腹型过敏性紫癜13例误诊分析

腹型过敏性紫癜因其临床表现缺乏特异性、复杂多变,且皮肤紫癜出现晚于腹部症状,早期诊断困难,易与其他腹痛性疾病混淆,误诊率高。为了进一步提高诊疗水平,减少误诊,现对我院1999年1月至2008年12月13例误诊病例分析如下。     

儿童腹型过敏性紫癜38例误诊因素分析

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种小儿常见的以广泛的急性无菌性毛细血管损伤为主要改变的变态反应性疾病。而腹型过敏性紫癜因其临床表现的复杂性及多样性易导致临床上误诊误治。我院儿科自1995年 1月～ 1999年 12月共收治 80例腹型过敏性紫癜 ,其中早期误诊 38例 ,误诊率 4 7 5% ,现将误诊相关因素分析如下。临床资料　本组男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 4～13岁 ,平均 8 1岁。 38例均有腹痛症状 ,多表现为脐周或下腹部的钝痛或绞痛。其中 17例伴有黑便或血便 ,2例伴呕血 ,1例伴抽搐 ,1例体检时腹部触及一质地中等的包块。 38例中有 2 8例消化道症状…     

小儿腹型过敏性紫癜32例误诊分析

目的探讨小儿腹型过敏性紫癜的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析32例小儿腹型过敏性紫癜误诊病例的主要临床表现、统计误诊疾病种类。结果32例均以腹痛为主要表现以消化道疾病收治,确诊后按过敏性紫癜治疗,均痊愈出院。结论对不典型的疾病应详细询问病史,仔细查体,鉴别患儿的消化道症状,结合必要的辅助检查可以提高腹型过敏性紫癜的确诊率,使患儿得到及时的治疗。     

成人腹型过敏性紫癜13例误诊分析

过敏性紫癜是一种微血管变态反应性全身性血管性疾病,亦称免疫性血管性疾病,临床主要有皮肤型、腹型、肾型、关节型及其他类型,皮肤型多见,发患者群多为儿童,成人少见,其中腹型常因症状不典型极易导致误诊误治。现对我院误诊的13例成人腹型过敏性紫癜进行分析,旨在探讨腹型过敏性紫癜误诊的临床特点。     

小儿腹型过敏性紫癜误诊临床分析

过敏性紫癜是一种由多种抗原成分引起的免疫复合物型变态反应性毛细血管炎症所致的疾病。临床特征除皮肤紫癜外,常伴有关节肿痛、腹痛、便血、肾脏病变等。其中2/3患儿先后出现不同程度的胃肠道症状,有时临床上带来误诊、误治。现把我科2006年腹型过敏性紫癜患儿分析如下。     

腹型过敏性紫癜8例误诊分析

过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性、出血性疾病，由于机体对某些过敏物质发生了变态反应所致。临床上分为皮肤型、腹型、关节型、肾型和混合型。以皮肤型多见，好发于儿童及青少年。腹型过敏性紫癜与皮疹同时出现或发生于皮疹之后临床诊断不难，但如果腹型紫癜发生在皮肤病变之前，因其临床症状及体征上无特异性，不易与其他腹部疾病相鉴别，有时甚至被误诊为外科急腹症而手术治疗。现对我科2001年6月至2005年10月误诊的8例腹型过敏性紫癜患者做一回顾性分析，旨在提高临床医师对本病的早期认识，从而达到减少误诊、防止并发症及不必要手术的目的。     

成人腹型过敏性紫癜22例误诊分析

目的分析成人腹型过敏性紫癜的误诊原因。方法分析误诊的22例腹型过敏性紫癜的发病情况、临床特点、内镜表现及治疗。结果22例患者均有腹部绞痛,绞痛部位不固定,自觉症状重而腹部体征轻,12例患者伴有恶心呕吐,10例患者有血便、黑便,22例患者大便潜血阳性,4例患者血尿淀粉酶升高。解痉剂和抑酸药治疗无效,糖皮质激素有效。结论腹型过敏性紫癜患者胃肠道表现突出,绞痛部位不固定,症状重而体征轻,胃肠黏膜有广泛散在大小不一的出血点和多发性溃疡。     

24例过敏性紫癜的误诊分析

２４例过敏性紫癜的误诊分析福建医科大学附属第二医院儿科何进东，林文凤，黄必忠，徐晚红过敏性紫癜是小儿常见的一种疾病。在儿科其发病以学龄儿童较为常见，典型病例的诊断并不困难，但如果一些临床症状出现在皮疹之前或出现一些少见的临床表现就常出现误诊。我们将１...     

