哮喘患者血清一氧化氮代谢产物测定及临床意义

哮喘是一种气道的慢性炎症改变，具有气道高反应性、炎性细胞浸润及细胞因子或炎性介质释放增加等特点。Palmer等证实，能使血管平滑肌松弛的内皮舒张因子（＊＊R＊，其主成份是一氧化氮（NO）“‘。近年研究表明，NO参与人体内多种生理、病理过程，包括免疫调节和参与支气管炎症反应等四］。我们对35例哮喘患者血清NO代谢产物进行了测定，旨在探讨血清NO含量变化与哮喘发病的相关性。现将结果报告如下。1对象和方法1．1对象：正常对照组3O例，男朋例，女12例，年龄对一49岁，平均明．5岁，均为无哮喘的非吸烟健康者。哮喘组35例，均为…     

反复呼吸道感染患儿骨代谢研究

目的 探讨反复呼吸道感染（RRI）患儿骨代谢状态。方法 对11例RRI患者的血清钙（ICa)，骨钙素，胶原纤维降解产物水平进行检测。结果 RRI患者血清钙偏低，骨钙素水平降低，胶原纤维降解产物升高。结论 RRI患者存在骨代谢异常，提示机体存在维生素D缺乏，是患者易感染因素之一。     

细菌溶解产物治疗儿童缺铁性贫血伴反复呼吸道感染的疗效观察

目的:观察轻中度缺铁性贫血(IDA)伴反复呼吸道感染(RRI)儿童服用细菌溶解产物(泛福舒)的临床疗效及安全性.方法:采用随机法将68例轻中度IDA伴RRI患儿分为两组,A组35例,口服铁剂同时口服泛福舒,B组33例,仅口服铁剂治疗,观察两组患儿的临床症状、血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和血红蛋白(HB)水平及可能出现的不良反应.结果:A组治疗后血清IgA、IgG及HB水平比治疗前显著升高(P＜0.05或P＜0.01),IgM与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组治疗后IgA、IgG、IgM与治疗前比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),HB水平有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);与B组比较,A组呼吸道感染次数、发热天数、抗生素使用天数、咳嗽天数均减少,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:IDA合并RRI经口服铁剂治疗不理想儿童联用泛福舒能有效减少RRI的发生,较快纠正贫血.泛福舒安全性好,使用方便,值得推广.     

儿童反复呼吸道感染相关因素研究

目的分析儿童反复呼吸道感染（RRTI）相关因素,为防治儿童RRTI提供科学依据。方法选择2009年儿童RRTI144例与健康儿童对照,自拟易感因素调查表,设置22个可能与RRTI有关的因素进行调查。先用逐步回归筛选出影响较大的因素,然后进行条件定植方差分析。其中81例RRTI儿童为观察组,56例非RRTI儿童为对照组,分别测定免疫功能及血微量元素水平。结果儿童RRTI的形成主要与胎儿期被动吸烟、可疑哮喘史、药物滥用、护理不当、营养不良及气候因素密切相关,血中IgG和CD3、CD4、CD8及锌、钙、铁三种微量元素明显降低。结论儿童RRTI的防治应注意上述各项相关因素。     

儿童反复呼吸道感染影响因素研究

目的 探讨儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTIs)的影响因素,为科学防治提供依据.方法 以108名RRTIs儿童为病例组,按照1∶1匹配的原则选取108名非RRTIs儿童为对照组,通过病例-对照研究探讨危险因素.结果 多因素logistic回归分析发现,儿童入托入园(OR=2.80)、被动吸烟(OR=1.82)和近1年来使用抗生素≥3次(OR=1.75)是儿童RRTIs的危险因素;每周摄入动物肝脏、血≥5次(OR=0.40)是其保护性因素.结论 儿童RRTIs受多种因素的影响,通过减少被动吸烟、减少抗生素滥用和增加动物肝脏、血的摄入可减少该病的发生.     

