涎腺混合瘤的治疗：附138例报告

我科1977年至1994年收治诞腺混合瘤138例，其中恶性16例，复发性17例，均行手术切除，现报告如下。临床资料138例中，男74例，女64例。年龄14～80岁，平均38．4岁。分布部位依次为腮腺85例，颌下腺36例，舌下腺1例，小唾液腺16例。肿瘤直径最大8cm，最小0．8cm。发现肿瘤至就诊时间最短2天，最长30年，平均3．1年。治疗：初发106例混合痛中除上唇及咽旁各1例单纯切除外，均行扩大切除。复发17例共手术41例次，3例加放疗。16例恶性混合瘤共手术20例次，术后放疗9例，化疗5例。结果：随访1～17年，失访23例，随访率83．3％（115／138）。17例…     

原发性胃恶性淋巴瘤18例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤是指原发于胃部而起源于粘膜下层淋巴组织的恶性肿瘤，是非癌性胃恶性肿瘤中最常见类型，术前诊断困难，为提高临床诊断水平，我们回顾了自1989年以来收治的原发性胃恶性淋巴瘤患者资料进行分析。1临床资料1．1资料来源：本文收集18例全部符合Dou－son1961年提出诊断标准（1）。1．2性别与年龄：本组18例病人中男性10例，女性8例，年龄13～67岁，平均年龄42．2岁，50岁以上8例，占44．4％。1．3治疗前病程：1月～8年，平均病程19个月。3个月内6例，3～12个月5例，12个月以上7例。1．4临床表现；腹痛17例，占94．4％，消…     

上消化道双原发癌（附10例报告）

我院1988年11月～1994年2月手术治疗上消化道肿瘤共833例，其中双原发癌IO例，占1．2％，现报告如下。临床资料本组10例中男7列，女3例，年龄39～67岁，平均58岁。以进行性吞咽困难为主症。术前诊断食道癌2例，食道贲门癌7例，责门胃体瘤1例。5例经纤维内镜检查已明确为双重癌。10例均在静脉复合麻醉下行手术治疗，术中发现双重癌2例。7例肉眼可见的均为2个癌灶；癌灶糜烂面0．5～7cm，平均3．75cm；癌灶间距离4～8cm，平均6cm；癌灶浸润深达粘膜内及粘膜下9个，达肌层及外膜层11个。10例双原发癌全部行胃及食道部分切除，胃食道弓上吻合6…     

腮腺混合瘤手术治疗探讨

我院1978年～1995年收治63例腮腺混合瘤患者，现分析如下。临床资料一、一般资料63例中，男33例，女30例。年龄15～70岁，平均40．5岁。部位；右侧39例，左侧24例。耳屏前9例，耳垂区42例，颌后区8例，腮腺下极4例。病程1个月～20年，平均4．6年。60例为无痛性肿块，3例局部有时酸痛，2例检查时有压痛感。肿瘤生长缓慢，直径3cm～8cm，平均3．7cm。52例肿瘤呈半球状、分叶状或不规则状，界线清楚，质地中等。5例在腮腺深叶的混合瘤，肿瘤向颌后及咽部突出。6例肿瘤较长时间增长缓慢，而近1～2年内增长较快。无1例面神经受累症状。63例患者均…     

跖内侧皮瓣,肌皮瓣修复足跟软组织缺损

自1994年以来，我们用跖内侧血管神经蒂岛状皮瓣、肌皮瓣转移修复足跟贴骨保痕和恶性黑色素瘤切除后皮肤软组织缺损共5例，经随访，足跟功能恢复良好，足弓未遭到损害，肿瘤未复发，获得满意疗效，报告如下。1资料和方法1．1一般资料本组5例，男4例，女1例。年龄5－68岁。烧伤后足跟骨贴瘢痕3例，足跟恶性黑色素瘤2例，其中右足3例，左足2例。瘢痕和恶性肿瘤根治切除后足跟皮肤软组织缺损最大面积7．Zcm×6．8cm，最小面积5．5cm×5cm。切取厢内侧皮瓣3例，路内侧跟展肌皮瓣2例。皮瓣、肌皮瓣最大面积7．scmx7cm，最小面积5．scmx5．scm。1…     

