阑尾切除术中发现结肠癌17例报告

结肠癌合并急性阑尾炎并非罕见 ,临床如只注意阑尾的切除 ,而忽略结肠肿瘤的存在 ,易延误结肠肿瘤的治疗。我院 1 990年1月～2 0 0 2年 1月收治阑尾炎 1 80 0例 ,其中 1 7例在阑尾切除术中发现结肠癌 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 7例中 ,男 1 1例 ,女 6例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均 55 6岁 ,45岁以上 1 0例 ,占 59%。临床表现 :全组均有不同程度的脐周或右下腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐 ,其中低热 9例 ,消瘦 5例 ,右下腹包块 4例 ,腹膜炎 4例。1 2　手术治疗及病理检查　 1 7例因阑尾炎而行阑尾切除术 ,术中发现回盲部癌 …     

结肠癌误诊为急性阑尾炎１０例分析

1　临床资料本文收集了 1995 - 0 2～ 1998- 0 3经我院收治误诊为急性阑尾炎的结肠癌 10例 ,为同一时期结肠癌病例总数 (115例 )的8.7% ,其中男 8例 ,女 2例 ,年龄 30岁～ 6 7岁 ,平均 48.5岁。10例中有 1例于术前诊断急性阑尾炎 ,术中发现为结肠癌 ,术中当即行右半结肠切除术 ;有 9例第 1次因急性阑尾炎表现而行阑尾切除术 ,术后因各种症状复诊而发现结肠肿瘤 ,其中有 2例 (占 2 2 .2 2 % )以发热、右下腹肿块怀疑阑尾切除术后腹腔内脓肿形成而 2次住院。出现粘液血便或黑便的 4例 (占44 .44 % ) ;表现为右下腹隐痛、胀痛 ,右下腹不适的共 …     

误诊为急性阑尾炎的23例结肠癌

临床有部分结肠癌病人以急性阑尾炎为首发表现,而仅行单纯阑尾切除术,致使结肠癌被漏诊,贻误最佳治疗时机。我院1985年3月~2005年10月收治并误诊为急性阑尾炎的结肠癌23例,占同期结肠癌病例总数的7.4%(23/309)。本文总结分析如下。1临床资料1·1一般资料本组23例中,男18例,女5例;年龄30~75岁,平均49.25岁。1·2临床表现及诊断23例中有4例术前诊断为急性阑尾炎,术中发现为结肠癌,其中2例术中即行右半结肠切除术,2例关腹后行二期手术切除;19例第1次手术行阑尾切除术,术后因各种症状复诊而发现结肠肿瘤,其中4例(17.4%)以发热、右下腹肿块,怀疑…     

结肠癌所致症状性阑尾炎临床分析(附七例报告)

我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治结肠癌 2 19例 ,其中以症状性阑尾炎为主要表现而发现结肠癌者 7例。现结合临床资料对其发生机制、减少误诊误治的方法进行初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例中 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄 4 1～ 6 9岁 ,平均 5 0 6岁。1 2　病程经过　 7例中 5例分别于术前 1、2、2、4、6个月诊断为阑尾炎应用抗生素治疗 ,后均因发现右下腹肿物并经结肠镜检查证实为结肠癌而住院手术治疗 ,术中均发现阑尾明显增粗、充血、水肿 ,且与周围组织粘连。1例曾于 11个月前在当地医院行阑尾切除术 ,术后诊断为化脓性…     

阑尾炎漏诊结肠癌31例临床分析

我院 1987年 1月～ 1999年 10月因阑尾炎急症手术发现阑尾炎与结肠癌并存 31例 ,占同期结肠癌总数的 5 .2 %。现报告并分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 6例 ;年龄 2 9～ 70岁 ,平均 4 7岁。均有阑尾炎症状和体征 ,术前均未考虑到与结肠癌并存。伴有贫血 19例 ,消瘦 11例 ,发热 16例。入院诊断为急性阑尾炎 2 1例 ,慢性阑尾炎急性发作6例 ,阑尾脓肿 4例。1.2　手术方式及结果　术中发现阑尾炎与结肠癌并存或发现阑尾病变与临床表现不符者 ,均将切口向内侧延长 ,沿腹直肌外缘入路扩大切口 ,以利探查和手术。术中发现并…     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎18例分析

