^99mTC—RBC测定肝硬化病人肝血流灌注量的临床价值

我院自1995年～1996年2月对30例肝硬化病人，应用’‘“TC－RBC方法测定其肝血流灌注量，报告如下。资料与方法依据临床表现、B超、CT、肝功能检查确诊的住院或门诊肝硬化病人3O例，其中男22例，女8例；年龄26～72岁，平均469岁；平均病程7．6年。病因：乙型肝炎12例，血吸虫性肝纤维他6例，混合型IO例，脂肪肝2例。按国内修订肝功能分级标准，分为1级15例，刀级IO例，皿级5例。另检查健康者8人，男6人，女2人；年龄29～SO岁，平均32．5岁，作为对照组。受检者检查前48h停用血管活性、利尿、扩容等药物，晨禁食，口服KCIO。以封闭甲…     

肝炎后肝硬化巨脾切除对免疫功能的影响

自1992年2月至1993年月，我们对22例巨脾型肝炎后肝硬化患者进行术前、术后部分免疫功能测定，以正常人作为对照，并对三组结果进行分析，报道如下。临床资料一般资料1．22例患者均为明确的肝炎后肝硬化伴有门脉高压巨脾（简称巨脾）者，其中男19例，女3例，年龄19～59岁，平均36岁，脾切后测定时间在24～30天间，平均27.5天。2.11例正常对照组均来自部分患者的亲属，肝功能正常，乙、丙、丁型肝炎病毒学标志阴性，男4例，女7例，年龄24～50岁，平均35．5岁。方法1．单克隆抗体致敏细胞花环法测CD3、CD4、CD8。2．单向免疫扩散法测IgG、…     

肝硬化肝癌患者T细胞亚群变化

兹对肝硬化、肝癌患者T细胞亚群变化报告如下。材料和方法一、观察对象：38例患者均系我院住院病人。肝硬化、肝癌的诊断基于临床表现、B超、CT、MR等影像检查及AFP检测。肝硬化组27例，男16例，女11例，年龄15～76岁。有乙肝史12例，血吸虫病史8例，另7例原因不明。据Child－PUgh法分级：A级8例，B级13例，C级6例。原发性肝癌11例，男10例，女1例，年龄35～对岁，有乙肝史5例，血吸虫病史3例，3例原因不明。AFP＞20ng／mis例。正常对照组26例，系我院健康献血员及部分本院职工，男16例，女10例，年龄23～56岁，平均40岁。二、检测…     

肝硬化合并胆结石100例临床体会

我院近3年收治肝硬化（HC）病人100例及同期住院非HC并发胆结石病人125例，现报告如下．1临床资料100例HC病人中，男74例，女26例，年龄25－76岁，平均525岁，均经病史、临床和实验室检查确诊．除外确诊为肝癌及胆汁性肝硬化者．并发胆结石患者均经B超及／或CT、胆囊造影等检查确诊，对照组125例为随机收集同期住院非HC病人，其中男91例，女34例，年龄22～74岁，平均月．5岁．2结果HC组合并胆结石（GS－P）25／100（250），对照组合并胆结石（GS-P）20／125（16％），差异显著（P＜0．05）．2．1两组并发胆结石与性别、年龄的关系见…     

肝硬化患者胆道手术55例分析

肝硬化患者由于肝脏胆汁代谢异常，并发肝内外胆系结石者多见，若伴发胆系感染，则需手术治疗。由于肝硬化患者常有肝脏功能损伤，手术治疗相对于无肝硬化患者有其特殊性。现对我院肝胆外科１９９５年５月～２０００年１０月收治的５５例肝硬化患者施胆道手术分析如下。资料和方法肝硬化患者５５例，男３１例，女２４例，年龄４１～７０岁，平均（５６．６±７．７）岁。胆囊炎３５例、胆管炎７例、门脉高压症７例、梗阻性黄疸６例。其中术前经B超检查伴有腹水者２例。所有病例均由实验室测定血清白蛋白、球蛋白、胆红素、凝血酶原时间、血…     

