体外循环心内直视手术对小儿T淋巴细胞免疫功能的影响

作对2002年1月至2002年12月18例体外循环(CPB)心内直视手术患儿外周血T细胞亚群和白介素2(IL—2)诱生能力和活化淋巴细胞膜IL—2受体表达能力进行动态监测比较,系统观察了小儿先天性心脏病病儿免疫功能在CPB心内直视手术前后不同时期的变化,现报告如下。     

体外循环心脏手术对机体免疫功能的影响

免疫系统是机体的防御系统,任何原因引起机体免疫系统功能低下都会使机体防御功能减弱,大量的实验及临床资料表明,体外循环后机体的免疫系统无论是细胞免疫还是体液免疫都有不同程度的降低.     

体外循环心内直视术中呼吸功能的监测

开胸后呼吸生理改变 ,如肺萎陷、纵膈移位及摆动、反常呼吸、肺泡通气与血流灌注比异常。开胸手术带来的呼吸功能紊乱 ,均需要在气管插管全醉中给以纠正。长期的心脏病病人 ,术前即有明显肺动脉高压或较重的瓣膜病人 ,由于其肺本身的病理改变或长时间体外循环所致的肺部病理改变。为保证术中、术后组织供氧和维持正常的Ｐａ ＣＯ2 ,需气管插管全身麻醉下进行手术 ,根据不同病人情况选择通气频率、压力、呼吸时比、吸氧浓度 ,需对呼吸功能进行监测 ,同时要维持生理的呼吸及循环功能。因此 ,在体外循环手术中、术后呼吸管理占重要的位置 ,我们…     

体外循环对血流变的影响

体外循环对血流变的影响山西医科大学第一医院（０３０００１）杨春艳王春燕为了探讨心内直视手术过程中体外循环对血液流变的影响，我们选择了１４例在体外循环下进行心内直视手术的患者进行研究，报告如下：１资料与方法我们随机选择了１４例在体外循环下进行心内直视手...     

体外循环心内直视手术314例报告

我院自 1985年 5月至 2 0 0 0年 3月共开展体外循环心内直视手术 314例 ,手术成功率达 94 .6 % ,取得良好效果 ,现回顾性分析如下。1　对象与方法1.1　病人选择 :连续住院择期手术病人 ,术前常规行彩色多普勒、胸片、心电图检查、三大常规检查、肝肾功能、电解质和血气分析 ,部分复杂先心行心导管检查。风心患者术前常规GIK液治疗、强心利尿和抗风湿治疗 ;紫绀型先心术前常规吸氧和纠正酸中毒 ,有晕厥史者给予心得安。非手术和单纯探查病人排除在外。1.2　分组 :以时间为标准 ,分为 A组和 B组。 1985年 5月～1995年 12月为 A组 ,1996年 1…     

体外循环心脏手术后的呼吸支持

体外循环心脏手术后的呼吸支持叶筱玲蒋立虹赵维敏邹弘麟陈黎心内直视手术后的心肺功能极不稳定，瞬间疏忽即可导致不可挽回的后果。而呼吸机的合理使用及呼吸方式的正确选择，是防治呼吸功能不全及肺部并发症，提高手术成功率的重要关键之一。资料及...     

直肠注钾防治体外循环心内直视手术后低血钾

<正> 体外循环心内直视手术后患者,需在短期内大量补钾。常规浓度的静脉补钾,其速度多不足以维持血钾浓度的稳定,而高浓度静脉补钾达到一定量会对心脏产生危害。鉴于此我们在常规浓度静脉补钾的同时辅以直肠注钾。效果满意,特报告如下。     

新生儿心内手术时体外循环管理

我院自2002年7月至2005年2月共施行新生儿心内直视手术9例。现就体外循环（CPB）管理体会总结如下。     

小儿心内直视手术后机体多项免疫参数的变化及临床意义

小儿心内直视手术后机体多项免疫参数的变化及临床意义山西省儿童医院（０３００１３）张鸿毅李世光１）唐伟椿陈博渊１）陈瑞杨学勇本文通过对一组先天性心脏病儿手术前后多项免疫参数的实验研究表明：术后患儿机体免疫力有一个显著低下期，此期持续７天左右或更长，也...     

