肺癌误诊肺结核73例原因分析

本文收集我院199（！998年收治的经病理或细胞学证实的肺癌患者的临床资料,作一担没分析．1资料分析本组资料刀削,其中男52例,女ZI例,年龄＜40岁5人,＞40岁68人．误诊情况,鳞癌误诊为11型肺结核1例,误诊为m型肺结核46例,误诊为V型肺结核6例;腺癌误诊为11型肺结核的4例,误诊为m型肺结核6例,误诊为V肺结核2例;未分化癌误诊为m型肺结核5例;鳞腺癌误诊为m型肺结核2例;细支气管肺泡场误诊为11型肺结核1例．其中,中央型56例,周围型12例,弥漫型5例．有肺结核合并肺癌者14例,占！9．1％痰结核白涂片阳性1例．肺外表现：声嘶4例…     

慢性支气管炎并发肺癌56例临床分析

自1988年至1995年期间，我院收治慢性支气管炎586例，其中经病理确诊56例为肺癌患者，本文就此进行分析。临床资料一、一般资料：56例肺癌患者中，慢性支气管炎病史5至IO年32例，10年以上24例；男47例，女9例，年龄57～SO岁，平均年龄663士14．7岁。吸烟者占SO％，吸烟量平均ZO支／日＼几年。二、临床表现：咳嗽痰中带血32例，胸痛6例，声音嘶哑8例，气短28例，颈部包块5例，头痛3例，不规则发热11例，消瘦9例。三、诊断检查：主要X线表现，56例中较能准确分型者35例，其中中央型24例，周围型11例。肺块影ZO例，肺木张11例，浸润性病变…     

肺结核合并肺癌30例分析

我院1984～1994年门诊先后发现肺结核合并肺癌30例，报告如下。临床资料本文30例中，男25例，女5例；年龄44～82岁，平均68．7岁；18例有长期吸烟史，其中有14例吸烟指数达600～900。先诊断肺结核后发现肺癌18例，先诊断肺癌后发现肺结核4例，8例肺结核与肺癌同时诊断。临床特征：刺激性呛咳18例，痰间断带血或咯血11例，胸痛11例，贫血9例，消瘦13例，盗汗8例，声音嘶哑3例，骨关节痛2例。X线诊断：示右上肺野结核12例，左上肺野8例，双上肺野9例，肺门1例。示右上肺野癌19例，左上肺野9例，右肺门及右下肺野2例。其中周围型肺癌15例，呈…     

老年肺结核26例误诊分析

我院肺科1993年～1994年间收治老年肺结核26例，现将误诊情况分析如下。临床资料26例误诊病例均为住院病人，年龄60～78岁。其中男24例，女2例。初发肺结核10例，复发肺结核16例。痰找抗酸杆菌阳性18例，阴性8例。误诊为伤寒1例，慢性气管炎14例，支气管扩张症7例，肺癌4例。误诊时间3～6个月。平均7周。例1，男，63岁。不规则发热20余天，体温波动在38．SC～40C，无明显伴随症状，体检未发现异常。在其他医院疑诊为“伤寒”，先后用过先锋V、氟嗪酸、复达欣等抗生素，仍然发热，后经常规胸片检查，发现肺结核活动期，痰中找到抗酸杆菌，…     

肺癌误诊30例临床分析

现将我院1988年以来的30例肺癌误诊病例进行分析,以供同道参考。1 临床资料 1.1 一般资料:我院1988年1月至1998年1月肺癌误诊30例,其中男性19例,女性11例。年龄分布:70岁以上8例,60～70岁9例,50～60岁7例,40～50岁3例,40岁以下3例。 1.2 误诊时间:最短者2周,最长者381天,平均时间为122天。 1.3 临床表现:因咯血等诊为肺结核6例;临床表现首发为外科病者6例:其中颈部肿块3例,左枕顶部肿物1例,右臂丛神经压迫综合征1例,左肱骨病理性骨折1例;初诊为     

蛛网膜下腔出血48例误诊分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是一种常见的脑血管病，不典型者早期极易误诊，误诊率可达14．5～44．7N”’，我院近十年SAH临床误诊48例，现报道如下：临床资料一、一般资料：男29例，女19例，年龄24～78岁，平均年龄62．3岁，24～40岁9例，41～59岁10例，60岁以上29例。既往史有高血压病者17例，SAH病史者5例，糖尿病者3例。误诊时间最短者为发病后第一天，最长为7天。发病时间为6小时～7天。确诊时间为1～7天。二、发病诱因：因劳累发病者18例，情绪波动者12例，排便6例，饮酒5例，不明原因7例，有诱因者41例，占8542％。突然发病者42例，占…     

先天性肺囊肿的诊断和外科治疗(附10例报告)