血氨、层黏连蛋白与血小板参数变化在肝硬化合并肝癌诊断中的关系

目的探讨肝硬化合并肝癌患者血氨水平、层黏连蛋白和血小板参数变化与肝功能Child-Pugh分级间的关系。方法选取108例肝硬化合并肝癌患者（肝癌组）,其中男71例,女37例,年龄37～71岁,平均55.6岁。按照Child-Pugh分级标准,A级28例,B级32例,C级48例。正常对照组67例,男41例,女26例,年龄37～62岁,平均46.8岁。采用化学发光法检测层黏连蛋白（LN）,血氨（NH3）采用连续监测法,血小板参数用贝克曼库尔特五分类血常规分析仪检测。比较肝癌组与对照组、肝癌组Child-Pugh分级间的NH3水平、黏连蛋白（LN）、血小板参数的变化。结果肝癌患者NH3、LN、MPV、PDW升高,PLT和PCT明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。随着Child-Pugh等级上升,NH3、LN、MPV、PDW逐渐升高,PLT和PCT下降,分级间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。肝癌患者随着肝功能的下降,NH3与LN、PCT呈直线相关,与PLT、MPV、PDW无明确相关。结论联合观察血氨、层黏连蛋白与血小板指标变化对肝硬化合并肝癌无创伤诊断有一定的临床意义。     

老年高血压病血小板功能异常对冠心病的作用

研究表明，血小板在动脉粥样硬化（AS）发生发展中具有重要作用，本文观察了老年原发性高血压病人血小板功能状态，旨在为血小板干预治疗中提供临床依据。临床资料对家按世界卫生组织标准诊断的原发性高血压病68例，Ⅰ期30例（男21例、女9例，年龄60～68岁，平均64．6岁），Ⅱ或26例（男19例、女7例，年龄60～71岁，平均65.2岁）；合并冠心病12例（男10例、女2例，年龄61～70岁，平均65．8岁，其中稳定劳累型心绞痛7例、不稳定型心绞痛3例、急性心肌梗塞2例）。健康对照为门诊查作者21例（男15例、女6例，年龄60～70岁，平均64．8岁）。以…     

肝硬化患者门脉血管多普勒超声检查及意义

慢性肝病患者没有门脉高压间接征象时，临床诊断肝硬化有赖于腹腔镜、肝活检等有创或高技术设备检查，其采用或被接受率不高，故肝硬化的临床漏诊率达11％～50％。为寻找简便、无创的早期诊断方法，本文就445例门脉血管多普勒超声检查及对比结果报告如下。资料与方法对象：1．肝硬化组189例，为1994年～1998年4月住院或门诊随访者，男147例，女42例，年龄24～76岁，平均48．4岁。均经临床证实，肝硬化按Child－Pllsh分类，A59例，B69例，C61例。2．慢性肝炎组67例，为有明确肝炎病史的同期门诊随访者，男59例，女8例，年龄25～69岁，平均4…     

食管贲门癌及重增患者血清硒和发硒含量的分析

近年来,微量元素与癌症关系的研究已引起人们的极大关注。经研究发现硒与多种癌症有关。为此,作者对食管贲门癌及重增患者血清硒和发硒含量进行了测定,并与健康成年人进行了比较。研究对象实验组中的食管贲门癌患者均经病理诊断,确诊的患者77例,其中男54例,女23例,年龄范围33～65岁,平均年龄51岁;食管上皮细胞重度增生患者(简称:重增患者)为经拉网普查、细胞学检查诊断为重增患者84例,其中男41例,女43例,年龄范围30～72岁,平均52岁;对照组为健康成年者52例,男26例,女26例,年龄范围29～72岁,平均49岁。     

肝硬化患者血小板功能的检测

肝硬化患者存在血小板功能异常[1 ] ,但目前这方面的研究较少。本文检测了肝硬化患者血小板的粘附和聚集功能 ,并探讨其与肝功能间的关系。1　资料与方法1 1　一般资料　肝硬化患者 12 0例 ,男 88例 ,女 3 2例 ;年龄( 4 1.3± 18.1)岁。其中肝炎后肝硬化 110例 ,酒精性肝硬化 8例 ,原发性胆汁性肝硬化 2例 ,诊断符合 1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。Child分级A级 3 2例 ,B级 47例 ,C级 41例。对照组 3 0例 ,为我院健康体检确认健康者 ,皆无近期服用影响血小板功能药物史。1 2　检测方法　 ( 1)PADT测定 :采用玻璃…     

