肾上腺腺瘤10例临床分析

肾上腺腺瘤是肾上腺的常见肿瘤之一,从1995年1月至1997年12月间共收治10例,现将结果报告如下。临床资料本组10例,男3例,女7例。年龄32～64岁,平均50．1岁。病程2～27年,平均13．5年。10例均有高血压病史,最高达24／16kPa。有低血钾、乏力病史2个月～17年,平均45．6个月。术前检查有9例血钾低于正常,为2．0～2．9mmol／L,平均2.45mmol／L。另1例服用安体舒通80mg,每日3次近1个月,查血钾4．6mmol／L。全部行安体舒通试验,服用安体舒通40mg～80mg,每日3次,7～10天后血钾全部升至正常。血压均有下降,其中8例降至正常。8例行血…     

真菌降脂素治疗高脂血症25例疗效观察

真菌降脂素为一种新一代纯天然脂代谢调节药物。本品以一种丝状真菌的菌体制成，不含任何添加成分，而依靠菌体本身所含的各种天然有效成分，在体内调节脂质代谢。1996年我们用真菌降脂素（福建天神微生物工程有限公司生产）对25例高脂血症病人进行治疗，取得良好效果，现报告如下。1．病例选择：男21例，女4例；年龄50～82岁，平均62．7岁。血脂轻度增高（TC5．7～6．7mmol／L和／或TGL1．7～3．4mmol／L）13例，中度增高（TC6．7～7．8mmol／L和／或TG3．4～8．5mmol／L）9例，重度增高（TC＞7．8mmol／L和／或TG＞85mmol／L）3例…     

小儿危重急症并发低钠综合征

小儿危重急症并发低钠综合征处理不当，可导致严重后果。我们于1991年1月～1992年12月检测152例进入急救中心的危重患儿（新生儿除外）的血Na”变化，同时观察其他血生化及血浆渗透压改变状况。现分析如下。临床资料152例中男87例，女65例。年龄1～3月65例，～1岁70例，～3岁10例，～10岁7例。实验室检查：血Na”wtllommol／L14例，～120mmol／L48例，～130mmol／L90例。血K”wt3．smmol／L72例，＞5．smmol／L40例，3．5～5．smmol／L40例。ACI－wt98mmol／L44例，98～106mmol／L77例，＞106mmol／L31例。血CO。－CPwt18mmol／L124…     

危重病并发低钠血症67例临床分析

一、临床资料本组67例，男40例，女27例；年龄26～87岁，平均59．2岁。原发病：肺心病急性加重期25例，脑血管病18例，肝硬化失代偿期11例，急性中毒8例，糖尿病酮症酸中毒昏迷3例，急性出血坏死性胰腺炎1例，恶性肿瘤1例。本组轻度低钠（126～135mmol／L）33例，中度（120～125mmol／L）21例，重度（＜120mmol／L）13例，血钠最低者89mmol／L。人院时已发生低钠血症19例，其余发生在人院后2天～2周。伴低血钾37例，低血氯28例。诱发因素：限盐或摄人不足24例，利尿脱水剂应用不当ZI例，院前救治输入过多低渗液11例，呕吐腹泻9例，诱因不…     

16例肢体严重创伤并发急性肾功能衰竭的治疗

肢体严重创伤并发急性肾功能衰竭，是创伤休克和急性肾功能衰竭症候群，病死率较高。本文对我院1982年1月至1993年1月收治的16例此类病人进行了回顾分析，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组患者16例，男13例，女3例。年龄18～56岁，平均38岁。24小时尿量＞400ml1例，＜400ml11例，＜100ml4例，血尿素氮20．14±3．43mmol／L，血肌酐定量为401．42±41．23μmol／L，血钾5．34±0．78mmol／L.二、创伤分类与创伤处理：一侧上臂软组织挫伤合并肽骨骨折；胶动脉损伤2例；行上臂扩创肽骨铜钟内固定和肽动脉吻合术。一侧防骨干多处骨折合…     

