血清脂蛋白（a）与急性脑血管疾病关系的初步探讨

血清高脂蛋白（a）［Lp（a）］浓度，已被证实为冠心病（CHD）的一个独立的危险因子。我们通过对69例老年和老年前期急性脑血管病患者血清LP（a）的测定，并结合甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL－C）、载脂蛋白AI、B（apoAI，B）测定，认为Lp（a）同样可作为脑血管疾病的一个独立的危险因子。现将结果报告如下。材料与方法一、研究对象：缺血性脑血管病组朋例，其中男25例、女14例，平均年龄68．5岁（45～86岁），其中脑梗塞35例，短暂性脑缺血《例。出血性脑血管病组30例，男16例、女14例，平均年龄663岁（54…     

各种病毒性肝炎患者血清载脂蛋白A、B检测的意义

通过对各种病毒性肝炎患者血清载脂蛋白A（Apo－A）和载脂蛋白B（Apo－B）的检测结果进行分析研究，以期找出肝损害时Apo－A、Apo－B的变化规律及临床意义。材料与方法一、标本来源：均为我院住院病人，共83例。男6O例，女23例，年龄16～54岁，平均年龄364岁。按1995年全国传染病、寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎诊断标准，其中急性病毒性肝炎16例，慢性肝炎轻度20例，中度11例，静止性肝硬化20例，活动性肝硬化8例，慢性重型肝炎8例。全部病例清晨空腹抽血，抽血前一天禁食高脂肪、高胆固醇饮食。同时送检血清白蛋白（ALB）。20例正常对照组为健康献血员，男14例，女6例，年龄25～44岁，平均年龄36．5岁。二、试剂与方法：血清APO－A、APO－B检测用美国Bekman公司的特定蛋白仪及其Apo－A、AP。－B免疫比浊法试剂盒。ALB用常规方法检测。三、统计学处理：两均数差显著性用t检验。结果各组肝炎患者的APO－A、APO－B含量与对照组比较。均显著降低（P＜0．of～0．05）。慢性重型肝炎和活动性肝硬化的APO－A、APO－B比其它各肝炎组亦显著降低（Pwto．01）。活动性肝硬化和慢性重...     

186例三硝基甲苯作业工人肝脏B超探测结果分析

三硝基甲苯（TNT）为脂溶性亲肝毒物，肝脏的损害以肝体积增大及肝实质改变为主。我们对186例接触TNT工人及82例不接触TNT职工进行了肝脏B超探查，现将检查结果分析如下。对象与方法接触组（A组）：186例直接接触TNT的工人，男144例；女42例；年龄19～55岁，平均年龄35．4岁；接触工龄1～32年，平均工龄11．5年。对照组（B组）：82名不接触任何亲肝毒物的技术、行政人员。其中男66例，女16例，年龄20～58岁，平均年龄35．7岁。AB两组受检对象的年龄、性别、生活环境及饮食习惯相似；均排除肝胆疾病和乙肝表面抗原阳性者。结果一、AB…     

HA型血液灌流器与透析器串联对治疗慢性衰竭患者血脂的影响

目的观察血液灌流对血液透析患者血脂[LP（α）]的影响。方法选取多个血液净化中心血液透析患者40例,比较单次血液透析串联血液灌流前后患者血脂的变化。结果慢性肾衰竭患者多数存在血脂代谢的紊乱,血液灌流后学[Lp（a）]以及甘油三酯（TG）的浓度下降,高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A（APOA）、载脂蛋白B（APOB）、总胆固醇（TC）的浓度无明显变化。结论血液灌流可以降低维持性血液透析患者的Lp（a）及TG,改善其脂代谢紊乱。     

肝硬化肝癌患者T细胞亚群变化

兹对肝硬化、肝癌患者T细胞亚群变化报告如下。材料和方法一、观察对象：38例患者均系我院住院病人。肝硬化、肝癌的诊断基于临床表现、B超、CT、MR等影像检查及AFP检测。肝硬化组27例，男16例，女11例，年龄15～76岁。有乙肝史12例，血吸虫病史8例，另7例原因不明。据Child－PUgh法分级：A级8例，B级13例，C级6例。原发性肝癌11例，男10例，女1例，年龄35～对岁，有乙肝史5例，血吸虫病史3例，3例原因不明。AFP＞20ng／mis例。正常对照组26例，系我院健康献血员及部分本院职工，男16例，女10例，年龄23～56岁，平均40岁。二、检测…     