老年人原发性肝癌手术切除体会

1984～1990年我科为15例老年人原发性肝细胞癌(下称老年人肝癌)实施了肝切除术。现报告病例,并就我们的体会及外科治疗作一讨论。临床资料本组男14例,女1例。年龄60～75岁,平均65.4岁。全组皆有肝区隐痛和/或肝肿大。11例合并肝硬化,肝功能属Child A级7例,B级4例。本组均行肝B型超声检查,4例行肝CT检查,1例行肝动脉造影,其诊断符合率100％。本组有并存症者9例,其中隐性冠心病4例,慢性技气管炎并阻塞性肺气     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发上消化道出血28例

<正>选择2005-12—2010-12肝硬化并发上消化道出血患者28例为治疗组,男16例,女12例,年龄35～67岁,平均50.8岁;选取同期28例肝硬化并发上消化道出血患者为对照组,男18例,女10例,年龄36～68岁,平均51.4岁。所有56例出血量均>1000 ml,经血常规、尿常规、心电图、肝功能、B超、CT及电子胃镜等辅助检查均确诊为肝硬化并发上消化道出     

卡介苗治疗慢性乙型肝炎时T细胞亚群及NK细胞活性的变化

卡介苗（BCG）是一种刺激网状内皮系统，增强细胞免疫功能的有效生物制剂。对慢性乙型肝炎患者外周血免疫细胞的调节作用如何，我们进行了研究，报告如下。临床资料一、病例选自我院1995年7月以来收治的慢性乙肝患者，诊断按1990年上海病毒性肝炎会议所修订的标准。治疗组50例，男34例，女16例，年龄14～63岁，平均33．5岁。其中慢性活动性肝炎30例，肝炎后肝硬化5例，慢性迁延性肝炎15例。肝炎病程6个月～11年，平均32年。对照组50例中，男32例，女18例，年龄15～67岁，平均35．7岁。其中慢性活动性肝炎28例，肝炎后肝硬化6例，慢性迁延…     

肝炎后肝硬化并发胆结石436例临床分析

新近许多学者注意到肝硬化病人并发胆结石明显高于健康群体。现对我院1990～1995年住院2115例肝炎后肝硬化患者进行回顾性分析，与健康体检组对照比较，旨在探讨肝炎肝硬化患者易发胆结石的危险因素及防治方法。材料与方法观察组系肝内科住院的肝炎肝硬化患者2300例，其中185例并有肝癌，余2115例年龄25～75岁，平均53．5岁。男1629人，女486人。病因分布：病毒性肝炎肝硬化（HHC）2O87例，药物性肝炎肝硬化11例，不明原因肝炎肝硬化17例。按Child分级，Ⅰ级401例，Ⅱ级633例，Ⅲ级1081例。2115例中并发胆结石436例，占206％，男317例，女…     

乙型肝炎肝硬化血小板二项参数测定及临床意义

目的:探讨乙型肝炎肝硬化血小板二项参数测定及与临床的关系。方法:观察武汉市医疗救治中心2005年10月至2007年10月间收治的乙型肝炎肝硬化病人94例。其中男73例,女21例,平均年龄43.43±10.60,诊断符合2000年9月西安中华医学会修订的病毒性肝炎防治方案,并排出其他型肝炎及其他因素所致肝硬化,按照肝功能Chilel分级A级29例,B级42例,C级23例。对照组20例,男16例,女4例,平均年龄42.8947±7.2257。然后将所有乙型肝炎肝硬化病人的血液进行检测,观察乙型肝炎肝硬化患者血小板计数(PLT)和平均血小板体积(MPV),并进行统计学分析。结果:乙型肝炎肝硬化患者PLT和MPV比正常对照组显著降低(P<0.001),并且降低程度与肝功能Child-pugh分级一致。结论:乙型肝炎肝硬化患者的出血倾向有血小板功能异常参与,且肝功能损害可能为血小板功能异常的主要原因。     