儿童反复呼吸道感染与血铅水平关系初探

据报道儿童反复呼吸道感染（RRTI）与其体内微量元素的改变有密切关系。本文通过分析353例RRTI患儿血清6种微量元素，并与同期74名健康体检儿作比较，发现RRTI患儿血铅水平明显高于正常儿童，现报告与分析如下。材料与方法一、对象RRTI患儿353例（男191，女162）。年龄平均4岁5个月（1～13岁），病程＞1年。对照组采用同期经体检除外营养不良、心肺和肠道等疾病的健康儿童，男女各37名，年龄平均4岁2个月（1～12岁）。二、方法取患儿及健康儿空腹静脉血5ml，行血清铁、锌、镁、锰、铜、铅浓度测定，仪器用WX－5型原子吸收分光光度计…     

细菌溶解产物治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察及机制探讨

目的:观察细菌溶解产物(泛福舒)对小儿反复呼吸道感染临床症状与免疫功能的影响,探讨其作用机制。方法:选择我院2010-2011年收治的96例反复呼吸道感染患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予常规治疗,包括抗感染(抗生素或抗病毒药物)及退热、止咳、化痰等对症治疗;观察组在对照组治疗基础上再给予细菌溶解产物(泛福舒)治疗,每次3.5 mg,每天1次,连服10 d,间断20 d,3个月为1疗程。观察症状体征缓解时间、抗生素使用时间,空腹抽血检测治疗前和治疗1疗程后血清免疫球蛋白水平,评价疗效。治疗后随访1年,观察随访期间呼吸道感染复发情况,统计复发次数。结果:(1)观察组和对照组总有效率分别为95.83%和52.08%(P<0.01);(2)观察组咳嗽、发热、喘息、肺部啰音消失时间和抗生素使用时间、随访期间复发次数均少于对照组(P<0.05或P<0.01);(3)治疗后观察组血清IgA、IgG、IgM均升高,且高于对照组(P<0.05),而对照组无明显变化。结论:细菌溶解产物可提高反复呼吸道感染患儿的免疫功能,改善症状,降低复发次数,减轻病情,缩短病程,减少抗生素使用时间,是防治反复呼吸道感染的有效安全药物。     

细菌溶解产物治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及对免疫功能影响的考察

目的研究细菌溶解产物对反复呼吸道感染儿童体液免疫的影响及临床疗效观察。方法收集2006年1月至2008年12月住院治疗的反复呼吸道感染儿童200名,随机分成2组,实验组加用细菌溶解产物治疗,对治疗前后3个月的体液免疫水平及6个月临床疗效进行统计学分析。结果与对照组相比,实验组患儿体液免疫中IgG、IgA水平明显高于治疗前,具有统计学意义（P〈0.05）,2组患儿治疗前后IgM水平比较无统计学意义（P〉0.05）,实验组治疗总有效率（96%）高于对照组的有效率（79%）（P〈0.01）。结论免疫功能低下是反复呼吸道感染患儿的重要病因之一,细菌溶解产物对患儿具有免疫调节作用,能够明显减少反复呼吸道感染次数,值得临床推广应用。     

儿童呼吸道感染中肺炎支原体感染情况及表现

目的:观察长治市妇幼保健院1年内因呼吸道感染住院患儿中肺炎支原体感染的情况及表现。方法:对2015年1月1日—2015年12月31日住院的呼吸道疾病患儿进行肺炎支原体抗体(MP)的检测。结果 :共收集2 575份标本,MP抗体阳性者371例,检出率14.41%。其中春季检出率为11.45%,夏季为14.80%,秋季为16.16%,冬季为15.47%;年龄3个月~1岁者3.20%,>1岁且<3岁者13.14%,3~6岁者20.48%,>6岁者55.76%;支气管肺炎292例,支气管炎45例,上呼吸道感染16例,支气管哮喘18例。结论:MP感染秋冬季高发,6岁以上儿童检出率较高,MP感染可引起肺炎、支气管炎、上呼吸道感染,诱发支气管哮喘发作。     

