胫骨平台骨折手术48例临床分析

目的探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果。方法回顾性分析胫骨平台骨折手术患者48例,按Schatzker分型,I型6例,Ⅱ型13例,Ⅲ型10例,Ⅳ型10例,V型8例,Ⅵ型1例。I型骨折采用切开复位松质骨拉力螺钉固定,其他类型采用切开复位、钢板螺钉内固定,缺损塌陷处自体或同种异体骨植骨,并对术后并发症进行分析。结果48例获得随访,随访时间l~5年,平均3.2年,按Rasmussen[1]评分标准评定,优24例;良20例;可3例;差1例。优良率达91.67%,术后各种并发症11例,其中创伤性关节炎9例,关节强直1例,感染1例。结论手术内固定是治疗胫骨平台骨折的重要方法,术前正确处理并发症、术中解剖复位并牢固内固定及术后早期正确适当功能锻炼能提高手术效果。     

胫骨平台骨折的手术治疗23例分析

目的：探讨胫骨平台骨折的手术治疗及疗效。方法：2003年1月2005年12月共收治23例病人均行切开复位内固定及植骨治疗。结果：随诊6～24个月，平均13月，按Merchunti评定，优良率为78．6％。结论：正确分型是治疗的基础，牢固的内固定和早期正确处理软组织损伤是手术治疗和功能恢复满意的关键。     

48例胫骨平台骨折临床治疗分析

目的：探讨各型胫骨平台骨折内固定治疗方法的选择和疗效。方法：回顾性分析我院自2004年2月～2008年2月收治胫骨平台骨折48例,骨折类型按Schatzker分型,其中I型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型9例,Ⅳ型12例,V型10例,Ⅵ型4例,根据骨折不同的特点采取手术内固定治疗。结果：本组48例获1～3年随访,优良率83-3％。结论：骨折解剖复位、可靠内固定并植骨、适时早期功能锻炼,是获得良好手术效果的关键。     

临床治疗胫骨平台后、外髁骨折38例随访分析

目的:探讨胫骨平台后、外髁骨折的外科治疗并进行疗效分析。方法:回顾性分析2004年1月～2007年1月我科收治的38例胫骨平台后、外髁骨折患者,患者平均年龄42.3岁(20～58岁),按AO分型:41-B2型22例,41-B3型11例,41-C5例,所有病例采用后外侧入路钢板复位内固定治疗,术后1、3、6、12、24个月随访患者,行摄片及关节活动度检查,测定胫骨平台内翻角(TPA)及胫骨平台后倾角(PA)。结果:所有病例均获随访,随访时间16～24个月,平均18.4个月。患膝关节功能评定按Hohl评分标准:优28例,良6例,可3例,差1例,优良率89.5%。所有病例无感染、内固定失败情况。结论:膝关节的后外侧入路较前外侧入路能更充分暴露后关节间隙及胫骨平台后、外髁,为骨折的直视复位和植骨内固定提供了良好的操作空间[1]。     

切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效

目的研究切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法根据我院2011年1月至2014年7月行切开复位内固定手术的128例胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性研究。结果膝关节功能参照Rasmussen评分标准优67例(56.78%),良35例(29.67%),可13例(11.02%),差3例(2.54%),优良率为86.44%。结论切开复位内固定仍然是手术治疗胫骨平台骨折的有效方法。     

手术治疗胫骨平台骨折的临床分析

目的通过观察我院收治的胫骨平台骨折患者临床治疗资料,探讨分析采用手术入路方法治疗该疾病的临床效果。方法将我院收治的100例胫骨平台骨折患者按照手术入路方法平分为A与B两组,分别进行双切口手术入路与膝正中手术入路治疗,对比分析使用两种方法感染率、皮肤坏死率以及膝关节功能评定结果等。结果两组患者经各自手术治疗后,临床症状均有改善,A组患者在感染率、皮肤坏死率以及膝关节功能优良评定率均优于B组,且对比差异具有显著性(P<0.05)。结论采用双切口手术入路方法治疗胫骨平台骨折患者,与膝正中入路相比,具有较低的手术并发症发生率,更能有效地促进患者膝关节功能,有利于提高患者整体治疗质量水平,值得临床上推广与进一步研究。     