胆囊切除术后胆总管直径变化的观察

我院1991～1995年对36例胆囊切除前后胆总管直径变化进行了观察，现报告如下。临床资料一、检查方法欲行胆囊切除术的患者术前行B超测量胆总管直径，术中再作直接对照测量，术后定期行B超胆总管直径测量复查。B超检测由专人负责。二、测试患者的选择1．单纯胆囊切除者；2．术前检查（含术中检查）胆总管直径在0．9cm以下者。我们选择了符合上述条件者38例，术后实际来院复查者36例，获访率为94．7％。其中男11例，女25例。年龄分布在25～74岁之间。复查距手术时间最短为14天，最长30个月，平均15．5个月（见附表）。附表36例胆囊切除术后…     

肝硬化患者血清脂蛋白（a）测定的临床意义

脂蛋白（a）[Lp（a）]是由一个载脂蛋白B－100（apoB-100）分子与一个载脂蛋白（a）[apo（a）]结合而成，肝脏是LP（a）的合成部位，也是其代谢的主要场所，为了探讨肝脏疾病对LP（a）浓度的影响，我们检测了肝硬化病人的血清Lp（a）水平，并与正常人血清Lp（a）作对照。村温与方法一、材料对照组30例，男19例，女11例，年龄34～69岁，均为本院健康体检者，无肝、肾、心脑血管、糖尿病等疾患。病例组：肝硬化49例，男28例，女21例，年龄24～82岁，其中肝炎后肝硬化43例，血吸虫病性肝纤维化6例；肝功能分组：ChildA级11例、B级9例、C…     

27例肝硬化失代偿期血液流变学改变

血液流变学的异常与许多疾病的发生和发展有关。本文对27例肝硬化失代偿期作了血液流变学检查和动脉血气分析，并以27例健康者作对照，以了解肝硬化失代偿期患者血液流变学改变与血气改变之间的关系，现报告如下。临床资料一、27例肝硬化失代偿期均为肝炎肝硬化，符合1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎防治方案（试行）中的肝炎肝硬化诊断标准。其中男ZI例，女6例；年龄27～58岁，平均40．9岁。入院时均有腹水、白蛋白、球蛋白比例倒置，并有不同程度的贫血。健康对照组27例，其中男19例，女8例；年龄25…     

肝硬化患者肝功能、静脉曲张程度与胃十二指肠病变的关系

为了探讨门脉高压、肝功能不全与胃及十二指肠疾病之间的关系，我们对两院1993年IO月～1995年10月间120例确诊的肝硬化患者进行了内镜检查，并与97例非肝硬化肝病患者进行了对照研究，现报告如下。资料与方法一、一般资料1．肝硬化病人组：选择门诊和住院确诊的肝硬化病人共120例，其中男86例，女34例；年龄ZO～73岁，平均45．5岁，均除外肝癌；2．非肝硬化肝病组（对照组）：选择有肝脏疾患，但无肝硬化证据者为对照组，其中慢活肝26例，先天性非溶血性黄疽15例，肝囊肿25例，肝血管瘤15例，肝脓肿3例和肝内胆汁淤积3例，其他肝病Ic例，…     

肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎32例

<正>我院1996-05～2005-05收治肝硬化腹水,并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)32例。男23例,女9例。年龄37～76岁,平均50.5岁。其中肝炎后肝硬化26例,酒精性肝硬化5例,原因不明者1例。SBP的诊断参照1988年福州全国腹水讨论会制定的标准。本组按Child-pugh肝功能分析：A级6例 (18.8％),B级20例(65.6％),C级6例(18.8％)。32例中急性起病者21例,隐匿性起病者11例。临床有发热26例,腹胀 30例,腹痛15例,腹部压痛13例,腹部反跳痛11例。同时具有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛仅8例。腹泻5例,呕吐