肝硬化患者血小板表面相关抗体循环免疫复合物变化的初步探讨

慢性肝病时血小板计数不同程度降低，有学者认为免疫因素参与了这一过程。为此，我们测定了肝硬化患者血小板相关抗体IgG（PA－IgG）、循环免疫复合物（CIC），以探讨其变化对肝硬化患者血小板计数的影响。材料与方法一、一般资料患者系住院的肝硬化失代偿期患者37例，其中男29例，女8例；年龄3o～76岁，平均57岁。行脾切除术者11例，末行牌切除术者26例。按Child分级A级者6例，B级者22例，C级者9例。肝硬化诊断根据典型的临床表现、肝功能检查，B超和／或CT检查。对照组24例，其中男21例、女3例，年龄26～74gu平均525岁。二、测定方…     

肾功能障碍患者尿脂蛋白（a）排泄量测定

用酶联免疫双抗体夹心法（ELISA）测定我院113例肾功能障碍患者尿脂蛋白（a）[Lp（a）]的排泄量，并与其它指标作相关性分析，现报告如下。材料与方法一、研究对象1．肾脏病组：113例，男64例，女49例；年龄14～7N2岁，平均35岁。其中慢性肾衰46例，膜性肾小球肾炎13例，狼疮性肾炎9例，肾病综合症18例，1召A型肾炎12例，其它肾病15例。2．对照组：正常健康者33例，为本院献血员，肝、肾功能正常，无心、脑血管疾病。二、标本来源所有患者及正常对照者留取24h尿量，同时抽血检查肾功能指标。三、实验方法血清和尿液用日立T150型自动生化…     

肝炎后肝硬化并发胆结石436例临床分析

新近许多学者注意到肝硬化病人并发胆结石明显高于健康群体。现对我院1990～1995年住院2115例肝炎后肝硬化患者进行回顾性分析，与健康体检组对照比较，旨在探讨肝炎肝硬化患者易发胆结石的危险因素及防治方法。材料与方法观察组系肝内科住院的肝炎肝硬化患者2300例，其中185例并有肝癌，余2115例年龄25～75岁，平均53．5岁。男1629人，女486人。病因分布：病毒性肝炎肝硬化（HHC）2O87例，药物性肝炎肝硬化11例，不明原因肝炎肝硬化17例。按Child分级，Ⅰ级401例，Ⅱ级633例，Ⅲ级1081例。2115例中并发胆结石436例，占206％，男317例，女…     

肝硬化患者胆道手术55例分析

肝硬化患者由于肝脏胆汁代谢异常，并发肝内外胆系结石者多见，若伴发胆系感染，则需手术治疗。由于肝硬化患者常有肝脏功能损伤，手术治疗相对于无肝硬化患者有其特殊性。现对我院肝胆外科１９９５年５月～２０００年１０月收治的５５例肝硬化患者施胆道手术分析如下。资料和方法肝硬化患者５５例，男３１例，女２４例，年龄４１～７０岁，平均（５６．６±７．７）岁。胆囊炎３５例、胆管炎７例、门脉高压症７例、梗阻性黄疸６例。其中术前经B超检查伴有腹水者２例。所有病例均由实验室测定血清白蛋白、球蛋白、胆红素、凝血酶原时间、血…     

血清总胆汁酸对判断肝炎后肝硬化预后价值

本文通过对86例肝炎后肝硬化患者血清总胆汁酸（TBA）测定结果进行分析，旨在探讨血清TBA对判断肝硬化预后的价值。资料与方法一、临床资料86例住院患者，男71例，女15例，年龄18～57岁，平均42岁，其中21例病情恶化死亡。死因：肝功能衰竭13例，上消化道出血、肝性脑病各3例，肝既综合征2例。65例病情好转出院，诊断符合第六届全国病毒性肝炎会议诊断标准。根据Child－Pllsh积分分为ChildA、B、C三级分别为27、3O、29例。二、方法入院第二天晨抽取静脉血分离血清，应用日本第一化学药品株式会社提供的全自动酶法分析胆汁酸试剂盒，采…     

