重症胆源性胰腺炎与重症非胆源性胰腺炎治疗结果的分析

近年来对重症胰腺炎“个体化”治疗方案提出以后,对于不同病因引起的重症型急性胰腺炎(ＳＡＰ),采用不同的治疗原则。现将我院1986至1999年所治疗ＳＡＰ　98例治疗结果报告如下。临床资料　本组病例98例,其中重症胆源性胰腺炎45例,男18例,女17例,平均456岁,发病至入院27ｈ,重症非胆源性胰腺炎53例,男32例,女21例,平均421岁,发病至入院30ｈ。分类主要根据病人有无胆道疾患,黄胆、Ｂ超、ＣＴ提示的胆道异常,血清胆红素增高等。治疗方法　胆源性胰腺炎全部于入院12ｈ内行胆囊切除,胆总管切开减压或/和取石,Ｔ管引流,胰腺被膜切开,胰腺坏死组织…     

分析100例急性胆源性胰腺炎的临床治疗

目的通过研究内镜治疗方法在急性胆源性胰腺炎治疗中的效果,寻找治疗急性胆源性胰腺炎最佳方法。方法选择2009年2月至2012年2月在我院治疗急性胆源性胰腺炎的100例患者作为本次研究对象。将100例患者随即分成治疗组和对照组。对照组患者采用内科常规治疗方法,治疗组患者在对照组的基础上进行内镜治疗方法。观察比较两组治疗后效果。结果治疗组50例患者经过治疗后,治愈26例,好转22例,治疗无效死亡1例,总治愈率为96%。对照组50例患者经过治疗后,治愈18例,好转15例,14例转为外科手术,治疗无效死亡3例。总治愈率为66%。两组相比具有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论内镜治疗方法治疗时间短、伤害性小、治疗效果明显、治愈率高,是治疗急性胆源性胰腺炎的最佳方法,具有一定的临床价值。     

急性胆源性胰腺炎64例临床治疗分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的临床治疗方法.方法:回顾性分析我院收治的急性胆源性胰腺炎病人64例的临床资料.结果:轻症胰腺炎52例中,非手术治疗46例,手术治疗6例,均治愈.重症胰腺炎12例中非手术治疗10例,治愈8例,死亡2例:手术治疗2例,治愈.结论:合理的全身综合治疗、选择好手术时机和个体化的治疗是提高胆源性胰腺炎治愈率、降低死亡率的关键.     

中西医结合治疗胆源性胰腺炎52例临床分析

急性胰腺炎是自身消化病,以急腹痛伴血尿淀粉酶升高为特征,其中重症胰腺炎在临床上花费大,病死率高,我院自1979年1月至2 0 0 3年12月采用中西医结合,内服外敷等综合疗法,对5 2例急性胆源性胰腺炎进行治疗,取得满意效果,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组资料中男性30     

老年人急性胆源性胰腺炎临床特点分析

我科自１９９０年至１９９８年手术治疗６０岁以上急性胆源性胰腺炎（ＡＧＰ）３４例，总结分析如下。临床资料３４例中，男１４例，女２０例。年龄６０～８２岁，平均６７５岁。其中伴有胆囊结石１１例，胆总管结石及／或肝内胆管结石２３例，两者同时存在７例。全并冠...     

急性胆源性胰腺炎135例临床分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的治疗方法.方法:同顾性分析我院1998年7月～2007年12月所收治的135例AGP临床资料.结果:本组轻症AGP 112例行非手术治疗,待急性发作期缓解后延期手术,术前对可疑胆管梗阻者首选磁共振胰胆管造影(MRCP)检奁,胆管手术首选LC;重症AGP 23例采用延期手术与个体化相结合的处理原则,其中18例重症AGP伴梗阻者经积极非手术治疗无缓解者首选内镜治疗.除2例重症患者在短期内死亡外,其他病例均取得了良好的效果.结论:AGP应根据其分型选择治疗方法.     