胸腺五肽治疗儿童反复呼吸道感染的研究

目的 观察胸腺五肽治疗儿童反复呼吸道感染的临床效果.方法 选取山东省青州市人民医院儿科的反复呼吸道感染患儿82例,将其随机数学表法分为观察组与对照组,各41例.观察组使用胸腺五肽治疗,对照组给予抗感染、对症等常规治疗.应用胸腺五肽前后,检测血清IgG、IgA、IgM及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+ T、CD3+ CD4+ T、CD3+ CD8+ T、CD3+ CD3+ T/CD3+ CD8+ T).结果 观察组总有效率为92.7％(38/41),对照组总有效率为68.3％ (28/41),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组治疗后IgG、IgA、IgM[观察组:(12.9±1.4)、(1.9±0.5)、(1.4±0.3)g/L;对照组:(10.2±1.3)、(1.6±0.4)、(1.0±0.2)g/L]与治疗前[观察组:(8.2±0.8)、(1.1±0.2)、(0.6±0.2)g/L;对照组:(8.2±0.9)、(1.1±0.2)、(0.6±0.2)g/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后,观察组IgG、IgA、IgM显著高于对照组(P＜0.01.观察组治疗后CD3+T、CD3+ CD4+ T、CD3+ CD8+ T、CD3 CD4+ T/CD3+ CD8+ T[(63.8±7.1)、(35.5±3.1)、(18.9±3.6)、(1.9±0.2)％]与治疗前[(55.5±7.3)、(26.6±2.3)、(22.5±3.22)、(1.2±0.2)％]比较,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组治疗后与对照组[(59.5±6.1)、(29.5±3.0)、(21.8±3.3)、(1.4±0.3)％]比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胸腺五肽防治儿童反复呼吸道感染,能全面增强机体免疫力,降低发病次数.     

苏州地区急性呼吸道感染儿童中副流感病毒的研究

目的 了解近6年来苏州地区儿科急性呼吸道感染中副流感病毒(PIV)的感染状况.方法 用直接免疫荧光法(DFA)对13793份急性呼吸道感染患儿鼻咽分泌物标本进行PIV等病毒抗原检测.结果 (1)2001～2006年PIV全年阳性检出率依次是10.32%、4.69%、2.68%、2.17%、3.26%和0.81%;PIV感染四季均可流行,无明显季节差异;(2)急性上呼吸道感染PIV1占14.38%,PIV2占11.76%,PIV3占4.73%,三亚型间差异具有统计学意义(P<0.01);急性下呼吸道感染PIV1占78.13%、PIV2占76.47%、PIV3占89.05%,三亚型间差异也具有统计学意义(P<0.01);(3)2岁以内婴幼儿PIV感染PIV3显著高于PIV1及PIV2(P<0.01),2岁以上组PIV1和PIV3两亚型感染率无差异(P>0.05),但均高于PIV2(P<0.05).结论 苏州地区PIV流行无明显季节性;三亚型均以急性下呼吸道感染为主,但以PIV3比例最高PIV1和PIV2相对以急性上呼吸道感染常见;2岁以内婴幼儿PIV感染以PIV3多见,PIV1感染年龄分布偏向2岁以上儿童.     

儿童急性呼吸道感染抗生素应用调查分析

目的：通过对本院门诊患儿静脉注射抗生素的调查,了解目前我院抗生素应用现状。方法：随机抽取急性呼吸道感染静脉注射抗生素患儿584例,对急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎患儿使用青霉素类、头孢茵素类、大环内酯类抗生素的情况进行分析。结果：急性上呼吸道感染组、急性支气管炎组抗生素使用以单用为主,肺炎组以抗生素联用为主;随着病变部位的深入,病情加重,单用抗生素比例逐渐减小,而级别较高的抗生素使用比例增加;在联合使用抗生素中,随着病情加重,抗生素联合种类也逐渐升级。结论：我院门诊患儿抗生素使用正趋于合理化、规范化。     