慢性肾炎患者的肺功能分析

为了探讨慢性肾炎时病人的肺部状况，我们对32例慢性肾炎患者进行了肺功能检测，现报告如下。材料与方法一、病例选择：32例中男24例，女8例，年龄17～65岁，平均32岁。血肌酐94～1854pmol／L，平均3126Pmol／L，尿素氮3．6～43．6mmol／L，平均12．8mmol／L。胸片发现胸腔积波4例，肺纹理增加3例，炎变阴影2例。其中6例已多次行腹膜透析或血液透析。二、检测方法：使用美国产麦加菲公司PF／DX及1085－D肺功能分析系统测定侵肺活量（SVC）、用力肺活最（FVC）、用力呼气一秒率（FEV；／FVC）、用力呼气中期流速（FEF25％～75％）…     

前列腺素E1治疗高脂血症的临床观察

前列腺素E1（简称PGEI）是一种治疗心脑血管疾病的新药。我科在临床应用中发现该药有明显降血脂的作用．临床疗效较为满意。现报告如下。1．临床资料：治疗组选自！995年1月～1995年12月对心脑血管疾病患者行PGEI治疗中发现伴有高脂血症者，即进行血脂观察，共58例。血清总胆固醇（TC）＞6．4mmol／L和甘油豆脂（TG）＞2．05mmol／L或高密度脂蛋白（HDL）＜1．IOmmol／L。58例中男35例，女23例；年龄47～67岁，平均58．7岁。TC＞6．4mmol／L者39例；TG＞2．osmmol／L者so例；HDL＜1．10tnmol／L者29例．其中合并冠心病，陈旧性…     

肝硬化腹水低钠血症补钠治疗对腹水消退的影响

对我院1995年5月以来收住的肝硬化腹水病人中血钢水平在120～130mmol／L的低钠血症66例，进行补钠与不补钠对照治疗，现报告如下。临床资料一、一般资料：66例分两组治疗，补钠组引例，男26例，女5例，平均年龄4811（20～69）岁，治疗前平均病程7．03年。不补钠组35例，男31例，女4例，平均年龄47．63（23～75）岁，治前平均病程7．33年。B超检查腹水量：补钠组和不补钠组分别为3．11±2．11（0.7～9．3）cm和3.05±1.82（0．8～8．3）cm，治前补钠组和不补钢组血钠分别为126．23士3．4mmol／L和126.22±3.35mmol／L，血清白蛋白分别为328…     

干燥综合征引起的肾小管酸中毒1例报告

患者，女，30岁，因全身疼痛4年入院。骨盆片报告双侧骶骼关节炎，拟诊强直性脊椎炎。体检除全身骨骼压痛、不能下床外，未发现更多阳性体征。入院第5天全身肌肉无力，端碗困难，急查血钾1．4mmol／L，积极补钾3天后突发全身抽搐并引起双侧股骨颈及多发肋骨骨折。辅助检查ESR105mm／h，RF1：80，IgG43．lg／L，蛋白电泳r-球蛋白0．31，空腹血糖4．12mmol／L，尿糖 ～ ，24小时尿钙为29．28mmol／L，尿磷192．76mmol／L，尿钾162．8mmol／L，尿钠382．smmol／L，血钙2．0。mol／L，血磷0．smmol／L，A钠134mmol／L，血氯106mmol／…     

高血压病肾损害特点及致使其进展的危险因素

目的探讨高血压病肾损害的临床病理特点及发生、发展的危险因素。方法收集门诊和住院临床资料完整的原发性高血压病患者242例高血压患者分为单纯高血压病组119例和高血压肾病123例,高血压肾病组又分为微量白蛋白尿组65例和临床蛋白尿组58例,比较3组的临床表现和实验室检查特点。结果242例患者中伴有高血压肾损害123例,占50．8％。高血压肾损害早期无特殊临床症状,肾脏损害的发生与病程及收缩压的高低有一定关系,而与性别无关;单纯高血压病组血尿酸（432．16±121．51）mmol／L,高血压肾损害组微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组血尿酸分别为（485．25±122．93）mmol／L和（554．62±131．53）mmol／L,明显高于单纯高血压病组（P〈0．05）;临床蛋白尿组血总胆固醇为（8．36±3．11）mmol／L,明显高于单纯高血压病组[（6．27±2．12）mmol／L,P〈0．05]和微量白蛋白尿组[（6．08±2．07）mmol／L,（P〈0．05）];肾病理改变主要表现为小动脉和小管间质改变。结论高血压肾损害与病程和血压控制不佳有关,高尿酸和高脂血症可能加速或加重肾脏损害的发生和发展。     