放射性(90)~锶治疗血管瘤90例观察

我院自1967年以来采用90Sr—90Y敷贴器治疗（简称90锶治疗）血管瘤1083例，收到较满意的效果，现将自1990年至1995年经随访的90例结果报道如下。1．资料与方法：90例患者中，男29例，女61例；最小年龄35d，最大年龄50岁，平均13岁另1个月。其中单纯性毛细血管瘤40例，鲜红斑病34例，混合型6例，海绵状血管瘤Ic例；病变面积最小为0·2X0·3cm，面积最大为10X8cm。随访时间3个月至4年8个月，平均随访时间27个月半。所用的’‘Sr－”Y敷贴器为中国科学院原子核研究所制造，其有效活性部分面积为2．5X3．scm，出厂时的放射性强度为60met，表…     

原发性骨胸壁肿瘤的诊断与治疗

原发性骨胸壁肿瘤临床上较少见，我院1975年11月至1995年10月手术切除并经病理证实为原发性骨胸壁肿瘤63例，现分析如下。临床资料63例中男37例，女26例。年龄7～61岁。良性组平均年龄34．3岁，恶性组平均年龄45．2岁。病程14天～20年，其中良性组病程平均23．8个月，恶性组平均7．6个月。主诉胸痛34例，胸壁肿块36例，二者均有18例。本组肋骨肿瘤58例，胸骨肿瘤5例。按病理分类良性肋骨肿瘤52例中软骨瘤20例，骨纤维结构不良14例，骨软骨瘤5例，骨囊肿4例，骨嗜伊红性肉芽肿4例，巨细胞瘤2例，骨纤维瘤、血管瘤和黄色瘤各1例；恶性肋骨肿瘤…     

食管内支架置入术治疗食管恶性狭窄

笔者采用食管内支架置入术治疗食管恶性狭窄17例,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组共17例,男16例,女1例。年龄42～73岁,平均65岁。原发性食管癌11例,其狭窄病变长3～10cm,其中1例合并食管气管瘘。吻合口复发癌6例,其狭窄长3～6cm。本组狭窄病变长度<5cm3例;5～8cm12例;>8cm2例。以上全部患     

回盲部恶性肿瘤的X线诊断（附26例报告）

回盲部是肠道恶性肿瘤的好发部位之一。现将我们收集到的，并经手术病理证实的26例回盲部恶性肿瘤X线诊断分析，现报告如下。临床资料一、本组26例中，男14例，女12例。年龄12～68岁，平均41．2岁。病程最短1周，最长3年。临床主要表现为腹痛、腹泻、便血、腹部肿块等。l例类癌患者出现类癌综合征表现。检查方法：钡餐检查5例，钡剂灌肠10例，结肠双对比造影19例，两种方法联合应用8例。病理：腺癌17例，绒毛状腺瘤恶变1例，恶性淋巴瘤6例，类癌2例。二、X线表现1．癌肿18例。表现为盲肠腔内不规则充盈缺损，大小为1．7X2．Zcm～6．IX7．…     

外科治疗自发性气胸36例

1992年7月至2004年2月，共手术治疗自发性气胸36例。其中男26例，女10例。年龄19～52岁，40岁以下23例（64％）。左侧11例（30．5％），右侧23例（63．8％），气胸伴明显包裹性积液，胸膜纤维板形成2例（5．5％）。全部病例肺尖部均可见肺大泡，其中单个肺大泡6例（16．7％），余30例（83．3％）为多发性。肺大泡直径3～7cm，全部病例均行肺大泡缝扎或切除后缝扎。手术方式取腋下横切口者19例，（52．8％），前外侧切口者17例（47．2％）。术后患者肺全部复张，随访3个月～2年，无复发。术后平均住院时间为11天。     

106例涎腺恶性肿瘤治疗方法的疗效评价

诞腺恶性肿瘤因其病理类型、生长部位、侵犯范围及治疗方法不同，预后差异很大。我科1978年1月～1995年12月收治106例诞腺恶性肿瘤，现分析如下。临床资料一、一般资料：106例中男66例，女40例。年龄1．5～75岁，平均49．6岁。发现肿瘤到就诊时间2天～30年，平均2年。全部病例病理确诊，其中粘液表皮癌24例，腺样囊性癌22例，恶性混合瘤16例，恶性淋巴瘤12例，腺泡细胞癌9例，乳头状囊腺癌、转移癌、腺癌、恶性肌上皮瘤各4例，上皮一肌上皮癌3例，鳞癌2例，恶性腺淋巴瘤、恶性嗜酸性腺癌各1例。除转移性癌和外院术后转我院者外，可分期70例…     