腹型过敏性紫癜13例误诊分析

过敏性紫癜是儿科常见的毛细血管变态反应性疾病,临床表现多种多样,当以消化道症状起病而未出现典型皮疹时,常易误诊。笔者收集了13例病初被误诊了的腹型过敏性紫癜的临床资料,分析其误诊的原因有3个方面:①对本病认识不足;②询问病史及体格检查不够细致,对病儿的临床资料欠综合分析:③儿科医生与外科医生工作中缺乏及时的协作与沟通。通过对误诊病例的反思,加深对本病的认识,提高诊断水平,从而减少误诊的发生。     

小儿过敏性紫癜早期误诊分析

过敏性紫癜是毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,皮肤紫癜、消化道粘膜出血,关节肿胀和胃炎为主要表现。以学龄期儿童发病居多。典型病例诊断并不难,但以腹痛,便血,关节肿痛,血尿为首发症状的病例极易误诊。现将我科近几年收治的22例早期误诊的小儿过敏性紫癜(以下简称AP)进行回顾性总结,并加以分析。     

成人腹型过敏性紫癜误诊1例

过敏性紫癜为皮肤科常见病,典型表现为下肢小而分散的紫癜,可伴有胃肠道、关节及肾脏损害。胃肠道受累可发生于疾病任何阶段,从而给疾病的诊治带来困难。本文分析1例腹型过敏性紫癜误诊病例,并对过去10年误诊的腹型过敏性紫癜患者进行回顾分析,总结经验,从而对早期正确诊断提供参考。报告如下。1临床资料患者,男,19岁,因腹痛1周,加重伴腹泻、双下肢紫癜3d     

过敏性紫癜(腹型)误诊3例分析

目的 探讨过敏性紫癜(腹型)的误诊原因和总结经验教训.方法 分析和讨论3例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜的临床表现及病情发展.结果 临床医生对不以紫癜为首发症状的过敏性紫癜容易误诊.结论 临床医生应提高对过敏性紫癜的特殊表现的警惕性,诊断思路要广,不能局限于局部,特别是对临床表现不典型、疗效反复的病例更要认真仔细.对病史,体格检查、辅助检查进行全面的分析、综合推断,以避免误诊.     

青少年腹型过敏性紫癜误诊1例

过敏性紫癜是一种血管变态反应出血性疾病,是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎,使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加,伴渗出性出血、水肿。临床表现主要为皮肤紫癜,黏膜出血也可伴有皮疹、关节痛、腹痛和肾损害。其中腹型紫癜主要以胃肠道症状为主要表现,特别是以腹痛和消化道出血为首发症状,尤其是消化道症状出现于皮疹之前,容易引起误诊,导致病情治疗延误。     

以腹痛为首发症状的小儿过敏性紫癜误诊13例分析

对我院1995/2007年腹型紫癜误诊13例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女3例,年龄4～16岁,其中4～6岁3例,6～12岁4例,12～16岁6例。临床表现:本组均以腹痛为主要表现,疼痛表现为突然、剧烈、阵发性腹部绞痛,疼痛部位位于脐周8例,右下腹4例,剑突下1例;腹痛时间最短5h,最长11d,平均5.3d。其中T36.5～37℃8例,37.2～38.1℃5例。伴恶心、呕吐10例,腹泻3例,肉眼血便4例,黑便3例。发病前有上呼吸道感染史3例,食物过敏史1例。辅助检查:外周血WBC(6.0～10.0)×109/L3例,(10.0～19.4)×109/L10例,嗜酸细胞增高2例,血小板及出凝血时间均正常。血淀粉酶增高1例。便常规有4例高倍视野下可见红、白细胞;便潜血阳性7例。尿常规镜下血尿4例。腹部X线平片见小肠积气、肠壁增厚、轮廓略模糊2例。腹部B超提示肠壁增厚、肠腔狭窄2例。1.2误诊情况初诊误诊为急性阑尾炎4例,急性胰腺炎1例,急性出血坏死性肠炎2例,急性胃炎5例,腹痛原因待查、高度怀疑肠梗阻1例。1.3诊断4例误诊急性阑尾炎患者中有2例做了阑尾切除手术,术中见阑尾炎症不明显,肠壁及肠系...     