在外科诊疗中,有时会发生右半结肠癌病人以急性阑尾炎的临床表现发病,使这样的部分病人仅单纯施行阑尾切除术,或发现右下腹部肿块而误诊为阑尾脓肿,实际上是结肠癌,致使贻误了结肠癌的手术治疗时机。本文对18例右半结肠癌误诊为急性阑尾炎总结分析如下。1临床资料我院从1989年1月～1998年12月共收治右半结肠癌67例,其中误诊18例,误诊为急性单纯性阑尾炎13例,阑尾脓肿5例,误诊率为27％。男12例,女6例,年龄35～66岁,平均年龄50．5岁。18例中有13例因术前诊断为急性阑尾炎而手术,切口选择麦氏切日8例,右下腹部探查切口5例,术中…     

临床上罕见的浆膜下阑尾

浆膜下阑尾极少见 ,我院 1988～ 1998年所行 2 0 0 0例阑尾手术中 ,发现异位阑尾 6 0例 ,其中 6例为浆膜下阑尾 ,仅占同期阑尾手术的 3‰。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 18～ 4 6岁 ,平均 32 2岁 ,1 2　临床表现及确诊经过　 6例在发病时均有转移性右下腹痛或右下腹痛 ,伴恶心、呕吐 ,查体时右下腹均有明显压痛及反跳痛。血白细胞和 (或 )中性粒细胞均升高 ,以急性阑尾炎行手术治疗。其中 3例首次手术未探及阑尾而误以“阑尾缺如”关腹 ,术后症状如往或复发 ,再次手术才发现异位阑尾。 6例阑尾均位于盲…     

回盲部恶性肿瘤误诊为阑尾炎11例报告

回盲部恶性肿瘤因其解剖的特点常有不典型的阑尾炎病史及体征,故易误诊为阑尾炎或阑尾脓肿而延误治疗,甚至行阑尾切除也没有诊断出回盲部肿瘤。本院1986年6月～1998年10月共收治了回盲部癌48例,其中11例误诊为急性阑尾炎或阑尾脓肿。分析如下。1临床资料1．1一般资料男6例,女5例;年龄32～对岁,平均445岁。被误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术后,因各种症状加重而确诊为回盲部肿瘤有5例;误诊为急性阑尾炎在手术中发现肿瘤而行有半结肠切除2例;误诊为阑尾脓肿,经多次抗炎治疗而病情加重后,经检查确诊4例。11例中行右半结肠切除6例,姑…     

右半结肠癌并存急性阑尾炎11例临床分析

结肠癌并存急性阑尾炎临床上并不少见,右半结肠癌并存急性阑尾炎较多,我院自1988年1月至1996年10月共收治11例,现分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男8例,女3例。年龄32～59岁,平均年龄42岁。肿瘤部位:回盲部5例,升结肠3例,结肠肝曲2例,右侧横结肠1例。 1.2 临床表现:本组11例,均有典型转移性右下腹痛、腹泻,其中水样便6例,粘液便3例,血便2例。贫血、消瘦、乏力、体重减轻8例,畏寒发热3例,病程3～7天2例,2～4个月8例,6个月以上1例。因诊断为急性阑尾炎施行阑尾切除术中发现癌肿7例,急性阑尾炎行阑尾切除术后2～4个月再次     