细菌溶解产物胶囊联合匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染的临床研究

目的探究细菌溶解产物胶囊联合匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年1月在鄂州市妇幼保健院儿科接受治疗的反复呼吸道感染患儿88例为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服匹多莫德颗粒,400 mg/次,2次/d,治疗2周后调整为1次/d。治疗组在对照组基础上口服细菌溶解产物胶囊,1粒/d,连用10 d,停用20 d,循环3次。两组患者连续治疗3个月,并随访6个月。观察两组的临床疗效,比较两组患儿的血清细胞因子水平、体液免疫功能。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、95.45%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平显著降低,而白细胞介素-12(IL-12)、γ-干扰素(IFN-γ)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿免疫球蛋白A(Ig A)和免疫球蛋白G(Ig G)水平显著升高,而免疫球蛋白E(Ig E)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿反复呼吸道感染发作次数、退热时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论细菌溶解产物胶囊联合匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染具有较好的临床疗效,可改善机体免疫功能,减少反复呼吸道感染发作次数,缩短退热时间、咳嗽时间及肺部啰音消失时间,具有一定的临床推广应用价值。     

儿童呼吸道感染细菌的耐药性分析

目的 了解儿童呼吸道感染常见病原菌的分布及其耐药情况,以采取有效防控对策,为合理选用抗菌药物提供参考.方法 对本院2012年9月～2013年4月收治的320例儿科呼吸道感染患者的痰液及药敏试验结果进行统计分析.结果 320份标本共培养分离出细菌90株（占28.1％）,其中革兰阳性菌46株（占51.1％）,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌44株（占48.9％）,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主.金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高达100.0％,肺炎链球菌对头孢呋辛的耐药率高达97.0％;主要革兰阴性菌对妥布霉素、氨苄西林等抗生素高度耐药,对亚胺培南的耐药率为0.0％;铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率为100.0％.结论 儿童呼吸道感染患者有多重耐药菌感染的可能,临床医师应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,因此,减少新的耐药菌产生和合理使用抗生素是非常重要的.     

斯奇康防治儿童反复呼吸道感染45例

我科１９９８年１０月至１９９９年４月对４５例小儿反复呼吸道感染 (ｒｅｐｅａｔｅｄｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ,ＲＲＩ)应用卡介菌多糖核酸 (商品名 :斯奇康 )防治 ,观察其临床效果 ,现报道如下。１对象与方法１ １对象根据１９８７年４月全国小儿呼吸道疾病学术会议制订的反复呼吸道感染诊断标准 ［１］,符合标准的患儿８１例 ,随机分成２组 ,其中斯奇康组４５例 ,男２６例 ,女１９例 ;年龄 :≤１岁５例 ,～３岁１７例 ,～７岁２０例 ,～１３岁３例 ;病程 :≤１年１４例 ,～３年１６例 ,～５年１１例 ,＞５年４例 ;反复…     

92例反复呼吸道感染儿童肺炎支原体感染临床调查

目的探讨反复呼吸道感染儿童肺炎支原体感染发病率。方法对92例反复呼吸道感染的儿童进行肺炎支原体监测并与92例普通呼吸道感染患儿对照。两组采用颗粒凝聚法测定MP—IgM抗体。结果反复呼吸道感染者肺炎支原体MP—IgM阳性43例（46．74％）,普通呼吸道感染者肺炎支原体MP—IgM阳性12例（13．04％）,差异有极显著性（P〈0．01）。结论反复呼吸道感染与肺炎支原体感染关系密切,临床中应予以重视。     