胸骨右旁小切回二尖瓣置换及心脏肿瘤摘除

我院自1996年11月～1998年3月经胸骨有旁小切口微创手术行二尖瓣置换及心脏肿瘤摘除共10例,其中二尖瓣置换8例,左房粘液瘤2例,报告如下。临床资料一、一般资料10例中男性1例,女性9例。年龄22～51岁,平均34．6士9．2岁。体重40～61kg,平均51．3土4．Ikg。身高153～172cm,平均158．2士8．6cm。单纯二尖瓣病变2例,二尖瓣病变合并感染性心内膜炎1例,二尖瓣病变合并三尖瓣关闭不全5例,左房粘液瘤2例（其中1例合并心源性脑栓塞）。病程2个月～30年,平均10．2土5．9年。心功能正级7例,切级3例。胸部X线：瓣膜病变者,两肺不同程度淤血…     

乳腺导管扩张症27例临床分析

乳腺导管扩张症临床较少见，我院1986～1996年共收治本病27例，报告如下。临床资料本组病例均为非哺乳期妇女。年龄27～59岁，平均36岁。病程7天～3年。均无发热，其中12例病人经抗感染治疗无效。乳房局部体查可触及肿块24例（乳晕区19例，非乳晕区5例），直径1XZcm～3X4cm；乳头溢液ZI例（乳白色液9例，脓性溢液8例，血性溢液4例）；乳头凹陷6例；同侧腋下可触及淋巴结11例。术前诊断为乳癌2例、急性乳腺炎7例、乳腺导管内乳头状瘤3例、乳腺导管疾病4例、乳腺肿块性质待查11例。行乳腺肿块局部切除术11例，乳腺区段切除16例，术中快速病…     

胶原酶治疗腰椎间盘突出症(附46例报告)

1994年～1996年，我院运用经皮穿刺注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症46例，收到较好疗效，报告如下。临床资料一、本组男32例，女14例，年龄26～45岁，平均32岁。病程8个月～3年，平均为15个月。全部病例均行L3～S1CT扫描，并拍腰椎正倒位X线片；同时依据病史、症状、体征给予确诊。其中L4－5椎间盘突28例，L5～S1椎间盘突出18例。二、疗效观察根据改良Macnab疗效评定标准。优：疼痛消失，无运动功能受限，恢复正常工作和活动；良：偶有疼痛，能做轻工作；可：有些改善，仍有疼痛，不能工作；差：有神经压迫表现，要进一步手术治疗。46例全…     

用干扰素治疗小儿乳头状瘤病的经验

本文报道用干扰素治疗上、下呼吸道和喉部乳头状瘤病56例，年龄＜1岁4例，1～5岁23例，5～7岁17例，＞7岁12例。僵散型乳头状瘤病25例（44．6o），其中13例已作气管造口术。复发间隔期3周至3个月。细胞免疫检查，T淋巴细胞水平降低，辅助性T细胞减少，认为和病毒感染有关。切除乳头状瘤手术后第Zd，开始用干扰素（1＊＊－。。）治疗。剂量分别为：患儿＜3岁不超过1．5X10sIU·d－‘，3～5岁（1．5～2）X105IU·d－l，＞5岁（25。3）X10sIU·d‘，重症3”X10’IU·d‘。1988年以前进行im，”im4～6次时有36％患者出现发热反应（38～40…     

乳腺疾病205例超声随访的评估

目的研究超声对乳腺疾病随访观察的临床应用价值。方法对超声发现有乳腺疾病的205例患者随访，平均34个月观察3．65次，将结果对照分析并统计学处理。结果超声随访前后的一致性检验Kappa为0．81。纤维腺瘤从未发现至发现1．0cm的肿瘤时间约1年，肿瘤形成后生长极其缓慢；12％患者肿瘤有增大、增多趋势，平均42个月直径增大0．5cm，7．5％患者瘤体缩小，1年缩小0．3cm；2％患者手术切除后肿瘤会复发。乳腺恶性肿瘤从未发现至发现1．6cm的肿瘤时间约9个月，肿瘤生长迅速，不到4个月直径增大近1倍。乳腺可疑病变与X线联合诊断后超声随访安全性很高，但不能发现上皮不典型增生及没有肿块的原位癌。结论高频超声对乳腺疾病的随访，可观察乳腺疾病的进展，提高对乳腺疾病的认识，帮助临床制订最佳诊疗方案。     