以急性阑尾炎表现的结肠癌18例分析

临床上以急性阑尾炎表现的结肠癌易误诊 ,贻误结肠癌的治疗。本文将我院 1985～ 2 0 0 0年收治的以急性阑尾炎表现的结肠癌 18例分析如下。1　临床资料男 13例 ,女 5例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 47.15岁。均有突发腹痛及右下腹痛。恶心、呕吐 12例 ;发热 37.5～ 38.5℃ 15例 ;WBC>10× 10 9/ L 11例。 6例术前诊断急性阑尾炎 ,术中发现为结肠癌 ;1例行右半结肠切除 ,2例行回盲部肿瘤切除 ,3例行二期手术切除。 12例因术前怀疑急性阑尾炎而行阑尾炎切除术 ;术后 7例以发热、右下腹肿块 ,怀疑阑尾切除术后腹腔脓肿二次住院 ;10例表现为右下腹…     

异位阑尾炎的诊治体会(附34例报告)

异位阑尾炎在临床上较少见 ,由于位置的变异 ,引起的临床症状和体征复杂多变 ,在术前常不易确诊而造成手术失误。我院 1992年 10月～ 2 0 0 0年 11月共收治急性阑尾炎 64 9例 ,其中异位阑尾炎 3 4例 ,占 5 2 %。现结合其临床特点 ,分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 4例中 ,男 2 2例 ,女 12例 ;年龄 12～ 67岁 ,平均 3 4 6岁。发生穿孔 9例 (2 6 5 % ) ,较文献报道的正位阑尾炎穿孔率 (14 9% )高 (Ｐ <0 0 5 ) [1] 。1 2　异位阑尾类型　 3 4例异位阑尾中腹膜外位阑尾 12例(3 5 % ) ,高位阑尾 6例 (18% ) ,盆腔阑尾 12例 (…     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎26例分析

我院 1991～ 2 0 0 0年共收治误诊为急性阑尾炎的右半结肠癌 2 6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 19例 ,女 7例。年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均为 46 .3岁。发生在盲肠 10例 (38.5 % ) ,升结肠 4例 (5 3.8% ) ,肝曲 2例(7.7% )。 2 6例均有右下腹疼痛病史 ,其中 3例有典型的转移性右下腹痛病史 ,6例术中发现为结肠癌 ,4例即行右半结肠切除术 ,2例因病变严重关腹后行二期手术切除 ,2 0例行了单纯阑尾切除术 ,术后因各种症状和体征复诊而发现右半结肠癌 ,其中贫血 7例 (35 % ) ,大便习惯改变 9例 (4 5 % ) ,腹痛 15例(75 % ) ,腹部肿块 3例 (15 % )…     

结肠癌误诊为急性阑尾炎8例分析

目的：探讨结肠癌误诊为阑尾炎的原因,预防结肠癌的误诊、误治。方法：回顾性分析我院1998-03～2006-03共8例结肠癌误诊为急性阑尾炎的病例资料。结果：本组7例按急诊阑尾炎手术,1例按阑尾周围脓肿手术。术中发现结肠癌6例,均一期切除肠吻合术。术中未探查结肠,作阑尾切除术2例,术后仍有症状,经检查明确为结肠癌而再次手术,其中1例行癌肿近端造瘘术。结论：对45岁以上的急性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者,特别是伴有腹胀、消瘦、贫血、黏液血便等症状时,应考虑到结肠癌的可能性。     

结肠癌并发阑尾炎11例临床分析

我院1982年2月～1991年2月间收治结肠癌并有急性阑尾炎或阑尾脓肿11例,多因有较典型的阑尾炎病史,术前确诊尚为困难。仅1例术前明确诊断。术中发现肿瘤4例,6例漏诊,致延迟治疗。现结合临床,就其发病机制及漏诊原因分析如下。     

结肠癌并存阑尾炎误诊15例分析

结肠癌并存阑尾炎临床并非常见 ,由于前者临床表现不典型而被急性阑尾炎症状所掩盖 ,往往造成误诊。我院外科自1 985- 0 1～ 1 999- 0 1收治结肠癌并存阑尾炎而误诊为急性阑尾炎或阑尾脓肿 1 5例 ,均经手术证实 ,现将本组资料报告分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男     