急性胆源性胰腺炎135例临床分析

目的：探讨急性胆源性胰腺炎（AGP）的治疗方法。方法：回顾性分析我院1998年7月-2007年12月所收治的135例AGP临床资料。结果：本组轻症AGP112例行非手术治疗，待急性发作期缓解后延期手术，术前对可疑胆管梗阻者首选磁共振胰胆管造影（MRCP）检查，胆管手术首选LC；重症AGP23例采用延期手术与个体化相结合的处理原则，其中18例重症AGP伴梗阻者经积极非手术治疗无缓解者首选内镜治疗。除2例重症患者在短期内死亡外，其他病例均取得了良好的效果。结论：AGP应根据其分型选择治疗方法。     

46例胆源性胰腺炎药物治疗情况分析

目的 了解胆源性胰腺炎患者的治疗用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 以药历形式,对某院46例诊断为胆源性胰腺炎患者药物综合治疗的疗效及用药合理性进行回顾性分析.结果 46例患者中,非手术疗法25例,手术治疗21例;治愈出院33例,好转10例,自动出院3例;抗菌药物使用以第三代头孢菌素为主,合并用药以二联居多,少数使用三联或四联.结论 该医院在治疗胆源性胰腺炎过程中,选用药物基本合理,但仍存在联用药物较多,配伍不合理等问题.     

老年人高脂血症性胰腺炎与胆源性胰腺炎的临床对比分析

目的 分析对比老年人高脂血症性胰腺炎与胆源性胰腺炎的临床表现与治疗方法,找出二者的不同之处,以便于临床治疗.方法 选取了自2004年1月至2010年1月在涟源市人民医院住院治疗的高脂血症性胰腺炎老年患者共60例,同期选取了胆源性胰腺炎老年患者共60例,做为对照组进行临床比对研究分析.结果 治疗组中老年人的高血脂胰腺炎的治疗更为复杂,其中重症患者比例也比较高,需要医护和家属高度重视.结论 高脂血症性胰腺炎与胆源性胰腺炎在发病临床表现上有着一些共通之处,但是其发病原因与治疗方法有着很大的不同.     

急性胆源性胰腺炎126例临床诊疗分析

目的：探讨急性胆源性胰腺炎的发生原因、治疗方法及转归情况。方法回顾性分析126例急性胆源性胰腺炎患者的病例资料。结果69例轻症患者非手术保守治疗,待临床症状缓解后择期手术;57例(包括39例轻症和18例重症患者)及时手术治疗,全部患者均痊愈出院,治愈率100%。结论急性胆源性胰腺炎患者,首先给予内科综合治疗,待病情控制后择期手术,重型及其继发病变者需积极支持和手术处理,以挽救患者生命,减少手术并发症的发生。     

急性胆源性胰腺炎64例治疗体会

目的：探讨急性胆源性胰腺炎（Acute biliary pancreatitis,ABP）手术时机和手术方式。方法回顾分析我院2004年8月至2010年7月以来收治的64例胆源性胰腺炎。结果27例在发病72h内行急诊手术,平均住院（15.37±9.4）d,30例经非手术治疗症状缓解,3周后行延期手术,平均住院（27.13±10.5）d,非手术组7例,平均住院（21.07±10.8）d。早期手术组4例死亡（病死率14.81%）,延期手术组7例死亡（病死率23.33%）,非手术组死亡2例（病死率28.57%）结论外科手术在胆源性胰腺炎治疗中具有重要地位,对急性胆源性胰腺炎早期手术是安全可靠的。     

急性胆源性胰腺炎与急性非胆源性胰腺炎的临床特征分析

目的 分析急性胆源性胰腺炎与急性非胆源性胰腺炎患者的临床特征。方法 收集2017年1月至2019年12月在蚌埠市第一人民医院消化内科住院的急性胰腺炎患者116例,分为急性胆源性和急性非胆源性胰腺炎两组,分析两组患者临床表现、血清学指标、急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP评分）、全身炎症反应发生率及CT严重指数评分,探讨急性非胆源性胰腺炎患者临床特征。结果 与急性胆源性胰腺炎相比,急性非胆源性胰腺炎好发于男性（P<0.05）,且发病年龄低于急性胆源性胰腺炎患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;急性非胆源性胰腺炎患者血清淀粉酶、脂肪酶、总胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶水平低于急性胆源性胰腺炎患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者血糖水平均高于正常值,急性非胆源性胰腺炎患者血糖水平高于急性胆源性胰腺炎患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 急性胆源性与急性非胆源性胰腺炎患者在性别和年龄分布、血清学指标及CT影像学表现方面均存在明显差异。     

急性胆源性胰腺炎89例诊治分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎的诊断和治疗方法.方法回顾分析89例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果轻症非梗阻型37例,以非手术治疗后痊愈,其中择期行胆囊切除术28例;轻症梗阻型50例,先进行非手术治疗,其中急症手术治疗12例,择期行手术治疗30例,50例均治愈;重症梗阻型2例,均急诊行胆囊切除 胆总管切开取石T管引流 胰腺被膜切开减压引流术,术后恢复良好.结论急性胆源性胰腺炎早期一般均可保守治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后应及时手术治疗.     