胫骨平台骨折分析

胫骨平台骨折是一种常见损伤,发生率约占胫骨骨折的9．2％。其可以由低能量损伤如运动损伤或高处跌落引起,但绝大多数为高能量创伤所致。高能量的创伤可以使胫骨平台及干骺端粉碎,甚至涉及骨干,且常常有关节面塌陷或压缩或干骺端骨缺损,这种复杂性胫骨平台骨折的治疗是一个极富挑战性的课题。数十年来,     

应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折临床分析

目的 探讨解剖钢板在胫骨平台骨折中的应用.方法分析自2007年3月至2010年4月采用解剖型钢板治疗胫骨平台骨折57例.结果 本组无骨不连及畸形愈合,骨折均愈合,平均愈合时间4个月,Merchant评分标准结果优27例(72.97%),良7例(18.92%),可2例(5.41%),差1例(2.70%),优良率91.89%.结论 解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有并发症少、固定稳定、可早期行关节功能锻炼,关节功能恢复良好的优点     

手术治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的 探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法 将确诊的胫骨平台骨折32例使用手术内固定加植骨治疗。结果 本组优22例（68．8％），良6例（18．8％），可2例（6．3％），差2例（6．3％），优良率87．6％。结论 手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法。稳定的内固定，尽可能减少对骨折块的血运干扰，保护关节附属结构，正确关节功能康复治疗，对提高疗效有明显影响。     

胫骨平台骨折手术治疗临床分析

高能量损伤所引起的胫骨平台骨折常致平台压缩、塌陷和劈裂，严重影响关节功能。用传统的治疗方法治疗非常困难，而且效果不好。近年来国内外学者均主张行手术治疗，但疗效并不完全令人满意。本院2008年1月至2009年10月采取切开复位、植骨、解剖型钢板内固定以及早期持续被动活动练习器（CPM）无痛功能锻炼，取得了较好效果。现报告如下。     

SchatzkerⅤ～Ⅵ型胫骨平台骨折34例治疗分析

目的 探讨提高治疗SchatzkerⅤ～Ⅵ型胫骨平台骨折疗效的相关因素.方法 对34例SchatzkerⅤ～Ⅵ型胫骨平台骨折术前均行CT超薄层平扫,伤后5～14 d在CT图像和X线平片指导下选择切口、复位、植骨、解剖钢板内固定,术后强调康复训练.结果 该组34例骨折伤口I/甲级愈合,平均住院时间21.5 d.34例骨折中29例得到12个月以上的随访（来院二次取内固定）,膝关节功能总优良率85.3%.结论 在高能量胫骨平台骨折治疗中,术前CT超薄层平扫、合适的手术时机和切口、解剖复位、植骨和坚强的内固定以及正确的康复训练是提高Schatzker～Ⅵ型胫骨平台骨折疗效的重要因素.     

手术治疗胫骨平台骨折34例临床分析

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,近年来交通事故的增加使这类骨折的数量呈上升趋势,骨折愈合效果的好坏直接影响膝关节的功能。我院2002年4月-2009年4月收治胫骨平台骨折患者34例,均进行手术治疗,取得较好疗效。现报道如下。     

胫骨平台骨折治疗的探讨

胫骨平台骨折系经关节的骨折，发病呈上升趋势。严重、复杂骨折多，并发伤、复合伤多，治疗复杂。本文于1987年～1996年收治胫骨平台骨折患者56例，报告如下。临床资料本组56例，男36例，女20例；年龄18～62岁，平均43．5岁。其中双侧同时骨折6例。交通事故41例，坠落伤11例，跌伤4例。按AO分类：I型14例16侧（单纯楔型骨折），五型14例15侧（单纯压缩型骨折），M型11例12侧（合并1与刀型），IV型17例19侧（T与Y型或H踝粉碎骨折）。合并半月板损伤5侧，交叉韧带损伤4侧，侧副韧带损伤5侧。合并其他组织伤10例。治疗：保守治疗20例24侧，…     

双钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用手术复位、自体骨植骨和双钢板固定治疗23例复杂胫骨平台骨折患者(SchatzkerⅤ型18例、Ⅵ型5例)。结果 23例均获随访,时间12~36个月。21例切口一期愈合;2例外侧切口浅部感染,经过换药愈合。患膝与健膝的胫骨平台后倾角、关节面塌陷程度及胫骨平台最大横径的测量值比较无差异。按照Merchant评分标准:优15例,良5例,可3例,优良率为86.95%。结论双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折可最大程度解剖复位关节面,并提供坚强内固定,有利于早期进行关节功能锻炼,降低并发症,是治疗复杂胫骨平台骨折安全有效的方法。     

手术治疗胫骨平台骨折临床观察

目的 观察手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效及并发症发生情况.方法 40例胫骨平台骨折患者随机分为观察组与对照组各20例,观察组应用锁定钢板内固定治疗,对照组采用“T”型钢板或双钢板内固定治疗,观察比较两组患者临床疗效、并发症情况及骨折愈合时间等.结果 经治疗后,观察组有效率95％,明显高于对照组的70％(x2=4.33,P=0.036);观察组并发症发生率10％,明显低于对照组的40％(x2 =4.82,P=0.035);经随访,观察组骨折愈合时间(88.4±2.7)d,明显短于对照组的(102.9±3.2)d,两组差异有统计学意义(t =3.27,P =0.041).结论 应用锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折效果肯定,并发症少.     

关节镜监视下手术治疗胫骨平台骨折的临床分析

目的：对关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的手术方法和疗效进行探讨。方法：回顾性分析本院骨科88例关节镜监视下治疗胫骨平台骨折患者的病历资料。结果：本组经关节镜监视下胫骨平台骨折手术的患者,术后均随访1年,优良率为87.5%,8例疗效较差的患者均为Ⅴ型、Ⅵ型损伤。其中5例因并发膝关节僵直,3例经二次关节镜下松懈术后恢复良好。3例患者发生切口愈合不良和伤口皮缘坏死,经换药治疗后愈合。结论：关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的手术,能取得较好的疗效,值得临床推广应用。     

胫骨平台骨折手术治疗临床分析

目的总结胫骨平台骨折手术内固定的临床效果。方法根据骨折类型分别采用单纯松质骨螺钉、单侧钢板、双侧钢板进行内固定,同时分析手术时机、术中植骨、屈膝功能锻炼开始时间对疗效的影响。结果本组48例全部得到随访,骨折在12～16周愈合,采用张堃等的评分标准评定临床效果:优36例,良6例,可4例,差2例,优良率达87.5%。结论单纯松质骨螺钉适用于Ⅰ型,单侧钢板适用Ⅱ～Ⅵ型,Ⅴ、Ⅵ型最好采用双侧钢板。手术最好在伤后1周,水肿消退,皮纹出现时最佳。术中植骨减少平台的下陷,并早期进行屈膝功能锻炼,促进软骨面的再生与关节功能的恢复。     

手术治疗胫骨平台骨折28例分析

目的：探讨胫骨平台骨折的治疗方法。方法：对本院28例胫骨平台骨折患者的临床疗效分析。结果：28例患者随访2～3年，参照改良的rassmusscn评分标准优良率86％。结论：胫骨平台骨折多系高能量损伤，关节面损伤较重，多合并韧带及半月板损伤，需根据患者实际情况采取正确的治疗方法。     

关节镜辅助下治疗塌陷型胫骨平台骨折临床分析

目的探讨在关节镜辅助下对塌陷型胫骨平台骨折进行微创治疗的临床疗效。方法35例塌陷型胫骨平台骨折患者,术前摄片、三维CT重建和MRI检查,术中在关节镜辅助下,对骨折进行解剖复位,通过螺钉及钢板进行内固定。术后坚持早锻炼、晚负重的原则。根据Merchant评分对术后疗效进行评定。结果据Merchant评分,优21例,良11例,差3例,优良率91．4％。32例获得随访,随访6—18个月,平均10．5个月,骨折均临床愈合。随访期内未出现深部感染、膝内外翻畸形、创伤性关节炎、骨筋膜室综合征等晚期并发症。结论采用关节镜辅助下有限切口结合少量内固定治疗Schatzker Ⅱ～Ⅳ型塌陷型胫骨平台骨折,具有创伤小、骨折愈合快,可同时处理关节腔内其他损伤病变,膝关节功能恢复良好的特点。