克林霉素静脉滴注出现低钾血症3例

3例女性患者，年龄分别为23岁、26岁、29岁，因上呼吸道感染分别接受克林霉素0．9g、1．2g、1．2g溶入0．9％氯化钠注射液250～500ml静脉滴注治疗。在输液过程中或输液后均出现全身乏力、肢体麻木无力、不能行走等症状。查体见四肢肌张力下降，上肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射减弱，巴宾斯基征阴性。心电图显示房性期前收缩1例，窦性心动过速2例。血钾分别为2，3mmol／L、2．1mmol／L、2．0mmol／L。给予口服和静脉补钾后，3例患者症状完全缓解，血钾恢复正常水平。     

腹部手术后钾代谢的临床研究

目的探讨腹部术后是否立即补钾，血钾与静脉补钾和钾排出的关系。方法应用DS1905血气分析仪分析尿中、静脉血、引流液中钾含量。结果手术13和术后钾丢失平均3．5mmol／L，最多达4．8mmol／L，尿钾浓度无明显改变，尿钾丢失主要为尿量增加所致，术后平均补钾30ml／d，但血钾较术前明显降低（P〈0．01），术后无1例出现高血钾。结论术后除应常规补钾外，应根据尿量随时调整钾的补充量。     

三种非透析疗法治疗慢性肾衰

慢性肾功能衰竭（CRF），我国发病率万分之三左右，有90％以上的尿毒症病人无条件透析和肾移植，因此寻求一种符合国情的非透析疗法是临床肾脏病工作者的迫切课题。现将我院近年来三种中西医结合方案，治疗59例慢性肾衰的结果报告如下。临床资料对象：59例住院病人，男33例，女26例，年龄20～67岁，平均51．5岁；病程14个月～32年，平均5．4年。根据美国心肾学会建议的分期，本组均为’期以上（含正期）CRF患者。BUN＞28．56mmol／L（80mg／dL），Scrj442pmol／L（6mg／dL），Ccr＞10～25ml／min，伴少尿或等渗尿，代谢性酸中毒或血电…     

脂必妥治疗老年高血脂症疗效观察

脂必妥（zhi-bo-tuo）是用于调整血脂水平的一种国产新药，由红曲制成。我们应用脂必妥治疗老年人高脂血症30例，观察其临床疗效及安全性，现报道如下。1．病例选择：本文30例均为住院病人。年龄60～79岁，平均69．5岁。男24例，女6例。清晨空腹血脂符合下列之一：胆固醇（TC）≥5．90mmol／L；甘油三酯（TG）≥1．58mmol／L；低密度脂蛋白（LDL）＞3．80mmol／L；高密度脂蛋白（HDL）≤0．88mmol／L。除外肝、肾功能障碍、或正在使用肝素，甲状腺治疗药物和其它影响血脂代谢药物的病人以及近2周内曾采用其它降血脂措施的病人。2．观…     

六味地黄丸合并黄连素治疗老年糖尿病48例临床分析

近5年来,我们应用六味地黄丸合并黄连素治疗老年糖尿病48例,取得较满意的效果。现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组糖尿病的诊断是按1980年WHO糖尿病专业委员会提议,1982年全国糖尿病会议采纳的诊断标准。确诊为Ⅱ型糖尿病96例。治疗组48例中,男42例,女6例;年龄60～81岁,平均68岁;病程3～25年,平均7．8年;空腹血糖69～18．5mmol／L,尿糖十～;其中合并冠心病者30例,高血压病15例,高脂血症者23例;38例曾用过1～2种降糖药物。对照组48例中男40例,女8例;平均年龄67岁;病程2～25年,平均76年;空腹血糖68～18·5mmol／L…     

