刺将导管经颈内静脉或锁骨下静脉插入上腔静脉,或用较长的导管经股静脉插入下腔静脉称为中心静脉置管。因其不仅是一条畅通的静脉通道成为大量快速输液、输入浓度高、刺激性强的药物以及胃肠外营养的最佳选择,更重要的是可直接测量中心静脉压。中心静脉置管在患者应用十分广泛。但此项技术与外周静脉留置针相比,对无菌操作更为严格,在穿刺过程中及导管的维护过程中操作及护理不当会引起感染、心律失常、堵管及导管脱出、裂断等并发症。