先天性肺囊肿临床较为少见,囊肿巨大者对心肺功能有严重影响,产生一系列并发症,与液气胸、肺脓肿、肺大疱等颇为相似,易于误诊。现将我院1989年2月～1990年10月经手术治疗的10例肺囊肺诊治情况,报告如下:1 临床资料1.1 一般情况:本组共10例,男女各半。年龄1～13岁,平均4岁。其中1～3岁7例。病史10天～3年来,平均7个月。本组发生于左肺下叶最多,占5例。以最大直径计算,最大12cm,最小4cm。支气管源性9例,肺饱源性1例。就诊时明确诊断9例,误诊为脓胸1例。1.2 临床表现:本组除1例无明显自觉症状外,余9例均有不同程度发烧、咳嗽、咯痰。伴有气促、呼吸困难者3例。X线表现占据一侧胸腔巨大     

CA19-9放射免疫测定在肺癌诊断中的评价

我院1994年对手术和病理确诊的30例肺癌病人进行CA19－9检测，其中男25例，女5例；年龄28～70岁；鳞癌22例。腺癌、小细胞癌、腺鳞癌各2例．腺样囊性癌和肺泡细胞癌各1例。对照组20例，男15例，女5例；年龄20～65岁；胸外伤占50％，肺炎性假瘤占15％，其余为肺囊肿、肺脓疡、支气管扩张、胸腺瘤等。结果：肺癌组CA19－9为3氖92±15.10u／ml，其中＜25u／ml19例，37～60u／ml8例，＞60u／ml3例。对照组为28．24±11．86u／ml，其中＜25u／ml18例。通常以37u／ml为正常上限，本组以＞37u／ml为阳性．肺癌组占37％；对照组占10％，但无统计学…     

小儿先天性肺囊肿60例分析

先天性肺囊肿是较常见的先天性肺发育畸形，临床上常无特异表现，有时难与某些肺部疾病鉴别。本文统计我院1978年～1993年经手术切除的60例先天性肺囊肿病例，兹报告如下。临床资料男41例，女19例，男女之比为2．16：1．入院年龄4天～13岁，其中～28天3例，～6个月13例，～1岁9例，～3岁8例，～7岁11例，＞7岁16例．其中3岁以内共33例，占55％。临床表现：以肺部感染症状为主者（感染组）48例，其中年龄大于1岁的33例，病程1个月以上者35例，最长达8年。有反复发作史者21例，其中9例因反复感染合并脓胸。以呼吸道压迫症状为主者12例，1岁以…     

凝血酶与山莨菪碱超声治疗顽固性咯血43例报告

咯血是肺科急症。我科自1994年8月～1996年7月采用凝血酶与山莨菪碱超声雾化吸入治疗顽固性咯血43例，效果显著，报告如下。1．一般资料：全部病例均为我院肿科住院病人。经一般传统综合治疗3d不能止血者，随机分为两组。治疗组43例（男30例，女13例），年龄最小17岁，最大68岁，平均575岁。病因：肺结核空洞22例，支气管扩张13例，肺钙化灶疤痕撕裂2例，肺癌伴出血6例。经综合治疗3d后，每天出血量在100～150rnl者18例，150～300ml者20例，3O0ml以上者5例。对照组38例（男28例，女10例），年龄23～71岁，平均59．3岁。其中肺结核空洞18例…     

以神经系统疾病症状为首发的肺癌12例

1986～1995年，我院收治了以神经系统疾病症状为首发的肺癌患者12例，因患者缺少肺癌的症状、体征，就医时均误诊，现总结报告如下，以期引起同道们的重视。1临床资料1．1一般资料本组12例中，男9例，女3例；年龄47～72岁，平均56岁；病程5天～15天；有吸烟嗜好者7例，慢性支气     

原发支气管癌误诊肺结核73例分析

据文献报道,在被误诊的原发支气管癌(以下称肺癌)病例中,误诊为肺结核及结核性胸膜炎者占总误诊例数的36.4％和6％。本文收集结核医院1982～1989年收治经病理或细胞学证实的肺癌患者73例临床资料,对其误诊原因进行分析。 1 临床资料:年龄<40岁5人,>40岁68人。男52例,女21例。其中鳞癌53例,腺癌12例,未分化癌5例,鳞腺癌2例,细支气管肺泡细胞癌1例。中央型56例,周围型12例,弥漫型5例。被误诊为肺结核Ⅱ型5例,Ⅲ型56例,Ⅳ型4例,Ⅴ型8例。14例患者于患肺结核2个月至20年后患肺癌,痰结核菌阳性1例。肺外表现:杵状指6     

婴幼儿气道异物误诊原因分析

本文收集我院1988年～1990年间收住的呼吸道异物38例，其中临床与X线表现不典型者13例。现就其误诊原因分析如下。临床资料一、一般资料：男11例，女2例。年龄最大8岁，最小11个月，平均2岁。其中1岁以内3例（23％），l～3岁8例（61．5％），大于3岁2例（15．5％）。误吸的异物均为植物性（蚕豆、玉米、花生仁等）。起病至就诊时间最短1小时，最长20天，平均2天。13例中居住农村9例，4例居住城镇。二、临床表现：阵发性咳嗽13例，伴发热5例，气急9例，喉喘呜1例。其中无明显误吸史11例，另2例有误吸史，但临床无症状。肺部听诊表现呼吸音喊…     