颌骨骨肉瘤的外科治疗：附21例报告

我院自1958～1990年共收治颌骨骨肉瘤ZI例，现报告如下。临床资料1．性别与年龄：本组21例，男10例，女11例；年龄18～65岁，平均34．2岁，以20～40岁居多；病程3～6个月，平均4个月。2．病灶部位：上颌骨6例，其中跨部3例，齿槽突区2例，上颌窦侵蚀颅底鼻咽部1例；下颌骨15例，其中体部7例，角部2例，升支部5例，下颌骨正中联合部1例。3．病理类型：骨母细胞型10例（47．6％），软骨母细胞型7例（33．3％），纤维母细胞型4例（19．1％）。4．临床表现：常以患区疼痛，病灶区牙齿松动移位甚至自行脱落为主，局部可有骨性膨隆；若肿瘤生长迅…     

老年骨质疏松性肱骨近端骨折的治疗方法

目的探讨老年肱骨近端骨折的治疗方法及临床疗效。方法2003年1月至2007年2月采用非手术及手术治疗老年肱骨近端骨折56例，男21例，女35例；年龄60～82岁，平均74．2岁，手术组39例，非手术组17例。结果非手术组全部获得随访，随访时间4～20个月，平均8个月；手术组亦全部获得随访，时间10个月～3年，平均1．5年。X线片显示骨折全部愈合，按Neer分类系统分类：无移位骨折8例，二部分骨折33例，其中肱骨外科颈骨折26例，三部分骨折10例，四部分骨折5例。2例非手术组的三、四部分骨折患者骨折愈合时间超过4个月，出现关节僵硬，继发肩关节挛缩。根据Neer评分系统评定疗效：手术组：二部分骨折优良率：82．4％，三、四部分骨折优良率31．6％。结论老年肱骨近端骨折的治疗需根据患者情况选择治疗方法，无移位及二部分骨折经手法复位外固定满意者采用非手术治疗。对于二部分骨折复位后不稳定，三、四部分骨折早期切开复位内固定是有效方法。     

150例神经鞘瘤临床病理探讨

本文报道神经鞘瘤150例,着重对各瘤的发病年龄、部位、组织形态及良恶性肿瘤的特点进行分析。认为神经鞘瘤是良性瘤,从不恶变,而恶性神经鞘瘤从深部大神经干上开始发生就为恶性,或从神经纤维瘤病的生长过程中恶变。 1 材料与方法:病例选自1975～1989年外科病检中,遇到的神经鞘瘤和恶性神经鞘瘤150例,全部标本经10％Formalin液固定,石腊切片,HE染色,部分肿瘤做了VG和Masson染色。本组男62例,女88例,最小年龄为5个月女婴,最大73岁,平均35.6岁,发病高峰为20～50岁。肿瘤最常见于四肢、头颈、躯干的体表处,其次为椎管和纵隔,其它部     

四肢软组织肿瘤的MRI诊断和评价

磁共振成像 (ＭＲＩ)因具有良好的软组织对比度和分辨率 ,现将我院ＭＲＩ检查的 4 0例四肢软组织肿瘤与病理对照 ,以探讨ＭＲＩ对四肢软组织肿瘤诊断价值。材料和方法一、资料 :40例中男 16例、女 2 4例 ;年龄 5～ 75岁 ,平均39 9岁。全部病例经病理证实 ,良性 16例 ,神经鞘瘤 8例 ,血管瘤、脂肪瘤和神经纤维瘤各 2例 ,淋巴管瘤和瘤样组织增生各 1例 ;恶性 2 4例 ,恶性纤维组织细胞瘤 6例 ,滑膜肉瘤 4例 ,转移瘤 3例 ,恶性淋巴瘤、侵袭性纤维瘤病和脂肪肉瘤各 2例 ,透明细胞肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性神经鞘瘤、纤维肉瘤和恶性原始神经外胚层瘤…