心血管病患者对脂蛋自(a)的自身免疫反应探讨

脂蛋白（a）［LP（a）］是一种新的脂蛋白，不同于其它脂蛋白。临床研究表明，高LP（a）血症是心血管疾病的一个独立危险因子[1]。本文探讨心血管疾病患者对LP（a）引起的自身免疫反应。一、对象与方法（一）研究对象：本组67例均系福建省人民医院内科住院的确诊病人。其中急性心肌梗塞42例，年龄59±4．7岁；高血压病25例，年龄56±7．3岁。中青年对照组42例，年龄35±6，1岁；老年对照组36例，年龄69±5．3岁；均为无心脑血管疾病的健康体检者。（二）方法：LP（a）纯抗原、半抗人LP（a）、辣根过氧化物酶标化葡萄球菌A蛋白（HRP－S…     

螺旋CT肝脏血管成像质量影响因素探讨

目的探讨多层螺旋CT（MSCTA）肝脏血管成像的显影参数及图像质量影响因素。方法分析80例健康者和90例肝硬化患者的肝脏血管成像技术参数，分别测量腹主动脉（AA）、门静脉（PV）、肝实质（L）的CT值，比较不同注射速率下AA、PV、L、PV—L的峰值、达峰值时间、域值、延迟时间及图象质量。结果不同注射速率（2．5ml／s、3．5ml／8、4．5ml／s）下各时间点：AA最大峰值[（223．9±16．7）Hu、（273．3±12．7）Hu、（301．3±14．6）Hu]高于PV—L[（65．1±9．5）Hu、（83．7±17．9）Hu、（96．5±15．6）Hu]（均P〈0．01）；AA达峰值时间[（46．6±3．8）s、（36．2±6．5）s、（31．4±5．8）s]低于PV-L[（56．6±4．2）s、（49．6±5．0）s、（41．6±5．8）s]（均P〈0．05）；在MSCTA图像上，注射速率4．5ml／s组显示（肝动脉：A级15例、B级4例、C级1例、D级0例，门静脉：A级15例、B级4例、C级1例）明显高于2．5ml／8组（肝动脉：A级4例、B级5例、C级10例、D级3例，门静脉：A级2例、B级12例、C级6例）（均P〈0．01）；肝硬化组的最佳预设阔值180～220Hu高于正常组150～180Hu（P〈0．05）。结论注射速率可影响MSCTA肝脏血管成像质量，健康者和肝硬化患者的MSCTA技术参数不同。     

力平脂治疗高脂血症临床观察

力平脂（Lipanthyl）为第三代苯氧乙酸衍生物，具有强效、迅速、安全的降低甘油三酯（TG），总胆固醇（TC），载脂蛋白B（apo－B）；升高高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）和载脂蛋白A1（apo－A1）亦有一定的疗效，我院于1994年6月～1995年6月应用临床40例，观察结果报告如下。临床资料一、病例选择：符合下列标准：血清TC≥5.72mmol／L15例，TG≥1．98mmol／L39例，HDL－C＜1．04mmol／L（男）或＜1．17mmol／L（女）40倒列为治疗观察对象。男31例，女9例平均年龄61．2（42～70）岁。按WHO高脂蛋白表型分类，属Ⅱa型1例，Ⅱb型14…     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

对美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效观察总结如下： 1对象和方法 1．1对象：选取CHF患者164例，按纽约心脏病学会（NYHA）分级心功能E-I级164例，其中男90例，女74例，年龄45～72（51．73±11．31）岁。冠心病82例，扩张性心肌病10例：高血压性心脏病72例。[第一段]     