肺结核合并肺癌14例临床分析

我院1991年～1993年共收治762例肺结核,其中合并肺癌14例,为了提高肺结核合并肺癌的诊断水平,现临床分析如下。 1 一般资料男13例,女1例,年龄44岁～74岁,60岁以上9例。肺结核类型均为浸润型,稳定期10例,进展期4例。3例痰涂阳性,一例培养阳性。肺结核病史1年～30年;平均11.5年,20年以内11例,20年以上3例。有吸烟史6例,病理确诊肺鳞癌8例、腺癌5例。小细胞癌1例。肺癌与结核同侧13例,对侧1例。中央型肺癌5例,周围型9例。     

外科治疗自发性气胸36例

1992年7月至2004年2月，共手术治疗自发性气胸36例。其中男26例，女10例。年龄19～52岁，40岁以下23例（64％）。左侧11例（30．5％），右侧23例（63．8％），气胸伴明显包裹性积液，胸膜纤维板形成2例（5．5％）。全部病例肺尖部均可见肺大泡，其中单个肺大泡6例（16．7％），余30例（83．3％）为多发性。肺大泡直径3～7cm，全部病例均行肺大泡缝扎或切除后缝扎。手术方式取腋下横切口者19例，（52．8％），前外侧切口者17例（47．2％）。术后患者肺全部复张，随访3个月～2年，无复发。术后平均住院时间为11天。     

16例肺下叶结核误诊分析

众所周知 ,成人肺结核的好发部位多在肺的上叶 ,发生在下叶者较少见 ,易误诊为其他疾病 ,以致长期得不到正确的治疗。为了提高对肺下叶结核的诊断水平 ,现将 3年中误诊的 1 6例患者作一分析。临床资料　本文资料系来源于云南省第一人民医院 ,1 994年 1月～ 1 997年 1月共收治肺结核95例 (男 65例 ,女 3 0例 )中 ,属肺下叶结核的1 7例 ,入院时误诊为肺非结核性疾病 1 6例 ,计支气管扩张症并感染 5例 ,肺脓疡 5例 ,肺炎 2例 ,肺癌、肺吸虫病、肺霉菌病、肺出血—肾炎综合症各 1例。 2 0岁以下 1例 ,2 0～ 2 9岁者 1 1例 ,3 0～3 9岁者 2例 ,40…     

磁场治疗外伤性血肿68例报告

我院1990年～1995年应用旋磁场治疗外伤性血肿68例，取得满意疗效．现报道如下。资料和方法一、一般资料：68例中男性40例，女性28例；年龄2～58岁，平均24．29岁。病程4小时～6月．10天以内38例，10天以上30例；其中病程超过31天者9例．血肿已有不同程度机化表现。血肿均位于体表，以头面部最多．其次为四肢、躯干、会阴等部应；直径2～11．5cm，厚度多在2cm以内，均伴有局部肿痛、触痛及不同程度软组织挫伤。二、治疗方法：采用国产CI，－7B型旋磁疗机治疗，磁头外径4Ocm．磁控2块、直径IOmm，转速3000～S000转／分，磁场强度2．5～3T…     

肺结核继发曲球菌病的诊治体会

肺结核继发曲球菌感染是一种容易造成误诊、误治的疾病 ,近年来该病发病率呈上升趋势。我院自 1 990～ 2 0 0 1年 1 0月 ,共收治本病 1 5例 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 6例。年龄 2 3～ 6 9岁 ,平均 4 0 5岁。病史最短 3年 ,最长 2 9年 ,平均 6 8年。病变位于右上肺叶 8例 ,左上肺叶 5例 ,右下肺及左下肺叶各 1例。术前明确诊断 9例 ,误诊 6例 ,分别误诊为肺结核 4例 ,肺癌 2例。术后病理证实均继发于肺结核空洞。1 2　临床表现　本组 1 5例均有反复间断咳血史 ,在整个病程中 1次咳血大于 5 0 0ml者 1…     

肺癌(含恶性胸水)误诊为肺结核45例分析

现将我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月误诊为肺结核和结核性胸膜炎的 45例肺癌和恶性胸水患者作一分析。1　临床资料1.1　一般资料 :误诊的 45例中 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ;45岁以下 9例 ,45岁以上 36例 ;最小的 2 5岁 ,平均年龄 5 7.9岁 ;误诊时间最短的 1周 ,最长的 1a,平均 78.4d;肺癌误诊为浸润型肺结核 19例 ,肺癌伴胸膜转移误诊为浸润型肺结核合并胸腔积液 15例 ,恶性胸水误诊为结核性胸膜炎 11例。胸水找到癌细胞 13例 (占胸腔积液 5 0 % ) ,痰中找到癌细胞 5例 (占 11.1% ) ,气管镜活组织检查找到癌细胞者 6例 ,淋巴结活检确诊者 3例…     

肺结核并发肺癌

54例肺结核并发肺癌,男51例、女3例,50岁以上者50例。9例活动性肺结核与肺癌并存,45例肺癌发生在陈旧性结核基础上。并发肺癌后X线表现团块状阴影30例,片状浸润阴影8例,肺不张7例,肺门增大5例,肺空洞2例,胸腔积液2例。54例中27例误诊,20例误诊为结核进展,7例误诊为结核继发感染或肺部炎症。