体外循环心内直视手术60例临床分析

我院胸心外科从 1992年 11月至 2 0 0 2年 11月间开展体外循环心内直视手术 6 0例 ,现就有关临床问题分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 6 0例 ,男性 2 3例 ,女性 37例 ;年龄最小 5岁 ,最大 6 3岁 ,平均 31岁。病种 :风湿性心脏瓣膜病变(风心 ) 32例 ,其中二尖瓣膜病变 2 8例 ,主动脉瓣病变 1例 ,二尖瓣与主动瓣联合病变 3例 ;先天性心脏病 (先心 ) 2 6例 ,其中房间隔缺损 9例 ,室间隔缺损 9例 (合并动脉导管未闭 2例 ) ,法乐四联症 3例 ,肺动脉口狭窄 2例 ,室间隔缺损并亚急性细菌性心内膜炎 (主动脉瓣穿孔 ) 1例 ,右房粘液瘤 2…     

体外循环心脏跳动下心内直视术274例

在体外循环(CPB)心内直视术中,缩短升主动脉阻断时间一直是临床关注的课题。我们自1995年9月至1997年6月,连续进行了CPB心脏跳动下心内直视术274例,效果良好。现报道如下。 资料与方法 1.临床资料 全组274例,男149例,女125例。年龄16.17±12.38(10个月～63)岁,体重平均29.16(6～92)kg。其中3岁及以下婴幼儿31例。病种见表1。 2.手术方法及结果 全组除3例联合瓣膜损害于中度低温下行双瓣置换术(DVR)外。均在浅低温     

体外循环下心内直视手术麻醉期间严重心律失常的处理体会

４２６例体外循环下心脏手术病人麻醉手术期间，共发生伴有血流的动力学紊乱的严重心律失常１７例，总姓率为４．０％。其主要原因为麻醉诱导插管，手术刺激，心肌缺血，低氧血症，再灌注损伤，电解质紊乱以及手术矫正不彻底等，大多数发生在开放升主动脉心脏复跳后。我们体会严重心律失常应该在查明原因后立即使用抗心律失常药物和电复律方法处理，都取得了满意的效果。     

小儿心内直视手术的体外循环管理体会

近年来,随着心脏外科和体外循环技术的发展,小儿和婴幼儿心内直视手术及心脏复杂畸型矫正术得到了很大的提高,我院于2002年1月至2003年12月采用体外循环法完成小儿心脏直视手术36例,现将管理体会报道如下。     

体外循环心内直视手术后重度脑损伤的防治

1255例体外循环心内直视手术中，术后发生重度脑损伤6例。经积极治疗后4例基本恢复正常，2例死亡。本文着重讨论了脑损伤的原因、早期诊断及其防治措施。     

腹腔镜手术对机体免疫功能的影响

近20年来,腹腔镜技术在外科、妇科等诸多领域的应用得到迅猛发展。腹腔镜手术（laparoscopy surgery,LS）作为一种微创手术,优势在于术后疼痛轻微,恢复快、切口美观等,与传统的开腹手术（open surgery,OS）相比能更好地保留全身免疫功能,但气腹的应用却可显著抑制腹腔局部免疫。国内外学者从不同角度就15对机体免疫功能的影响进行了多项研究,现综述如下。     

致热性因素对机体免疫功能的影响

持续时间较长的高温对人体会造成伤害 ,早期的研究多涉及流行病学观察 ,致病机理研究较少[1] ,目前 ,高温对机体血液动力学、内分泌的影响、尤其免疫功能的影响越来越引起国内外学者的兴趣[2 ] 。研究这种特殊环境对机体免疫功能的影响 ,有助于解决高温环境下工作、训练或者军人的机体防护问题 ,有助于该环境下人群机体创伤后的救治工作。1　应激与激素高温同创伤、缺氧、外科手术、烧伤、出血性休克等一样都会引起机体应激 :扰乱内环境稳定、诱发特异或非特异的生理反应 ,机体一般经历预警、抵抗、衰竭三个阶段。参与的激素可能众多 ,例如…     

体外循环心脏手术后血清转氨酶升高原因探讨

体外循环心内直视手术可不同程度地影响重要脏器功能，参与因素既有术前脏器功能状态，又有手术及体外循环因素，还有术后心功能及组织微循环状况。本文旨在从术中诸因素探讨先天性心脏病心内直视手术后血清转氨酶变化的原因，为体外循环圈手术期保护肝脏功能提供实验依据。资料与方法一、临床资料先天性心脏病根治手术81例，男47例，女34例，年龄4．5～32岁。其中房间隔缺损29例，室间隔缺损40例，室间隔缺损合并动脉导管本闭2例，肺动脉瓣狭窄2例，法乐氏四联症5例，部分房室管畸形2例，双腔右心室1例。采用大剂量芬太尼麻醉，冷晶体含钾…