腹型过敏性紫癜误诊1例

<正> 患者,男,6岁,因下腹部疼痛2 d入院,起病后腹部疼痛以右下腹疼痛明显,有时脐周痛。体格检查:痛苦面容,辗转不安,皮肤无瘀血点及瘀斑,巩膜无黄染,心肺正常,腹部平软,右下腹明显压痛,肠鸣音存在,四肢未见异常。辅助检查:血常规:白细胞:13×10~9/L,中性:0.80,淋巴:0.17,血小板:     

儿童腹型过敏性紫癜21例误诊原因分析

典型的过敏性紫癜(henoch schnlein purpuka,HSP)临床上诊断较为容易,主要依据有较为典型的皮肤出疹(紫癜)。非典型的过敏性紫癜误诊为其它疾病者并不少见[1],特别是腹型过敏性紫癜在皮肤出疹前误诊为急腹症或其它胃肠道疾病而耽误治疗者更为多见。现将我院2003年1月至2006年12月以来收治21例腹型过敏性紫癜报告并分析如下。1临床资料1.1一般资料同期共收治过敏性紫癜患儿126例,其中腹型过敏性紫癜21例,占16.6%,本组男14例,女7例,年龄5~6岁,平均11岁。从出现腹痛到皮肤出疹(紫癜)时间为1~9d,平均3.66d,见表1。发病有明显诱因的19例,各种诱…     

儿童腹型过敏性紫癜临床及误诊分析

目的探讨儿童腹型过敏性紫癜（HSP）的临床特点及误诊情况,提高对该病的认识。方法收集本院2010年1月～2014年8月住院的HSP患儿的临床资料,对其进行归纳和分析。结果 297例（100%）HSP患儿均出现皮疹,其中34例皮疹不典型,合并消化道症状诊断为腹型HSP189例（64%）,腹型组中136例患儿以皮肤紫癜首发,所有腹型HSP患儿均有腹痛,部分患儿合并消化道出血、呕吐、腹泻,患儿消化道症状重,腹部体征轻,1例合并肠穿孔,另2例合并肠套叠。52例患儿行胃镜检查：黏膜主要表现为充血、水肿、出血点、溃疡。结论以消化道症状首发的腹型HSP容易被误诊,尽早行内镜检查对早期诊断、治疗有一定的帮助。     

过敏性紫癜误诊15例分析

过敏性紫癜是一种较常见的变态反应性出血性疾病，临床表现除了皮肤紫癜外，还有关节痛、腹痛、消化道出血等。首发症状复杂多样，以致常造成早期误诊，甚至以急腹症诊断施行手术也屡见不鲜。现将我院1982～1996年收治的过敏性紫癜137例中误诊的15例作回顾性分析。     

成人过敏性紫癜（腹型）15例误诊原因分析

目的分析成人以消化系统症状为首发表现的腹型过敏性紫癜（HPS）的误诊原因。方法选取我院15例误诊的成人腹型HPS作为研究对象,进行回顾性分析。结果 15例患者均有腹痛,伴恶心3例、呕吐4例、腹泻4例、血便3例、发热1例、关节疼痛3例、肌肉酸痛1例。伴大便潜血阳性6例,WBC升高7例,蛋白尿3例、血尿1例,血清淀粉酶升高1例,CRP升高6例,2例胃肠镜检查均提示黏膜充血水肿,可见糜烂及溃疡。15例患者分别在入院后3-10d出现皮肤紫癜,确诊后糖皮质激素治疗有效。结论腹型HPS临床表现复杂多样,容易误诊,需详细询问病史,动态观察病情变化,辅以内镜检查可提高诊断率。