血清脂蛋白(a)免疫比浊法的建立

目的：建立血清脂蛋白（a)[Lp(a)]单克隆抗体免疫比浊测定法。方法：应用20株载脂蛋白（a)[Lp(a)]单克隆抗体，于自动分析仪免疫终点法检测Lp(a)。结果：检测试剂与其它Apo和纤维蛋白原及人血清白蛋白均无交叉反应。胆红素（15μmol/L）和血红蛋白（2．5g/L)对测定无干扰，检测范围0－1200mg/L。该法与ELISA对照，差异无显著性，r=0.98。批内CV分别为3．2％[Lp(a)87mg/L],2.9%[Lp(a)256mg/L],2.7%[Lp(a)658mg/L]；批间CV分别为4．1％、3．7％和3．5％。结论：建立的免疫比浊测定血清Lp(a)方法，具有特异、灵敏、简便、快速和适用于自动分析等优点。     

血清蛋白（a）测定的临床分析

目的：探讨血清脂蛋白（a）在临床诊断中的应用。方法：分别对冠心病、糖尿病肾病、急性感染、肝硬化患者进行血清脂蛋白（a）测定，并与正常对照组比较。结果：肝硬化患者组血清Lp（a）值明显低于对照组（P〈0．01），其余各组患者血清Lp（a）水平则明显高于对照组（P〈0．01）。结论：Lp（a）测定在早期诊断和预防糖尿病并发冠心病中有一定应用价值，同时Lp（a）是最敏感的急性时相蛋白。     

血清脂蛋白（a）水平与脑梗死关系的研究

目的：研究血清脂蛋白（a）[Lp（a）]水平与脑梗死发病间的关系。方法：对72例脑梗死患者和60例健康体检者,采用免疫透射比浊法测定Lp（a）,并与其它血脂水平进行比较。结果：脑梗死组Lp（a）水平[（35．23±3．72）mg／L]较对照组[（托19±290）mg/L]升高,两组具有显著性差异（P〈0．05）,脑梗死组Lp（8）异常捡出率（51．39％）与对照组（8．33％）之间有显著性差异（P〈0.01）。结论：血清Lp（a）明显升高是脑梗死发病的独立的重要的危险因素。     

肝硬化患者肝功能、静脉曲张程度与胃十二指肠病变的关系

为了探讨门脉高压、肝功能不全与胃及十二指肠疾病之间的关系，我们对两院1993年IO月～1995年10月间120例确诊的肝硬化患者进行了内镜检查，并与97例非肝硬化肝病患者进行了对照研究，现报告如下。资料与方法一、一般资料1．肝硬化病人组：选择门诊和住院确诊的肝硬化病人共120例，其中男86例，女34例；年龄ZO～73岁，平均45．5岁，均除外肝癌；2．非肝硬化肝病组（对照组）：选择有肝脏疾患，但无肝硬化证据者为对照组，其中慢活肝26例，先天性非溶血性黄疽15例，肝囊肿25例，肝血管瘤15例，肝脓肿3例和肝内胆汁淤积3例，其他肝病Ic例，…     

病毒性肝炎合并CMV感染的临床分析

自1992年1月至1994年12月，对6411例住院肝炎患者进行血清抗巨细胞病毒IgM（CMV－IgM）检测，报告分析如下。资料与方法6411例患者中血清抗CMV－IgM阳性114例（下称CMV阳性组），男78例，女36例。年龄8～69岁。其中急性肝炎（AH）49例，但迁肝（CPH）11例，慢活肝（CAH）31例，肝炎后肝硬化（HLC）14例，重症肝炎（SH）9例。对照组为同期住院的抗CMV－IgM阴性的肝炎患者192例，其中男150例，女42例，AH74例，CPH24例，CAH46例，HLC25例．SH23例。两组在性别、年龄及肝炎分型上无显著差别，P＞0．05，有可比性。检测方法…     

肝硬化合并胆结石100例临床体会

我院近3年收治肝硬化（HC）病人100例及同期住院非HC并发胆结石病人125例，现报告如下．1临床资料100例HC病人中，男74例，女26例，年龄25－76岁，平均525岁，均经病史、临床和实验室检查确诊．除外确诊为肝癌及胆汁性肝硬化者．并发胆结石患者均经B超及／或CT、胆囊造影等检查确诊，对照组125例为随机收集同期住院非HC病人，其中男91例，女34例，年龄22～74岁，平均月．5岁．2结果HC组合并胆结石（GS－P）25／100（250），对照组合并胆结石（GS-P）20／125（16％），差异显著（P＜0．05）．2．1两组并发胆结石与性别、年龄的关系见…