常规难以结扎的阑尾残端处理方法

我院 1994年 1月～ 2 0 0 2年 12月共行阑尾切除术4 48例 ,其中 5 2例处理阑尾残端时较为困难 ,占11 6 %。现将处理经验总结如下。1　临床资料本组 5 2例中 ,男 34例 ,女 18例 ;年龄 8～ 6 7岁 ,平均 2 6岁。术前诊断 :急性化脓性阑尾炎 2 5例 ,急性坏疽性阑尾炎 2 7例。根据残     

自发性食管破裂12例分析

自 198 6 - 0 1～ 2 0 0 1- 10 ,我们共收治自发性食管破裂患者 12例 ,误诊 10例 ,现报告如下。1　临床资料本组全部为男性 ,年龄 32～ 6 8岁 ,平均 5 0岁± 11.5岁。因车胎爆炸引起 1例 ,余 11例为暴食或饮酒后呕吐所致。发病后2 4 h内确诊 3例 ;2 4～ 4 8h内确诊 3例 ;超过 4 8h确诊者 6例 ,死亡 3例。以上腹痛按急腹症就诊者 7例 (占 5 8.3% ) ,其中 1例在外院按阑尾炎行阑尾切除术 ,之后按右侧胸腔积液住内科 ,又按右侧脓胸行廓清术 ,术后才发现食管破裂 ,1例按胃穿孔在外院保守治疗 ,经食管镜检查才发现食管破裂 ;余按急腹症观察 6 h～…     

右半结肠癌并阑尾炎32例临床分析

右半结肠癌并存阑尾炎临床上时有所见，但多因阑尾炎来诊而发现右半结肠癌，有的甚至在阑尾手术后数月再次手术时才发现。我院自1984～1996年收治右半结肠癌并存阑尾炎32例，全部经病理检查证实，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组32例，男20例，女12例。除2例青年患者外，余均在35～55岁间，平均年龄43岁。1．2临床表现：均有典型转移性右下腹痛、腹泻，其中水样便25例，粘液便4例，血便3例。贫血、消瘦、乏力、体重减轻20例，畏寒发热7例。病程7～10天16例，2～4个月9例，6个月以上7例。9例在急性阑尾炎切除术后2～4个月再手术时发…     

妊娠合并急性阑尾炎12例误诊

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科伴发病,可发生在妊娠各期,惟有分娩期及产后少见。由于妊娠期子宫增大,阑尾位置发生改变,症状、体征无特异性,不易诊断,且病情发展较快,易引起阑尾穿孔和腹膜炎。因此,早期诊断、及时处理非常重要。现将我院2 0 0 1年9月～2 0 0 3年9月收治首诊误诊的12例妊娠合并急性阑尾炎病例情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄2 5～32岁,平均2 8岁。孕14～2 5周,其中2例为不全流产清宫术后。12例均经剖腹探查确诊,其中妊娠合并急性单纯性阑尾炎3例,合并化脓性阑尾炎9例。并发阑尾穿孔、全腹膜炎5例。1 2　临…     

阑尾粘液囊肿误诊5例分析

阑尾粘液囊肿临床上比较少见 ,术前诊断常较困难 ,常以急性阑尾炎或阑尾周围脓肿收住院。往往经手术探查或病理报告方能证实 ,本院从 1991～ 2 0 0 0年共有 5例误诊 ,现分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例。年龄 41～ 72岁 ,平均年龄为 5 8岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术中发现 3例 ,因阑尾周围脓肿行保守治疗 ,最终以回盲部肿瘤行右下腹剖腹探查 2例。阑尾粘液囊肿 3例 ,阑尾假粘液瘤 2例。行阑尾粘液囊肿完整切除 3例 ,行回盲部及末端回肠一并完整切除 2例。2　讨论2 .1　误诊原因　 1对阑尾粘液囊肿的认识不足 ,常习惯于以急性阑尾…