输尿管镜术治疗婴幼儿急性梗阻性双侧输尿管结石的评价

目的：探讨输尿管镜腔内治疗婴幼儿急性梗阻性双侧输尿管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2011年9月至2013年9月新疆维吾尔自治区人民医院收治的16例双侧输尿管结石婴幼儿,行一期U-100激光碎石或逆行置管引流治疗。输尿管上段结石9侧,输尿管下段结石23侧,合并肾结石5例,结石直径6～14 mm,平均（7．4±1．9） mm。术前检查血尿素氮25～49 mmol/L,血肌酐270～835μmol/L,血尿酸623．7～1640．5μmol/L,血钾4．5～6．8 mmol/L。观察手术前后尿量、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血钾变化。结果输尿管镜下U-100一期双侧输尿管成功碎石8例,7例逆行置入输尿管支架管引流,双侧置管4例,单侧置管3例,1例逆行置管失败改开放手术。6例二期手术碎石,治愈15例,死亡1例。平均手术时间（45±7）min,平均住院时间（9．1±2．3）d。术后第3天血尿素氮1．9～5．9 mmol/L,血肌酐45～76μmol/L,血尿酸125．6～296．7μmol/L,血钾3．2～4．8 mmol/L。结论输尿管镜联合U-100激光碎石或逆行置入输尿管支架管引流治疗婴幼儿急性梗阻性双侧输尿管结石临床有效,创伤小,治疗效果理想。     

勒胖停治疗高脂血症42例疗效观察

我院应用勒胖停治疗高脂血症42例，并以烟酸肌醇30例作为对照，现报告如下。资料与方法1．病例选择：按1988年卫生部“心血管系统药物临床研究指导原则”符合TC＞6nmol／L，TG＞1．54mmol／L，HHDL-C＜1．17mmol／L，APO－A1＜1．04g／L，APO－B100＞0．78g／L中任何一项均可做为选择对象，但需除外肝、肾、内分泌疾病；心使、脑血管意外发生于半年内，重大手术和创伤；l个月内应用喷味类利尿剂、卜阻滞剂、甲状腺素、雌性激素等影响血脂的药物。2．病例分组：治疗组（A组）42例，男14例．女28例，年龄41～75岁，平均58．4土8．l…     

碘克沙醇致造影剂肾病

1例85岁女性患者为明确疾病诊断行下肢动脉及冠状动脉造影术,术中使用造影剂碘克沙醇150ml。造影术前患者血尿素5．8mmol／L,肌酐105μmol／L,钾4．2mmol／L,钠134mmol／L,氯97mmol／L;造影术后第2天出现反酸、恶心、无尿,血尿素10．9mmol／L,肌酐125μmol／L,尿蛋白（＋＋）;第3天仍旧少尿,血尿素13．0mmol／L,肌酐170μmol／L,钾3．5mmol／L,钠128mmol／L,氯98mmol／L。考虑为碘克沙醇所致急性肾损伤。给予利尿、血液滤过、纠正电解质紊乱等治疗,患者血肌酐水平逐渐下降,造影术后第16天患者好转出院。     

继发性高血压之“原醛”

王女士,今年46岁,发现血压高已8年,最高时达210／130mmHg（毫米汞柱）,常感四肢乏力,曾到多家医院就诊,验血发现血钾低,波动在2．3～2．9mmol／L（毫摩尔／升）之间,予以多种降压药联合使用但效果欠佳。来我科就诊,做肾上腺CT检查,报告提示：右肾上腺小腺瘤。遂行手术切除,目前血压已控制在正常范围内,乏力症状较前明显缓解。     

辛伐他汀治疗老年人高脂血症

高脂血症及高脂蛋白血症是动脉粥样硬化及冠心病重要原因。现将我院1997年9月～1998年3月，部分高脂血症患者用辛伐他汀治疗结果报告如下。对象与方法一、病例选择：确诊为高脂血症老年患者48例，其中男36例，女12例，年龄65～82（平均69．2±1．8）岁。所有病例低脂饮食4周后进行血脂分析，总胆固醇（TG）＞6．Zmmol／L，甘油三酯（TG）＞1．7mmol／L，低密度脂蛋白（LDL－C）＞4．16mmol／L，高密度脂蛋白（HDL－C）男性＜1．0mmol／L，女性1．17＜mmol／L，且1个月内未使用过β－受体阻滞剂，噻嗪类利尿剂，甲状腺激素等影响血脂…