太原市幼托儿童反复呼吸道感染影响因素的流行病学研究

呼吸道感染是危害儿童健康的主要疾病和死亡原因,是我国儿童第一位常见病、多发病[1]。近10年来对反复呼吸道感染的研究多在治疗方面,影响因素的研究较少,且多采用病例对照研究[2,3]。本课题采用队列研究和巢式病例对照研究相结合的方法对太原市幼托儿童进行调查,了解反复呼吸道感染的影响因素,为制定预防措施,降低儿童急性呼吸道感染的罹患率,提高儿童健康水平提供科学依据。1对象与方法1·1对象在太原市六大城区:迎泽区、杏花岭区、万柏林区、小店区、晋源区、尖草坪区中选取空气污染程度基本一致市中心三大城区,即前3个,根据太原市公安局…     

不同随访时间下细菌溶解产物胶囊预防儿童反复呼吸道感染的系统评价

目的 评估不同随访时间下细菌溶解产物胶囊预防儿童反复呼吸道感染（RRTIs），力求还原该药在RRTIs中的真实循证证据。方法 检索PubMed、the Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学数据库（CBM）、维普全文数据库（VIP）等数据库，搜索细菌溶解产物胶囊预防儿童RRTIs的临床随机对照试验（RCT），检索时间为各数据库建库起至2021年8月。采用Cochrane协作网研发的偏倚风险评估工具评价文献质量，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。将研究中的呼吸道感染次数纳入主要结局指标，包括血清免疫球蛋白水平、抗菌药物使用时间、不良反应发生率等9项作为次要结局指标。结果 共纳入22项RCTs、包括2 421例患儿，其中实验组1 177例、对照组1 244例，均为服用1个疗程细菌溶解产物。结果表明，细菌溶解产物胶囊的使用与呼吸道感染的频率降低显著相关［SMD=-1.76，95% CI（-2.00，-1.52），P＜0.000 1］，但组间异质性明显，其中观察时间窗为3个月时［SMD=-2.35，95% CI（-2.72，-1.98），P＜0.000 1］，6个月时［SMD=-1.42，95% CI（-1.66，-1.18），P＜0.000 1］，12个月时［SMD=-2.39，95% CI（-2.74，-2.03），P＜0.000 1］；与抗菌药物使用天数、发热天数、咳嗽天数、喘息天数的减少呈正相关；与IgG、IgA水平的增加呈正相关，有统计学意义；与IgM水平的升高相关性不明显；不良反应发生率无明显差异。结论 细菌溶解产物胶囊的使用能够使患儿呼吸道感染次数降低，其差异主要来源于不同观察时间窗；且每个时间窗内获益可能不同，3个月时效果较为明显；远期来看，该药物对症状的控制有效，且安全性好。     

降钙素原在儿童下呼吸道感染的应用研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)在儿童下呼吸道感染中的应用及其临床效果。方法选取我院儿科2012年9月~2014年8月收治的下呼吸道感染患儿180例,随机分为实验组和对照组,每组各90例,对照组采用常规抗生素治疗方法,实验组在血清降钙素原检查结果的指导下进行抗生素治疗。比较两组患儿的临床疗效、症状和体征消失时间、抗生素使用时间、抗生素费用、住院时间。结果两组患儿的平均发热时间、平均咳嗽时间差异无统计学意义(P0.05);实验组的总有效率、抗生素使用时间、抗生素费用、住院时间等均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在血清降钙素原检查结果指导下治疗儿童下呼吸道感染,临床效果显著,能够明显降低患儿抗生素使用时间、抗生素费用及住院时间。     

不同方案对儿童急性呼吸道感染的临床对比研究

目的分析不同方案对儿童急性呼吸道感染的临床应用价值。方法抽取我院2015年2月至2016年2月收治的120例急性呼吸道感染患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗法,观察组全程使用抗生素,比较两组病程、不良反应发生率、复诊率、不良反应发生率和治疗费用。结果两组咳嗽、发热时间、复诊率和并发症发生率差异不明显(P> 0.05),观察组咽痛时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);比较两组患者不良反应发生率、治疗费用,差异明显,有统计学意义(P <0.05)。结论给予急性呼吸道感染患者抗生素治疗,既无法缩短病程,也不能降低并发症概率,甚至会增加患者不良反应和医疗费用。