胆源性胰腺炎60例临床诊治效果观察

目的比较胆源性胰腺炎手术治疗与非手术治疗的临床效果。方法将60例胆源性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均给予常规综合治疗,治疗组在此基础上转为手术治疗。比较2组疗效。结果治疗组并发症发生率、病死率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于胆源性胰腺炎患者,手术治疗效果显著优于非手术治疗,临床治疗应以手术方法为主,但应根据患者的具体情况选择手术的时机和术式。     

100例急性胆源性胰腺炎临床治疗观察

目的探究急性胆源性胰腺炎治疗方法的选择。方法对各严重程度的患者按有无梗阻进行早期手术、延期手术、非手术3种方法治疗。结果轻型非梗阻型3种治疗方式均没有死亡。轻型梗阻型3种治疗方式均有并发症病例,其中非手术组出现死亡。重症型患者通过早期手术和非手术治疗的均有死亡及并发症病例,延期手术治疗的有并发症但均无死亡病例。结论轻型患者通常采取非手术治疗,如有梗阻可进行保守治疗,若未能解除,课采取手术治疗。重刑患者通常采取延期手术和保守治疗。如有梗阻可以先进行短期保守治疗,若无好转,则应早期手术治疗。梗阻型中,除病情十分严重情况,一般均先进行保守治疗。     

胆源性胰腺炎36例治疗分析

目的探讨急性胆源胰腺炎（BAP）手术及非手术治疗时机的掌握。方法对我院1995年5月～2005年5月36例BAP患者的治疗资料进行回顾性分析。结果23例轻症非梗阻型患者早期均采用非手术治疗；6例轻症梗阻型患者；1例中转手术；4例重症非梗阻型均采用非手术治疗；3例重症梗阻型患者，1例中转手术治疗。结论BAP早期非手术治疗疗效满意，待胰腺炎症水肿消退后再行手术治疗可减少手术风险。     

急性胆源性胰腺炎诊治分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎的诊断方法和治疗的选择。方法对近20年本科217例急性胆源性胰腺炎的临床资料分析。结果 184例（84.79%）为急性水肿型胰腺炎,33例（15.20%）为急性出血坏死性胰腺炎。胆囊源性胰腺炎136例（62.67%）,胆管源性胰腺81例（37.32%）。全组均先保守治疗,其中173例（79.72%）治愈后延期手术,35例（16.12%）行早期急诊手术,死亡1例（0.48%）。全组病死率为0.46%。结论在临床上急性胆源性胰腺炎可分为胆囊源性和胆管源性两种类型。首先均应先予以药物保守治疗为佳,前者容易保守治愈而后行择期手术,后者可能并发化脓性胆管炎和胰腺坏死,需急诊手术,或保守治疗无效时则需尽快手术。     

急性胆源性胰腺炎诊治分析

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的诊断和治疗方法.方法 回顾分析89例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果 轻症非梗阻型37例,以非手术治疗后痊愈,其中择期行胆囊切除术28例.轻症梗阻型50例,先非手术治疗,其中急症12例行胆囊切除 胆总管切开取石T管引流术,择期30例行胆囊切除胆管切开取石术,50例均治愈.重症梗阻型2例,均急诊行胆囊切除 胆总管切开取石T管引流 胰腺被膜切开减压引流术,术后恢复良好.结论 急性胆源性胰腺炎早期一般均可保守治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后应及时手术治疗.     

86例急性胆源性胰腺炎临床诊治探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床诊治方法及预后。方法通过回顾性分析宽甸县中心医院2006年3月至2010年4月期间收治的86例ABP患者临床资料,总结其诊治特点。结果本组86例患者经保守治疗缓解后全部行腹腔镜探查术,其中行胆囊切除术者56例,行胆管造影者19例,胆道探查者11例,手术过程均顺利。手术时间30~190min,平均时间50min。术后1d查血淀粉酶及肝功能,术后1~2d下床活动。术后住院时间7~21d。平均14d。无并发症发生。术后随访2个月~2年,全部治愈无复发。结论急性胆源性胰腺炎早期应以保守治疗缓解或治愈,后期行腹腔镜手术治疗,急性重型发作建议手术治疗。